Μερικές φορές, όλα τα παιδιά έχουν πονόλαιμο και μερικές φορές οι αμυγδαλές στο στόμα τους μπορούν να μολυνθούν. Ωστόσο, οι αμυγδαλές δεν είναι οι μόνοι ευάλωτοι αδένες. Στον ρινοφάρυγγα, τα αδενοειδή μπορούν επίσης να μολυνθούν. Η φλεγμονή των αδενοειδών, που ονομάζεται αδενοειδίτιδα, μπορεί να κάνει την αναπνοή δύσκολη και να οδηγήσει σε υποτροπιάζουσες αναπνευστικές λοιμώξεις. Θα σας βοηθήσουμε να μάθετε τι είναι η χρόνια αδενοειδίτιδα στα παιδιά και πώς να το αντιμετωπίσετε.
Λίγο για τα αδενοειδή
Τα αδενοειδή είναι μια περιοχή ιστού που βρίσκεται ψηλά στο λαιμό, ακριβώς πίσω από τη μύτη. Αυτά, μαζί με άλλες αμυγδαλές, αποτελούν μέρος του λεμφικού συστήματος. Το λεμφικό σύστημα καθαρίζει το σώμα από μολύνσεις και διατηρεί τα σωματικά υγρά σε ισορροπία. Τα αδενοειδή και οι αμυγδαλές λειτουργούν παγιδεύοντας βακτήρια που εισέρχονται στη μύτη και το στόμα.
Τα αδενοειδή αρχίζουν να αναπτύσσονται κατά τη γέννηση και φτάνουν στο μέγιστο μέγεθος τους στην ηλικία των 3 έως 5 ετών. Μετά από 7 χρόνια, μειώνονται. Στους εφήβους, είναι σχεδόν αισθητές.
Τα βρέφη και τα πολύ μικρά παιδιά έχουν ανεπαρκές ανοσοποιητικό σύστημα. Σε αυτήν την ηλικία, τα αδενοειδή είναι ένα χρήσιμο αποθεματικό για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Τα αδενοειδή αποθηκεύουν λευκά αιμοσφαίρια και αντισώματα που βοηθούν στη θανάτωση πιθανών λοιμώξεων που απειλούν την υγεία του μωρού. Αργότερα, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσεται καλύτερα και αντιμετωπίζει αποτελεσματικότερα τις λοιμώξεις, δεν χρειάζονται.
Σε αντίθεση με τις αμυγδαλές, οι οποίες φαίνονται όταν το στόμα ανοίγει κοντά στον καθρέφτη, τα αδενοειδή μπορούν να δουν ο γιατρός χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθρέφτη.
Αν και τα αδενοειδή βοηθούν στο φιλτράρισμα των μικροβίων, μερικές φορές μπορούν να υπερφορτωθούν με βακτήρια και να μολυνθούν. Όταν συμβεί αυτό, οι αδένες φλεγμονώνονται και διογκώνονται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αδενοειδίτιδα. Εάν τα αδενοειδή φλεγμονή, ενδέχεται να μην λειτουργούν σωστά.
Αιτίες αδενοειδίτιδας
Η αδενοειδίτιδα μπορεί να προκληθεί από βακτηριακή λοίμωξη όπως ο Streptococcus. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκληθεί από έναν αριθμό ιών, συμπεριλαμβανομένου του ιού Epstein-Barr, του αδενοϊού και του ρινοϊού.
Παράγοντες κινδύνου
Για την εμφάνιση αδενοειδίτιδας, η επίδραση πολλών παραγόντων είναι επαρκής:
- τεχνητή διατροφή
- μονοτονικά και κυρίως υδατάνθρακες
- ραχίτιδα (με ανεπάρκεια βιταμίνης D)
- διάθεση;
- αλλεργία;
- υποθερμία;
- περιβαλλοντικές επιπτώσεις (που ζουν σε μια περιοχή με ξηρό, μολυσμένο αέρα) ·
- επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του λαιμού.
