Οι πυώδεις-σηπτικές ασθένειες των νεογέννητων σημαίνουν μια ομάδα μολυσματικών ασθενειών, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την παρουσία πρωταρχικής εστίασης και κυκλοφορίας στην κυκλοφορία του αίματος των λοιμώξεων. Δεδομένου ότι η κλινική εικόνα αυτού του είδους των ασθενειών μπορεί να είναι πολύ ασαφής, θα είναι χρήσιμο για κάθε γονέα να μάθει περισσότερα για αυτές.
Η νεογέννητη σήψη είναι ένα τρομακτικό τεστ για κάθε γονέα
Μορφές σήψης
Η σήψη σε ένα νεογέννητο μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφές.
Γενικευμένος
Η γενικευμένη μορφή πυώδους σηπτικής νόσου των νεογέννητων σημαίνει μια γενική μολυσματική διαδικασία, η οποία προκαλείται από την είσοδο πυογονικής και παθογόνου μικροχλωρίδας από τοπικές εστίες απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτός ο τύπος ασθένειας συνοδεύεται από σοβαρές συστηματικές εκδηλώσεις.
Η ανάπτυξη μιας γενικευμένης μορφής σήψης στα νεογνά οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην παθολογική πορεία της περιγεννητικής περιόδου, στη δυσκολία διάγνωσης σηπτικών καταστάσεων στα νεογνά στα αρχικά στάδια και σε ανεπαρκή ένδειξη του σχηματισμού του ανοσοποιητικού συστήματος και των προστατευτικών μηχανισμών του σώματος του βρέφους.
Μεταφρασμένο
Οι εντοπισμένες pyo-φλεγμονώδεις ασθένειες στα νεογέννητα έχουν συνήθως βακτηριακή ετυμολογία. Μπορεί να προκληθούν από σταφυλόκοκκους, Proteus, Escherichia coli, στρεπτόκοκκους ή μικτά.
Οι κλινικές μορφές πυώδους σηπτικής νόσου των νεογέννητων μπορεί να έχουν τα ακόλουθα:
- δέρμα (φυσική λοίμωξη, πυόδερμα).
- φλεγμονή του υποδόριου ιστού (φλέγμα, παρονύχια).
- αδενικός (λεμφαδενίτιδα, μαστίτιδα).
- άλλα (πυώδης μέση ωτίτιδα, οστεομυελίτιδα, επιπεφυκίτιδα κ.λπ.).
Πρώιμο στάδιο
Το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της σήψης καλείται αλλιώς τοξαιμία. Σε αυτό το στάδιο τα παθογόνα αφήνουν την κύρια εστία της νόσου. Τα συμπτώματα της σήψης στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης μπορεί να διαφέρουν και εξαρτώνται τόσο από το συγκεκριμένο παθογόνο όσο και από τη γενική κατάσταση της ανοσίας του μωρού.
Στην περίπτωση των νεογνών, η έναρξη της σήψης είναι κυρίως οξεία και συνοδεύεται από τα ακόλουθα τρομακτικά συμπτώματα:
- υπάρχουν επιθέσεις πυρετού που έχουν κυματιστό χαρακτήρα.
- εμφανίζονται ρίγη, εναλλάσσονται με εφίδρωση.
- το δέρμα καλύπτεται με εξάνθημα.
Κανένας γιατρός δεν μπορεί να προβλέψει την πορεία της σήψης σε ένα νεογέννητο μωρό
Τελικό στάδιο
Σε ένα τελευταίο στάδιο της πορείας μιας νόσου όπως η σήψη, η λειτουργία των ζωτικών οργάνων και συστημάτων διακόπτεται, αναπτύσσεται υπόταση. Εάν δεν παρέχετε στο μωρό επαρκή βοήθεια εγκαίρως, θα προκύψει σηπτικό σοκ. Με το τελευταίο, η εργασία των οργάνων παροχής αίματος διακόπτεται και ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι σχεδόν αναπόφευκτο.
Αιτίες της σήψης
Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένα βρέφος μπορεί να αναπτύξει σήψη. Τις περισσότερες φορές μιλάμε για τα ακόλουθα.
