Το Coprogram για παιδιά συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της κατάστασης και της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Μια τέτοια μελέτη περιττωμάτων βοηθά στον εντοπισμό της παρουσίας φλεγμονωδών και μολυσματικών βλαβών του πεπτικού συστήματος σε ένα παιδί. Επίσης, με τη βοήθεια ενός κομογράφου, μπορεί να εντοπιστεί απόκρυφα αίμα (για τη διάγνωση εσωτερικής αιμορραγίας) και αυγά σκουληκιών στα κόπρανα.
Κανόνας
Για να μπορέσετε να αποκρυπτογραφήσετε το κοπρογράφημα, θα πρέπει να γνωρίζετε ποια χαρακτηριστικά του κόπρανα διερευνούνται και ποιες είναι οι κανονικές τους τιμές. Σημειώστε ότι σε ένα μικρό παιδί, ο τύπος της σίτισης επηρεάζει τα χαρακτηριστικά των περιττωμάτων.
Πιθανοί λόγοι για αποκλίσεις
Αριθμός
Ο όγκος των περιττωμάτων μπορεί να επηρεαστεί από τη διατροφή του μωρού - εάν τρώει περισσότερες φυτικές τροφές, τότε ο όγκος των κοπράνων μπορεί να αυξηθεί και, όταν τρώει τρόφιμα ζωικής προέλευσης, αντίθετα, ο όγκος των περιττωμάτων μειώνεται.
Πιθανές αιτίες παθολογικών αλλαγών στον όγκο των κοπράνων είναι:
Χρωματισμός
Το χρώμα των κοπράνων επηρεάζεται τόσο από τη διατροφή του παιδιού όσο και από τη χρήση φαρμάκων.
Συνοχή
Η συνοχή του κόπρανα καθορίζεται από την ποσότητα υγρού στα κόπρανα του παιδιού. Περίπου το 70-75% των εκκρίσεων είναι νερό και το υπόλοιπο είναι κύτταρα από τα έντερα, τα συντρίμμια των τροφίμων και τους νεκρούς μικροοργανισμούς.
Μυρωδιά
Η κανονική οσμή κοπράνων είναι συγκεκριμένη αλλά όχι σκληρή. Προκαλείται από τις διαδικασίες ζύμωσης που προκαλεί η φυσιολογική βακτηριακή χλωρίδα στα έντερα. Η μυρωδιά γίνεται πιο αδύναμη εάν το παιδί έχει δυσκοιλιότητα ή σε φυτική διατροφή και εάν υπάρχει υπερβολικό κρέας στη δίαιτα ή διάρροια, η μυρωδιά αυξάνεται.
Η παρουσία μιας μυρωδιάς, πικάντικης μυρωδιάς υποδηλώνει ότι επικρατούν διεργασίες που προκαλούν σήψη στον εντερικό αυλό.
Πικάντικη ξινή μυρωδιά των περιττωμάτων του μωρού υποδηλώνει αύξηση της ποσότητας λιπαρών οξέων στα κόπρανα.
Οξύτητα
Η κατάσταση οξέος-βάσης των περιττωμάτων σχετίζεται με τη βακτηριακή χλωρίδα που ζει στο έντερο. Εάν τα βακτήρια είναι υπερβολικά, το pH του κόπρανα μετατοπίζεται στην όξινη πλευρά. Επίσης, μια παρόμοια αλλαγή είναι χαρακτηριστική της υπερβολικής κατανάλωσης υδατανθράκων.
Εάν ένα παιδί καταναλώνει πολλές πρωτεΐνες ή έχει ασθένειες που σχετίζονται με την εξασθένιση της πέψης των πρωτεϊνών (ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η αύξηση των διεργασιών που προκαλούν σήψη στο έντερο), τότε η οξύτητα γίνεται πιο αλκαλική.
Χλαπάτσα
Τα επιθηλιακά κύτταρα στο έντερο παράγουν κανονικά βλέννα για να βοηθήσουν στην κίνηση των περιττωμάτων του μωρού μέσω του πεπτικού συστήματος. Στα κόπρανα ενός υγιούς παιδιού, η ορατή βλέννα εμφανίζεται μόνο τους πρώτους 6 μήνες της ζωής όταν τρέφεται με ανθρώπινο γάλα.
Σε άλλες περιπτώσεις, η παρουσία ορατής βλέννας στα κόπρανα δείχνει:
- Εντερικές λοιμώξεις;
- Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου;
- Κοιλιοκάκη;
- Σύνδρομο δυσαπορρόφησης
- Ανεπάρκεια λακτάσης
- Αιμορροϊδές
- Πολύποση στο έντερο
- Εκκολπωση στο έντερο
- Κυστική ίνωση.
Εάν το παιδί εκκρίνει βλέννα χωρίς κόπρανα, τότε αυτό μπορεί να είναι σημάδι παρασιτικής εισβολής, εντερικής απόφραξης ή παρατεταμένης δυσκοιλιότητας.
