Ο βήχας είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα παιδικών ασθενειών. Όταν εμφανίζεται σε μωρά, οι γονείς προσπαθούν να βοηθήσουν τον γιο ή την κόρη τους το συντομότερο δυνατό και να πάνε στο γιατρό. Εάν ο παιδίατρος, κατά την εξέταση, διαγνώσει βρογχόσπασμο ή υψηλό κίνδυνο εμφάνισης, τότε στο άρρωστο παιδί συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των βρογχοδιασταλτικών. Ένα από αυτά είναι η κλενβουτερόλη. Είναι μια τέτοια θεραπεία αποτελεσματική για το βήχα, πότε συνταγογραφείται σε παιδιά και σε ποια δοσολογία χρησιμοποιείται;
Φόρμα έκδοσης
Το φάρμακο παράγεται από τις βουλγαρικές εταιρείες Balkanfarma και Sopharma σε δύο μορφές - σιρόπι και δισκία. Το σιρόπι κλενβουτερόλη είναι ένα παχύρρευστο διαφανές υγρό που μυρίζει σαν σμέουρα. Έρχεται σε πλαστικά ή γυάλινα μπουκάλια, τα οποία συνοδεύονται από ένα κύπελλο μέτρησης ή ένα κουτάλι μέτρησης. Ένα μπουκάλι περιέχει 100 ml σιροπιού.
Η στερεή μορφή κλενβουτερόλης είναι επίπεδα λευκά στρογγυλά δισκία, στα οποία υπάρχει κίνδυνος διαίρεσης (σύμφωνα με το οποίο το φάρμακο χωρίζεται σε μισά, εάν είναι απαραίτητο). Ένα κουτί περιέχει 50 δισκία, συσκευασμένα σε κυψέλες των 10 τεμαχίων.
Σύνθεση
Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η κλενβουτερόλη με τη μορφή υδροχλωρικής. Σε 5 ml σιροπιού, αυτή η ένωση παρουσιάζεται σε δόση 5 μg και συμπληρώνεται με κιτρικό οξύ, κιτρικό νάτριο, γλυκερόλη, γεύση βατόμουρου, προπυλενογλυκόλη, σορβιτόλη και άλλες ουσίες. Ένα δισκίο περιέχει 0,02 mg δραστικής ένωσης καθώς και άμυλο σίτου, ποβιδόνη, MCC, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο και διοξείδιο του πυριτίου.
Λειτουργική αρχή
Το φάρμακο ανήκει στους βρογχοδιασταλτικούς παράγοντες, καθώς είναι σε θέση να επηρεάσει τους βήτα-2 αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι βρίσκονται στους βρόγχους. Το αποτέλεσμα αυτού του αποτελέσματος είναι η χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων. Επιπλέον, το φάρμακο έχει την ικανότητα να ενισχύει την έκκριση των βρογχικών εκκρίσεων, να διαστέλλει τα αγγεία των μυών και του εγκεφάλου.
Στους βήτα-1 αδρενεργικούς υποδοχείς, η κλενβουτερόλη δρα πολύ ασθενώς (και επομένως ονομάζεται εκλεκτικός παράγοντας), αυξάνοντας μόνο ελαφρά τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων. Σημειώνεται επίσης ότι ένα τέτοιο φάρμακο έχει την ιδιότητα να αυξάνει ελαφρώς τη θερμοκρασία του σώματος.
Η κλενβουτερόλη απορροφάται τόσο από την υγρή μορφή όσο και από τα δισκία πολύ καλά. Μετά από μεταβολικές αλλαγές στο ήπαρ, το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα..
Το αποτέλεσμα της λήψης σιροπιού ή δισκίων αρχίζει να εκδηλώνεται 10-15 λεπτά μετά την κατάποση και το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται 2-3 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου και διαρκεί έως και 6-8 ώρες.
Ενδείξεις
Το φάρμακο χρησιμοποιείται ως συμπτωματικός παράγοντας για βρογχική απόφραξη. Χρησιμοποιείται:
- Με βρογχίτιδα, πνευμονία και άλλες χρόνιες πνευμονικές παθολογίες.
- Με βρογχικό άσθμα (εκτός από οξεία επίθεση).
Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί σιρόπι για τραχειίτιδα, κοκκύτη ή λαρυγγίτιδα. Όλα εξαρτώνται από την πορεία της νόσου και τους κινδύνους επιπλοκών σε τέτοιες παθολογίες.
Από ποια ηλικία επιτρέπεται να πάρει;
Το σιρόπι κλενβουτερόλη συνταγογραφείται για παιδιά κάθε ηλικίας. Είναι ασφαλές ακόμη και για βρέφη που θηλάζουν εάν συνταγογραφηθεί από γιατρό στη σωστή δοσολογία. Η μορφή δισκίου του φαρμάκου δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των 6 ετών. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα των μωρών να καταπιούν χάπια και την υψηλότερη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού.
