Η 17η εβδομάδα της εγκυμοσύνης δεν προβλέπει υποχρεωτική διάγνωση υπερήχων. Αυτή είναι μια ήρεμη και μετρούμενη περίοδος κατά την οποία η μαμά αισθάνεται καλά. Η τοξίκωση, εάν ήταν, έχει σχεδόν τελειώσει και η κοιλιά είναι ακόμα μικρή και δεν δίνει καθόλου δυσάρεστη αίσθηση στη γυναίκα, δεν αισθάνεται κουρασμένη. Ωστόσο, ενδέχεται να προκύψει η ανάγκη σάρωσης υπερήχων. Σε αυτό το άρθρο, θα σας πούμε για το πώς ξεκινά η διαδικασία αυτή τη στιγμή και τι μπορεί να φανεί στην οθόνη του σαρωτή.
Ο σκοπός της έρευνας
Η πρώτη προβολή έμεινε πίσω, μέχρι τη δεύτερη για περίπου μιάμιση εβδομάδα.
Σε ορισμένες διαβουλεύσεις, σε 17 πλήρεις εβδομάδες, μπορεί να παραγγελθούν οι πρώτες εξετάσεις της δεύτερης εξέτασης - μια τριπλή ή τετραπλή εξέταση αίματος.
Την 17η εβδομάδα, μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι που μπορούν να αναγκάσουν μια γυναίκα να πάει στο δωμάτιο διαγνωστικών υπερήχων, εκτός από την περιέργεια του φαγητού (υπάρχουν τόσο ανήσυχες γυναίκες που πηγαίνουν για σάρωση υπερήχων σε κλινικές επί πληρωμή σχεδόν κάθε δύο εβδομάδες για να δουν πώς αναπτύσσεται το μωρό) :
η εμφάνιση του πόνου, αιματηρή, αιματηρή, αιματηρή απαλλαγή.
σοβαρή τοξίκωση, οίδημα, αυξημένη πίεση στην μέλλουσα μητέρα.
υπερηχογράφημα εμπειρογνωμόνων (εάν αποκαλυφθούν αμφίβολα ή ανησυχητικά σημάδια κατά τον έλεγχο 11-13 εβδομάδων).
αποσαφήνιση της ηλικίας κύησης, της ημερομηνίας γέννησης, εάν προκύψουν αμφιβολίες κατά την υποδοχή στον μαιευτήρα-γυναικολόγο (η χειροκίνητη εξέταση δείχνει μια ασυμφωνία μεταξύ της μαιευτικής και των πραγματικών όρων, υπάρχει υποψία παγωμένης εγκυμοσύνης).
Προετοιμασία και διεξαγωγή έρευνας
Η μήτρα της γυναίκας είναι ήδη αρκετά μεγάλη, επομένως δεν χρειάζεται ειδική προετοιμασία για τη μελέτη. Ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο εξέτασης ανάλογα με την κατάσταση. Εάν μια γυναίκα είναι λεπτή, τότε αυτή την εβδομάδα είναι πολύ πιθανό να εκτελέσετε τη διαδικασία διαδερμικά εξετάζοντας την κοιλότητα της μήτρας και το μωρό μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Εάν η έγκυος γυναίκα δεν διαφέρει ως προς τη λεπτότητα, τότε μερικές φορές είναι ευκολότερο να δει το έμβρυο μέσω του τοιχώματος του κόλπου και στη συνέχεια ο γιατρός χρησιμοποιεί τη μέθοδο της κολπικής εξέτασης.
Εάν μια γυναίκα στράφηκε σε υπερηχογράφημα λόγω εξάντλησης και πόνου, τότε η μελέτη θα διεξαχθεί μόνο με κολπικό καθετήρα, καθώς υπάρχει επείγουσα ανάγκη να εξεταστεί προσεκτικά ο αυχενικός σωλήνας και ο τράχηλος προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα αυθόρμητης άμβλωσης.