Λευκοκύτταρα
Κανονικά, τέτοια κύτταρα εισέρχονται στα κόπρανα του παιδιού σε μικρές ποσότητες και μπορούν να αναπαρασταθούν στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου έως και 8-10 τεμάχια. Η αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στα κόπρανα είναι χαρακτηριστικό των μολυσματικών και φλεγμονωδών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα. Διαβάστε περισσότερα για τα λευκοκύτταρα στα κόπρανα σε παιδιά σε άλλο άρθρο.
Για τον προσδιορισμό της παθολογίας, ο τύπος των λευκοκυττάρων είναι επίσης σημαντικός:
Στερκοβιλίνη
Αυτή η χολική χρωστική ουσία είναι υπεύθυνη για τον κανονικό χρωματισμό των κοπράνων. Σχηματίζεται στο παχύ έντερο από χολερυθρίνη. Η ποσότητα του stercobilin καθορίζεται σε μεγαλύτερα παιδιά. Με την αύξηση του, τα κόπρανα ονομάζονται υπερχολικά. Αυτό το σκαμνί είναι χαρακτηριστικό της αυξημένης έκκρισης της χολής και της αιμολυτικής αναιμίας.
Εάν η stercobilin στα κόπρανα είναι λιγότερο από το κανονικό, ένα τέτοιο κόπρανα είναι ηχολικό. Είναι συχνό σε προβλήματα ηπατίτιδας, παγκρεατίτιδας και χοληδόχου κύστης.
Μπιλιρουμπίν
Αυτή η χρωστική ουσία εισέρχεται κανονικά στα κόπρανα του παιδιού μόνο σε νεαρή ηλικία, ειδικά όταν θηλάζετε. Δίνει στο σκαμνί μια πρασινωπή απόχρωση. Σε παιδιά άνω του ενός έτους, μόνο τα προϊόντα αποσύνθεσης αυτής της χρωστικής ουσίας απεκκρίνονται στα κόπρανα.
Εάν η χολερυθρίνη βρίσκεται στα κόπρανα, τότε αυτό μπορεί να επιβεβαιώσει προβλήματα με την εντερική χλωρίδα (συχνά αυτή είναι η δυσβίωση μετά τη χρήση αντιβιοτικών). Επίσης, η χολερυθρίνη ανιχνεύεται με διάρροια, καθώς τα κόπρανα εκκενώνονται γρήγορα από τα έντερα.
Μυϊκές ίνες
Τέτοιες ίνες εμφανίζονται στα κόπρανα ως αποτέλεσμα της πέψης τροφών ζωικής προέλευσης. Κανονικά, όταν η πεπτική λειτουργία δεν επηρεάζεται, ένας πολύ μικρός αριθμός μυϊκών ινών εισέρχεται στα κόπρανα, ενώ χάνουν την εγκάρσια ραβδώση τους.
Εάν αυτός ο δείκτης είναι αυξημένος (αυτό το φαινόμενο ονομάζεται κρεατόρροια), τότε το παιδί μπορεί να έχει:
- Δυσπεψία;
- Ταχεία περισταλτική διάρροια
- Παγκρεατίτιδα;
- Αχίλια;
- Γαστρίτιδα (μπορεί να είναι υποοξική ή ανόξινη).
Αίμα
Συνήθως, αίμα στα κόπρανα του παιδιού δεν πρέπει να ανιχνεύεται. Μπορεί να εμφανιστεί στο κόπρανα σε ορατή ποσότητα όταν:
- Πολύποδες στο ορθό;
- Ελκώδης κολίτιδα;
- Αιμορροϊδές
- Πρωκτικό σχισμές;
- Proktyte;
- Όγκοι του παχέος εντέρου;
- Η νόσος του Κρον;
- Ισχαιμική κολίτιδα;
- Εκκολπωματική παχέος εντέρου.
Εάν το αίμα εισέλθει σε κόπρανα σε μικρές ποσότητες, μπορεί να μην είναι ορατό εξωτερικά, αλλά ανιχνεύεται από αντίδραση σε αποκρυφισμένο αίμα. Εάν η αντίδραση είναι θετική, τότε δείχνει την παρουσία:
- Ασθένεια των ούλων;
- Πεπτικό έλκος;
- Ρινορραγίες;
- Κιρσούς στον οισοφάγο
- Διαδικασία όγκου στο γαστρεντερικό σωλήνα.
- Σύνδρομο Mallory-Weiss;
- Δυσεντερία;
- Κωλίτης;
- Εντερική φυματίωση;
- Σκουλήκια;
- Αιμορραγική αγγειίτιδα
- Τυφοειδής πυρετός κ.λπ.
Διαλυτή πρωτεΐνη
Εάν τέτοια εγκλείσματα εντοπίζονται στα κόπρανα, αν και δεν εντοπίζονται κανονικά, τότε ο λόγος μπορεί να είναι:
- Αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα.
- Φλεγμονώδεις διεργασίες στο πεπτικό σύστημα.
- Ελκώδης κολίτιδα;
- Μειωμένη μορφή δυσπεψίας.