Ενδομήτρια λοίμωξη
Η ενδομήτρια πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται ακόμη και πριν από τη γέννηση του παιδιού. Η μόλυνση εμφανίζεται στο στάδιο σχηματισμού του οργανισμού, που σημαίνει τη θέση της πυώδους εστίασης έξω από το έμβρυο. Αυτή η μορφή μόλυνσης εμφανίζεται στο πλαίσιο ορισμένων χρόνιων και οξέων ασθενειών σε μια έγκυο γυναίκα. Αυτές μπορεί να είναι πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες διαφόρων ετυμολογιών ή λοιμώξεων.
Λοιμώξεις μέσω του ομφάλιου λώρου
Συχνά το μωρό προσβάλλεται από τον ομφάλιο λώρο ή από μικρές πληγές. Αυτό αποδεικνύεται σχεδόν αναπόφευκτο εάν το νοσοκομείο μητρότητας δεν συμμορφώνεται με τα βασικά υγειονομικά πρότυπα. Παρουσία του παθογόνου στη μητέρα του μωρού, η σήψη μπορεί να εισέλθει στο σώμα του νεογέννητου και με τη βοήθειά της.
Σπουδαίος! Η στειρότητα των χώρων στις οποίες φυλάσσεται το παιδί στο νοσοκομείο μητρότητας είναι ο καλύτερος τρόπος για την προστασία του μωρού από την πυώδη-φλεγμονώδη διαδικασία.
Γενική λοίμωξη
Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα ενός νεογέννητου, τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα προκαλείται από:
- λοίμωξη στον πλακούντα ή τη μήτρα
- πυρετός κατάσταση της μητέρας κατά τον τοκετό?
- πρόωρη ρήξη των μεμβρανών.
Συμπτώματα και διάγνωση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σήψη στα νεογνά εμφανίζεται ξαφνικά και έχει έντονα συμπτώματα. Η ιατρική γνωρίζει πολλές περιπτώσεις όταν η ασθένεια αναπτύσσεται ανεπαίσθητα και τα συμπτώματα αποδίδονται σε άλλα προβλήματα των βρεφών.
Η νεογέννητη θνησιμότητα από σήψη είναι περίπου 30%
Τις περισσότερες φορές, μπορείτε να καταλάβετε ότι ένα παιδί έχει σήψη με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ανοιχτόχρωμο ή ίκτερο δέρμα
- αυξημένη ή μειωμένη θερμοκρασία σώματος.
- κρυάδα;
- πυρετός;
- πολύ αργή αύξηση βάρους.
- συχνός έμετος ή παλινδρόμηση
- αυξημένο άγχος
- υπερβολική δακρύρροια
- Ελλειψη ορεξης;
- η εμφάνιση εξανθήματος της πάνας ·
- φλυκταινώδεις εκρήξεις.
Σπουδαίος! Στο πλαίσιο της σήψης, τα βρέφη μπορεί να αναπτύξουν πνευμονία ή άλλη φλεγμονώδη νόσο. Η πιο επικίνδυνη μορφή είναι η φλεγμονώδης σήψη, η οποία χαρακτηρίζεται από διαταραχές αφόδευσης, οίδημα και σημαντική μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι συχνά θανατηφόρος.
Στο τελευταίο στάδιο, η σήψη ενός νεογέννητου είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί
Οι γονείς πρέπει να λάβουν υπόψη μια σημαντική κατάσταση: εάν ένα παιδί εμφανίσει ταυτόχρονα πολλά σημάδια σήψης, θα πρέπει να εμφανιστεί αμέσως σε έναν γιατρό - σε ορισμένες περιπτώσεις, μετράται η ώρα, αν όχι τα λεπτά.
Η έγκαιρη ανίχνευση μιας πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας είναι πολύ σημαντική - αυτό αυξάνει την πιθανότητα θετικής έκβασης της νόσου, τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα. Το πρόβλημα είναι ότι είναι συχνά δύσκολο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση λόγω μη ειδικής ή ήπιας κλινικής παρουσίασης ή άτυπων συμπτωμάτων.
Εάν υπάρχει υποψία σήψης, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να εντοπίσετε την πιο πιθανή πηγή μόλυνσης και να εντοπίσετε έναν παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη σηπτικής κατάστασης. Η διάγνωση γίνεται αρχικά με βάση την κλινική αξιολόγηση από έναν ειδικό. Στη συνέχεια πραγματοποιούνται εργαστηριακές δοκιμές, όπως βιοδείκτες ή βακτηριολογικές εξετάσεις αίματος.
