Οι πνευμονιόκοκκοι όχι μόνο προκαλούν πνευμονία, αλλά και άλλες λοιμώξεις, όπως μέση ωτίτιδα ή μηνιγγίτιδα. Τέτοια βακτήρια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για τα παιδιά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, επομένως, από το 2014, ο εμβολιασμός κατά της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης έχει συμπεριληφθεί στο ημερολόγιο εμβολιασμού. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με πολλά φάρμακα, ένα από τα οποία είναι το Prevenar. Πώς χορηγείται αυτό το φάρμακο, πώς μοιάζει και ποια πιθανά προβλήματα υγείας μπορεί να προκαλέσει σε ένα μικρό παιδί;
Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης
Το Prevenar παράγεται από την αμερικανική εταιρεία Pfizer και είναι ένα πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο προσροφημένο από πολυσακχαρίτη που περιέχει 7 πολυσακχαρίτες. Αυτοί είναι συζευγμένοι με επτά ορότυπους πνευμονιόκοκκων, οι οποίοι προκαλούν περίπου το 80% των πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων. Αυτοί οι πολυσακχαρίτες συνδέονται με την πρωτεΐνη φορέα CRM197 και συμπληρώνονται με χλωριούχο νάτριο, φωσφορικό αργίλιο και αποστειρωμένο νερό.
Το φάρμακο είναι ένα λευκό εναιώρημα τοποθετημένο σε όγκο 0,5 ml σε μια γυάλινη σύριγγα μιας χρήσης, στην οποία προσαρτάται μια βελόνα ένεσης (η σύριγγα σφραγίζεται σε πλαστικό).
Το περιεχόμενο της σύριγγας είναι συνήθως ομοιογενές, αλλά η εμφάνιση ενός λευκού ιζήματος θεωρείται επίσης φυσιολογική. Ένα κουτί πωλεί συνήθως 1 σύριγγα, αλλά υπάρχουν επίσης συσκευασίες των 5 συρίγγων.
Πότε χρησιμοποιείται;
Η εισαγωγή του Prevenar διεγείρει την παραγωγή ανοσίας έναντι του Streptococcus pneumoniae - τύπους στρεπτόκοκκου που προκαλούν πνευμονία, οξεία μέση ωτίτιδα, μηνιγγίτιδα και άλλες ασθένειες. Ιδιαίτερα συχνά, τέτοιες λοιμώξεις αναπτύσσονται σε παιδιά κάτω των 5 ετών, επομένως, συνιστάται να ξεκινήσετε τον εμβολιασμό κατά του πνευμονιόκοκκου ακόμη και κατά τη βρεφική ηλικία.
Αν και οι στρεπτόκοκκοι, σε αντίθεση με τους ιούς, προσβάλλονται από αντιβακτηριακούς παράγοντες, πολλοί από αυτούς τους τύπους βακτηρίων γίνονται ανθεκτικοί στα αντιμικροβιακά φάρμακα με την πάροδο του χρόνου, οπότε ο εμβολιασμός θεωρείται πιο αποτελεσματικός.
Το εμβόλιο χορηγείται σε βρέφη ηλικίας άνω των 2 μηνών και είναι ιδιαίτερα σημαντικό για:
- συχνά άρρωστα μωρά
- παιδιά με χρόνιες παθολογίες.
- πρόωρα μωρά.
Στην ηλικία των 5 ετών και άνω, δεν πραγματοποιείται εμβολιασμός με το Prevenar, καθώς σε τέτοια παιδιά, όπως και στους ενήλικες, η επιθυμητή ανοσοαπόκριση δεν αναπτύσσεται μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.
Χαρακτηριστικά του εμβολίου
Πλεονεκτήματα του Prevenar:
- Το εμβόλιο προστατεύει από τα πιο κοινά στελέχη των πνευμονιόκοκκων. Εάν το παιδί αναπτύξει μέση ωτίτιδα, πνευμονία ή άλλη λοίμωξη που προκαλείται από τέτοιους στρεπτόκοκκους, θα προχωρήσει εύκολα.
