Χάρη στην ανάπτυξη της ιατρικής, μια καισαρική τομή δεν αποτελεί αντένδειξη για τη δεύτερη, τρίτη και τις επόμενες εγκυμοσύνες σήμερα. Αλλά η μεταφορά ενός μωρού μετά από καισαρική τομή έχει τις δικές της αποχρώσεις, γι 'αυτό οι γιατροί συστήνουν στις γυναίκες να κάνουν ένα διάλειμμα μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης γέννησης. Σε αυτό το άρθρο, θα σας πούμε για πόσο καιρό χρειάζεται να γεννηθεί ένα δεύτερο μωρό, εάν το πρώτο γεννήθηκε χειρουργικά.
Η γνώμη των γιατρών
Υπάρχει ιατρική σύσταση που ακούγεται από όλες τις γυναίκες των οποίων η γέννηση πραγματοποιήθηκε με καισαρική τομή. Συνιστάται να μην μείνουν έγκυες ξανά, να κάνουν άμβλωση ή να φέρουν μωρό για δύο χρόνια μετά την επέμβαση. Τα 2 χρόνια είναι μια περίοδος που δεν εφευρέθηκε για εκφοβισμό και ασυνήθιστες συμβουλές, αυτή η περίοδος είναι αποτέλεσμα πολλών ετών έρευνας από μαιευτήρες.
Δυστυχώς, δεν βρίσκουν όλοι οι γιατροί αρκετό χρόνο και επιθυμία να ενημερώσουν κάθε μητέρα που απολύεται από το νοσοκομείο για το γιατί ο όρος του περιορισμού είναι ακριβώς αυτός. Και αυτό πραγματικά προχωρά πολύ στον προγραμματισμό της επόμενης εγκυμοσύνης σας.
Το πόσο επιτυχής θα είναι, πώς θα προχωρήσει, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων είναι η κατάσταση της εσωτερικής ουλής στη μήτρα που απομένει μετά την πρώτη επέμβαση. Και σχηματίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και σταδιακά.
Τις πρώτες εβδομάδες μετά την καισαρική τομή, γίνεται συγκόλληση και σχηματισμός νέων μυοκυττάρων. Νέα κύτταρα του ιστού της μήτρας αντικαθιστούν εκείνους που τραυματίστηκαν κατά τη χειρουργική ανατομή. Εάν σχηματιστεί επαρκής αριθμός τέτοιων κυττάρων, η ουλή θα είναι πλούσια και αξιόπιστη, θα σας επιτρέψει να μεταφέρετε το επόμενο παιδί χωρίς προβλήματα και μπορεί επίσης να είναι αρκετά κατάλληλο για ανεξάρτητο τοκετό.
Εάν, υπό την επίδραση διαφόρων λόγων - λοιμώξεων, επιπλοκών της μετεγχειρητικής διαδικασίας, φλεγμονής, για ανοσοποιητικούς λόγους, σχηματίζεται περισσότερος συνδετικός ιστός, ο οποίος δεν διαφέρει στην ελαστικότητα, τότε η ουλή θα είναι αφερέγγυα.
Ο πρωτογενής σχηματισμός ουλών συνεχίζεται για δύο μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά από αυτήν την περίοδο, οι περισσότερες γυναίκες σταματούν την εξόντωση μετά τον τοκετό, μετά από έναν ή δύο μήνες ή σχεδόν αμέσως, ο εμμηνορροϊκός κύκλος ομαλοποιείται και η σεξουαλική δραστηριότητα συνεχίζεται. Όμως, το αλίευμα έγκειται στο γεγονός ότι οι διαδικασίες σχηματισμού της εσωτερικής ουλής συνεχίζονται και διαρκούν τουλάχιστον δύο χρόνια.
6-7 χρόνια μετά την επέμβαση, η ουλή γίνεται πιο τραχιά, ακόμα κι αν αρχικά ήταν αρκετά ελαστική και ευημερούσα. Και αυτό επηρεάζει επίσης αρνητικά τη γέννηση και τη γέννηση ενός παιδιού. Ως εκ τούτου, ο βέλτιστος χρόνος για μια νέα εγκυμοσύνη, από την άποψη των γιατρών, θεωρείται από 2 έως 6 ετών.
Πώς μπορείς να γεννήσεις;
Επαναλαμβανόμενος τοκετός, εάν το χρονικό διάστημα μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου καισαρική τομή, η γυναίκα διατηρήθηκε σωστά, μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους. Είτε προγραμματίζεται μια επαναλαμβανόμενη εκλεκτική χειρουργική επέμβαση είτε η γυναίκα θα έχει τη δυνατότητα να γεννήσει μόνη της. Δεν είναι πλέον δυνατό να γεννηθεί ένα τρίτο ή τέταρτο παιδί μετά από δύο ή τρία καισαρικά.
