Μόλις ξυπνήσει, το μωρό μπορεί να παραπονεθεί για πονόλαιμο. Έχοντας μετρήσει τη θερμοκρασία, η μητέρα συνειδητοποιεί ότι οι αριθμοί είναι τεράστιοι, το παιδί αρχίζει να παραπονιέται για πόνο κατά την κατάποση και όταν έρθει ο γιατρός, διαγνώζει «θυλακίτιδα αμυγδαλίτιδα».
Τι φοβούνται οι γονείς με αυτήν τη διάγνωση; Και ποιες ασθένειες σχετίζονται με την αμυγδαλίτιδα; Ας ανακαλύψουμε.
Στηθάγχη στα παιδιά, και τι είναι
Η στηθάγχη είναι μια μάλλον ύπουλη ασθένεια. Με την πρώτη ματιά, φαίνεται ότι δεν υπάρχει τίποτα λάθος με έναν κόκκινο λαιμό. Αλλά μιλώντας για στρεπτόκοκκο πονόλαιμο, οι γιατροί πρώτα απ 'όλα σκέφτονται επιπλοκές.
Η σύγχρονη ταξινόμηση χωρίζει τους πονόλαιμους σε:
- πρωταρχικός;
- δευτερεύων.
Πρωτοπαθής - αυτοί είναι πονόλαιμοι, που παρατηρούνται με βλάβη στις αμυγδαλές, όταν ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου εισέρχεται στη βλεννογόνο μεμβράνη, περνά όλα τα προστατευτικά εμπόδια και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται στα κενά.
Στο 80% των περιπτώσεων, η αιτία μιας τέτοιας στηθάγχης είναι η β-αιμολυτική στρεπτόκοκκος ομάδα Α.
Οι δευτερογενείς πονόλαιμοι εκδηλώνονται σε άλλες μολυσματικές ασθένειες, όπως μολυσματική μονοπυρήνωση, ιλαρά, διφθερίτιδα. Συνοδεύουν επίσης μη μολυσματικές ασθένειες όπως η λευχαιμία, η ακοκκιοκυτταραιμία.
Υπάρχουν συγγραφείς που πιστεύουν ότι ο όρος "στηθάγχη" μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για στρεπτόκοκκο πονόλαιμο. Σε άλλες περιπτώσεις, θα πρέπει να υπάρχει διάγνωση αμυγδαλίτιδας.
Ποια είναι η πολυπλοκότητα της διάγνωσης;
Φαίνεται ότι δεν υπάρχει τίποτα πιο εύκολο από το να διακρίνουμε τον στρεπτόκοκκο πονόλαιμο από την ιογενή αμυγδαλίτιδα. Ο στρεπτόκοκκος πονόλαιμος, όπως κάθε άλλη «αυτοσεβασμένη» ασθένεια, έχει περισσότερες από μία μορφές.
Υπάρχει, για παράδειγμα, η λεγόμενη καταρροϊκή μορφή. Μαζί της, η θερμοκρασία αυξάνεται σε 38-39 ˚С, ο πονόλαιμος είναι δυνατός, αλλά δεν υπάρχουν επιδρομές, τα παιδιά τρώνε άσχημα, αλλά δεν αρνούνται τα παιχνίδια. Μετά από 2-3 ημέρες, παρατηρείται είτε ανάκτηση είτε παρατηρείται μετάβαση σε άλλη μορφή. Για παράδειγμα, θυλακιώδης πονόλαιμος.
Η θυλακώδης στηθάγχη στα παιδιά συνοδεύεται από θερμοκρασία 39 ° C και άνω. Τα παιδιά είναι ληθαργικά, αρνούνται να παίξουν και να φάνε, υπνηλία, μπορεί να κάνουν εμετό. Κατά την εξέταση, οι αμυγδαλές διογκώνονται, τα θρυμματισμένα θυλάκια (όπως λευκές κουκίδες) είναι ορατά σε ολόκληρη την πληγείσα επιφάνεια. Οι λεμφαδένες είναι διογκωμένοι, επώδυνοι. Τις πρώτες 3-4 ημέρες, τα συμπτώματα αυξάνονται, το παιδί μπορεί να αρρωστήσει έως και 10 ημέρες.