Η διάρκεια της διαδικασίας αυτή τη στιγμή μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 10 λεπτά. Για το παιδί και τη μέλλουσα μητέρα, μια τέτοια διάγνωση θεωρείται ακίνδυνη και ανώδυνη.
Τι θα δείξει;
Στις 17 εβδομάδες, το μωρό ξεκινά μια θυελλώδη και σημαντική διαδικασία ορυκτοποίησης των οστών, η τοποθέτηση μελλοντικών δοντιών γάλακτος λαμβάνει χώρα στα ούλα. Ο σχηματισμός του ακουστικού βαρηκοΐας έχει ήδη ολοκληρωθεί και μπορείτε ήδη να δοκιμάσετε να δείτε τα μικρά αυτιά στο μηχάνημα υπερήχων υψηλής ανάλυσης. Στα θηλυκά έμβρυα, αυτή τη στιγμή, αρχίζει ο σχηματισμός του κύριου αναπαραγωγικού οργάνου - της μήτρας. Το σύστημα των αιμοφόρων αγγείων αναπτύσσεται και διακλαδίζεται ενεργά, αλλά δεν είναι δυνατόν να το λάβουμε υπόψη σε διαγνωστικά υπερήχων.
Ο γιατρός και η μέλλουσα μητέρα, όταν πραγματοποιούν σάρωση σε 17 εβδομάδες, θα δουν σαφώς ένα αρκετά μεγαλωμένο μωρό. Το μέγεθος του καρπού είναι τώρα περίπου 11-12 εκατοστά και το βάρος του είναι πάνω από 100 γραμμάρια. Το γεγονός ότι το παιδί μπόρεσε να ακούσει θα γίνει αισθητό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, επειδή οι θόρυβοι από έξω προκαλούν ήδη ορισμένες αντιδράσεις στα ψίχουλα. Έτσι, ο θόρυβος του αισθητήρα μπορεί να αναγκάσει το μωρό να ενεργοποιήσει κινήσεις, θα αρχίσει να κινεί γρήγορα τα χέρια και τα πόδια, τα οποία επίσης επιμηκύνθηκαν αισθητά.
Ο διαγνωστής θα εξετάσει προσεκτικά την κατάσταση της μήτρας, τον νεαρό πλακούντα, ο σχηματισμός της οποίας έχει ήδη ολοκληρωθεί και το αμνιακό υγρό. Θα μετρήσει τις βασικές παραμέτρους του ίδιου του μωρού, οι οποίες θα σας επιτρέψουν να ελέγξετε το χρονοδιάγραμμα, καθώς και να κρίνετε τον ρυθμό ανάπτυξης του παιδιού.
Εάν το ψίχα βρίσκεται βολικά για προβολή από τον αισθητήρα, τότε ο διαγνωστικός μπορεί να αναγνωρίσει το φύλο του παιδιού με υψηλό βαθμό ακρίβειας. Τώρα το έμβρυο βρίσκεται σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, όταν δεν είναι πλέον μικρό, αλλά επίσης δεν είναι τόσο μεγάλο που τα οικεία μέρη καλύπτονται λόγω της δυσάρεστης θέσης του μικρού παιδιού. Επομένως, τώρα είναι η ώρα να ρωτήσετε τον γιατρό ποιο φύλο το παιδί σύντομα θα γίνει πλήρες μέλος της οικογένειας.
Πρότυπα και ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Την εβδομάδα 17, ο γιατρός καθορίζει ένα πολύ τυπικό σύνολο δεδομένων, τα οποία είναι σημαντικά για να καταλάβει πώς αισθάνεται ένα μικρό άτομο.