Η επιλογή της μεθόδου τοκετού παραμένει στη γυναίκα. Οι γιατροί μπορούν να δώσουν συστάσεις μόνο. Έτσι, οι ασθενείς θα γίνουν δεκτοί σε φυσικό τοκετό οι οποίοι:
- έχετε μια καλή, ομοιόμορφη, μη αραιωμένη ουλή στη μήτρα μετά την πρώτη επέμβαση, το πάχος της ουλής είναι τουλάχιστον 3-4 mm.
- Ένα οριζόντιο ράμμα παρέμεινε από την πρώτη επέμβαση, η ανατομή πραγματοποιήθηκε στο τμήμα της κάτω μήτρας.
- η μετεγχειρητική περίοδος μετά το πρώτο CS πέρασε χωρίς επιπλοκές.
- η γυναίκα δεν είχε αμβλώσεις μεταξύ εγκυμοσύνης.
- η έναρξη της δεύτερης εγκυμοσύνης προχωρά χωρίς παθολογίες.
- το μωρό βρίσκεται στη μήτρα με το κεφάλι προς τα κάτω και το βάρος του δεν υπερβαίνει τα 3,6 - 3,7 kg.
- Το "παιδικό κάθισμα" δεν βρίσκεται στην περιοχή της ουλής.
- Η ηλικία της γυναίκας που εργάζεται είναι μικρότερη των 36 ετών.
Είναι σημαντικό ότι η αιτία που οδήγησε στην πρώτη επέμβαση έχει εξαλειφθεί μέχρι τη δεύτερη εγκυμοσύνη.
Εάν μια γυναίκα χειρουργήθηκε λόγω στενής λεκάνης ή παραμόρφωσης των πυελικών οστών, τότε είναι απίθανο να αλλάξει κάτι στη δεύτερη εγκυμοσύνη. Σε αυτήν την περίπτωση, όπως σε όλα αυτά που δεν προβλέπονται στον παραπάνω κατάλογο, συνταγογραφείται μια δεύτερη καισαρική τομή. Μια γυναίκα που επιτρέπεται να γεννήσει μπορεί να αρνηθεί και να ζητήσει μια δεύτερη επέμβαση εάν φοβάται ψυχολογικά από την προοπτική φυσιολογικού τοκετού με μια ουλή στη μήτρα.
Μια προγραμματισμένη καισαρική τομή επαναλαμβάνεται σχεδόν ταυτόχρονα με την πρώτη. Συνιστάται να φέρετε το μωρό στην 39η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η εκλεκτική χειρουργική παράδοση μπορεί να προγραμματιστεί μεταξύ 38 και 40 εβδομάδων οποιαδήποτε ημέρα.
Εάν η εγκυμοσύνη συνέβη νωρίτερα
Συχνά, οι γυναίκες έρχονται αντιμέτωπες με το γεγονός ότι η εγκυμοσύνη μετά τη χειρουργική επέμβαση CS προηγήθηκε των συνιστώμενων όρων. Αυτό που πρέπει να κάνετε σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από την ίδια τη γυναίκα. Εάν επιλέξει να αφήσει το μωρό, σίγουρα θα πρέπει να προετοιμαστεί για μια δύσκολη εγκυμοσύνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει μόνο σε μια δεύτερη καισαρική τομή. Κατά πάσα πιθανότητα δεν επιτρέπεται ο φυσικός τοκετός.
Όσο νωρίτερα μια γυναίκα μείνει έγκυος, τόσο περισσότερο φοβούνται ότι θα προκαλέσει η ουλή στη μήτρα της. Το αναπαραγωγικό όργανο θα αρχίσει να μεγαλώνει για να καλύψει το έμβρυο και τις ανάγκες του, τεντώνοντας τα τοιχώματα της μήτρας θα κάνει την ουλή ακόμη πιο λεπτή. Ο κύριος κίνδυνος είναι η απόκλιση της μήτρας κατά μήκος της ουλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Επιπλέον, η παρουσία ουλής που δεν έχει ακόμη ολοκληρώσει τις διαδικασίες αποκατάστασης μπορεί να προκαλέσει απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης, εσφαλμένη, χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα. Εάν αναπτυχθεί στο τοίχωμα της μήτρας κατά μήκος της γραμμής της μετεγχειρητικής ζώνης, τότε είναι πιθανό ολόκληρη η μήτρα να πρέπει να αφαιρεθεί κατά τη δεύτερη επέμβαση. Συχνά η ουλή γίνεται η αιτία των διαταραχών της ροής αίματος του εμβρυϊκού πλακούντα, έως και το 45% των περιπτώσεων καθυστέρησης της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου είναι συνέπεια της παρουσίας ουλής στη μήτρα.