Αντενδείξεις
Απαγορεύεται η θεραπεία ενός παιδιού με κλενβουτερόλη:
- Με υπερευαισθησία σε ένα τέτοιο φάρμακο (όχι μόνο στη δραστική ένωση, αλλά και σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του).
- Με θυρεοτοξίκωση
- Με καρδιομυοπάθειες
- Με ταχυαρρυθμίες.
Επιπλέον, ούτε σιρόπι ούτε δισκία χορηγούνται για διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, για παράδειγμα, με δυσαπορρόφηση ή ανεπάρκεια ισομαλτάσης. Για ενήλικες, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, με έμφραγμα του μυοκαρδίου και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (το φάρμακο επιτρέπεται μόνο κατά το δεύτερο τρίμηνο). Στον σακχαρώδη διαβήτη, η κλενβουτερόλη πρέπει να χορηγείται με προσοχή, καθώς διεγείρει τη γλυκογονόλυση και μπορεί να προκαλέσει υπεργλυκαιμία.
Παρενέργειες
- Κατά τη θεραπεία με κλενβουτερόλη, ενδέχεται να εμφανιστούν αρνητικά συμπτώματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως άγχος, πονοκέφαλοι, προβλήματα ύπνου, φόβοι, τρόμο στα χέρια, ψυχικές διαταραχές, αδυναμία και άλλα.
- Το πεπτικό σύστημα του ασθενούς μπορεί να αντιδράσει σε αυτό το φάρμακο με ναυτία ή ξηροστομία.
- Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την εργασία της καρδιάς, προκαλώντας αίσθημα παλμών της καρδιάς. Επιπλέον, η λήψη του είναι ικανή να επηρεάσει την αρτηριακή πίεση - τόσο την αυξάνει (αυτό το φαινόμενο παρατηρείται συχνότερα) όσο και τη χαμηλώνει.
- Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, όπως κνίδωση.
- Μερικές φορές η κλενβουτερόλη προκαλεί σπασμό των αγγείων των νεφρών και τον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, λόγω του οποίου μειώνεται ο σχηματισμός και η απέκκριση των ούρων.
Οδηγίες χρήσης και δοσολογία
Το σιρόπι χορηγείται στο παιδί δύο φορές την ημέρα μαζί με τα γεύματα. Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος και την ηλικία του μικρού ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, ένα φάρμακο συνταγογραφείται ως εξής:
- Σε ένα μωρό κάτω των 8 μηνών με βάρος 4 έως 8 κιλά χορηγείται 2,5 ml του φαρμάκου.
- Για ένα μωρό άνω των 8 μηνών έως 2 ετών με σωματικό βάρος 8-12 kg, το φάρμακο συνταγογραφείται σε μία δόση των 5 ml.
- Σε ένα παιδί ηλικίας 2 έως 4 ετών, του οποίου το βάρος είναι από 12 έως 16 κιλά, χορηγείται σιρόπι σε δόση 7,5 ml ανά δόση.
- Στην ηλικία των 4-6 ετών με βάρος 16 έως 22 kg, μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου είναι 10 ml.
- Για παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών, που ζυγίζουν από 22 έως 35 κιλά, το φάρμακο συνταγογραφείται 15 ml ανά δόση δύο φορές την ημέρα.
- Σε ηλικία άνω των 12 ετών, μια εφάπαξ δόση είναι επίσης 15 ml, αλλά το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί δύο και τρεις φορές την ημέρα.
Ανάλογα με την ανοχή της κλενβουτερόλης, η δοσολογία μπορεί να είναι χαμηλότερη.
Τα δισκία συνταγογραφούνται επίσης δύο φορές την ημέρα και ο γιατρός επιλέγει μία δόση αυτής της μορφής του φαρμάκου ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τόσο την ηλικία του παιδιού όσο και την κλινική κατάσταση.
Το φάρμακο χορηγείται το πρωί και το βράδυ.
Η μέση δοσολογία αυτής της μορφής φαρμάκου για παιδιά ηλικίας 6-12 ετών είναι μισό δισκίο. Για ένα παιδί άνω των 12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται είτε 1/2 δισκίο δύο ή τρεις φορές την ημέρα, είτε ένα ολόκληρο δισκίο 2 φορές την ημέρα.
Υπερβολική δόση
Η υπερβολική ποσότητα κλενβουτερόλης θα αυξήσει τις παρενέργειες αυτού του φαρμάκου και θα προκαλέσει ταχυκαρδία, τρόμο, υψηλή αρτηριακή πίεση και άλλα συμπτώματα. Για τη θεραπεία της υπερδοσολογίας, συνιστάται να ξεπλύνετε το στομάχι, να δώσετε στο παιδί ενεργό άνθρακα, διαλύματα νερού-αλατιού και άλλα απαραίτητα φάρμακα.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
- Η κλενβουτερόλη συνταγογραφείται συχνά σε συνδυασμό με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των γλυκοκορτικοειδών ορμονών.