Παρουσίαση του εμβρύου
Αυτή τη στιγμή, μπορεί να είναι οτιδήποτε - κεφάλι, πυελική ή εγκάρσια. Το παιδί δεν είναι σταθερό σε καμία θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα και σχεδόν συνεχώς αναποδογυρίζεται, εκμεταλλευόμενο το γεγονός ότι εξακολουθεί να είναι πολύ ελεύθερος στη μήτρα της μητέρας. Επομένως, μην ανησυχείτε για την πυελική ή εγκάρσια παρουσίαση και πιθανά προβλήματα κατά τον τοκετό που σχετίζονται με αυτήν τη θέση του μωρού. Το μικρό θα αλλάξει θέση περισσότερες από μία φορές.
Εμβρυομετρικοί δείκτες
Αυτές οι μετρήσεις περιλαμβάνουν τους δείκτες ανάπτυξης του μωρού - τις διαμήκεις και εγκάρσιες διαστάσεις του κεφαλιού του, την περιφέρεια της κοιλιάς, καθώς και το μήκος των ζευγαρωμένων οστών. Με βάση αυτές τις τιμές, το πρόγραμμα σάρωσης υπερήχων υπολογίζει το εκτιμώμενο βάρος του μωρού και ο γιατρός, χρησιμοποιώντας πίνακες, θα καθορίσει εάν οι τιμές εμβρυομετρίας εμβρύου αντιστοιχούν στον κανόνα για την ηλικία κύησης.
Μέγεθος εμβρύου κεφαλής και κοιλίας
Ζεύγος οστών
Μήκος των οστών της μύτης
Μια καθυστέρηση 2 εβδομάδων ή περισσότερο από τους κανόνες μπορεί να θεωρηθεί από τους γιατρούς ως επιβράδυνση ενδομήτριας ανάπτυξης, σημάδι γενετικών παθολογιών ή εμβρυϊκής λοίμωξης. Η υπέρβαση των κανόνων μπορεί να θεωρηθεί ως σφάλμα στον υπολογισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να είναι σε γυναίκες με ακανόνιστο κύκλο ή με καθυστερημένη ωορρηξία.
Μια μικρή καθυστέρηση πίσω ή μπροστά από τους κανόνες δεν μπορεί να θεωρηθεί παθολογία, πιθανότατα είναι θέμα κληρονομικότητας, επειδή το μωρό αναπτύσσεται ήδη σύμφωνα με ένα ατομικό πρόγραμμα που καθορίζεται σε αυτόν από τους γονείς και τη φύση του. Μακριά πόδια, μια μύτη που μοιάζει με κουμπιά και ένα μικρό κεφάλι μπορεί απλά να είναι χαρακτηριστικά που κληρονομούνται από τη μαμά και τον μπαμπά.
Το μέγεθος του κεφαλιού του μωρού είναι σημαντικό.... Εάν η BPD και η LHR είναι 2 εβδομάδες ή περισσότερο πίσω από τον κανόνα, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μια λεπτομερή μελέτη, συμπεριλαμβανομένων επεμβατικών μεθόδων, επειδή μια τέτοια μείωση μπορεί να είναι ένδειξη χρωμοσωμικών παθολογιών ή μικροκεφαλίας. Η υπέρβαση των 2 εβδομάδων ή περισσότερο είναι επίσης ένα ανησυχητικό σημάδι, το οποίο μπορεί έμμεσα να υποδεικνύει την πιθανότητα υδροκεφαλίας. Η ελαφριά υπέρβαση των μέσων προτύπων θεωρείται ως ατομικό χαρακτηριστικό εμφάνισης.
Εμβρυϊκή ανατομία
Κατά τη 17η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει το προφίλ του μωρού, να εξετάσει τα οστά του προσώπου του. Θα εξεταστούν επίσης οι δομές του εγκεφάλου, της καρδιάς, των νεφρών, του στομάχου και των εντέρων, των πνευμόνων και της ουροδόχου κύστης. Εάν εντοπιστούν παθολογίες, οι γενετιστές θα αναλάβουν λεπτομερή έρευνα, επειδή συχνά οι συγγενείς δυσπλασίες των εσωτερικών οργάνων "συνυπάρχουν" με διάφορα σύνδρομα και διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Εάν όλα τα όργανα είναι εντάξει, τότε ο γιατρός θα δηλώσει ότι "δεν έχουν ιδιαιτερότητες", "είναι φυσιολογικοί" ή απλά "εξετασμένοι", δεν θα το περιγράψει λεπτομερώς.