- Το φάρμακο σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες.
- Υπάρχουν λίγες αντενδείξεις για τον εμβολιασμό με το Prevenar. Το φάρμακο είναι ασφαλές για βρέφη ηλικίας 2 μηνών.
Ωστόσο, το φάρμακο έχει επίσης ορισμένα μειονεκτήματα:
- Αν και πολύ σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του Prevenar.
- Το εναιώρημα δεν περιέχει όλους τους ορότυπους Streptococcus pneumoniae, οι οποίοι προκαλούν πνευμονιοκοκκική λοίμωξη στην παιδική ηλικία.
- Εάν το μωρό έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, δεν ανέχεται τον εμβολιασμό με το Prevenar.
Αντενδείξεις
Απαγορεύεται η εισαγωγή του Prevenar:
- με δυσανεξία στα συστατικά του ·
- με οξεία ασθένεια ή με επιδείνωση οποιασδήποτε χρόνιας ασθένειας.
- σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
Εάν τα ψίχα έχουν δυσανεξία, ο εμβολιασμός ακυρώνεται και άλλες περιπτώσεις αποτελούν λόγο αναβολής του εμβολιασμού έως ότου το μωρό αναρρώσει πλήρως.
Εάν το μωρό έχει μεταγγιστεί με αίμα, η ένεση χορηγείται 3-4 μήνες μετά από μια τέτοια διαδικασία.
Παρενέργειες και πιθανές επιπλοκές
Το Prevenar σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητη ενέργεια, αλλά μπορεί να έχει τη μορφή:
- πόνος, ωρίμανση ή ερυθρότητα στον τόπο όπου εγχύθηκε το εναιώρημα ·
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε δείκτη υποπλεγμάτων ·
- δάκρυα, υπνηλία, μειωμένη όρεξη, λήθαργος, ευερεθιστότητα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εισαγωγή του Prevenar μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, για παράδειγμα, άμεση αλλεργική αντίδραση. Επίσης, μερικές φορές είναι πιθανά τέτοια αρνητικά φαινόμενα:
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από +39.
- σοβαρή ερυθρότητα και σημαντικό πρήξιμο στο σημείο της ένεσης.
- πρησμένοι λεμφαδένες
- επίθεση εμετού ή διάρροιας.
- την εμφάνιση αποστήματος στο σημείο της ένεσης ·
- επιδείνωση της χρόνιας παθολογίας.
Για να αποφευχθούν τέτοιες αρνητικές αντιδράσεις, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις και να βεβαιωθείτε ότι το παιδί είναι εντελώς υγιές την ημέρα του εμβολιασμού, η θερμοκρασία του είναι φυσιολογική, δεν υπάρχει ρινική καταρροή, δεν υπάρχει ερυθρότητα του λαιμού και οι χρόνιες ασθένειες βρίσκονται σε ύφεση.
Εάν το παιδί είναι επιρρεπές σε αλλεργίες, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα από τα αντιισταμινικά. Αυτή η προετοιμασία στις περισσότερες περιπτώσεις βοηθά στην πρόληψη επιπλοκών.
Επιπλέον, μετά την ένεση, δεν πρέπει να επιστρέψετε αμέσως στο σπίτι. Συνιστάται να παραμείνετε σε ιατρική εγκατάσταση για τουλάχιστον μισή ώρα για να αποκλείσετε την εμφάνιση άμεσης αλλεργίας. Αξίζει επίσης να περιορίσετε τις επαφές του παιδιού με άλλα άτομα για αρκετές ημέρες μετά την εισαγωγή του Prevenar.
Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, οι ενέργειες των γονέων θα πρέπει να εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της αντίδρασης. Για παράδειγμα, εάν το παιδί έχει πυρετό, θα πρέπει να δώσετε στο μωρό ένα αντιπυρετικό φάρμακο (για παράδειγμα, Νιούροφεν).
Εάν υπάρχει ελαφρά ερυθρότητα ή πόνος στο σημείο της ένεσης, δεν απαιτείται ειδική δράση. Το παιδί μπορεί να κολυμπήσει, αλλά δεν αξίζει να θεραπεύσετε το σημείο της ένεσης με αντισηπτικό (καθώς επίσης και με γύψο ή συμπίεση).