- Εάν το μωρό έχει βακτηριακή λοίμωξη, ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με αντιβιοτικά, για παράδειγμα, στο παιδί μπορεί να συνταγογραφηθεί κλενβουτερόλη και Sumamed μαζί.
- Για ιογενείς λοιμώξεις, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μαζί με αντιιικούς παράγοντες (Arbidol, Isoprinosine, Amizon κ.λπ.)
- Η ταυτόχρονη χρήση των β-αποκλειστών θα μειώσει την επίδραση του φαρμάκου ή θα το εξαλείψει εντελώς.
- Η θεραπευτική επίδραση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων υπό την επίδραση της κλενβουτερόλης μειώνεται.
- Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται μαζί με θεοφυλλίνη ή καρδιακούς γλυκοσίδες, αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμιών.
- Η ταυτόχρονη χρήση με άλλα αδρενομιμητικά, αντιχολινεργικά φάρμακα ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά θα ενισχύσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα της κλενβουτερόλης.
- Η συνταγογράφηση με συμπαθομιμητικά αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
Οροι πώλησης
Για να αγοράσετε κλενβουτερόλη σε φαρμακείο (οποιαδήποτε μορφή φαρμάκου), πρέπει πρώτα να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να πάρετε μια συνταγή από αυτόν. Η μέση τιμή των 100 ml σιροπιού είναι 60-90 ρούβλια.
Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής
Συνιστάται να φυλάσσετε ένα μπουκάλι σιρόπι ή μια συσκευασία δισκίων σε μέρος κρυμμένο από μικρά παιδιά και ηλιακό φως, όπου η θερμοκρασία θα ξεπεράσει τους +25 βαθμούς Κελσίου. Μην καταψύχετε το φάρμακο σε υγρή μορφή. Η διάρκεια ζωής της φόρμας του δισκίου και η σφραγισμένη φιάλη είναι 3 χρόνια, αλλά μετά την πρώτη χρήση, το σιρόπι μπορεί να φυλαχθεί για έναν μόνο μήνα.
Κριτικές
Υπάρχουν πολλές θετικές κριτικές σχετικά με τη χρήση της κλενβουτερόλης στα παιδιά. Σε αυτούς, οι γονείς σημειώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας για ξηρό βήχα. Σύμφωνα με αυτούς, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται μετά από λίγες μόνο χρήσεις και ο βήχας γίνεται πιο υγρός.
Το παρασκεύασμα σε σιρόπι επαινείται επίσης για το βολικό του σχήμα, καθώς η γλυκιά γεύση επιτρέπει τη χορήγηση ενός τέτοιου φαρμάκου σε μωρά χωρίς προβλήματα και είναι εύκολο να διανείμετε το προϊόν με ένα κάλυμμα μέτρησης. Επιπλέον, το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι το προσιτό κόστος του.
Τα μειονεκτήματα της θεραπείας περιλαμβάνουν πιθανές παρενέργειες. Αν και, σύμφωνα με τις μητέρες, εμφανίζονται πολύ σπάνια, αλλά εξακολουθούν να εμφανίζονται σε μερικούς μικρούς ασθενείς με τη μορφή εξανθήματος στα μάγουλα, ναυτία, πονοκεφάλους και άλλα συμπτώματα. Επιπλέον, μερικές φορές το παιδί δεν του αρέσει η γλυκιά γεύση του σιροπιού και η διάρκεια ζωής του προϊόντος μετά το άνοιγμα είναι πολύ μικρή.
Αναλογικά
Μπορείτε να αντικαταστήσετε την κλενβουτερόλη με βρογχόσπασμο με άλλα φάρμακα από την ίδια ομάδα φαρμάκων... Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:
- Βεντολίνη. Ένα τέτοιο φάρμακο με τη μορφή αερολύματος μετρημένης δόσης περιέχει σαλβουταμόλη και έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Μπορεί να αντικατασταθεί από τα Astalin Salbutamol, Salbutamol-Teva, Salamol Eco ή άλλα αερολύματα με το ίδιο δραστικό συστατικό.
- Άδεια... Η σύνθεση αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνει βρωμιούχο ιπρατρόπιο και φαινοτερόλη. Και τα δύο συστατικά χαλαρώνουν τους βρογχικούς μύες. Το εργαλείο απελευθερώνεται με τη μορφή αερολύματος και διαλύματος για εισπνοή νεφελοποιητή. Για παιδιά κάτω των έξι ετών, ένα τέτοιο φάρμακο συνταγογραφείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Το ανάλογο του Berodual είναι η φυσική λύση Ipraterol.
- Μπερότεκ... Η βάση ενός τέτοιου φαρμάκου είναι η φαινοτερόλη. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή διαλύματος που χρησιμοποιείται για εισπνοή. Όπως το Berodual, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά κάτω των 6 ετών μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα για το βήχα, δείτε ένα μικρό βίντεο από τον Δρ Komarovsky.