Πλακούντα και ομφάλιος λώρος
Η διατροφή του μωρού, που του παρέχει μητρικό αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο, εξαρτάται από την κατάσταση του «τόπου του παιδιού» και του ομφάλιου λώρου. Κανονικά, ο ομφάλιος λώρος έχει 3 αγγεία, τα οποία ο γιατρός υπερήχων θα κάνει σίγουρα μια εγγραφή στο πρωτόκολλο εξέτασης υπερήχων.
Το φυσιολογικό πάχος του πλακούντα για κύηση 17 εβδομάδων είναι από 15 έως 25 mm, ο βαθμός ωριμότητας είναι μηδέν. Εάν ο πλακούντας βρίσκεται κοντά στον εσωτερικό φάρυγγα, τότε ο γιατρός θα τοποθετήσει χαμηλά επίπεδα πλακούντα ή πλακούντα. Και οι δύο αυτές καταστάσεις είναι επικίνδυνες για το παιδί και επομένως η θεραπεία και η υποστηρικτική θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσουν αμέσως. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του μαιευτήρα, υπάρχει μια αρκετά καλή πιθανότητα ότι με την επακόλουθη ανάπτυξη της μήτρας, τέντωμα των τοιχωμάτων της, ο πλακούντας θα αυξηθεί.
Μήτρα, τράχηλος, εξαρτήματα
Ο υπέρηχος αυτή τη στιγμή εκτιμά όχι μόνο το μέγεθος του γυναικείου αναπαραγωγικού οργάνου, αλλά και την κατάσταση των τοιχωμάτων της μήτρας. Εάν βρεθεί πάχυνση, τότε οι γιατροί ενδέχεται να υποπτεύονται υπερτονικότητα, η οποία συνοδεύει την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης. Κανονικά, ο αυχενικός σωλήνας πρέπει να είναι κλειστός, τα εξαρτήματα και ο τράχηλος δεν πρέπει να έχουν διαγνωστικά χαρακτηριστικά.
Ακρίβεια
Ανεξάρτητα από το πόσο βολικό είναι το διαγνωστικό υπέρηχο, είναι αδύνατο να το ονομάσουμε μια ακριβή μέθοδο. Η ακρίβεια της έρευνας αυτή τη στιγμή εκτιμάται σε περίπου 85-90%. Σε θέματα προσδιορισμού φύλου, η ακρίβεια είναι ακόμη χαμηλότερη - περίπου 80%. Ο γιατρός μπορεί να κάνει λάθη λόγω κακής ορατότητας, ξεπερασμένου εξοπλισμού. Κατά τον προσδιορισμό του φύλου των κοριτσιών, οι βρόχοι του ομφάλιου λώρου μπορεί να συγχέονται με το πέος και το αγόρι μπορεί να «καταγραφεί» ως κορίτσια επειδή σφίγγει την «ανδρικότητα» με τα πόδια του και ο γιατρός δεν μπορούσε να το εξετάσει.
Η καλύτερη επισκόπηση και οι εικόνες δίδονται με υπερηχογράφημα 3D και παρόλο που η διαδικασία συνιστάται από 20-22 εβδομάδες εγκυμοσύνης και στις 17 εβδομάδες, σύμφωνα με τις μητέρες, ήταν δυνατόν να ληφθούν ακριβή δεδομένα σχετικά με το φύλο του παιδιού, και τόσο οι γιατροί όσο και οι μελλοντικοί γονείς μπόρεσαν να εξετάσουν οικεία μέρη στο λαμβανόμενο όμορφες ογκομετρικές λήψεις.