Εάν η κατάσταση του παιδιού επιδεινωθεί ή η αντίδραση στο εμβόλιο είναι πιο έντονη (για παράδειγμα, το παιδί περνάει μετά τον εμβολιασμό, το πόδι του πονάει άσχημα, κοιμάται άσχημα ή έχει οξεία αναπνευστική νόσο), το μωρό πρέπει να εμφανίζεται στον παιδίατρο.
Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξέταση και θα καθορίσει εάν έχουν εμφανιστεί επιπλοκές και θα συνταγογραφήσει επίσης την απαραίτητη θεραπεία για την εξάλειψη των επιπτώσεων της ένεσης.
Οδηγίες χρήσης
Το Prevenar εγχέεται μόνο ενδομυϊκά - στον μυ του μηρού (εάν το παιδί είναι κάτω των δύο ετών) ή στον μυ του ώμου (εάν το παιδί είναι άνω των 2 ετών). Απαγορεύεται αυστηρά η ενδοφλέβια χορήγηση.
Πριν από τη χορήγηση, το εναιώρημα ανακινείται έτσι ώστε τα συστατικά του να κατανέμονται ομοιόμορφα στο υγρό.
Το πρόγραμμα εμβολιασμού εξαρτάται από την ηλικία του μωρού:
- Εάν ένα μωρό εμβολιάζεται για 2-6 μήνες, τότε συνιστάται ένας τριπλός εμβολιασμός με διάστημα τουλάχιστον 1 μήνα, για παράδειγμα, στους 2, 3 και 4 μήνες. Για τέταρτη φορά το Prevenar χορηγείται στους 12-15 μήνες (πραγματοποιείται επανεμβολιασμός).
- Εάν ο εμβολιασμός παραλειφθεί κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους, τότε σε ένα παιδί 7-11 μηνών χορηγείται το εμβόλιο μόνο δύο φορές, για παράδειγμα, στους 7 και 8 μήνες. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται στους 12-15 μήνες.
- Εάν ο εμβολιασμός με το Prevenar ξεκίνησε το δεύτερο έτος ζωής (στην ηλικία των 12-23 μηνών), τότε το παιδί εμβολιάζεται δύο φορές με ένα διάστημα τουλάχιστον 2 μηνών, για παράδειγμα, στους 12 και 14 μήνες. Ο εμβολιασμός δεν ενδείκνυται για τέτοια παιδιά.
- Εάν ένα παιδί δεν έχει λάβει το εμβόλιο πριν από την ηλικία των 2 ετών, μπορεί να εμβολιαστεί με το Prevenar στην ηλικία των 2-5 ετών, ενέσεις του φαρμάκου μία φορά. Δεν πραγματοποιείται επανεμβολιασμός σε αυτήν την περίπτωση.
Υπερβολική δόση
Η υπέρβαση της δόσης του Prevenar είναι αδύνατη, καθώς 1 φιαλίδιο (σύριγγα με εναιώρημα) περιέχει μόνο μία δόση του εμβολίου. Εάν το επόμενο εμβόλιο χορηγηθεί νωρίτερα από το συνιστώμενο μετά τον προηγούμενο εμβολιασμό, το παιδί μπορεί να εμφανίσει τις ίδιες παρενέργειες και επιπλοκές όπως όταν χρησιμοποιεί το εμβόλιο στις σωστές δόσεις.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Ο εμβολιασμός με Prevenar μπορεί να συνδυαστεί με την εισαγωγή άλλων εμβολιασμών με την προϋπόθεση ότι οι ενέσεις θα πραγματοποιηθούν σε διάφορα μέρη του σώματος. Το φάρμακο δεν χορηγείται μόνο με BCG.
Συνθήκες αποθήκευσης και πώλησης
Το σφραγισμένο εμβόλιο έχει διάρκεια ζωής 3 ετών. Μέχρι να λήξει, φυλάξτε το φάρμακο στο ψυγείο (σε θερμοκρασία + 2 + 8 μοίρες). Η αναστολή μπορεί να αγοραστεί με ιατρική συνταγή.
