Χωρίς την κανονική λειτουργία του πλακούντα, είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς την πλήρη ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι σημαίνει ο πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας και τι επηρεάζει.
Τι είναι?
Για να διασφαλιστεί η ζωτική δραστηριότητα του χορίου, και αργότερα στο έμβρυο, απαιτείται πλήρης ροή αίματος. Το μωρό μπορεί να λάβει όλα τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο μέσω του συστήματος της μήτρας του πλακούντα. Διαπερνούν τον πλακούντα σε μεγάλο αριθμό, διασφαλίζοντας την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου.
Η κύρια λειτουργία, που είναι εγγενής στον ιστό του πλακούντα από τη φύση, είναι να παρέχει στο έμβρυο θρεπτικά συστατικά, καθώς και να το προστατεύει από εξωτερικές επιδράσεις. Η ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς θα τοποθετηθεί ο πλακούντας. Σε ένα συγκεκριμένο στάδιο της εγκυμοσύνης, η κίνηση του εμβρύου βοηθά στον προσδιορισμό της έντασης της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Η ένταση της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού εξαρτάται επίσης από το πώς συνδέεται ο πλακούντας. Η προσκόλληση του ιστού του πλακούντα καθορίζεται, στην πραγματικότητα, από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Ο εντοπισμός της εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου αυγού επηρεάζει τη θέση του ιστού του πλακούντα.
Ο πλακούντας βρίσκεται πιο συχνά κατά μήκος του πίσω τοιχώματος της μήτρας στην περιοχή του βυθού του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να βρίσκεται στην περιοχή των πλευρικών τοιχωμάτων - είτε δεξιά είτε αριστερά. Εάν υπάρχει πολύς πλακούντας ιστός, τότε μπορεί να συνδεθεί ταυτόχρονα σε πολλά τοιχώματα της μήτρας.
Αυτή η φυσιολογική θέση του πλακούντα μπορεί εύκολα να εξηγηθεί. Η παροχή αίματος στην περιοχή του βυθού της μήτρας και του οπίσθιου τοιχώματος της εκφράζεται αρκετά καλά. Αυτό βοηθά το έμβρυο να αναπτυχθεί γρήγορα και εντατικά.
Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι σημειώνουν ότι ο πλακούντας σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προσκολληθεί στον πρόσθιο τοίχο της μήτρας. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό είναι πολύ λιγότερο κοινό.
Η φυσιολογική προσκόλληση του πλακούντα κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος οφείλεται στη φύση για έναν λόγο. Αυτή η ρύθμιση είναι πιο ευεργετική για την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.
Ο πλακούντας ιστός μπορεί να προσκολληθεί σε διάφορα μέρη της μήτρας. Έτσι, τις περισσότερες φορές συνδέεται στην κάτω περιοχή. Ωστόσο, κάτω από ορισμένες συνθήκες, η τοποθέτηση του πλακούντα ιστού εμφανίζεται παρακάτω - στην περιοχή του κάτω τμήματος της μήτρας. Η πολύ χαμηλή θέση του ιστού του πλακούντα είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της παρουσίασής του.
Οι γιατροί θεωρούν τον πλακούντα previa ως παθολογία όταν ο ιστός του πλακούντα βρίσκεται πολύ κοντά στο εσωτερικό οστό της μήτρας. Κανονικά, υπάρχει μια ορισμένη απόσταση μεταξύ τους. Έτσι, στο 2ο τρίμηνο, ο ιστός του πλακούντα είναι συνήθως υψηλότερος από τον εσωτερικό φάρυγγα κατά 5 εκ. Εάν αυτή η απόσταση είναι σημαντικά μειωμένη, τότε μια τέτοια παθολογική κατάσταση ονομάζεται παρουσίαση.
Οι γιατροί προσδιορίζουν διάφορες κλινικές επιλογές για παρουσίαση πλακούντα. Έτσι, το previa πλακούντα μπορεί να είναι κεντρικό, οριακό ή πλευρικό. Διαφορετικές κλινικές παραλλαγές αυτής της παθολογίας οφείλονται στο τοίχωμα στον οποίο συνδέεται ο πλακούντας ιστός.
Γιατί συμβαίνει αυτό?
Η προσκόλληση του πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας οφείλεται στα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης. Συμβαίνει πολύ απλά. Για κάποιο λόγο, ένα γονιμοποιημένο αυγό δεν μπορεί να προσκολληθεί στον πυθμένα της μήτρας και αρχίζει να βυθίζεται χαμηλότερα. Έτσι πηγαίνει σχεδόν στον εσωτερικό φάρυγγα, όπου εμφυτεύεται.
