Η άπνοια θεωρείται ως ακούσια διακοπή της αναπνοής που σχετίζεται με εσωτερικές αιτίες του σώματος. Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από επικίνδυνα συμπτώματα και απαιτεί επείγουσα βοήθεια, καθώς η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια του ύπνου, όταν ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει τον εαυτό του ή τις διαδικασίες του αναπνευστικού συστήματος. Η άπνοια στα νεογέννητα μπορεί να εμφανιστεί στα βρέφη, αμέσως μετά τη γέννηση, και σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται σε ένα παιδί χρόνια αργότερα.
Τα πρόωρα μωρά είναι πιο επιρρεπή σε άπνοια ύπνου
Τι είναι το σύνδρομο άπνοιας
Τι είναι η άπνοια στα νεογέννητα - αναπνευστική ανακοπή για περισσότερο από 20 δευτερόλεπτα ή 10 δευτερόλεπτα με ταυτόχρονη βραδυκαρδία. Αυτή η χρονική περίοδος είναι αρκετή για το μωρό να αναπτύξει υποξία, η οποία προκαλεί εγκεφαλική βλάβη.
Η άπνοια στα πρόωρα βρέφη είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα, καθώς έχουν υποανάπτυκτο αναπνευστικό σύστημα και κέντρο αναπνευστικής ρύθμισης. Οι επιληπτικές κρίσεις αρχίζουν να περνούν πιο κοντά σε 40-45 εβδομάδες της ζωής του μωρού, καθώς το νευρικό του σύστημα ωριμάζει.
Σπουδαίος! Εάν έχει συμβεί το σύνδρομο, δεν πρέπει να κάνετε διάγνωση και θεραπεία στο σπίτι. Όλοι οι απαραίτητοι χειρισμοί πρέπει να πραγματοποιούνται από έναν ειδικό και τα απαραίτητα μέτρα πρέπει να προβλέπονται για την επακόλουθη βελτίωση της κατάστασης.
Τα παιδιά που είναι άνω του ενός έτους βιώνουν αναπνευστική ανακοπή κατά τον ύπνο λόγω απόφραξης των αεραγωγών: πρόκειται είτε για παθολογία είτε για συγγενή διαταραχή. Εδώ είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε και να εξαλείψετε πιθανές αιτίες.
Στη ζώνη κινδύνου, τα μωρά με τραυματισμούς γεννήσεων, γεννήθηκαν πρόωρα και με διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Είδη
Η διακοπή της αναπνοής σε ένα νεογέννητο είναι ιδιαίτερα τρομακτική για τους γονείς, καθώς μπορεί να μην παρατηρηθεί καν ότι το παιδί έχει προσβολή. Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της νύχτας στην αρχή η μητέρα ξυπνά αρκετές φορές για να ταΐσει τα ψίχουλα, μπορεί να μην έχει χρόνο να παρέχει πρώτες βοήθειες για άπνοια.
Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:
- Κεντρικός. Σε αυτήν την περίπτωση, η δραστηριότητα του κύριου αναπνευστικού κέντρου διακόπτεται. Κατά τη στιγμή του συνδρόμου, οι μύες δεν λαμβάνουν ώθηση που διεγείρει την κινητική τους δραστηριότητα. Συχνά αυτός ο τύπος βρίσκεται σε παιδιά που έχουν βιώσει τραύμα κατά τη γέννηση.
Τραύμα γέννησης σε ένα μωρό
- Κωλυσιεργικός. Αυτός ο τύπος συμβαίνει όταν η αναπνευστική οδός εμποδίζεται, ο αέρας ρέει άνισα, γι 'αυτό το στήθος του μωρού κινείται με χαρακτηριστικό τρόπο επίθεσης. Η άπνοια είναι πιο συχνή σε παιδιά με σχισμένα χείλη.
Χείλη λαγού μωρού
- Μικτός. Ξεκινά με ένα κεντρικό, τότε η επίθεση γίνεται αποφρακτική. Αυτή είναι μια από τις πιο δύσκολες κατηγορίες για διάγνωση και θεραπεία.
Σημείωση! Οι αποφρακτικές κρίσεις είναι πιο συχνές σε παιδιά ηλικίας 2-8 ετών.
Αιτίες παθολογίας
Η αναπνευστική ανακοπή στα νεογέννητα συμβαίνει υπό διάφορες συνθήκες.
Αιτίες αποφρακτικής άπνοιας σε πρόωρα νεογέννητα:
- Ασυνήθιστα διευρυμένη γλώσσα ή μακρογλωσσία.
