Η σηψαιμία των νεογέννητων είναι μια τρομερή και επικίνδυνη ασθένεια, η οποία δεν είναι πάντα δυνατή η αντιμετώπισή της. Η γνώση των ανησυχητικών συμπτωμάτων είναι απαραίτητη για να αντιδράσει εγκαίρως. Με σήψη, το παιδί θα πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο γρηγορότερα, μόνο εκεί μπορεί να σωθεί η ζωή του.
Νεογέννητος
Τι είναι η νεογνική σήψη
Η σήψη είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες. Περίπου το 30-40 τοις εκατό των νεογέννητων πεθαίνουν από αυτό. Μπορείτε να σώσετε ένα παιδί παρατηρώντας εγκαίρως τα συμπτώματα της νόσου. Το σώμα σε σύντομο χρονικό διάστημα επηρεάζει τη φλεγμονή, η οποία προκαλεί βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη. Μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων της σήψης είναι ο στρεπτόκοκκος, ο σταφυλόκοκκος, ο πνευμονιόκοκκος, η σαλμονέλα. Η ασθένεια ξεκινά σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού ή κατά τον πρώτο μήνα της ζωής του. Οι παράγοντες που το προκαλούν μπορεί να έχουν επίδραση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή μετά.
Τι είναι η σήψη στα νεογνά;
Η σήψη στα νεογνά στην παιδιατρική διαφέρει ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισής του:
- Νοσοκομειακή - εκδηλώνεται στο νοσοκομείο. Το νοσοκομείο είναι κλειστό για να κατανοήσει τι προκάλεσε την ασθένεια και να αποκλείσει τη μόλυνση άλλων βρεφών.
- Η πρώιμη σήψη γίνεται αισθητή την 3-5η ημέρα της ζωής του μωρού. Η μόλυνση εμφανίζεται στη μήτρα ή κατά τον τοκετό. Για παράδειγμα, το μωρό κατάπιε αμνιακό υγρό στο οποίο ζούσαν παθογόνοι μικροοργανισμοί.
- Αργά - ξεκινά μία εβδομάδα μετά τη γέννηση του μωρού. Το παιδί θα μπορούσε να μολυνθεί τόσο κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης όσο και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Η ταξινόμηση της σήψης βασίζεται επίσης στο ρυθμό με τον οποίο αναπτύσσεται. Έτσι, μπορεί να εκδηλωθεί με ταχύτητα αστραπής, όταν τα συμπτώματα είναι ήδη εμφανή την πρώτη ημέρα, είναι οξεία και διαρκεί 3-6 εβδομάδες, υποξεία, διαρκεί 1,5-3 μήνες. Για ένα παιδί, είναι πιο επικίνδυνο όταν η ασθένεια αναπτύσσεται αμέσως. Είναι σημαντικό να αναλάβουμε επείγουσα δράση εδώ. Η σήψη μπορεί να παραταθεί και μετά το μωρό να αναρρώσει σε περίπου 3 μήνες.
Αιτίες σήψης στα νεογνά
Μεταξύ των παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν σε σήψη, είναι γνωστά τα ακόλουθα:
- Λοιμώδεις ασθένειες της μητέρας κατά την περίοδο της κύησης. Αυτό ισχύει όχι μόνο για γυναικολογικές παθολογίες, αλλά και για προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, το ουροποιητικό σύστημα. Η κυστίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ειδικά εάν δεν θεραπευτεί αμέσως. Συχνά, προκαλεί νεφρική νόσο, πυελονεφρίτιδα, η οποία οδηγεί σε πιο σοβαρές επιπλοκές.
- Οι συχνές αμβλώσεις, ως αποτέλεσμα των οποίων τραυματίζονται οι ιστοί της μήτρας, προκαλούνται βλάβες, γεγονός που συμβάλλει στην εξάπλωση λοιμώξεων.
- Ενδομήτρια υποξία.
- Πρώιμη ρήξη αμνιακού υγρού.
- Χρήση μη αποστειρωμένων οργάνων από μαιευτήρες και άλλο ιατρικό προσωπικό.
- Λοιμώξεις που αναπτύσσονται σε νεογέννητο. Μπορεί να είναι επιπεφυκίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, κυστίτιδα. Ο πεμφίγος είναι επικίνδυνος, που εκδηλώνεται με το σχηματισμό κυψελών στο δέρμα, μέσα στο οποίο περιέχεται το πύον.