Διάφορες γυναικολογικές ασθένειες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη του πρόσθιου πλακούντα. Η χρόνια φλεγμονή στα αναπαραγωγικά όργανα μιας γυναίκας οδηγεί σε βλάβη. Σε αυτήν την περίπτωση, η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας αλλάζει. Τέτοιες αλλαγές συμβάλλουν στο γεγονός ότι το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να προσκολληθεί στα κάτω μέρη.
Ο πλακούντας μπορεί να προσκολληθεί στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας ακόμα κι αν μια γυναίκα έχει υποβληθεί σε σειρά γυναικολογικών επεμβάσεων. Έτσι, η θεραπεία ή οι συνέπειες των χειρουργικών αμβλώσεων μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτού του τύπου παρουσίασης.
Οι γιατροί σημειώνουν ότι ο κίνδυνος εμφάνισης previa πλακούντα είναι ελαφρώς υψηλότερος στις πολλαπλές γυναίκες. Εάν, ταυτόχρονα, μια γυναίκα έχει επιβαρυντικό μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό, τότε η πιθανότητα πρόσθιας παρουσίασης του ιστού του πλακούντα αυξάνεται αρκετές φορές.
Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορεί επίσης να συμβάλει σε διάφορες συγγενείς παθολογίες των αναπαραγωγικών οργάνων. Το previa πλακούντα μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες με υποπλασία της μήτρας. Τα ανατομικά δομικά ελαττώματα της μήτρας μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.
Χαρακτηριστικά αυτής της τοποθεσίας
Η προσκόλληση ιστού πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος είναι λιγότερο φυσιολογική. Αυτή η διάταξη ιστού πλακούντα έχει τόσο μειονεκτήματα όσο και πλεονεκτήματα. Υπάρχουν πολύ λιγότερα πλεονεκτήματα από τα μειονεκτήματα.
Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μια τέτοια κλινική κατάσταση απαιτεί μια συγκεκριμένη ιατρική προσέγγιση. Μια έγκυος γυναίκα που έχει τέτοια διάταξη του πλακούντα απαιτεί μάλλον προσεκτική παρακολούθηση από τους γιατρούς.
Πλεονεκτήματα
Τα πλεονεκτήματα του πρόσθιου πλακούντα εμπρός περιλαμβάνουν την πιθανότητα μετανάστευσης. Κατά τη διάρκεια πολλών μηνών αναμονής για τη γέννηση του μωρού, ο πλακούντας ιστός μπορεί να αλλάξει τη θέση του. Οι γιατροί σημειώνουν ότι ο ιστός του πλακούντα στην πρόσθια παρουσίαση του πλακούντα είναι πολύ πιο εύκολο να εκτοπιστεί από ό, τι στην οπίσθια παρουσίαση.
Μειονεκτήματα
Έχει σημειωθεί ότι ο πλακούντας σπάνια συνδέεται με το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Αυτό το χαρακτηριστικό έχει μεγάλη βιολογική σημασία. Η εξήγηση είναι αρκετά απλή. Ο πλακούντας ιστός είναι πολύ ευαίσθητος. Μπορεί εύκολα να υποστεί βλάβη λόγω των επιπτώσεων διαφόρων εξωτερικών τραυματικών επιδράσεων.
Η θέση του πλακούντα στον πρόσθιο τοίχο της μήτρας μπορεί να είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη της απόσπασής της. Σε αυτήν την περίπτωση, το κοιλιακό τραύμα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη επικίνδυνης αιμορραγίας της μήτρας. Εάν είναι πολύ έντονο, τότε σε μια τέτοια κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί οξεία οξεία οξυγόνο στο έμβρυο, πράγμα που σημαίνει ότι θα υπάρξει ισχυρή απειλή για τη ζωή του μωρού.
Είναι δυνατή η μετανάστευση του πλακούντα;
Η μετανάστευση θεωρείται αλλαγή στην αρχική τοποθεσία του πλακούντα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι πιθανή μια αλλαγή στον εντοπισμό του ιστού του πλακούντα κατά την παρουσίαση κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Οι έγκυες γυναίκες και οι γιατροί συνήθως ενημερώνονται σχετικά με αυτό όταν τους συμβουλεύονται.
Εάν βρεθεί πρόβλεψη πλακούντα στον πρόσθιο τοίχο στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα, πρώτα απ 'όλα, δεν πρέπει να πανικοβληθεί. Η έναρξη της εργασίας είναι ακόμη πολύ μακριά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιστός του πλακούντα μπορεί να μετατοπιστεί και ακόμη και να αλλάξει σημαντικά τη θέση του.
