Δυστυχώς, η εγκυμοσύνη δεν είναι πάντα τέλεια, ομαλή και χωρίς επιπλοκές. Παρά όλα τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, το ποσοστό των πρόωρων γεννήσεων δεν έχει ακόμη μειωθεί και μειωθεί. Οι πρόωρες γεννήσεις, οι οποίες συμβαίνουν σε κύηση 33 εβδομάδων, αντιπροσωπεύουν έως και το 20% των πρόωρων γεννήσεων.
Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για το γιατί συμβαίνει αυτό, πώς εξελίσσεται αυτός ο τοκετός και ποιες είναι οι συνέπειες για μια γυναίκα και το νεογέννητο μωρό της.
Χαρακτηριστικά του όρου
Η 33η εβδομάδα κύησης για τις περισσότερες μέλλουσες μητέρες είναι αρκετά ήρεμη και μετρημένη. Οι προβολές έχουν μείνει πίσω, τώρα η μέλλουσα μητέρα προετοιμάζεται για τον τοκετό, η οποία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί, σύμφωνα με προκαταρκτικές μαιευτικές εκτιμήσεις, μόνο μετά από 7 εβδομάδες. Φυσικά, ο τοκετός στις 32-33 εβδομάδες δεν περιλαμβάνεται στα σχέδια της γυναίκας και των συγγενών της. Επομένως, η αρχή τους προκαλεί συνήθως πανικό και σύγχυση.
Όπως ήδη αναφέρθηκε, σύμφωνα με τα ιατρικά πρότυπα που γίνονται αποδεκτά σε όλο τον κόσμο, Η απόκτηση μωρού στις 32-33 εβδομάδες θεωρείται πρόωρη... Για το μωρό, κάθε μέρα που περνά στη μήτρα της μητέρας του παίζει πλέον σημαντικό ρόλο, καθώς η ανάπτυξή του βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη. Ένα μωρό που γεννιέται αυτή τη στιγμή θα είναι βιώσιμο, αλλά πρόωρο, που σημαίνει ότι οι γιατροί θα πρέπει να προσπαθήσουν να σώσουν το μωρό και να διασφαλίσουν ότι οι συνέπειες για την υγεία του είναι ελάχιστες.
Τις περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γυναίκες γεννούν που φέρουν δίδυμα ή τρίδυμα, και η πρώτη γέννηση μπορεί επίσης να ξεκινήσει, αλλά εάν υπάρχουν προϋποθέσεις. Η γέννηση σε 33 εβδομάδες είναι σίγουρα επικίνδυνη για το μωρό, υπάρχουν κίνδυνοι για τη μητέρα, αλλά είναι σημαντικά μικρότεροι από ό, τι για τα παιδιά.
Κατάσταση και ζωτικότητα του εμβρύου
Το παιδί αυτή τη στιγμή δεν είναι ακόμη έτοιμο για γέννηση, αλλά είναι έτοιμο να προσπαθήσει να προσαρμοστεί σε νέες συνθήκες εάν συμβεί τοκετός. Η ανάπτυξη του μωρού σε 33 εβδομάδες είναι περίπου 43 εκατοστά, το μωρό ζυγίζει συνήθως περίπου 2 κιλά... Με ένα τέτοιο βάρος, ένα παιδί θεωρείται αρκετά βιώσιμο, αλλά το πρόβλημα είναι ότι οι αιτίες και οι παράγοντες συνήθως οδηγούν στην πρόωρη γέννηση, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη των παιδιών, και επομένως συχνά αυτή τη στιγμή το βάρος των παιδιών κατά τη γέννηση υπερβαίνει μόλις ένα κιλό.
Προς το παρόν, διάφορες διαδικασίες συνεχίζονται ενεργά στο σώμα του παιδιού, αλλά δύο είναι σημαντικά για την επιβίωση και τη βιωσιμότητα: αύξηση βάρους λόγω του σχηματισμού υποδόριου λιπώδους ιστού και της συσσώρευσης επιφανειοδραστικού σε πνευμονικό ιστό... Το υποδόριο λίπος είναι σημαντικό έτσι ώστε το μωρό, μετά τη γέννηση, να μπορεί να διατηρήσει τη θερμότητα, να μην το χάσει, καθώς η συστηματική υποθερμία για ένα νεογέννητο αποτελεί θανάσιμο κίνδυνο. Συνήθως, τα μωρά που γεννιούνται σε 33 εβδομάδες κύησης έχουν μια ποσότητα υποδόριου λίπους στο επίπεδο του 5-6% του σωματικού βάρους και αυτό δεν αρκεί για να διασφαλιστεί η φυσιολογική θερμορυθμιστική ρύθμιση.