- Τραύμα κατά τη γέννηση, ιδίως, βλάβη στο κρανίο
- Βλάβη στο δέρμα και στους βλεννογόνους του παιδιού.
Η εμφάνιση και ο καθαρισμός μπορεί να ξεκινήσουν στην περιοχή του αιμαγγειώματος. Είναι ένας σχηματισμός αιμοφόρων αγγείων στην επιφάνεια του δέρματος. Δεν θεωρείται επικίνδυνο, κατά τη χειρουργική επέμβαση, η αφαίρεση παρέχεται όταν μεγαλώνει ή προκαλεί ταλαιπωρία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το αιμαγγείωμα εμφανίζεται στην αιτιολογία της σήψης ως παράγοντας που προκαλεί την εξάπλωση της λοίμωξης.
Βρεφικό αιμαγγείωμα
Σημείωση! Ο κίνδυνος εμφάνισης σήψης αυξάνεται σε μωρά που γεννιούνται πρόωρα, των οποίων το βάρος δεν φτάνει τα 2 κιλά. Σε κίνδυνο τα παιδιά γεννιούνται με πολλαπλές εγκυμοσύνες, μωρά με διαγνωσμένες συγγενείς δυσπλασίες.
Πώς εκδηλώνεται η σήψη
Όσο πιο γρήγορα αναγνωριστεί η σήψη, τόσο περισσότερες πιθανότητες να διατηρηθεί το παιδί ζωντανό. Η ασθένεια εκδηλώνεται με συμπτώματα:
- Ασυνήθιστη συμπεριφορά: Το νεογέννητο είναι πολύ λήθαργο ή εξαιρετικά ανήσυχο.
- Κακή όρεξη, το παιδί αρνείται να φάει.
- Έντονη παλινδρόμηση, έμετος
- Σε ένα νεογέννητο με σήψη, το χρώμα του δέρματος είναι πολύ χλωμό, μπορεί να έχει γκριζωπή ή κιτρινωπή απόχρωση.
- Το ρινοβολικό τρίγωνο παίρνει μια μπλε απόχρωση.
- Διάρροια;
- Ταχεία αναπνοή
- Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού
- Κράμπες, μυϊκές συσπάσεις
- Αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος: μπορεί να είναι πολύ χαμηλή ή υψηλή.
- Πυώδεις εστίες στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Συχνά εμφανίζονται σε εσωτερικά όργανα, ακόμη και μολύνουν τα οστά.
- Δερματικά εξανθήματα σε αντίθεση με φραγκόσυκο και ατοπική δερματίτιδα.
Δερματικά εξανθήματα
Οι κλινικές εκδηλώσεις διαφέρουν σημαντικά, τα συμπτώματα εξαρτώνται από την αρχική βλάβη.
Διαγνωστικά
Το παιδί εξετάζεται από νεογνολόγο. Το μωρό πρέπει να πάρει αίμα για να προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης. Για τον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας, απαιτείται απόξεση από το δέρμα, επιχρίσματα από τον φάρυγγα και τον επιπεφυκότα. Η δυσβολία των κοπράνων εξετάζεται συνήθως. Οι γιατροί αποκλείουν ότι το παιδί έχει ενδομήτρια λοίμωξη, λευχαιμία, μυκητίαση. Οι ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα, επομένως είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση.
Για να μην χάνουμε χρόνο, οι γιατροί πρέπει να επιλέξουν αμέσως ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Μετά τη λήψη αίματος, θα είναι σαφές σε ποια φάρμακα είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί ανθεκτικοί και σε ποιο φάρμακο δεν θα είναι ανθεκτικά. Όλες οι ορατές πηγές μόλυνσης πρέπει να εξαλειφθούν, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας βλαβών, αποστημάτων. Σε περίπτωση βλάβης των ιστών, στρέφονται σε χειρουργική επέμβαση, γεγονός που καθιστά δυνατή την απαλλαγή από πυώδεις εστίες.
Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από την περιοχή της φλεγμονής, από το τι ακριβώς οδήγησε στη μόλυνση. Αυτό μπορεί να βρεθεί με τη διεξαγωγή επιπρόσθετων εξετάσεων και την παρακολούθηση αλλαγών στην κατάσταση του ασθενούς.
Τι συμβαίνει με τη σήψη
Η παθογένεση της σήψης ξεκινά με το γεγονός ότι μια εστία πυώδους φλεγμονής εμφανίζεται στο σώμα του ασθενούς. Χρησιμεύει ως πηγή μόλυνσης. Μέσω αίματος και λέμφου, μεταφέρεται σε ιστούς και όργανα, επηρεάζοντάς τα. Ως αποτέλεσμα, οι λειτουργίες τους διακόπτονται.