Τέτοιες αλλαγές αξιολογούνται μέσω σάρωσης υπερήχων. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν πολλές διαδοχικές εξετάσεις υπερήχων για την παρακολούθηση της δυναμικής. Όταν υπάρχει παρουσίαση πλακούντα, οι κολπικές εξετάσεις συχνά δεν πρέπει να πραγματοποιούνται. Όσο χαμηλότερος είναι ο πλακούντας, τόσο πιθανότερο είναι να υποστεί βλάβη. Η παρακολούθηση της δυναμικής της θέσης του πλακούντα ιστού στην παρουσίαση είναι πολύ σημαντική. Βοηθά τους γιατρούς να εντοπίζουν εγκαίρως τις αναπτυσσόμενες επιπλοκές και να λαμβάνουν τα απαραίτητα μέτρα για τη βελτίωση της κατάστασης.
Πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ο πλακούντας ιστός αλλάζει τη θέση του μάλλον αργά. Είναι βέλτιστο εάν αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα στο γυναικείο σώμα για 6-10 εβδομάδες. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα ότι η μέλλουσα μητέρα θα εμφανίσει έντονα άβολα συμπτώματα είναι μάλλον μικρή. Συνήθως, η μετανάστευση του ιστού του πλακούντα ολοκληρώνεται πλήρως στα μέσα του 3ου τριμήνου της εγκυμοσύνης.
Εάν ο ιστός του πλακούντα για κάποιο λόγο κινείται πολύ γρήγορα, ενδέχεται επίσης να εμφανιστούν ανεπιθύμητα συμπτώματα. Το πιο επικίνδυνο από αυτά είναι η ανάπτυξη αιμορραγίας και αποκόλλησης ιστού πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας. Συνήθως, ανεπιθύμητα συμπτώματα αναπτύσσονται εάν η μετανάστευση του πλακούντα πραγματοποιηθεί εντός 1 έως 2 εβδομάδων. Ο ρυθμός μετανάστευσης του πλακούντα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και λόγους, συμπεριλαμβανομένου του πόσο υψηλός ήταν αρχικά ο ιστός του πλακούντα.
Υπάρχοντα
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προχωρώντας στην ανάπτυξη του πρόσθιου πλακούντα, αναμένονται διάφορες εκπλήξεις. Συνήθως, τα ανεπιθύμητα συμπτώματα αρχίζουν να αναπτύσσονται στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η πορεία του 3ου τριμήνου μπορεί επίσης να περιπλέκεται από την ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών.
Οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να το θυμούνται αυτό η παρουσία του πλακούντα previa δεν αποτελεί θανατική ποινή για τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού. Αρκετές γυναίκες που έχουν γεννήσει τα υγιή μωρά τους που έχουν ήδη αναμενθεί έχουν ήδη αντιμετωπίσει μια τέτοια παθολογία.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια τέτοια «ειδική» εγκυμοσύνη απαιτεί μόνο μια πιο προσεκτική στάση της μέλλουσας μητέρας απέναντι στην υγεία της, καθώς και προσεκτική παρακολούθηση της πορείας της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου από ειδικούς.
Με χαμηλή θέση του πλακούντα και παρουσίασή του, η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι, ίσως, η ανάπτυξη αιμορραγίας. Εάν είναι αρκετά ισχυρή, δεν γίνεται απαρατήρητη. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα παρατηρεί την εμφάνιση αίματος από το γεννητικό σύστημα. Η σοβαρότητα της αιμορραγίας μπορεί να είναι διαφορετική, το χρώμα του αίματος - από έντονο κόκκινο έως σκούρο καφέ. Σε αυτήν την περίπτωση, το κύριο πράγμα είναι να θυμάστε ότι όταν εμφανίζεται μια τέτοια αιματηρή απόρριψη, οι γυναίκες με πλακούντα πλακούντα θα πρέπει αμέσως να ζητήσουν συμβουλές από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.
Η απόφραξη του πλακούντα είναι μια άλλη επιπλοκή που μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εγκυμοσύνης. Η σοβαρότητα των προκύπτοντων διαταραχών σε αυτήν την περίπτωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο αποκολλήθηκε ο πλακούντας από το τοίχωμα της μήτρας.
Εάν αυτή η περιοχή είναι μικρή, τότε ένα απόσπασμα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μέσω σάρωσης υπερήχων. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα μπορεί να μην έχει καν αιματηρή απόρριψη από το γεννητικό σύστημα, ή θα είναι τόσο ασήμαντη που θα μείνει χωρίς επίβλεψη.