- λοιμώξεις αμυγδαλών
- επαφή με ιούς, μικρόβια και βακτήρια.
Συμπτώματα αδενοειδίτιδας
Οι εκδηλώσεις της αδενοειδίτιδας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την αιτιολογία, αλλά κυρίως αυτές είναι:
- βουλωμένη μύτη;
- πονόλαιμος;
- διευρυμένοι αυχενικοί λεμφαδένες.
- πόνος στο αυτί.
Εάν η μύτη είναι φραγμένη, η αναπνοή γίνεται δύσκολη.
Άλλα σημεία αδενοειδίτιδας που σχετίζονται με βουλωμένη μύτη περιλαμβάνουν:
- αναπνοή μέσω του στόματος
- ομιλία με ρινικό ήχο (ρινική φωνή), σαν να μιλάει ένα παιδί με μύτη.
- Διαταραχή ύπνου;
- άπνοια ή ροχαλητό.
Μορφές αδενοειδίτιδας
Όπως με τις περισσότερες υπάρχουσες ασθένειες, οι κοινές μορφές αδενοειδίτιδας είναι οξείες και χρόνιες.
Συμπτώματα οξείας αδενοειδίτιδας
Οι οξείες αναπνευστικές και στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις διακρίνονται ως αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της μορφής της νόσου.
Η έναρξη της νόσου συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας (από 39 ºС και περισσότερο). Κατά την κατάποση, το παιδί αισθάνεται ελαφρύ πόνο στα βάθη της μύτης. Κατά κανόνα, η μύτη είναι βουλωμένη, το παιδί έχει ρινική καταρροή και ένας παροξυσμικός βήχας εμφανίζεται τη νύχτα. Κατά την εξέταση του λαιμού, τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα, υπάρχει ερυθρότητα στον οπίσθιο φάρυγγα, με μέτρια ένταση. Ο βλεννογόνος μιας παχιάς συνέπειας εκκρίνεται από τον ρινοφάρυγγα.
Σοβαρή οξεία αδενοειδίτιδα εμφανίζεται στα βρέφη και συχνά είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή τα συμπτώματα είναι ασυνεπή.
Εκφράζονται κυρίως σε εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν τη δηλητηρίαση: δυσκολία στο πιπίλισμα, δυσπεψία (αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, πρόωρος κορεσμός, πολύ μεγάλη διατήρηση τροφής στο στομάχι), αίσθημα πληρότητας στην επιγαστρική περιοχή, σύνδρομο ναυτίας και δυσφαγίας (διαταραχή κατάποσης).
Οι οπίσθιοι αυχενικοί και υπογνάθιοι λεμφαδένες διευρύνονται και γίνονται οδυνηροί.
Συνήθως, αυτή η μορφή της νόσου διαρκεί έως και πέντε ημέρες. Η τάση υποτροπής είναι τυπική, υπάρχουν επιπλοκές - οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός και ιγμορίτιδα, βλάβη στην κάτω αναπνευστική οδό. Μπορεί να αναπτυχθεί λαρυγγοτραχειίτιδα, βρογχοπνευμονία.
Συμπτώματα υποξείας αδενοειδίτιδας
Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη διάρκεια και είναι χαρακτηριστική κυρίως για παιδιά με σοβαρή ατροφική υπερτροφία.
Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από σοβαρότητα, συχνά μετά από πυώδη αμυγδαλίτιδα. Η διάρκεια είναι περίπου 15 - 20 ημέρες. Η ανάρρωση μετά από πονόλαιμο συμβαίνει με πυρετό χαμηλού βαθμού, με ακανόνιστες διακυμάνσεις, με βραδινή αύξηση της θερμοκρασίας. Οι αυχενικοί και υπογνάθιοι λεμφαδένες παραμένουν σε πρησμένη κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από ευαισθησία στην ψηλάφηση.
