Σημάδια γρίπης στα παιδιά και η διαφορά από το SARS

Όλοι γνωρίζουν για τον κίνδυνο γρίπης για τα παιδιά. Αλλά δεν είναι όλοι σε θέση να διακρίνουν τον ιό της γρίπης από άλλους ιούς που μπορούν να προσβάλουν ένα μωρό. Επομένως, αξίζει να εξεταστεί λεπτομερώς ποια σημάδια μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ακριβώς της γρίπης και εάν είναι δυνατόν να γίνει διάκριση αυτής της οξείας ασθένειας από το SARS.

Οι κύριες διαφορές

Υπάρχει άμεση ομοιότητα μεταξύ της γρίπης και του ARVI - και οι δύο προκαλούνται από ιούς. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρώτη είναι μέρος της ομάδας ARVI - οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις. Ωστόσο, η γρίπη και το ARVI διαφέρουν στους ιούς - τους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου. Οι αδενοϊοί, οι ρινοϊοί, οι αναπνευστικοί συγκυτικοί ιοί και άλλοι πολυάριθμοι εκπρόσωποι του κόσμου των ιών μπορούν να προκαλέσουν ARVI σε ένα παιδί. Η γρίπη προκαλείται πάντα μόνο από τον ιό της γρίπης - εκπρόσωποι των διαφόρων στελεχών του.

Η γρίπη συχνά γίνεται αιτία επιδημιών και πανδημιών, ενώ δεν είναι όλες οι ιογενείς λοιμώξεις ικανές να «λειτουργήσουν» σε τέτοια κλίμακα όταν πλήττονται ολόκληρες πόλεις, χώρες και ηπείροι. Τα παθογόνα της γρίπης μεταδίδονται πάντα αποκλειστικά από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, με σωματίδια σάλιου, με εκπνεόμενο αέρα. Ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις, όπως ο ροταϊός, μεταδίδονται μέσω της επαφής με το νοικοκυριό και από το στόμα κοπράνων.

Μια άλλη σημαντική διαφορά μεταξύ της γρίπης και άλλων ιογενών αναπνευστικών ασθενειών είναι η αστάθεια των στελεχών. Ο αιτιολογικός παράγοντας της γρίπης μεταλλάσσεται ετησίως, ενώ οι περισσότερες άλλες λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς είναι σχετικά σταθερές.

Μπορείτε να πείτε τη διαφορά;

Σχεδόν όλες οι οξείες αναπνευστικές ασθένειες του ιού θεωρείται ότι μοιάζουν με γρίπη. Είναι όντως κλινικά πολύ παρόμοια με τη γρίπη, αλλά στην ουσία δεν είναι. Είναι σχεδόν αδύνατο να διακρίνουμε τη γρίπη από το SARS από το μάτι. Ακόμη και έμπειροι γιατροί δεν το αναλαμβάνουν, διότι ο μόνος τρόπος για να μάθετε ακριβώς τι είναι άρρωστο το παιδί είναι η εργαστηριακή διάγνωση. Αίμα από φλέβα, μπατονέτες από το λαιμό και τη μύτη λαμβάνονται από το παιδί. Η έρευνα στο εργαστήριο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ενός συγκεκριμένου ιού συγκεκριμένου στελέχους (H1N1, H5N1 ή άλλου στελέχους) και αντισώματα κατά της γρίπης βρίσκονται στο αίμα. Μόνο εάν επιβεβαιωθεί γρίπη στο εργαστήριο μπορεί το παιδί να διαγνωστεί ανάλογα.