Εάν ο ιστός του πλακούντα απολέπιση αρκετά έντονα, τότε σε μια τέτοια κατάσταση είναι ήδη πιθανό να υποπτευόμαστε αυτήν την κατάσταση με κλινικά συμπτώματα. Έτσι, η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να αισθάνεται πολύ άσχημα. Έχει σοβαρή αδυναμία, μπορεί να αναπτυχθεί πόνος στην κοιλιά και επίσης εμφανίζεται αιματηρή απόρριψη από το γεννητικό σύστημα.
Η σοβαρή απόφραξη του πλακούντα είναι επίσης επικίνδυνη κατά παράβαση της γενικής κατάστασης του εμβρύου. Η παραβίαση της παροχής οξυγόνου οδηγεί στο γεγονός ότι το έμβρυο αρχίζει να εμφανίζει υποξία - λιμοκτονία οξυγόνου. Αυτή η κατάσταση, κατά κανόνα, συμβάλλει στο γεγονός ότι οι κλινικές παράμετροι του εμβρύου αλλάζουν. Έτσι, ο καρδιακός ρυθμός και η σωματική του δραστηριότητα αλλάζουν σημαντικά.
Με την ανάπτυξη σοβαρής απόπτωσης του πλακούντα, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως σε νοσοκομείο. Ο περαιτέρω αλγόριθμος των ιατρικών δράσεων θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από το πόσο καιρό είναι η εγκυμοσύνη.
Εάν η απειλή για τη ζωή της μητέρας ή του εμβρύου είναι πολύ υψηλή, οι γιατροί θα αναγκαστούν να καταφύγουν σε μαιευτική έκτακτη ανάγκη. Αυτό γίνεται για λόγους υγείας.
Πώς πηγαίνει η εργασία;
Η επιλογή των μαιευτικών τακτικών με τον πλακούντα previa, κατά κανόνα, είναι αρκετά υπεύθυνη. Η ζωή και η υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της εξαρτώνται από αυτό.
Πρέπει να σημειωθεί ότι στις μέρες μας όλο και περισσότεροι μαιευτήρες-γυναικολόγοι προτιμούν τη χειρουργική μέθοδο μαιευτικής, επιλέγοντας μια καισαρική τομή. Σε αυτήν την περίπτωση, η απειλή ανάπτυξης τραυματισμών και τραυματισμών κατά τη γέννηση είναι πολύ χαμηλότερη. Φυσικά, μια καισαρική τομή έχει ορισμένα μειονεκτήματα, καθώς είναι ουσιαστικά χειρουργική επέμβαση.
Ωστόσο, στην πλακούντα previa, η διατήρηση της ζωής του μωρού είναι σημαντική. Ανασκοπήσεις πολλών γυναικών που έχουν προπλαστικό πλακούντα στον πρόσθιο τοίχο της μήτρας και έχουν ήδη γίνει μητέρες επιβεβαιώνουν ότι υποβλήθηκαν σε καισαρική τομή.
Η παρουσία ενός επιβαρυμένου μαιευτικού και γυναικολογικού ιστορικού σε μια έγκυο γυναίκα είναι επίσης μια πρόσθετη προϋπόθεση για τη καισαρική τομή. Η ανεξάρτητη φυσική γέννηση σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να είναι επικίνδυνη όχι μόνο από την ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών για το μωρό, αλλά και από μια σημαντική επιδείνωση της υγείας της μέλλουσας μητέρας.
Οι τακτικές της μαιευτικής επιλέγονται ξεχωριστά. Για αυτό, ένας ειδικός αξιολογεί πολλούς παράγοντες ταυτόχρονα. Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι πρέπει να λάβουν υπόψη την ηλικία της γυναίκας, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, κλινικούς δείκτες ενδομήτριας εμβρυϊκής ανάπτυξης, την παρουσία σχηματισμένων παθολογιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πολλά άλλα.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προχωρώντας με την ανάπτυξη του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας, η μέλλουσα μητέρα από τις πρώτες μέρες μετά την καθιέρωση μιας τέτοιας διάγνωσης θα πρέπει να παρακολουθεί πολύ προσεκτικά την ευημερία της.
Εάν εμφανίσετε δυσμενή συμπτώματα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην αναβάλλετε την επίσκεψή σας στον μαιευτήρα-γυναικολόγο σας για να διευκρινίσετε την κατάσταση.
Για τι εννοεί ο πλακούντας previa, δείτε το επόμενο βίντεο.