Η υποξεία αδενοειδίτιδα αναπτύσσεται κυρίως στα πλαίσια της οξείας αδενοειδίτιδας με υποφλεγμονώδη πυρετό. Η μακροχρόνια πυώδης ρινίτιδα, η οξεία μέση ωτίτιδα και ο βήχας είναι επίσης ανησυχητικά. Η ασθένεια σε αυτή τη μορφή διαρκεί μερικές φορές αρκετούς μήνες με μεταβλητές αλλαγές στην κατάσταση.
Χρόνια αδενοειδίτιδα
Η χρόνια μορφή είναι συνέπεια της προηγουμένως αναπτυχθείσας οξείας μορφής της νόσου και συχνά συνδυάζεται με αύξηση της φαρυγγικής αμυγδαλής (υπερτροφία των αδενοειδών).
Στην ιατρική βιβλιογραφία, διακρίνονται συνήθως 3 βαθμοί ατροφίας υπερτροφίας. Υπάρχουν όμως πηγές που επεκτείνουν αυτήν την ταξινόμηση σε 4 επίπεδα.
1 βαθμός μεγέθυνσης των αδενοειδών:
- δυσκολία στη ρινική αναπνοή. Εξαιτίας αυτού, σε ένα όνειρο, το παιδί αναπνέει μέσω του στόματος, αν και η αναπνοή του κατά την εγρήγορση παραμένει φυσιολογική. Οι γονείς πρέπει πάντα να προσέχουν το ελαφρώς ανοιχτό στόμα του μωρού ενώ κοιμάται.
- Ακόμα κι αν το στόμα είναι κλειστό, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης και το παιδί μερικές φορές ανοίγει το στόμα του για να εκπνεύσει και να εισπνεύσει.
- Στη ρινική κοιλότητα, εμφανίζεται αύξηση της έκκρισης των βλεννογόνων, βλέννα που οφείλεται σε πρήξιμο των ιστών ρέει έξω ή ρέει στον ρινοφάρυγγα και το παιδί το καταπίνει.
- ασυνήθιστη μυρωδιά σε ένα όνειρο, που δεν έχει παρατηρηθεί προηγουμένως.
Όλες οι παραπάνω εκδηλώσεις οφείλονται στο γεγονός ότι τα αδενοειδή αυξάνονται ελαφρώς και κλείνουν περίπου το ένα τέταρτο του αυλού των ρινικών διόδων. Τα αδενοειδή καταλαμβάνουν περισσότερο χώρο στην ύπτια θέση και αυτό περιπλέκει πολύ την αναπνοή κατά τον ύπνο.
Η δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης κατά τη διάρκεια του ύπνου επιδεινώνει τη νυχτερινή ανάπαυση, ως αποτέλεσμα της οποίας το παιδί ξυπνά κουρασμένο και συγκλονισμένο, οι γνωστικές του διαδικασίες επιβραδύνονται και η επιτυχία του μειώνεται.
Ο δεύτερος βαθμός μεγέθυνσης των αδενοειδών
Αυτό το στάδιο στα παιδιά εκδηλώνεται με προβλήματα με την αναπνοή μέσω της μύτης κατά τη διάρκεια του ύπνου και ενώ είναι ξύπνιο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αυλός των ρινικών διόδων στην έξοδο από τον ρινοφάρυγγα κλείνει κατά το ήμισυ.
Άλλα, πιο σοβαρά προστίθενται στα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του 1ου βαθμού της πάθησης:
- Κανονικά στα ρινικά περάσματα, ο αέρας που εισέρχεται στο σώμα καθαρίζεται και υγραίνεται, αλλά τώρα ο αέρας παρακάμπτεται. Δεδομένου ότι το παιδί αναπνέει συνεχώς από το στόμα του τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυτό προκαλεί μόλυνση στην κάτω αναπνευστική οδό, η οποία δεν παραμένει στη μύτη, η ασθένεια διαρκεί περισσότερο και σε πιο σοβαρή μορφή.
- το παιδί σε ένα όνειρο όχι μόνο ροχαλητά, αλλά και σαφώς ροχαλητά, καθώς τα αδενοειδή μπλοκάρουν τους αεραγωγούς.