Το τασιενεργό στον πνευμονικό ιστό είναι μια ειδική δραστική ουσία που παράγει οι κυψελίδες και η οποία είναι απαραίτητη ώστε αυτές οι φυσαλίδες στους πνεύμονες να μην καταρρεύσουν μετά το παιδί αρχίσει να χρησιμοποιεί τους πνεύμονες για τον επιδιωκόμενο σκοπό. Ενώ "αναπνέει", λαμβάνει οξυγόνο από το αίμα της μητέρας. Το τασιενεργό στις 33 εβδομάδες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι αρκετό για πλήρη και ανεξάρτητη αναπνοή του μωρού μετά τη γέννηση. Επομένως, τα παιδιά χρειάζονται επείγουσα φροντίδα ανάνηψης, η ποιότητα και η ακρίβεια της οποίας θα καθορίσουν σε μεγάλο βαθμό τις προβλέψεις για το μέλλον.
Οι δύο κύριοι κίνδυνοι για ένα νεογέννητο αυτή τη στιγμή είναι το σύνδρομο κινδύνου (οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια) και η ταχεία απώλεια θερμότητας. Η βοήθεια θα επικεντρωθεί στη δημιουργία μιας σταθερής θερμοκρασίας και υγρασίας γύρω από το μωρό και στην παροχή οξυγόνου εάν οι πνεύμονές του δεν είναι σε θέση να αναπνέουν μόνοι τους.
Τα παιδιά που γεννιούνται αυτή τη στιγμή φαίνονται κάπως ασυνήθιστα: έχουν μάλλον έντονο κόκκινο δέρμα (λόγω μικρής ποσότητας υποδόριου λίπους), καθώς και μαλακά αυτιά, καθώς ο ιστός του χόνδρου δεν είχε ακόμη χρόνο να σκληρύνει. Το νευρικό σύστημα συνεχίζει να αναπτύσσεται, αυτή τη στιγμή το αναπνευστικό αντανακλαστικό αρχίζει να εκπαιδεύεται. Τα εσωτερικά όργανα έχουν ολοκληρώσει τον σχηματισμό τους, αλλά εξακολουθούν να μεγαλώνουν και να μεγαλώνουν, για την 33η εβδομάδα κύησης, είναι χαρακτηριστική μια ορισμένη μορφολογική και φυσιολογική ανωριμότητα.
Οι στατιστικοί αριθμοί είναι πάντα δύσκολο να εφαρμοστούν σε άτομα, ειδικά μικρά πρόωρα μωρά, αλλά αξίζει να αναφερθεί. Με σωστή φροντίδα και έγκαιρη ανάνηψη, επιβιώνουν έως και 90% των μωρών που γεννήθηκαν σε 33 εβδομάδες. Ο βαθμός πρόωρης αναπαραγωγής των παιδιών που είδαν το φως αυτή τη στιγμή είναι συνήθως ο δεύτερος. Αυτό δίνει ελπίδα ότι το αποτέλεσμα θα είναι ευνοϊκό. Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί συνολικά, το πιο ευνοϊκό είναι το πρώτο, το πιο δύσκολο και δύσκολο να προβλεφθεί είναι το τέταρτο.
Ο τοκετός σε 33 εβδομάδες κύησης, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 88% των περιπτώσεων, καταλήγουν στη γέννηση φυσιολογικών, υγιών παιδιών, τα οποία, φυσικά, έχουν προβλήματα τις πρώτες ημέρες, αλλά με τη σωστή βοήθεια μπορούν να ξεπεραστούν... Στο 7% των περιπτώσεων, τα παιδιά που γεννιούνται αυτή τη στιγμή έχουν προβλήματα υγείας που παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στο 2% των περιπτώσεων, τα παιδιά λαμβάνουν αναπηρία λόγω των συνολικών προβλημάτων της πρώιμης νεογνικής περιόδου και των συνεπειών τους. Ο αριθμός των παιδιών που καταφέρνουν να επιβιώσουν για λίγες μόνο ημέρες είναι μικρότερος από 1%. Η πιθανότητα θνησιγένειας είναι σχεδόν η ίδια ποσοτικά.