Ο εμβολιασμός κατά του πνευμονιόκοκκου περιλαμβάνεται στο εθνικό ημερολόγιο: παιδιά κάτω των ενός έτους εμβολιάζονται δωρεάν σε όλες τις παιδικές κλινικές και για εμβολιασμό με Prevenar σε εμπορικές κλινικές, πρέπει να πληρώσετε από 1.700 ρούβλια.
Κριτικές
Εφόσον το πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο συμπεριλήφθηκε στο πρόγραμμα εμβολιασμού σχετικά πρόσφατα, η στάση απέναντι στο Prevenar ποικίλλει. Μερικοί γονείς αμφιβάλλουν για την αναγκαιότητά του και επικεντρώνονται στο γεγονός ότι υπάρχουν πολλές ενέσεις στο ημερολόγιο εμβολιασμού ενός παιδιού κάτω των 3 ετών.
Ωστόσο, με συχνές ασθένειες και αυξημένο κίνδυνο πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο εμβολιασμός δεν απορρίπτεται. Επιπλέον, πολλές μητέρες επαινούν το Prevenar και σημειώνουν ότι η ένεση είναι καλά ανεκτή.
Οι γιατροί θεωρούν ότι ο εμβολιασμός με το Prevenar είναι δικαιολογημένος, καθώς οι ασθένειες από τις οποίες αυτό το εμβόλιο προστατεύει τα παιδιά είναι αρκετά σοβαρές και αποτελούν μεγάλο κίνδυνο σε νεαρή ηλικία.
Η δραστηριότητα των πνευμονόκοκκων μπορεί να αυξηθεί με οποιαδήποτε ασθένεια, ακόμη και με ένα απλό κρύο. Και οι γιατροί αποκαλούν το πνευμονοκοκκικό εμβόλιο την καλύτερη επιλογή πρόληψης. Αυτή η γνώμη μοιράζεται ο δημοφιλής παιδίατρος Komarovsky.
Αναλογικά
Εκτός από το Prevenar, χρησιμοποιούνται και άλλα εμβόλια κατά του πνευμονιόκοκκου:
- Prevenar 13... Η κύρια διαφορά μεταξύ ενός τέτοιου εναιωρήματος είναι η υψηλότερη περιεκτικότητα συζυγών πνευμονιόκοκκου. Το φάρμακο περιλαμβάνει όλους τους πολυσακχαρίτες που υπάρχουν στο Prevenar και επιπλέον συζεύγματα με άλλους τύπους πνευμονιόκοκκων - συνολικά 13 ορότυπους. Ένα τέτοιο εμβόλιο χρησιμοποιείται για την ανοσοποίηση όχι μόνο παιδιών από 2 μηνών έως 5 ετών, αλλά και ασθενών άνω των 5 ετών, συμπεριλαμβανομένων των ενηλίκων.
- Pneumo 23... Αυτό το γαλλικό εμβόλιο περιέχει πολυσακχαρίτες από 23 ορότυπους Streptococcus pneumoniae. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε παιδιά άνω των 2 ετών που διατρέχουν κίνδυνο.
- Pneumovax 23... Ένα τέτοιο φάρμακο είναι ανάλογο με το Pneumo 23, καθώς περιέχει επίσης πολυσακχαρίτες που λαμβάνονται από 23 ορότυπους πνευμονιόκοκκων, και χρησιμοποιείται επίσης από την ηλικία των 2 ετών.
- Synflorix... Αυτός ο βελγικός εμβολιασμός όχι μόνο προστατεύει από 10 στελέχη του Streptococcus pneumoniae, αλλά επίσης δημιουργεί ανοσία στο Haemophilus influenzae. Όπως το Prevenar, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά κάτω των 2 ετών.
Ο γιατρός Komarovsky θα σας πει για την ανάγκη εμβολιασμού κατά του πνευμονιόκοκκου στο επόμενο βίντεο.