- η χροιά της φωνής αλλάζει, γίνεται πιο κωφή ή ελαφρώς βραχνή, ρινική.
- Ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου και της κακής ποιότητας νυχτερινής ανάπαυσης λόγω αναπνευστικών δυσκολιών, η συνολική ευεξία του παιδιού επιδεινώνεται, γεγονός που το καθιστά ευερέθιστο.
- υπάρχουν συνεχή προβλήματα με τα αυτιά: τα αυτιά είναι μπλοκαρισμένα, η ακοή επιδεινώνεται, οι συχνές υποτροπές της μέσης ωτίτιδας διαταράσσονται.
- αρχίζουν να εμφανίζονται διατροφικά προβλήματα. Λόγω έλλειψης όρεξης, το παιδί είτε αρνείται να φάει καθόλου είτε τρώει λίγο και απρόθυμα.
Υπερτροφικά αδενοειδή τρίτου βαθμού
Σχεδόν εντελώς μπλοκάρει τις ρινικές διόδους, αφήνοντας μόνο έναν στενό αυλό για ρινική αναπνοή. Η ικανότητα αναπνοής μέσω της μύτης είναι πρακτικά ανύπαρκτη. Το οξυγόνο εισέρχεται στο σώμα πολύ λίγο, το παιδί ασφυκτίζει και αφήνει οδυνηρές αλλά ανεπιτυχείς προσπάθειες αποκατάστασης της φυσιολογικής αναπνοής.
Το παιδί αναπνέει αποκλειστικά από το στόμα σε οποιεσδήποτε καιρικές συνθήκες. Ελεύθερα διείσδυση στον ρινοφάρυγγα και ακόμη βαθύτερα, ιοί και βακτήρια προκαλούν επίμονες αναπνευστικές λοιμώξεις και φλεγμονή. Λόγω των συχνών ασθενειών και της παρουσίας βακτηρίων στον ρινοφάρυγγα, η ανοσία του παιδιού μειώνεται σημαντικά.
Η ισχυρή ανάπτυξη του λεμφοειδούς ιστού σίγουρα συνοδεύεται από φλεγμονώδεις αντιδράσεις στις αμυγδαλές.
Λόγω έλλειψης οξυγόνου, λόγω δυσκολίας στην αναπνοή, η ομιλία και οι γνωστικές ικανότητες του παιδιού είναι μειωμένες. Είναι δύσκολο για ένα παιδί να συγκεντρωθεί, δυσκολίες στη μνήμη.
Λόγω λανθασμένης αναπνοής, το στήθος παραμορφώνεται, το περίγραμμα του προσώπου αλλάζει, το ρινοβολικό τρίγωνο εξομαλύνεται.
Κοινά σημεία
Κατά κανόνα, γενικά, η χρόνια αδενοειδίτιδα στα παιδιά έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- δυσκολία στη ρινική αναπνοή
- ρινική καταρροή (επίμονη καταρροϊκή, σπάνια πυώδης)
- τακτικές επιδείνωση της νόσου, οι οποίες εκδηλώνονται με αύξηση της θερμοκρασίας έως 38 ºС (κατά μέσο όρο), καθώς και αύξηση του κρυολογήματος και της ρινικής συμφόρησης.
Πολύ συχνά, δευτερογενής μέση ωτίτιδα και ιγμορίτιδα πυώδους φύσης εμφανίζονται με ταυτόχρονες ασθένειες, καθώς και με φλεγμονή στην κάτω αναπνευστική οδό ή στην οξεία φάση χρόνιων ασθενειών που σχετίζονται με όργανα ΩΡΛ.
