Η εμπλοκή του εμβρύου με τον ομφάλιο λώρο αναφέρεται σε τέτοιες παθολογίες που συνήθως δεν γνωρίζει μια έγκυος γυναίκα. Το γεγονός γίνεται προφανές μόνο κατά τη μετάβαση της επόμενης υπερηχογραφικής σάρωσης του μωρού ή κατά τη διάρκεια CTG, εάν η εμπλοκή έχει ήδη αρνητικές συνέπειες. Γιατί συμβαίνει αυτό και ποιες είναι οι συνέπειες, θα το πούμε σε αυτό το υλικό.
Τι είναι?
Η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου είναι μια παθολογία της εγκυμοσύνης στην οποία ο ομφάλιος λώρος σχηματίζει έναν βρόχο γύρω από το σώμα, τα άκρα ή το λαιμό του εμβρύου που αναπτύσσεται στη μήτρα της μητέρας. Οι συνέπειες της εμπλοκής μπορεί να είναι μάλλον λυπηρές, και ως εκ τούτου μια έγκυος γυναίκα πρέπει να κατανοήσει την ουσία της παθολογικής διαδικασίας όσο το δυνατόν καλύτερα, προκειμένου να γνωρίζει πώς να δράσει.
Ο ομφάλιος λώρος είναι ένα ελαστικό κορδόνι, μέσα στο οποίο βρίσκονται τα αγγεία. Δύο αρτηρίες και μία φλέβα ικανοποιούν πλήρως τις ζωτικές ανάγκες του μωρού. Οι αρτηρίες απομακρύνουν τα απορρίμματα του παιδιού (ουρία, κρεατινίνη, διοξείδιο του άνθρακα) στον πλακούντα και η φλέβα τροφοδοτεί το μωρό με φρέσκο μητρικό αίμα κορεσμένο με οξυγόνο, βιταμίνες, νερό και μέταλλα. Έτσι, το μωρό τρώει, αναπνέει και αφαιρεί μεταβολικά προϊόντα.
Το ένα άκρο του ομφάλιου λώρου συνδέεται με τον πλακούντα, συνήθως στο κεντρικό τμήμα του, και το άλλο στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα του παιδιού. Το μήκος του ομφάλιου λώρου κυμαίνεται συνήθως από 50 έως 70 εκατοστά. Ένα μακρύτερο καλώδιο δίνει στο παιδί περισσότερη ελευθερία κινήσεων, ενώ ταυτόχρονα δημιουργεί μια πιο πραγματική απειλή εμπλοκής.
Ένας ομφάλιος λώρος μικρότερος από 40 εκατοστά είναι επίσης επικίνδυνος - περιορίζει τη κινητική δραστηριότητα του εμβρύου, η ροή του αίματος μέσω των αγγείων του διακόπτεται συχνά και δημιουργεί επίσης τον κίνδυνο απόπτωσης του πλακούντα νωρίτερα κατά τη διάρκεια του τοκετού, επειδή το μωρό θα τραβήξει τον ομφάλιο λώρο "θέση του παιδιού" όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης.
Η κατάσταση της εμπλοκής του κορδονιού καταγράφεται, σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, για κάθε 5 γυναίκες σε «ενδιαφέρουσα θέση». Μια εμπλοκή μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, αλλά ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι το δεύτερο τρίμηνο - το μωρό κινείται ενεργά, αναποδογυρίζεται. Εάν κατά το τρίτο τρίμηνο δεν καταφέρει να ξετυλίξει, τότε η εμπλοκή είναι πιθανό να παραμείνει μέχρι την ίδια τη γέννηση, επειδή υπάρχει πολύ λίγος χώρος για κίνηση στη μήτρα στο τελευταίο τρίτο της περιόδου κύησης.
Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί διαγιγνώσκουν μια εμπλοκή στο λαιμό του μωρού. Σε αυτήν την περίπτωση, επιπλοκές από το γεγονός της εμπλοκής εμφανίζονται σε περίπου 10% των περιπτώσεων. Εάν ο ομφάλιος λώρος είναι κοντός σε σχέση με τον κανόνα, τότε η εμπλοκή είναι λιγότερο επικίνδυνη από ότι με ένα μακρύ (πάνω από 70 cm). Η υπερβολική περίσσεια μήκους του ομφάλιου λώρου δημιουργεί τον κίνδυνο όχι μόνο διπλής ή τριπλής εμπλοκής, αλλά και της εμφάνισης κόμβων, οι οποίοι, όταν τραβιέται το καλώδιο, μπορούν να σφίξουν. Τότε το παιδί θα κινδυνεύει από ασφυξία λόγω οξείας ανεπάρκειας οξυγόνου και ενδομήτριου θανάτου.
