Η λιδοκαΐνη είναι ένα από τα πιο δημοφιλή παυσίπονα. Χρησιμοποιείται στην πρακτική των οδοντιάτρων, χειρουργών και γυναικολόγων. Δυστυχώς, η ανάγκη αναισθησίας μπορεί να προκύψει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά η χρήση αναισθητικών σε μέλλουσες μητέρες έχει πολλούς περιορισμούς.
Τι είναι?
Η λιδοκαΐνη παράγεται σε πολλές μορφές δοσολογίας.
- Ενέσιμο διάλυμα. Αυτό το αποστειρωμένο υγρό είναι άοσμο ή άχρωμο και πωλείται σε αμπούλες των 2, 5 και 10 ml. Περιέχει 10, 20 ή 100 mg δραστικής ουσίας σε 1 ml και προορίζεται για ενδοφλέβιες ή ενδομυϊκές ενέσεις.
- Σπρέι. Σε μια τέτοια «λιδοκαΐνη», ένα άχρωμο ή κιτρινωπό διαφανές υγρό τοποθετείται σε πλαστικά / γυάλινα μπουκάλια, συμπληρωμένο με ένα ακροφύσιο ψεκασμού. Ένα μπουκάλι περιέχει 340 ή 650 δόσεις ενός φαρμάκου με άρωμα μενθόλης.
- Σταγόνες για τα μάτια. Αυτή η έκδοση του αναισθητικού έχει μεγάλη ζήτηση στην οφθαλμολογία και πωλείται σε σταγονόμετρα 1,3 ή 1,5 ml, καθώς και σε φιάλες των 5 ml. Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας σε ένα τέτοιο διάλυμα είναι 2 ή 4%.
Η δράση όλων αυτών των τύπων φαρμάκων παρέχεται από την υδροχλωρική λιδοκαΐνη και οι αδρανείς ουσίες σε αυτά διαφέρουν. Στη μορφή ένεσης, εκτός από το δραστικό συστατικό, υπάρχει στείρο νερό και χλωριούχο νάτριο, στο σπρέι - σακχαρίνη νατρίου, μενθόλη, νερό, υδροξείδιο του νατρίου, αιθανόλη και προπυλενογλυκόλη, στις οφθαλμικές σταγόνες - νερό, χλωριούχο βενζεθόνιο και χλωριούχο νάτριο. Τα φάρμακα διανέμονται με ιατρική συνταγή και αποθηκεύονται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +30 βαθμούς.
Λειτουργική αρχή
Η λιδοκαΐνη είναι μια ομάδα τοπικών αναισθητικών. Ένα τέτοιο φάρμακο δρα αρκετά έντονα και για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που το κάνει να ξεχωρίζει μεταξύ των αναλόγων του και παρέχει μεγάλη δημοτικότητα σε πολλούς τομείς της ιατρικής.
Πρώτα απ 'όλα, το φάρμακο χρησιμοποιείται για διάφορους τύπους τοπικής αναισθησίας - αγωγή, διήθηση, επισκληρίδιο και τελική αναισθησία. Είναι σε θέση να εμποδίσει την εμφάνιση και τη συμπεριφορά των παλμών του πόνου. Η τοπική χρήση του φαρμάκου προάγει επίσης την αγγειοδιαστολή, αλλά δεν ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη ή το δέρμα. Όταν το "Lidocaine" εφαρμόζεται στο δέρμα ή στους βλεννογόνους, το αναλγητικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 1-5 λεπτά και διαρκεί έως και 1 ώρα.
Εκτός από το αναισθητικό αποτέλεσμα, η λιδοκαΐνη είναι επίσης γνωστή για την ικανότητά της να σταθεροποιεί τις μεμβράνες. Επιπλέον, είναι ένα αποτελεσματικό αντιαρρυθμικό φάρμακο που βοηθά στην εξάλειψη διαφόρων τύπων διαταραχών του κοιλιακού ρυθμού, για παράδειγμα, μαρμαρυγής, ταχυκαρδίας και εξωσυστόλης.
Επιτρέπεται για τις μέλλουσες μητέρες;
Η χρήση του "Lidocaine" σε μέλλουσες μητέρες αποφασίζεται ξεχωριστά. Το φάρμακο θεωρείται επιβλαβές για το έμβρυο σε οποιαδήποτε μορφή δοσολογίας, επομένως, εάν είναι δυνατόν, προσπαθούν να το αρνηθούν, αλλά μερικές φορές είναι δύσκολο να γίνει χωρίς ένα τέτοιο φάρμακο.... Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ανάγκη για αναισθησία με "Lidocaine" πρέπει να προσδιορίζεται από έναν ειδικό.