Μέθοδοι θεραπείας
Εάν η σήψη αναπτυχθεί με ταχύτητα αστραπής, η πρόωρη θεραπεία είναι θανατηφόρα. Σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να ξεκινήσει εντός μίας ώρας μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων. Εάν αυτό δεν γίνει, η λοίμωξη θα εξαπλωθεί αμέσως σε όλο το σώμα και θα προκαλέσει επιπλοκές.
Πρώτον, επιτρέπεται η χρήση φαρμάκων ευρέος φάσματος, μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της βακτηριακής σποράς, στενά στοχοθετημένα αντιβιοτικά θα περιλαμβάνονται απαραίτητα στη θεραπεία.
Σπουδαίος! Όλα τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως σε νεογέννητα στις μέγιστες δόσεις που είναι αποδεκτές για την ηλικία τους.
Για τη θεραπεία βρεφών, είναι κατάλληλα αντιβιοτικά ομάδων όπως μακρολίδες, αμινοπενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες ή αμινογλυκοσίδες. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται φθοριοχοίλες λόγω του πολύ υψηλού δείκτη τοξικότητάς τους.
Παράλληλα με την καταστολή του αιτιολογικού παράγοντα σήψης στο αίμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται το άνοιγμα αποστημάτων και αποστημάτων, ακολουθούμενο από πλύσιμο με αντιβακτηριακές ενώσεις και την υποχρεωτική επιβολή στείρων επιδέσμων. Επιπλέον, συχνά περιγράφονται διαδικασίες φυσιοθεραπείας: πλασμαφαίρεση, αιμοπορρόφηση, UHF κ.λπ.
Για να αποφευχθεί η αφυδάτωση, το μωρό πρέπει να ενέσει διαλύματα γλυκόζης και χλωριούχου νατρίου, σε περίπτωση απόρριψης από το στήθος, να ενέσει εκφρασμένο γάλα μέσω ενός καθετήρα.
Σημείωση. Η θεραπεία ανοσοκατάστασης (ιντερφερόνες, ανοσοσφαιρίνες) είναι αποτελεσματική στη σήψη, η οποία επιτρέπει στο ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμά αποτελεσματικότερα τα παθογόνα.
Στη διαδικασία της θεραπείας, τα βασικά ζωτικά σημεία του μωρού παρακολουθούνται χωρίς αποτυχία: πρώτα απ 'όλα αυτά είναι ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση. Λαμβάνεται τακτικά ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, εξετάζεται η κατάσταση του αίματος και του πλάσματος.
Χαρακτηριστικά της πρόληψης
Η έγκαιρη προειδοποίηση για την πιθανότητα εμφάνισης μιας ασθένειας είναι η καλύτερη πρόληψη. Θα πρέπει να ξεκινήσει πριν από τη μεταφορά ενός παιδιού. Μια γυναίκα πρέπει να θεραπεύσει πλήρως τις μολυσματικές ασθένειες, εάν υπάρχουν, να φάει σωστά και με ισορροπημένο τρόπο και να ακολουθήσει έναν εξαιρετικά υγιεινό τρόπο ζωής.
Στο νοσοκομείο, πολλά εξαρτώνται από το ιατρικό προσωπικό. Οι γιατροί, προκειμένου να αποτρέψουν τη νοσοκομειακή λοίμωξη, πρέπει να απολυμάνουν τα όργανα, τα χέρια και να ακολουθούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Οι γονείς πρέπει επίσης να είναι προσεκτικοί μετά την έξοδο.
Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί
Σε περίπτωση ακόμη και μικρών αποκλίσεων στην ευημερία του μωρού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα των τρομερών συνεπειών της σήψης, είναι πολύ σημαντικό να το αναγνωρίσετε το συντομότερο δυνατό. Ακόμα κι αν το άγχος για την υγεία του παιδιού αποδειχθεί αβάσιμο στο τέλος, αυτή είναι ακριβώς η κατάσταση όταν για άλλη μια φορά το ασφαλές παιχνίδι θα γίνει η μόνη σωστή απόφαση.