Η στοιχειώδης στηθάγχη είναι παρόμοια με την θυλακοειδή. Όταν παρατηρείται στις αμυγδαλές, η πλάκα είναι ορατή, η οποία μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί με μια σπάτουλα. Όμως, παρά το γεγονός αυτό, η πυώδης εστίαση βρίσκεται βαθύτερα από ό, τι με τη θυλακοειδή στηθάγχη.
Τα κύρια συμπτώματα του στρεπτοκοκκικού θυλακίου πονόλαιμου
- Πονόλαιμος, χειρότερος κατά την κατάποση.
- Χωρίς ρινική καταρροή και βήχα.
- Λήθαργος, αδυναμία, υπνηλία.
- Μεγέθυνση αμυγδαλών και πλάκας με τη μορφή κουκίδων.
- Η θερμοκρασία είναι πάνω από 38 ˚С. Όπως δείχνει η πρακτική, είναι πολύ δύσκολο να χαθείτε.
- Άρνηση φαγητού.
Τα μωρά είναι πιο άρρωστα από τους εφήβους και τους ενήλικες. Τα παιδιά ηλικίας δύο έως τριών ετών είναι σοβαρά άρρωστα με εμφανή σημάδια δηλητηρίασης, υψηλού πυρετού.
Τι μπορεί να συγχέεται με πονόλαιμο;
Υπάρχει μια ασθένεια πολύ παρόμοια, ειδικά στην αρχή, με τον στρεπτόκοκκο πονόλαιμο. Πρόκειται για μολυσματική μονοπυρήνωση.
Αρχίζει έντονα, τα παιδιά γίνονται ληθαργικά, υπάρχει πονόλαιμος, πλάκα στις αμυγδαλές, διευρυμένοι λεμφαδένες, μωρά αρνούνται να φάνε. Αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα δύσκολη για μικρά παιδιά. Στις πρώτες μέρες της νόσου, δεν υπάρχει πάντα καταρροή, μπορεί να εμφανιστεί αργότερα.
Συνήθως, και με τις δύο ασθένειες, η θερμοκρασία του σώματος κατά τις πρώτες ημέρες της νόσου είναι πολύ υψηλή, είναι δύσκολο να τη μειωθεί. Συχνά το γεγονός του πυρετού τρομάζει τις μητέρες.
Μην παραμείνετε σε πανικό, αντιπυρετικά, παρακολουθήστε την κατάσταση του παιδιού. Αλλά προσέξτε! Εάν υπάρχει πονόλαιμος, αλλά δεν υπάρχει θερμοκρασία, είναι πιθανό ότι η αιτία δεν ήταν στρεπτόκοκκος, αλλά ιός. Όχι απαραίτητα ένας ιός μονοπυρήνωσης, μπορεί να είναι αδενοϊός ή εντεροϊός.
Στην ταραχώδη εποχή μας, μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις διφθερίτιδας. Αυτή η ασθένεια είναι σοβαρή και σπάνια, αλλά εάν το παιδί είναι ληθαργικό και αδύναμο, δεν μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι και η αδυναμία αυξάνεται, η πλάκα μεγαλώνει πέρα από τις αμυγδαλές, πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτό.
Διάγνωση της νόσου
Εάν το παιδί σας διαγνωστεί με θυλακοειδή στηθάγχη, θα χρειαστεί να περάσετε εξετάσεις για να διευκρινίσετε τη διάγνωση. Αυτό πρέπει να γίνει στην αρχή της νόσου.