Μετά τη γέννηση, το μωρό τοποθετείται σε ένα κρεβάτι με θέρμανση και παροχή οξυγόνου και εάν το βάρος του είναι μικρότερο από 1700 g, τότε σε έναν ειδικό επωαστήρα με πλήρες σύστημα υποστήριξης της ζωής.
Τι μπορεί να προκαλέσει;
Πρέπει να σημειωθεί ότι ο τοκετός αυτή τη στιγμή μπορεί να είναι τριών τύπων: απειλητικός, αρχικός και αρχικός. Οι δύο πρώτοι τύποι δίνουν στους γιατρούς την ευκαιρία να προσπαθήσουν να παρατείνουν την εγκυμοσύνη κατά μερικές εβδομάδες ή τουλάχιστον ημέρες. Εάν η εργασία έχει ήδη ξεκινήσει, δεν υπάρχει τρόπος να το σταματήσει.
Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης εργασίας σε 33 εβδομάδες:
- επιβαρυνμένο γυναικολογικό ιστορικό (αποβολές, αποβολές, πρόωρος τοκετός, παγωμένες κυήσεις, εγχείρηση στη μήτρα και τις ωοθήκες).
- επιδείνωση χρόνιων παθήσεων στη μητέρα
- λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων
- ισχαιμική-τραχηλική ανεπάρκεια
- η παρουσία της κύησης?
- Διαβήτης;
- γενετικές παθολογίες του εμβρύου, δυσπλασίες
- σύγκρουση ρήσου
- αλκοόλ, χρήση ναρκωτικών, κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- ανεπαρκής διατροφή, έλλειψη βιταμινών και μετάλλων ·
- πολλαπλή εγκυμοσύνη.
Σε πολλές περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να αποδειχθεί η πραγματική αιτία της έναρξης της εργασίας εκ των προτέρων, ή υπάρχουν πολλοί λόγοι ταυτόχρονα.
Πώς πηγαίνει η διαδικασία γέννησης;
Εάν μια γυναίκα γεννά αυτή τη στιγμή, ασκείται ειδικός έλεγχος πάνω της. Η πρόωρη γέννηση συχνά συνοδεύεται από παθολογίες και αποκλίσεις από το κανονικό κλασικό σχήμα. Ο τοκετός μπορεί να προχωρήσει στο πλαίσιο των ασθενών εργατικών δυνάμεων, στο οποίο η αυχενική διαστολή θα είναι αργή ή οι προσπάθειες θα αποδυναμωθούν.
Η δεύτερη αρκετά κοινή επιλογή για την πρόωρη γέννηση είναι η ταχεία ή ταχεία γέννηση ενός μωρού, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη από την άποψη της πιθανότητας τραυματισμών κατά τη γέννηση από μια γυναίκα και ένα έμβρυο. Εάν η γέννηση ενός παιδιού δεν συνοδεύεται από τέτοιες αποκλίσεις της διαδικασίας γέννησης, οι γιατροί θα κάνουν τον τοκετό ως συνήθως, χωρίς σημαντικές διαφορές. Εκτός από ένας παιδίατρος και ένας αναζωογονητής θα είναι σίγουρα παρόντες στο δωμάτιο παράδοσης και όλα θα προετοιμαστούν εκ των προτέρων για τη γέννηση ενός "προβληματικού" μωρού.
Για επιπλοκές, οι γιατροί μπορούν να επιβραδύνουν ή να επιταχύνουν τις συστολές με ένεση ορμονικών και αντισπασμωδικών φαρμάκων.
Εάν η ανωμαλία δεν μπορεί να επιλυθεί, μπορεί να πραγματοποιηθεί καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.
Κριτικές για γυναίκες
Σύμφωνα με τις γυναίκες, μετά τον τοκετό αυτή τη στιγμή στο νοσοκομείο πρέπει να περάσετε πολύ περισσότερο χρόνο από ό, τι μετά τον τοκετό στην ώρα σας. Επίσης, πολλά αποστέλλονται σε παιδικά νοσοκομεία μετά από 8-10 ημέρες, αφού τα παιδιά χρειάζονται ιδιαίτερη φροντίδα και προσοχή.
Με ένα ευνοϊκό σύνολο περιστάσεων, τα παιδιά αναρρώνουν αρκετά γρήγορα και, από κάθε άποψη, "πλησιάζουν" τους συνομηλίκους τους έως έξι μήνες ζωής.
Στο παρακάτω βίντεο, θα μάθετε για τα συμπτώματα και τις αιτίες της πρόωρης γέννησης.