Σημείωση! Με τη σήψη, δεν συμβαίνει μόνο η δηλητηρίαση του αίματος, αλλά και τα αιμοφόρα αγγεία είναι επίσης κατεστραμμένα, γίνονται εύκολα διαπερατά. Εξαιτίας αυτού, η λοίμωξη εξαπλώνεται γρηγορότερα, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Τα μωρά έχουν ασθενή ανοσία και είναι αδύνατο να το συγκρατήσουν, να σταματήσουν τη δράση της πυώδους εστίασης.
Τι πρέπει να κάνετε εάν εντοπιστούν συμπτώματα σήψης
Ένα παιδί με σήψη θα πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως. Μπορεί να πρέπει να είναι εντατική. Λαμβάνει την πρώτη δόση του φαρμάκου εντός μίας ώρας μετά την εμφάνιση των επικίνδυνων συμπτωμάτων. Έτσι, η πιθανότητα γρήγορης ανάκαμψης και αποφυγής καταστροφικών συνεπειών αυξάνεται σημαντικά.
Βοηθώντας ένα άρρωστο μωρό
Πρόγνωση και θεραπεία
Με την ταχεία ανάπτυξη σηψαιμίας, περίπου τα μισά νεογνά πεθαίνουν. Σε λιγότερο οξείες μορφές, το ποσοστό θνησιμότητας είναι ελαφρώς χαμηλότερο.
Η βακτηριακή σήψη ενός νεογέννητου αντιμετωπίζεται μόνο με αντιβιοτικά. Χορηγούνται ενδοφλεβίως για να επιτύχουν μεγαλύτερο αποτέλεσμα. Μετά τη λήψη της βακτηριακής καλλιέργειας, η θεραπεία προσαρμόζεται. Τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν αναμένονται ποτέ. Η θεραπεία ξεκινά αμέσως, δεν μπορείτε να χάσετε πολύτιμα λεπτά. Αυτό προβλέπεται σε πρωτόκολλα θεραπείας σήψης με βάση τις συστάσεις έμπειρων ιατρών.
Το παιδί μπορεί επίσης να χρειαστεί υποστήριξη στην αναπνοή, φάρμακα για τη διόρθωση της πίεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ορμονικοί παράγοντες · σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, μεταγγίζεται αίμα ή πλάσμα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να αυξηθεί η ανοσία του μωρού · υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να ενισχύσουν την άμυνα του σώματος.
Εάν η αιτία της εξάπλωσης της λοίμωξης είναι μια πληγή, για παράδειγμα, μια ομφαλική πληγή, πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβακτηριακούς παράγοντες, φροντίστε να αφαιρέσετε το πύον.
Επιπλοκές και συνέπειες
Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι το σηπτικό σοκ. Σε αυτήν την περίπτωση, η εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων διακόπτεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται δραματικά. Συχνά αυτή η κατάσταση οδηγεί σε θάνατο. Τα βρέφη με σήψη συχνά αναπτύσσουν πνευμονία, μηνιγγίτιδα και περιτονίτιδα. Μεταξύ των συχνών επιπλοκών είναι τα αποστήματα και οι νεκρωτικές εστίες πυώδους φύσης.
Σημείωση! Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία θα βοηθήσουν στην αποφυγή των συνεπειών, στις οποίες οι συνεχιζόμενες αλλαγές παρακολουθούνται συνεχώς.
Ένα ανακτημένο μωρό θα αναρρώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο μέλλον. Συνήθως συνιστάται ένα γενικό μασάζ ενδυνάμωσης, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Παρακολουθείται τακτικά από θεραπευτή και στενούς ειδικούς. Ελλείψει καταγγελιών, διαγράφεται από το μητρώο όταν φτάσει τα 3 χρόνια.
Παιδί στο ραντεβού του γιατρού
Η σήψη στα πρόωρα νεογέννητα είναι πιο συχνή από ότι στα μωρά που γεννιούνται εγκαίρως. Διατρέχουν κίνδυνο, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν στενά την υγεία τους. Σε περίπτωση αποκλίσεων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η πρόληψη μιας σοβαρής ασθένειας ξεκινά κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα πρέπει να καταλάβει ότι τυχόν μολυσματικές ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν την υγεία του αγέννητου παιδιού της.