- Κοιλιοκάκη.
Σαπούνι
Αυτός ο τύπος εγκλεισμάτων υπάρχει συνήθως σε μικρές ποσότητες στα κόπρανα του μωρού και είναι το υπόλειμμα από την πέψη των λιπών.
Εάν δεν υπάρχουν σαπούνια στα κόπρανα, τότε επηρεάζεται η λειτουργία της επεξεργασίας λιπών στο πεπτικό σύστημα. Αυτό συμβαίνει όταν:
- Παγκρεατίτιδα, όταν η λειτουργία της παραγωγής ενζύμων είναι μειωμένη.
- Ζυμωτική δυσπεψία;
- Προβλήματα με την παραγωγή χολής, καθώς και με την είσοδό του στο λεπτό έντερο (ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης).
- Ταχεία κίνηση των περιττωμάτων μέσω του πεπτικού συστήματος.
- Μειωμένη απορρόφηση ουσιών στο έντερο.
Ίνες συνδετικού ιστού στα κόπρανα
Εάν τέτοιες ίνες βρεθούν στα κόπρανα του μωρού, υποδεικνύουν προβλήματα με την πέψη των τροφίμων ζωικής προέλευσης. Πιθανές αιτίες μπορεί να είναι γαστρίτιδα με μειωμένη εκκριτική λειτουργία ή παγκρεατίτιδα, καθώς και διάρροια.
Φυτικές ίνες
Κατά την ανάλυση των περιττωμάτων, λαμβάνεται υπόψη μόνο η παρουσία ινών, η οποία χωνεύεται στο έντερο. Κανονικά, αυτός ο τύπος διαιτητικών ινών πρέπει να απουσιάζει, σε αντίθεση με τις φυτικές ίνες, οι οποίες δεν χωνεύονται (εμφανίζεται στα κόπρανα και υποδεικνύει τη χρήση φυτικών τροφών).
Η εύπεπτη φυτική ίνα βρίσκεται στο σκαμνί όταν:
- Παγκρεατίτιδα;
- Ελκώδης κολίτιδα;
- Anacid, καθώς και υποοξέος γαστρίτιδα?
- Τρώτε μεγάλες ποσότητες φυτικών τροφών.
- Πυριδική δυσπεψία;
- Ταχεία διέλευση των τροφίμων μέσω των εντέρων με διάρροια.
Τρίμματα
Αυτό είναι το όνομα ενός μέρους των περιττωμάτων, που αντιπροσωπεύεται από χωνευμένα τρόφιμα, μικρόβια και επιθηλιακά εντερικά κύτταρα. Όσο περισσότερο είναι αυτός ο δείκτης στο κοπρογράφημα, τόσο καλύτερα το παιδί χωνεύει τα τρόφιμα.
Η παρουσία αμύλου
Αυτός ο τύπος υδατανθράκων, που περιέχεται σε δημητριακά, φρούτα και λαχανικά, πρέπει κανονικά να απουσιάζει στα κόπρανα. Εάν βρεθεί στα κόπρανα, τότε το παιδί μπορεί να έχει:
- Γαστρίτιδα;
- Παγκρεατίτιδα;
- Διάρροια;
- Ζυμωτική δυσπεψία;
Λιπαρό οξύ
Είναι προϊόν της πέψης των λιπών. Και εάν σε μωρά έως ένα έτος, τέτοια οξέα μπορεί να υπάρχουν στα κόπρανα, τότε σε μεγαλύτερα παιδιά η ταυτότητά τους δείχνει:
- Διαταραχές του παγκρέατος
- Διάρροια (η τροφή αφήνει τα έντερα πολύ γρήγορα).
- Προβλήματα εντερικής απορρόφησης.
- Προβλήματα με την παραγωγή της χολής, καθώς και την είσοδό της στα έντερα.
- Ζυμωτική δυσπεψία.
Αναγνώριση ουδέτερου λίπους στα κόπρανα
Μια μικρή ποσότητα είναι αποδεκτή για την ανάλυση των περιττωμάτων των παιδιών κατά το πρώτο έτος της ζωής, καθώς το ενζυμικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως. Τα μεγαλύτερα παιδιά δεν πρέπει να έχουν ουδέτερο λίπος στα κόπρανα, καθώς επεξεργάζεται πλήρως από το σώμα για ενέργεια. Εάν βρεθεί ουδέτερο λίπος στα κόπρανα ενός παιδιού, τότε οι αιτίες θα είναι οι ίδιες όπως όταν τα λιπαρά οξέα βρίσκονται στα κόπρανα.
Άλλα παθολογικά εγκλείσματα
Η παρουσία των προνυμφών, των τμημάτων και των αυγών των ελμινθών ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια των ελμινθιών και η παρουσία των λαμπλίων στα κόπρανα υποδηλώνει giardiasis. Το Pus μπορεί να εισέλθει στα κόπρανα εάν υπάρχει απόστημα ή εξάτμιση στα έντερα.