Συνήθως, ο διορισμός μιας κλινικής λεπτομερούς εξέτασης αίματος αρκεί για να εξαλειφθεί το ερώτημα εάν πρόκειται για ιογενή ασθένεια ή βακτηριακή.
Είναι επίσης απαραίτητο να πάρετε ένα στυλεό από τις αμυγδαλές για να αποκλείσετε τη διφθερίτιδα.
Αλλά τώρα πολλά ιατρικά ιδρύματα έχουν αποκλείσει αυτήν την ανάλυση από τη λίστα υποχρεωτικών.
Ίσως ο γιατρός να σας καθοδηγήσει επίσης να δωρίσετε αίμα για ASL-O (αυτά είναι αντισώματα στον στρεπτόκοκκο), συνήθως αυτή η δοκιμή συνταγογραφείται στο τέλος της νόσου. Συνιστάται επίσης σε περίπτωση επιπλοκών στρεπτοκοκκικού πονόλαιμου.
Καθεστώς και διατροφή
Συνήθως τα άρρωστα παιδιά αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Είναι καλύτερο αν το παιδί ξαπλώνει.
Αν όμως το μωρό αρνείται να πει ψέματα, προσκαλέστε το να παίξει ήσυχα παιχνίδια ή να διαβάσει ένα βιβλίο.
Η διατροφή πρέπει να είναι υψηλή σε λαχανικά και φρούτα, πιθανώς στην κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων.
Εάν το παιδί δεν θέλει να φάει, μην πιέζετε ή απλά ρωτάτε τι θέλει να φάει. Ίσως το παιδί θα προτιμήσει κάτι άλλο από τη σούπα. Εξαλείψτε τα πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά τρόφιμα από τη διατροφή.
Πρέπει να πίνετε το παιδί συνεχώς, ακόμη και με μια γουλιά. Αυτό θα μειώσει την ταλαιπωρία στο λαιμό, θα μειώσει τη δηλητηρίαση και θα αποτρέψει το παιδί να αφυδατωθεί. Θυμηθείτε να παρακολουθείτε πόσα κατουρίζει το παιδί σας.
Θεραπεία με επώδυνο πονόλαιμο
Σε αντίθεση με μια ιογενή λοίμωξη, η οποία δεν συνιστάται να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, ο στρεπτόκοκκος πονόλαιμος αντιμετωπίζεται πολύ καλά μαζί τους. Το απλούστερο και πιο οικείο σε όλη την πενικιλίνη. Εάν το παιδί υποβάλλεται σε θεραπεία στο σπίτι, τότε το φάρμακο συνταγογραφείται σε δισκία, για διάστημα 10 ημερών. Τα δισκία πρέπει να χορηγούνται σε ίσα χρονικά διαστήματα και ακριβώς στη δόση που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό.
Συνιστάται να αποκλείσετε όλες τις ερασιτεχνικές δραστηριότητες στη θεραπεία αυτών των φαρμάκων.
Εάν το παιδί σας εμφανίσει εξάνθημα ενώ παίρνει αντιβιοτικά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε ξανά το γιατρό σας.
Εκτός από την κύρια αντιβιοτική θεραπεία, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία. Χρησιμοποιήστε διάφορες λύσεις έκπλυσης. Εάν το μωρό εξακολουθεί να μην ξέρει να γαργάρει, του προσφέρεται να πιει νερό, ζωμό χαμομηλιού ή τσάι πιο συχνά.
Τα αντιπυρετικά φάρμακα λαμβάνονται για τη μείωση του πυρετού και την ανακούφιση του πόνου.
Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι δυνατή, αλλά μόνο σε συνδυασμό με τη συνταγογραφούμενη παραδοσιακή θεραπεία. Και είναι πολύ σημαντικό να μην το παρακάνετε με την παραδοσιακή ιατρική, ώστε να μην κάνετε εγκαύματα. Ο στόχος σας είναι να ανακουφίσετε την κατάσταση του παιδιού και όχι να το βασανίσετε.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα αντιβιοτικά δεν είναι προφυλακτικοί παράγοντες. Και δεν θεραπεύουν ιογενείς λοιμώξεις. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται εάν ο γιατρός είναι βέβαιος ότι η ασθένεια προκαλείται από το στρεπτόκοκκο.