Αιτίες
Πολύ συχνά, η εμπλοκή του μωρού με τον ομφάλιο λώρο συμβαίνει με την αναπτυσσόμενη υποξία του εμβρύου σε πρώιμο στάδιο. Όταν το παιδί αρχίζει να στερείται οξυγόνου, αυξάνει τη σωματική του δραστηριότητα, προσπαθώντας να πάρει περισσότερο από το απαραίτητο αέριο. Οι χαοτικές κινήσεις στη μήτρα γίνονται ο κύριος λόγος για το σχηματισμό ενός βρόχου του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό, το πόδι ή το σώμα του μωρού.
Πολύ συχνά, οι γιατροί αντιμετωπίζουν μια «κληρονομική» εμπλοκή, όταν μια κόρη, αφού μείνει έγκυος, επαναλαμβάνει εντελώς το μητρικό σενάριο. Με τα πολυυδραμνικά, η εμπλοκή δεν είναι επίσης ασυνήθιστη. Μια μεγάλη ποσότητα αμνιακού υγρού δημιουργεί επιπλέον χώρο για μετακίνηση και σωματικές βλάβες, ως αποτέλεσμα των οποίων το μωρό είναι απλώς εμπλεγμένο στον ομφάλιο λώρο. Και με χαμηλό νερό, λένε οι ειδικοί, ότι ο ίδιος ο ομφάλιος λώρος μπορεί να δημιουργήσει βρόχους και στερείται της ευκαιρίας να αποφύγει τη δύναμη του μικρού χώρου για κίνηση, το μωρό είναι πλεγμένο.
Οποιαδήποτε παραβίαση της πορείας της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποξία, είναι επικίνδυνη όσον αφορά την πιθανότητα εμπλοκής. Συχνά, η παθολογία εμφανίζεται λόγω της χρόνιας αναιμίας στη μητέρα, με τον πλακούντα previa, με την απόφραξη του πλακούντα.
Πολύ συχνά, η παθολογία διαγιγνώσκεται σε έγκυες γυναίκες που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, έχουν επαφή με επιβλαβείς ουσίες - βερνίκια και διαλύτες, χρώματα, τοξίνες, νιτρικά άλατα, καθώς και σε μέλλουσες μητέρες που ζουν σε μεγάλες πόλεις με δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση. Δεν είναι η τελευταία θέση μεταξύ των λόγων που δίνεται στις κακές συνήθειες κατά τη μεταφορά ενός μωρού - το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα ναρκωτικά αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας δεκαπλάσια.
Οποιαδήποτε κατάσταση στην οποία παράγεται περισσότερη αδρεναλίνη στο σώμα της μέλλουσας μητέρας είναι επικίνδυνη - όσο περισσότερο αυτή η ορμόνη, τόσο πιο ενεργό είναι το μωρό, και επομένως τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα εμπλοκής. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν άγχος, άγχος, συναισθηματικές μεταβολές, φόβο και ακόμη και μεγάλη χαρά.
Η ανεπαρκής διατροφή μιας εγκύου γυναίκας ενώ μεταφέρει ψίχουλα αυξάνει επίσης την πιθανότητα εμπλοκής.
Συμπτώματα και διάγνωση
Η ίδια η γυναίκα μπορεί να μην νιώσει την εμπλοκή του ομφάλιου λώρου του μωρού, αλλά σε ένα ορισμένο στάδιο, όταν το μωρό υποφέρει ήδη, σίγουρα θα παρατηρήσει μια αλλαγή στην κινητική του δραστηριότητα. Στα αρχικά στάδια της υποξίας, τα παιδιά κινούνται ενεργά, οδυνηρά, με παραμελημένη και χρόνια ανεπάρκεια οξυγόνου, αντίθετα, η δραστηριότητα μειώνεται.
Για τους γιατρούς, δεν είναι τόσο σημαντικό το γεγονός της ανίχνευσης ενός βρόχου του ομφάλιου λώρου, αλλά μάλλον ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας, που περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του αριθμού των βρόχων. Η πρόγνωση και η επιλογή της μεθόδου παράδοσης εξαρτάται από το ποια θα είναι η εμπλοκή.