- Ο μυς του λάρυγγα συστέλλεται ακούσια - λαρυγγόσπασμος.
- Η ανάπτυξη του χόνδρου και των οστών επιβραδύνεται - αχονδροπλασία.
- Παράλυση ή τραυματισμός στον οπίσθιο λαρυγγικό μυ.
- Οι αμυγδαλές διογκώνονται.
- Η παχυσαρκία ενός παιδιού ή ενός ενήλικα.
- Συγγενής υπανάπτυξη της γλώσσας.
Υπέρβαρο μωρό
Εάν πρόκειται για κεντρική άποψη, τότε οι λόγοι είναι οι εξής:
- Πρόωρη γέννηση - πρόωρη γέννηση.
- Τραυματισμοί στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό κατά τον τοκετό.
- Χαμηλή γλυκόζη στο αίμα.
- Διαταραχές ανταλλαγής αερίων στις κυψελίδες.
- Επιληψία.
- Ιογενείς ή βακτηριολογικές λοιμώξεις.
- Αναιμία.
- Αρρυθμία.
- Σήψη.
Νεογνητική σήψη
Επιπλέον πληροφορίες. Η διάγνωση της αναπνοής στα νεογνά του ιδιοπαθούς τύπου είναι πολύ σπάνια, εάν δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία του συνδρόμου.
Αιτίες του μικτού τύπου άπνοιας:
- Παθολογικές καρδιακές παθήσεις.
- Υποθερμία ή υπερθέρμανση του σώματος.
- Έλλειψη ασβεστίου ή γλυκόζης.
- Οι συνέπειες της χρήσης αλκοόλ ή ναρκωτικών από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Συμπτώματα
Αυτό που είναι μια νυχτερινή επίθεση άπνοιας στα βρέφη είναι η αντίδραση του σώματος στο πλαίσιο της γενικής χαλάρωσης των μυών. Συνήθως, το παιδί ξυπνά αμέσως, επειδή αισθάνεται βραχυπρόθεσμη υποξία. Είναι πολύ φοβισμένος, έτσι η αδρεναλίνη ορμά, με τη σειρά της, επηρεάζει αρνητικά την ανάπαυση και το νευρικό σύστημα.
Ποια είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:
- βαρύ ροχαλητό?
- η αναπνοή απουσιάζει για 10 ή περισσότερα δευτερόλεπτα.
- το μωρό αναπνέει από το στόμα.
- άφθονη εφίδρωση
Τα ιδρώτα μωρά κατά τη διάρκεια του ύπνου
- ανήσυχος ύπνος
- πονοκέφαλος κατά τη διάρκεια της ημέρας
- μειωμένη δυναμική ανάπτυξης.
Ως αποτέλεσμα, το μωρό δεν παίρνει συνεχώς αρκετό ύπνο, αναπτύσσεται δυσφορία και ευερεθιστότητα. Στο μέλλον, η όρεξη, το βάρος και η δραστηριότητα του παιδιού μειώνονται.
Σημείωση! Οι επιθέσεις στην αναπνοή συχνά εκδηλώνονται κατά τη φάση ύπνου REM, επομένως, μπορεί να μην γίνουν αντιληπτές. Σε αυτήν την περίπτωση, αξίζει να παρακολουθείτε τη συμπεριφορά του παιδιού κατά τη διάρκεια της ημέρας και το ροχαλητό τη νύχτα.
Επιπλοκές της άπνοιας:
- παιδική υπερκινητικότητα και έλλειμμα προσοχής.
- υπερτασικές κρίσεις
- επιθέσεις αρρυθμίας
- παθολογίες της καρδιάς, ιδιαίτερα συχνά ισχαιμική ασθένεια, καρδιακή ανεπάρκεια, στο πλαίσιο τους - καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Πρώτες βοήθειες για επίθεση άπνοιας
Εάν το σύνδρομο συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία του παιδιού, το οποίο απειλεί τη ζωή του. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γονείς πρέπει να ενεργούν γρήγορα και ομαλά.
Ένα ασθενοφόρο καλείται επειγόντως εάν:
- τα πόδια και τα χέρια του παιδιού, η μύτη και το περίγραμμα των χειλιών έγιναν μπλε (στην ιατρική, αυτό το χαρακτηριστικό ονομάζεται κυάνωση).
- παλμός μικρότερος από 90 παλμούς ανά λεπτό.
- τα άκρα κρέμονται ακούσια.