Τα εξωτερικά σημεία δεν μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστα, δεδομένου ότι η γρίπη δεν έχει συγκεκριμένη κλινική εικόνα, τα συμπτώματά της μπορεί να μοιάζουν με πολλά ARVIκαι αυτή είναι η κύρια διαγνωστική δυσκολία. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες διαφορές. Για παράδειγμα, η θερμοκρασία του σώματος ενός παιδιού με γρίπη είναι πάντα πολύ υψηλότερη από τη θερμοκρασία ενός παιδιού με άλλη οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη. Οι σοβαροί μυϊκοί πόνοι και οι πονοκέφαλοι είναι πιο χαρακτηριστικά της γρίπης από άλλες ιογενείς λοιμώξεις.

Ωστόσο, στη συμπτωματολογία αυτών των ασθενειών, τα πάντα είναι αρκετά ατομικά. Και μερικές φορές ακόμη και οι γιατροί δεν ενοχλούν να διευκρινίσουν τη διάγνωση. Εάν το παιδί είναι άρρωστο, ο καλούμενος γιατρός πιθανότατα θα κάνει μια γενική διάγνωση του ARVI. Είναι δυνατόν να βασιστεί κανείς στο γεγονός ότι στο παιδί θα γίνουν όλες οι απαραίτητες εξετάσεις για την αποσαφήνιση του ιού του παθογόνου μόνον εάν ο ασθενής μεταβεί στο νοσοκομείο.

Εάν η υγεία του παιδιού είναι δύσκολη και η αόριστη διάγνωση του ARVI δεν εμπνέει εμπιστοσύνη στους γονείς, δεν χρειάζεται να σιωπά.

Η μαμά και ο μπαμπάς έχουν το δικαίωμα να απαιτήσουν από τον ιατρό που κλήθηκε, να νοσηλευτεί με περαιτέρω εργαστηριακά διαγνωστικά. Μερικές φορές σώζει τις ζωές των παιδιών, επειδή ο ιός της γρίπης, δηλαδή οι επιπλοκές του, είναι πολύ επικίνδυνοι.

Οι γονείς αναφέρονται συχνά στο κοινό κρυολόγημα ως γρίπη. Αυτό είναι λάθος γιατί ένα κρυολόγημα είναι το αποτέλεσμα της έκθεσης σε χαμηλές θερμοκρασίες στο σώμα του παιδιού, κατά τη διάρκεια της οποίας μειώνεται η ανοσία, ξεκινά η ρινική καταρροή ή ο βήχας. Μια τέτοια ασθένεια δεν έχει καμία σχέση με τους ιούς. Κατά συνέπεια, τα κρυολογήματα δεν έχουν επικίνδυνες επιπλοκές που είναι εγγενείς στη γρίπη και η θεραπεία ενός κοινού κρυολογήματος απαιτεί κάτι εντελώς διαφορετικό.

Η διάκριση του κρυολογήματος από τη γρίπη είναι αρκετά εύκολη. Με το κρύο, δεν υπάρχει τόσο υψηλή θερμοκρασία όπως με τη γρίπη, δεν υπάρχουν πόνοι στους μυς και στις αρθρώσεις και δηλητηρίαση. Ένα κρυολόγημα μπορεί να εκδηλωθεί μόνο ως αναπνευστικά συμπτώματα, όπως η ρινική καταρροή και συχνά πηγαίνει χωρίς πυρετό. Η γρίπη διαφέρει επίσης από το ARI (οξεία αναπνευστική νόσος) στον αιτιολογικό της παράγοντα. Το ARI μπορεί να προκληθεί όχι απαραίτητα από ιούς, μερικές φορές τα αλλεργιογόνα ευθύνονται για το κρύο, ενώ η γρίπη είναι πάντα μια αποκλειστικά ιική οξεία ασθένεια.