Σε αυτή τη βάση, διακρίνεται ένα μόνο μπλέξιμο, στο οποίο ο ομφάλιος λώρος τυλίγεται μία φορά γύρω από ένα μέρος του σώματος του μωρού, ή πολλαπλάσιο (δύο, τρία, τέσσερα, κ.λπ.), στο οποίο ο αριθμός των βρόχων είναι περισσότερος από έναν.
Εάν βρεθούν περισσότεροι από ένας βρόχοι, τότε καθορίζεται ο τύπος της παθολογίας:
- μόνωση εμπλοκής - με αυτό, οι βρόχοι βρίσκονται γύρω από ένα μέρος του σώματος.
- σε συνδυασμό - με αυτό, οι βρόχοι βρίσκονται γύρω από διάφορα μέρη του σώματος, για παράδειγμα, γύρω από το λαιμό και γύρω από την κοιλιά.
Οι πιο ευνοϊκές προβλέψεις έχουν χαλαρή εμπλοκή - με αυτό δεν υπάρχει συμπίεση του ανατομικού μέρους του εμβρυϊκού σώματος, ο βρόχος υπάρχει, αλλά δεν δίνει στο μωρό καμία σημαντική ταλαιπωρία. Λιγότερο ευνοϊκές περιπτώσεις στενής εμπλοκής, η οποία εμφανίζεται στο 10% των περιπτώσεων. Με αυτό, τα αιμοφόρα αγγεία του ομφάλιου λώρου μπορεί να συμπιεστούν, το οποίο με υψηλό βαθμό πιθανότητας θα οδηγήσει σε ασφυξία και οξεία υποξία, τον θάνατο του παιδιού.
Εάν η περίοδος κύησης δεν υπερβαίνει τις 30-32 εβδομάδες, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το μωρό να μπορέσει να ξεμπλοκάρει τον εαυτό του, επειδή δεν είναι ακόμα πολύ περιορισμένος στις κινήσεις του, η θέση στη μήτρα του επιτρέπει να κυλήσει. Μετά από 32 εβδομάδες, είναι απίθανο να ξεδιπλωθεί.
Ένας γιατρός υπερήχων μπορεί να εντοπίσει το πρόβλημα, ξεκινώντας από 13-14 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Τότε τελειώνει ο σχηματισμός του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου. Ωστόσο, σε μια τέτοια στιγμή, δεν πρέπει να φοβάστε τη διάγνωση - το μωρό είναι τόσο μικρό που δεν είναι δύσκολο γι 'αυτόν να ξετυλίξει, να μπερδευτεί ξανά και ξανά να απαλλαγεί από τους βρόχους.
UZDG - Η σάρωση με υπερήχους με έγχρωμη ντοπελομετρία επιτρέπει τον προσδιορισμό του αριθμού των βρόχων. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο τον υπολογισμό της πολλαπλότητας, αλλά και την αναγνώριση πιθανών παραβιάσεων στην κατάσταση του ψίχουλου. Η πιθανή υποξία μπορεί να ενδείκνυται από διαταραχές στη ροή του αίματος στα μήτρα του πλακούντα, καθώς και από επιβράδυνση ή επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού του μωρού.
Θεραπεία
Είναι αδύνατο να θεραπευτεί το μπλέξιμο. Δεν υπάρχει ούτε μια μαιευτική τεχνική, ούτε ένα φάρμακο που θα μπορούσε να βοηθήσει στην αντιμετώπιση αυτού του έργου. Οι γιατροί συστήνουν σε μια γυναίκα να ηρεμήσει, να σταματήσει να είναι νευρική και να επισκέπτεται συχνότερα τις προγεννητικές κλινικές. Από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να συνιστάται εβδομαδιαία CTG, καθώς και υπερηχογράφημα με Doppler μία φορά κάθε δύο εβδομάδες. Η τακτική της αναμονής και της παρατήρησης μπορεί να διακοπεί ανά πάσα στιγμή εάν παρατηρηθούν παραβιάσεις της κατάστασης του μωρού.
Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα συνιστάται να νοσηλευτεί · η επιμονή στη θεραπεία στο σπίτι είναι άσκοπη και επικίνδυνη. Συνιστάται σε μια γυναίκα με διαγνωσμένη εμπλοκή να έχει μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή, λαμβάνοντας βιταμίνες που θα αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών στο σώμα του μωρού. Η απουσία άγχους στη μέλλουσα μητέρα θα συμβάλει στην αποφυγή σύσφιξης του βρόχου. Συνιστώνται ελαφριά ηρεμιστικά βοτάνων για να την ηρεμήσουν.