Η κυάνωση είναι απόδειξη ότι το σώμα στερείται οξυγόνου. Πρώτον, πρέπει να προσπαθήσετε να αγγίξετε το παιδί με το δάχτυλό σας στην πλάτη, να αγγίξετε τις λοβούς των αυτιών, να κάνετε μασάζ στα χέρια, τα πόδια, το στήθος. Εάν όλοι οι χειρισμοί δεν φέρνουν ευνοϊκά αποτελέσματα, τότε αρχίζει η τεχνητή αναπνοή.
Βήμα προς βήμα οδηγίες:
- Τοποθετήστε το παιδί σε μια οριζόντια επίπεδη επιφάνεια.
- Οι αεραγωγοί ελέγχονται, εάν η γλώσσα είναι συντηγμένη, τότε σηκώστε το πηγούνι και πάρτε το κεφάλι πίσω.
- Τα χείλη τυλίγονται γύρω από τη μύτη και το στόμα.
- Λαμβάνεται μια εισπνοή και πραγματοποιούνται 2 ομαλές χτυπήματα, οι οποίες διαρκούν όχι περισσότερο από 2 δευτερόλεπτα.
- Εάν δεν υπάρχουν κινήσεις στο στήθος, τότε τα σημεία 2-4 εκτελούνται ξανά, αλλά αξίζει να αλλάξετε τη θέση του κεφαλιού.
- Εάν το στήθος κινείται, ο παλμός γίνεται αισθητός, τότε όλα γίνονται σωστά.
- Εάν υπάρχει παλμός, τότε ο χειρισμός συνεχίζεται.
Εάν δεν υπάρχει σφυγμός, τότε αρχίζουν να κάνουν μασάζ στην καρδιά. Ο δείκτης και τα μεσαία δάχτυλα εφαρμόζονται στο μέσο του θώρακα, ακριβώς κάτω από τη γραμμή της θηλής, γίνεται αιχμηρή πρέσα 5 φορές μέσα σε 3 δευτερόλεπτα. Ταυτόχρονα, το στήθος πρέπει να λυγίσει κατά 1,5-2 εκ. Μετά την εναλλαγή 1 χτύπημα - 5 πιέσεις.
Νεογέννητο μασάζ καρδιάς
Μια σειρά μέτρων εκτελείται μέχρι την άφιξη ασθενοφόρου, μετά την οποία το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί.
Πρόληψη αναπνευστικών διαταραχών σε ένα μωρό
Πρώτα απ 'όλα, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να αποκλείσει τη χρήση ναρκωτικών, αλκοόλ και καπνού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όλα τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Η διατροφή της μαμάς είναι επίσης σημαντική: πρέπει να είναι ισορροπημένη, με αφθονία βιταμινών και μικροστοιχείων. Μην ξεχνάτε τη συναισθηματική υγεία: αποφύγετε το άγχος και την νευρική υπερφόρτωση.
Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με σύνδρομο άπνοιας, θα πρέπει:
- Ελέγξτε το βάρος του.
- Αντιμετωπίστε έγκαιρα τα αναπνευστικά όργανα, τις ενδοκρινικές και νευρολογικές διαταραχές, τις αλλεργικές εκδηλώσεις.
- Μην τρώτε βαρύ φαγητό 3 ώρες πριν τον ύπνο.
- Προετοιμάστε ένα ιδανικό μέρος για ύπνο, το στρώμα πρέπει να είναι ημι-άκαμπτο.
- Ο ύπνος του παιδιού είναι στο πλάι, προσπαθήστε να κρατήσετε το κεφάλι και τη σπονδυλική στήλη στο ίδιο επίπεδο όσο το δυνατόν περισσότερο.
- Υγρασία αέρα στο παιδικό δωμάτιο - 50-60%
- Δημιουργήστε τις βέλτιστες συνθήκες για σωματική δραστηριότητα με την υπεροχή των αερόβιων φορτίων: ποδηλασία, αθλητικά παιχνίδια, κολύμπι, περπάτημα πολύ στον καθαρό αέρα.
Εάν η άπνοια αναπτυχθεί ενεργά και το παιδί δεν λάβει την απαραίτητη θεραπεία, υπάρχουν υψηλοί κίνδυνοι ανάπτυξης πρόσθετων συμπτωμάτων που οδηγούν σε αναπηρία στην ενήλικη ζωή.
Με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η άπνοια στα μωρά θα αρχίσει να περνά αρκετά γρήγορα, με την προϋπόθεση ότι ακολουθούνται όλες οι συστάσεις των ειδικών και παρέχονται πρώτες βοήθειες. Οι συνέπειες των λανθασμένων ενεργειών μπορεί να οδηγήσουν σε απειλή για τη ζωή και το θάνατο του μωρού.