Συμπτώματα

Η γρίπη είναι σπάνια απομονωμένη, μεμονωμένα αναφερόμενα περιστατικά ασθένειας μάλλον θολώνουν γρήγορα την επιδημιολογική εικόνα. Ο ιός είναι εξαιρετικά μεταδοτικός και μπορεί να μολύνει άτομα κάθε ηλικίας. Εκείνοι που εμβολιάστηκαν είναι επίσης ευάλωτοι σε αυτό, αλλά η ασθένειά τους είναι ευκολότερη και συνήθως γίνεται χωρίς σοβαρές και επικίνδυνες επιπλοκές. Η πιο επικίνδυνη γρίπη είναι για τους συνταξιούχους και τα παιδιά, επειδή η ασυλία τους για φυσιολογικούς λόγους που σχετίζονται με την ηλικία είναι σημαντικά ασθενέστερη και πιο ευάλωτη από την ασυλία ενός ενήλικα.

Μπορείτε να μολυνθείτε μόνο από άτομο που έχει γρίπη ή είναι κρυφό φορέα, εάν η ασθένεια προχωρήσει σε διαγραμμένη μορφή. Τις πρώτες ώρες μετά τη μόλυνση, ένα άτομο που δεν έχει ακόμη συνειδητοποιήσει ότι έχει μολυνθεί είναι πηγή μόλυνσης για άλλους.

Τα πρώτα σημάδια γίνονται αισθητά μετά την περίοδο επώασης, η οποία μπορεί να είναι αρκετές ώρες και μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Η ασθένεια διαρκεί περίπου μια εβδομάδα.

Περιπτώσεις μόλυνσης από γρίπη την άνοιξη προκαλούν λιγότερη ανησυχία στους ειδικούς από την επίπτωση το φθινόπωρο και το χειμώνα. Όσο πιο ξηρός είναι ο αέρας, όσο χαμηλότερη είναι η υγρασία, τόσο πιο γρήγορα εξαπλώνεται ο ιός της γρίπης και προκαλεί σοβαρότερες μορφές της νόσου. Το πιο «αγαπημένο» του ιού της γρίπης είναι η θερμοκρασία του αέρα στην οποία είναι πιο ενεργός - από -5 έως +5 βαθμούς Κελσίου.

Η μόλυνση εμφανίζεται αναπνευστική, η «πύλη» για τον ιό της γρίπης είναι οι ρινικές διόδους, πολύ σπάνια - η βλεννογόνος μεμβράνη των ματιών. Ο ιός πρώτα απ 'όλα εισβάλλει στα κύτταρα του βιτρίνα του επιθηλίου, στο οποίο ξεκινά την αναπαραγωγή του. Τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν, η διαδικασία εξαπλώνεται πολύ γρήγορα στα επιθηλιακά κύτταρα των βρόγχων, της τραχείας. Όταν αποσπάται το επιθήλιο αποτοξίνωσης λόγω θανάτου μεγάλου αριθμού κυττάρων του, ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Ο ιός αρχίζει να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, σε ένα παιδί αυτό το στάδιο εκδηλώνεται από σοβαρή δηλητηρίαση, πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, πόνο στις αρθρώσεις, αίσθημα αφόρητης πίεσης στα μάτια. Ταυτόχρονα, ο ιός έχει στοχευμένη επίδραση στην ασυλία του παιδιού, προκαλώντας την καταστολή του. Σε παιδιά με ασθενή ανοσία, αυτή η διαδικασία προχωρά γρηγορότερα, αυξάνεται η πιθανότητα δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης και η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών και τόσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος επώασης. Είναι σαφές ότι ένα παιδί σε ηλικία 2 ετών θα είναι άρρωστο πιο σοβαρό από ένα παιδί 4 ετών και ένα παιδί 5 ετών θα δυσκολευτεί περισσότερο να ανεχθεί τη γρίπη από έναν έφηβο.

Τα πρώτα σημάδια της γρίπης είναι η ξηρή μύτη με υψηλό πυρετό.