Στο 1ο τρίμηνο, αυτό το φάρμακο συνήθως εγκαταλείπεται. Η αρχική περίοδος της εγκυμοσύνης είναι η πιο σημαντική, γιατί αυτή τη στιγμή τοποθετούνται τα κύρια όργανα του μωρού. Επομένως, φάρμακα που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτες συνέπειες για το έμβρυο.
Εάν μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε κάποιο είδος χειρουργικής επέμβασης στην οποία είναι απαραίτητη η αναισθησία με "Lidocaine", αλλά είναι δυνατόν να αναβληθεί ο χειρισμός για λίγο, είναι καλύτερα να την αναβάλλετε στο δεύτερο τρίμηνο. Η έκθεση σε αναισθητικό κατά το πρώτο τρίμηνο (ειδικά πριν από την 8η εβδομάδα) μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου και να προκαλέσει ανωμαλίες στην ανάπτυξή του.
Επιπλέον, το "Lidocaine" έχει την ιδιότητα να ενισχύει τη συσταλτικότητα της μήτρας, επομένως η χρήση του φαρμάκου στα αρχικά στάδια μπορεί να οδηγήσει στον τερματισμό της εγκυμοσύνης.
Για το λόγο αυτό, το φάρμακο συνταγογραφείται στο 1ο τρίμηνο μόνο για λόγους υγείας, όταν είναι απαραίτητο.
Το δεύτερο τρίμηνο είναι λιγότερο επικίνδυνο από την άποψη της επίδρασης της φαρμακευτικής αγωγής, καθώς ο πλακούντας προστατεύει το έμβρυο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η ανάγκη για ανακούφιση από τον πόνο στα μέσα της εγκυμοσύνης προκύπτει συχνά κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας. Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να αντέξει οδοντικές επεμβάσεις χωρίς αναισθητικό, η χρήση του "Lidocaine" είναι δυνατή σε ελάχιστη δόση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να συσχετίσει όλους τους κινδύνους και τα οφέλη και εάν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ασφαλέστερο φάρμακο, επιλέξτε το.
Στο 3ο τρίμηνο, καθώς και στο 2ο, η χρήση του "Lidocaine" είναι ανεπιθύμητη... Στα μεταγενέστερα στάδια, το φάρμακο επιτρέπεται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, επειδή μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση και άλλα προβλήματα. Εάν η επέμβαση ή άλλη διαδικασία δεν μπορεί να αναβληθεί έως την περίοδο μετά τον τοκετό, επιτρέπεται η πραγματοποίησή της με το "Lidocaine", αλλά η κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά από ειδικούς.
Πότε συνταγογραφείται;
Τις περισσότερες φορές το "Lidocaine" χρησιμοποιείται για αναισθησία κατά τη διάρκεια ποικίλων χειρουργικών επεμβάσεων και διαδικασιών. Οι γυναικολόγοι χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο για διάφορους χειρισμούς, για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα πρέπει να εγκαταστήσει πεσσό ή να ράψει τον τράχηλο.
Οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν τη λιδοκαΐνη για ανακούφιση από τον πόνο κατά τη θεραπεία τερηδόνας και την εξαγωγή δοντιών. Το σπρέι ψεκάζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος πριν από την ένεση αναισθησία, ράψιμο, αφαίρεση πέτρας, εγκατάσταση προθέσεων ή κορωνών, το διάλυμα εγχύεται στο κόμμι. Οι γιατροί ΩΡΛ μπορούν να συνταγογραφήσουν "Λιδοκαΐνη" για χειρισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις στη ρινική περιοχή.
Οι οφθαλμίατροι συνταγογραφούν ένα αναισθητικό στις μέλλουσες μητέρες για χειρουργικούς χειρισμούς στο οπτικό πεδίο. Τραυματολόγοι, χειρουργοί και νευρολόγοι χρησιμοποιούν το "Lidocaine" για αποκλεισμό νεύρων, θεραπεία τραυμάτων και εγκαυμάτων, επιφανειακή αναισθησία κατά τη διάρκεια παρεμβάσεων στο δέρμα και τους μύες. Το φάρμακο συνταγογραφείται για διαστρέμματα, εξάρθρωση και άλλους τραυματισμούς.