Εάν εξακολουθεί να αποφασίζεται να εγκαταλείψει την εγκυμοσύνη, η γυναίκα θα παρατηρηθεί στη διαβούλευση ως ασθενής υψηλού κινδύνου. Θα πρέπει να κάνει τεστ πιο συχνά και να επισκέπτεται έναν γιατρό, είναι πιθανό ότι θα πρέπει να ξαπλώνει στο γυναικολογικό τμήμα αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ουλή θα παρακολουθείται στενά - θα μετρηθεί για να αποφευχθεί η κρίσιμη αραίωση που απειλεί να σπάσει.
Πώς να σχεδιάσετε ένα δεύτερο μωρό;
Εάν ένα ζευγάρι είναι υπεύθυνο για τον τοκετό, τότε ο οικογενειακός προγραμματισμός δεν θα είναι μια κενή φράση γι 'αυτήν. Για να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι, μια γυναίκα με μία ουλή της μήτρας θα πρέπει να είναι πολύ υπεύθυνη στον προγραμματισμό της δεύτερης εγκυμοσύνης της.
Πρώτα απ 'όλα, μετά από δύο χρόνια, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση, να πάρετε παραπομπή για κολποσκόπηση και να κάνετε εξετάσεις αίματος και ούρων. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ανακαλύψετε τη συνέπεια της ουλής. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να κάνετε όχι μόνο υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων με μέτρηση του πάχους του, αλλά και να υποβληθείτε σε υστεροσκόπηση, μερικές φορές υπάρχει ανάγκη να κάνετε υστερογραφία - μια ακτινογραφία της μήτρας και των ωοθηκών χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης.
Ακόμα κι αν η βιωσιμότητα της ουλής εγείρει ερωτήματα από τους γιατρούς, δεν αξίζει να εγκαταλείψετε την προοπτική να αποκτήσετε δεύτερο μωρό. Πρέπει να βρείτε έναν καλό ειδικό ή κλινική που να λειτουργεί με προβληματικές εγκυμοσύνες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με ασυνεπείς ουλές στη μήτρα. Υπάρχουν επιλογές, απλώς πρέπει να γνωρίζετε από ποιο σημείο εκκίνησης θα πρέπει να προχωρήσετε στον επόμενο στόχο.
Κριτικές
Στην πραγματικότητα, υπάρχουν αρκετές γυναίκες που έμειναν έγκυες πολύ νωρίτερα από την περίοδο που συνέστησαν οι γιατροί. Μερικοί ανακαλύπτουν μια νέα εγκυμοσύνη ένα χρόνο μετά την επέμβαση, περίπου - έξι μήνες αργότερα, υπάρχουν ακόμη και εκείνοι που, 3-4 μήνες μετά την επέμβαση, έρχονται στη διαβούλευση για να εγγραφούν για εγκυμοσύνη.
Εάν η εγκυμοσύνη έχει προγραμματιστεί, τότε συνήθως οι γυναίκες πηγαίνουν σε αυτό το νωρίτερο 2,5-3 χρόνια μετά την επέμβαση.
Η σύγχυση και ο φόβος, εάν η «ενδιαφέρουσα κατάσταση» ήταν προγενέστερη, είναι κατανοητή, γιατί κανείς δεν μπορεί να δώσει σε μια γυναίκα εγγυήσεις ότι η εγκυμοσύνη θα προχωρήσει κανονικά.
Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν αρκετά σχόλια στον Ιστό σχετικά με μια εντελώς ασφαλή κύηση και τοκετό, ακόμη και αν η εγκυμοσύνη συνέβη πολύ νωρίτερα από δύο χρόνια.
Η στάση των γιατρών σε τέτοιες περιπτώσεις σε προγεννητικές κλινικές, σύμφωνα με κριτικές, αφήνει πολλά να είναι επιθυμητά. Οι περισσότεροι γιατροί απλά δεν θέλουν να αναλάβουν την ευθύνη για μια έγκυο γυναίκα υψηλού κινδύνου, και ως εκ τούτου δεν είναι ασυνήθιστο για τις γυναίκες να αναφέρουν ότι τους έχει προσφερθεί μια άμβλωση.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό μετά από καισαρική τομή, δείτε το παρακάτω βίντεο.