Εάν η ασθένεια ενός παιδιού ξεκινά με καταρροή, τότε, πιθανότατα, μιλάμε για οποιαδήποτε άλλη ιογενή ασθένεια. Η γρίπη σε πρώιμο στάδιο χαρακτηρίζεται από την απουσία ροής ρινικής βλέννας. Αντιθέτως, η ασθένεια εκδηλώνεται ως αίσθηση θερμότητας και ξηρότητας στο στόμα και τη μύτη. Σε πρώιμο στάδιο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ξηρός, συχνός βήχας.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος στο στήθος εμφανίζεται όταν βήχει, μπορεί να εμφανιστούν ρινορραγίες, πόνος σε όλο το σώμα - στα πόδια, την πλάτη, τα χέρια, το αιμορραγικό εξάνθημα. Με μια ήπια πορεία γρίπης, τα συμπτώματα διαρκούν περίπου 4 ημέρες, στη συνέχεια υποχωρούν, η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται κάπως, αλλά η αδυναμία επιμένει για αρκετές ακόμη ημέρες. Μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη επιπλοκών όταν, μετά από λίγη ανακούφιση, η κατάσταση επιδεινώνεται ξανά.

Είναι πολύ δύσκολο να πούμε ξεκάθαρα ποιες επιπλοκές μπορεί να είναι η γρίπη, καθώς και να μιλήσουμε για την πιθανότητα επιπλοκών γενικά. Δεν αναπτύσσονται τόσο συχνά όσο φαίνεται. Μόνο σοβαρές, τοξικές και μέτριες περιπτώσεις γρίπης μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές. Ο θάνατος από επιπλοκές της γρίπης είναι πιθανός σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά τις περισσότερες φορές τραγωδίες συμβαίνουν με παιδιά κάτω των 2 ετών.

Οι επιπλοκές επηρεάζουν συχνότερα το αναπνευστικό και καρδιαγγειακό σύστημα. Αυτές περιλαμβάνουν σοβαρή πνευμονία βακτηριακής προέλευσης, αιμορραγική πνευμονία, απόστημα πνευμόνων, σύνδρομο κινδύνου, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, μυοκαρδίτιδα, διάφορες νευρίτιδα.

Η θερμοκρασία της γρίπης έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Είναι υψηλή σχεδόν αμέσως, μετά τα πρώτα σημάδια κακουχίας, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38,0-40,0 βαθμούς. Διαρκεί 3-4 ημέρες. Με όλες τις μορφές γρίπης, είτε της γρίπης των χοίρων είτε της γρίπης του Χονγκ Κονγκ, ο πυρετός δεν αυξάνεται σταδιακά, η θερμοκρασία εμφανίζεται απότομα, οξεία και αμέσως έχει υψηλές τιμές.

Η δηλητηρίαση δεν ξεκινά αμέσως. Σε αντίθεση με ορισμένες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, ναυτία και διάρροια, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός πονοκέφαλος στο δεύτερο στάδιο της νόσου, περίπου μερικές ώρες μετά την έναρξη του υψηλού πυρετού. Το στομάχι σπάνια πονάει με λοίμωξη από γρίπη, αλλά αυτό είναι δυνατό, ειδικά εάν το παιδί είναι μικρό. Ένας πονόλαιμος εμφανίζεται συχνότερα ταυτόχρονα με σημάδια δηλητηρίασης.

Η θεραπεία της ασθένειας είναι αποτελεσματική μόνο όταν το παιδί αντιμετωπίζεται στα πρώτα στάδια.

Μέσα σε λίγες ώρες από την έναρξη της νόσου, η θεραπεία με αντιιικά φάρμακα είναι πρακτικά αναποτελεσματική και είναι δυνατή μόνο η συμπτωματική θεραπεία - μείωση του πυρετού με αντιπυρετικά φάρμακα, ενστάλαξη αγγειοσυσταλτικών σταγόνων με έντονο κρύο. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, η απώλεια νερού και αλάτων αντισταθμίζεται δίνοντας στο παιδί παρασκευάσματα για ενυδάτωση από το στόμα, παρέχοντας ένα άφθονο καθεστώς κατανάλωσης.