Συνιστάται σε μια γυναίκα να αναπνέει περισσότερο καθαρό αέρα, να λαμβάνει κοκτέιλ οξυγόνου, να μην βρίσκεται σε καπνιστές αίθουσες και να αποφεύγει οποιαδήποτε επαφή με επιβλαβείς ουσίες.
Εάν υπάρχει η ευκαιρία να ζήσετε έξω από την πόλη με καθαρό αέρα, θα πρέπει σίγουρα να το χρησιμοποιήσετε. Πολύ συχνά, συνιστώνται φάρμακα που βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο σύστημα μητρικού πλακούντα-εμβρύου (Curantil ή Actovegin).
Πώς να γεννήσετε;
Εάν η σύμπλεξη είναι χαλαρή και μονή, συνήθως επιτρέπεται στη γυναίκα να γεννήσει φυσικά. Είναι αλήθεια ότι ο έλεγχος μιας τέτοιας γυναίκας σε εργασία θα αυξάνεται: κάθε μισή ώρα ο γιατρός θα ελέγχει τις μετρήσεις των αισθητήρων CTG για να βεβαιωθεί ότι όλα είναι καλά με το μωρό. Όταν εμφανίζονται σημάδια παραβίασης της ευημερίας του μωρού, πραγματοποιείται καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.
Ο τοκετός με εμπλοκή απαιτεί υψηλά προσόντα και εκτεταμένη εμπειρία από μαιευτήρες. Η θηλιά από το λαιμό, εάν βρίσκεται εκεί, αφαιρείται αμέσως μόλις γεννηθεί το κεφάλι, η καθυστέρηση είναι απαράδεκτη. Μια γυναίκα πρέπει να δώσει μεγαλύτερη προσοχή στην επιλογή ενός γιατρού και μαιευτικού ιδρύματος. Το πιστοποιητικό γέννησης, το οποίο λαμβάνει κατά την εγγραφή άδειας μητρότητας, της επιτρέπει να επιλέξει οποιοδήποτε νοσοκομείο μητρότητας ή περιγεννητικό κέντρο, βάσει προσωπικής εμπειρίας ή σχολίων από γιατρούς και άλλες γυναίκες που εργάζονται.
Με επαναλαμβανόμενη εμπλοκή και τον στενό τύπο του, δεν επιτρέπεται ο φυσικός τοκετός. Αυτή η παθολογία είναι μια σαφής ένδειξη για καισαρική τομή. Το μωρό στη μήτρα και χωρίς τη διαδικασία του τοκετού βιώνει έλλειψη οξυγόνου και δεν είναι γνωστό ποιες θα είναι οι συνέπειες της υποξίας στο μέλλον. Κατά τον τοκετό, μια τέτοια παθολογία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του μωρού.
Η πρόωρη νοσηλεία θα βοηθήσει στην πρόληψη του αυθόρμητου τοκετού - συνήθως στις 37 εβδομάδες, μια γυναίκα παραπέμπεται στο νοσοκομείο, όπου υποβάλλεται σε προγραμματισμένη καισαρική τομή. Εάν η εργασία αρχίσει πριν από αυτήν την ημερομηνία, η επέμβαση θα γίνει επειγόντως.
Πρόληψη
Για να αποτρέψετε την δυσάρεστη παθολογία του ομφάλιου λώρου, από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η μέλλουσα μητέρα δεν έρχεται σε επαφή με επιβλαβείς ουσίες, τρώτε καλά και περπατάτε πολύ. Εάν η δουλειά της περιλαμβάνει νυχτερινές βάρδιες, απαιτείται αλλαγή στις συνθήκες εργασίας. Για να αποφύγετε την αναιμία, πρέπει να λαμβάνετε συμπληρώματα σιδήρου και να πραγματοποιείτε εγκαίρως όλες τις απαιτούμενες εξετάσεις σε μια προγεννητική κλινική.
Η ειδική θεραπευτική γυμναστική σάς επιτρέπει να αποφύγετε το μπλέξιμο. Βασίζεται σε έναν συνδυασμό ελαφριάς και εύκολης άσκησης με αναπνευστικές ασκήσεις, οι οποίες, μεταξύ άλλων, θα βοηθήσουν το μωρό να πάρει περισσότερο οξυγόνο από το αίμα της μητέρας. Η μαιευτική γυμναστική θα είναι επίσης χρήσιμη όταν εμπλέκεται στην πυελική ή εγκάρσια παρουσίαση.