Επιπλοκές στηθάγχης
- Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές είναι το απότομο απόστημα.
Αυτή είναι μια πυώδης φλεγμονή του παρατονοειδούς ιστού. Μετά από 5-8 ημέρες ασθένειας, εμφανίζεται ένα νέο κύμα θερμοκρασίας, τα παιδιά παραπονιούνται για πονόλαιμο, πόνο κατά την κατάποση. Οι μητέρες παρατηρούν σοβαρό σάλιασμα, το παιδί γέρνει το κεφάλι του προς τον πόνο. Η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται απότομα. Εάν η μαμά έχει αμφιβολίες, είναι καλύτερα να καλέσετε έναν γιατρό. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, το παιδί εισάγεται στο τμήμα ΩΡΛ του νοσοκομείου, όπου η θεραπεία θα συνεχιστεί.
- Οπισθοφαρυγγικό απόστημα.
Εμφανίζεται συχνότερα σε μωρά έως 4-5 ετών.
Το παιδί αρνείται φαγητό και νερό, παραπονιέται για πόνο. Δυσκολία στην αναπνοή είναι δυνατή. Δεδομένου ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση, αυτά τα μωρά μεταφέρονται στο νοσοκομείο.
- Ρευματισμός.
Είναι μια φλεγμονώδης αυτοάνοση διαδικασία που επηρεάζει την καρδιά, τις αρθρώσεις, το δέρμα και τον υποδόριο ιστό. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας, πόνο στις αρθρώσεις (ονομάζεται επίσης πτητική για αστάθεια), εμφάνιση εξανθήματος και υποδόρια οζίδια. Ο κύριος κίνδυνος αυτής της επιπλοκής είναι η εμπλοκή στην καρδιακή διαδικασία. Συνήθως στο οξύ στάδιο, οι ασθενείς δεν παραπονιούνται για αυτό. Αλλά αν καθυστερήσετε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επίκτητα ελαττώματα και περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.
Η θεραπεία των ρευματισμών πραγματοποιείται από παιδίατρους και ρευματολόγους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η επαρκής θεραπεία με αντιβιοτικά είναι τόσο σημαντική σε ασθενείς με στρεπτοκοκκική στηθάγχη. Το ίδιο είναι και η πρόωρη πρόληψη των ρευματικών προσβολών με ένα αντιβιοτικό πενικιλίνης.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει εμβόλιο, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να προστατευτείτε με μέτρα αντιμετώπισης - εξαιρουμένης της επαφής με ένα άρρωστο άτομο. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ασθένεια μεταδίδεται όχι μόνο από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά και από επαφή με τα νοικοκυριά. Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να τρώτε από τα πιάτα ενός άρρωστου μέλους της οικογένειας, να έχετε μαζί του κοινά είδη υγιεινής.
Για τα υπόλοιπα, αυτά είναι τα συνηθισμένα προληπτικά μέτρα - σκλήρυνση, περπάτημα, τήρηση της καθημερινής αγωγής Η γενική υποθερμία πρέπει να αποφεύγεται σε περιπάτους και στο σπίτι.
Ο καθένας από εμάς ήταν άρρωστος με στηθάγχη. Πολλοί άνθρωποι θυμούνται πόσο δυσάρεστο είναι. Αλλά η θεραπεία επιπλοκών είναι διπλά δυσάρεστη. Για αυτόν τον λόγο, μην καθυστερείτε τη θεραπεία και την επίσκεψη στο γιατρό, μην φοβάστε τα αντιβιοτικά, πάρτε τα σύμφωνα με τις οδηγίες.