Μια άλλη επιλογή για τη χρήση του ενέσιμου διαλύματος είναι να το προσθέσετε σε αντιβακτηριακά φάρμακα, των οποίων οι ενέσεις είναι πολύ οδυνηρές. Ωστόσο, από την άποψη της ασφάλειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τέτοια χρήση του "Lidocaine" είναι ανεπιθύμητη. Πολλές γυναίκες χρησιμοποιούν το σπρέι κατά την αποτρίχωση, αλλά λόγω του υψηλού κινδύνου για το έμβρυο, αυτή η επιλογή πρέπει επίσης να εγκαταλειφθεί.
Αντενδείξεις
Η θεραπεία με "λιδοκαΐνη" απαγορεύεται εάν μια γυναίκα έχει:
- βρήκε ατομική υπερευαισθησία στο φάρμακο.
- μειωμένη αρτηριακή πίεση
- η μήτρα βρίσκεται σε υπερτονικότητα.
- έχετε σοβαρή νεφρική ή ηπατική νόσο.
- αποκάλυψε βραδυκαρδία
- διαγνώστηκαν παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
Παρενέργειες
Κατά την ένεση, η λιδοκαΐνη μπορεί να προκαλέσει κνησμό στο δέρμα, υπόταση, αϋπνία, δύσπνοια, πονοκέφαλο, αδυναμία, πεπτικά προβλήματα και άλλα αρνητικά συμπτώματα. Ο ψεκασμός μπορεί να προκαλέσει μυρμήγκιασμα, ερυθρότητα, πρήξιμο, κνίδωση και άλλες τοπικές αντιδράσεις.
Οποιαδήποτε αρνητικά φαινόμενα κατά τη χρήση του φαρμάκου πρέπει σίγουρα να καταγραφούν από γιατρό και να εξαλειφθούν εγκαίρως, ώστε να μην επηρεάζουν την κατάσταση του εμβρύου.
Οδηγίες χρήσης
Οι ενέσεις λιδοκαΐνης χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης σε μια δόση που υπολογίζεται για κάθε γυναίκα ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό της βάρος. Ένας γιατρός πρέπει να κάνει ένεση σε έγκυο γυναίκα. Η «λιδοκαΐνη» με τη μορφή ψεκασμού εφαρμόζεται εξωτερικά και η δοσολογία προσδιορίζεται επίσης ξεχωριστά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια δόση που θα παρέχει ικανοποιητική αναισθησία, αλλά θα είναι ελάχιστη. Οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν συνήθως 1-3 ψεκασμούς, οι γιατροί ΩΡΛ χρησιμοποιούν 1-4 εγκεφαλικά επεισόδια, οι γυναικολόγοι χρησιμοποιούν 4-5 ψεκασμούς.
Κριτικές
Η χρήση του "Lidocaine" είναι ευρέως αποδεκτή. Οι γυναίκες που είχαν την ευκαιρία να χρησιμοποιήσουν ένα τέτοιο φάρμακο κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, σημειώνουν τη γρήγορη δράση, την αποτελεσματικότητά του και μια προσιτή τιμή. Μεταξύ των μειονεκτημάτων του φαρμάκου υποδηλώνει βλάβη στο έμβρυο, τον κίνδυνο παρενεργειών. Το σπρέι "Lidocaine" ονομάζεται βολικός, φθηνός και αποτελεσματικός παράγοντας.
Αναλογικά
Αντί για "Lidocaine", ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στην μέλλουσα μητέρα "Νοβοκαΐνη". Οι ενέσεις αυτού του αναισθητικού φαρμάκου συνταγογραφούνται για νευραλγία, υψηλή αρτηριακή πίεση, χειρουργικές επεμβάσεις και ασθένειες των αρθρώσεων. Με τη μορφή υπόθετων το "Novocain" χρησιμοποιείται για αιμορροΐδες ή ρωγμές του πρωκτού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά με αυξημένη προσοχή.
Στην οδοντιατρική, κατά την αφαίρεση των δοντιών και τη θεραπεία της τερηδόνας, το "Lidocaine" αντικαθίσταται από ένα αναισθητικό που ονομάζεται Υπερακαΐνη. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση των καταγμάτων, την τοπική αναισθησία ή τις περινεϊκές ραφές. Μελέτες σε ζώα δεν έχουν δείξει τις βλαβερές επιδράσεις της Ultracaine στο έμβρυο, αλλά η χρήση της σε ανθρώπους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται μόνο μετά από προσεκτική εκτίμηση των κινδύνων και των οφελών.
Σε περίπτωση νευραλγίας ή τραυματισμών, το Versatis μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί της λιδοκαΐνης με τη μορφή σπρέι. Πρόκειται για σοβά με λιδοκαΐνη, η οποία συνδέεται με τον τόπο του μεγαλύτερου πόνου μία φορά την ημέρα. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε έγκυες γυναίκες μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.