Ψυχοσωματική της παθολογίας
Οι ειδικοί της ψυχοσωματικής είναι βέβαιοι ότι η εμπλοκή του κορδονιού έχει τις βαθύτερες αιτίες και συνέπειές της, η γνώση των οποίων θα βοηθήσει μια γυναίκα να αποφύγει δυσκολίες στη μεταφορά και την ανατροφή ενός παιδιού. Πιστεύεται ότι το ίδιο το γεγονός της ενδομήτριας δυσφορίας που βιώνει ένα παιδί με μια τέτοια παθολογία εγκυμοσύνης δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την υγεία και τη ζωή του στο μέλλον.
Τα παιδιά, τα οποία στη μήτρα βίωσαν μπλέξιμο γύρω από το λαιμό τους, για λόγους ακατανόητους με την πρώτη ματιά, σε μια πιο συνειδητή ηλικία, αρχίζουν να αρνούνται να φορούν κασκόλ, γραβάτες, πουλόβερ με ζιβάγκο. Και σε αγχωτικές καταστάσεις, τέτοια παιδιά μπορεί να βιώσουν περιόδους ψυχολογικής ασφυξίας, όταν η εισπνοή και η έξοδος γίνεται δύσκολη λόγω της μακρινής «μνήμης» του υποσυνείδητου.
Η ψυχοσωματική εντοπίζει διάφορους λόγους για τους οποίους μια έγκυος γυναίκα μπορεί να αναπτύξει εμπλοκή του ομφάλιου λώρου. Μεταξύ αυτών, το κύριο μέρος καταλαμβάνεται από την αντίληψη της μητέρας για το παιδί της.
Εάν μια γυναίκα αμφιβάλλει αν χρειάζεται ένα μωρό, εάν η εγκυμοσύνη ήταν απρόβλεπτη και ανεπιθύμητη, αλλά για κάποιο λόγο η έγκυος δεν τολμούσε να κάνει άμβλωση, τότε η εμπλοκή προκύπτει ως αποτέλεσμα παραβίασης της ευαίσθητης πνευματικής σύνδεσης μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου.
Το άλλο άκρο είναι η υπερβολική αγάπη, η οποία συχνά λέγεται «πνιγμός». Επομένως, η παθολογία εμφανίζεται συχνά σε ζευγάρια που περιμένουν για εγκυμοσύνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, και τώρα η μέλλουσα μητέρα είναι έτοιμη για οτιδήποτε, αν μόνο το μωρό είναι καλό.
Επίσης, η εμπλοκή μπορεί να αναπτυχθεί σε μια γυναίκα που δεν είναι σίγουρη για τις δυνατότητές της, ανησυχεί για έλλειψη χρημάτων ή έλλειψη συζύγου. Επιπλέον, η παθολογία είναι πιο ευαίσθητη σε γυναίκες που, ως ίδια τα κορίτσια, υπέστησαν βία, κακοποίηση ή είχαν την εμπειρία πνιγμού.
Εσωτερικά και οιωνοί
Πιστεύεται ότι ένα παιδί που γεννιέται με εμπλοκή θα ζήσει μια δύσκολη και δύσκολη ζωή, πολλές δοκιμές θα πέσουν στην παρτίδα του. Για να το αποφύγουμε αυτό, από την αρχαιότητα υπήρξε μια τελετή επίπληξης τέτοιων μωρών. Τον πρώτο χρόνο της ζωής του μετά την αποδοχή του Μυστηρίου του Βαπτίσματος, οι μητέρες διάβασαν το παιδί «Θεοτόκος, Παναγία, χαίρονται». Τα αγόρια επιπλήσσονται τις ημέρες των ανδρών - Δευτέρα, Τρίτη, Πέμπτη. Κορίτσια - σε "γυναίκες" (Παρασκευή, Τετάρτη, Σάββατο). Δεν μπορείτε να πείτε σε ένα παιδί την Κυριακή.
Υπάρχει μια ένδειξη ότι οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να πλέκουν και να ράβουν, ώστε να μην δένονται «κόμβοι» στο παιδί, αλλά στην πράξη δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης στην κεντήματα. Αντιθέτως, οι γιατροί πιστεύουν ότι οι ήσυχες δραστηριότητες χειροτεχνίας μειώνουν τα επίπεδα της αδρεναλίνης και σώζουν το μωρό από το μπλέξιμο.
Για υποξία και εμπλοκή καλωδίου, δείτε το επόμενο βίντεο.