Η επιδείνωση της χρόνιας αδενοειδίτιδας αντιπροσωπεύεται από συμπτώματα οξείας μορφής της νόσου. Μετά τη θεραπεία, οι οξείες εκδηλώσεις εξαφανίζονται, αλλά η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, ωστόσο, δεν αφαιρεί την ίδια τη χρόνια πάθηση. Κατά συνέπεια, αυτό το χαρακτηριστικό είναι διακριτικό για τη χρόνια μορφή. Στην οξεία πορεία, μετά τη θεραπεία, αποκαθίστανται η δομή και οι λειτουργίες των αμυγδαλών, οι οποίες είχαν περισσότερο ή λιγότερο μειωθεί.
Στη χρόνια αδενοειδίτιδα, η γενική κατάσταση του παιδιού είναι ικανοποιητική, η θερμοκρασία εκτός της επιδείνωσης είναι φυσιολογική. Τα συμπτώματα αυτής της φόρμας εμφανίζονται κυρίως σε μεγαλύτερα παιδιά. Ταυτόχρονα, η χρόνια μορφή συνοδεύεται από καθυστέρηση στη γνωστική και φυσική ανάπτυξη του παιδιού, η οποία επηρεάζει την ακαδημαϊκή απόδοση.
Συχνά, μαζί με την ανάπτυξη χρόνιας αδενοειδίτιδας, εμφανίζεται φλεγμονή του βλεννογόνου του σωλήνα Eustachian. Το τελευταίο συνοδεύεται από βαρηκοΐα σε προοδευτική μορφή.
Διαγνωστικά της χρόνιας αδενοειδίτιδας
Ένας οφθαλμολαρυγγολόγος θα κάνει μια φυσική εξέταση για να προσδιορίσει πού βρίσκεται η λοίμωξη. Θα ρωτήσει επίσης για το οικογενειακό ιστορικό σας για να καθορίσει εάν η κατάσταση είναι κληρονομική.
Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- λήψη ενός επιχρίσματος λαιμού για λήψη δειγμάτων για εργαστηριακή έρευνα (για τον εντοπισμό βακτηρίων και άλλων οργανισμών) ·
- εξετάσεις αίματος για έλεγχο φλεγμονής.
- Ακτίνες Χ της κεφαλής και του λαιμού για τον προσδιορισμό του μεγέθους των αδενοειδών και της έκτασης της μόλυνσης.
Θεραπεία της χρόνιας αδενοειδίτιδας σε παιδιά
Για χρόνια αδενοειδίτιδα με υπερτροφία βαθμού 1, η θεραπεία είναι συντηρητική. Αυτό συνεπάγεται την ανάγκη για τοπική εφαρμογή αγγειοσυσταλτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε σταγόνες δύο φορές την ημέρα.
Επίσης, σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ξέπλυμα της ρινικής κοιλότητας με τη χρήση αντισηπτικών διαλυμάτων, άντλησης βλέννας, θεραπείας με όζον και θεραπείας με λέιζερ. Η εισπνοή συνταγογραφείται ως πρόσθετο αποτέλεσμα.
Η χρήση αντιβιοτικών ήταν συχνά επιτυχής στη θεραπεία της χρόνιας φλεγμονής στα αδενοειδή.
Με αδενοειδίτιδα, ενδείκνυται ασκήσεις αναπνοής. Στη χρόνια μορφή, οι ασκήσεις αναπνοής πρέπει να πραγματοποιούνται στο διάστημα μεταξύ των επιδεινώσεων της νόσου.
Η θεραπεία της χρόνιας αδενοειδίτιδας σε ένα παιδί με λαϊκές θεραπείες είναι επίσης δυνατή.
- Προσθέστε μια πρέζα κουρκούμη σε σκόνη και μαύρο πιπέρι σε ένα ποτήρι ζεστό γάλα. Πιείτε πριν από το κρεβάτι. Βοηθά στην ανακούφιση της συμφόρησης, του πόνου και του πρήξιμο των βλεννογόνων.
- Προσθέστε μερικές σταγόνες χυμό λεμονιού και μια πρέζα πιπέρι σε ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι. Προσφέρετε φόρμουλα στο παιδί σας δύο φορές την ημέρα. Το μέλι έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακή δράση, η οποία μειώνει το μέγεθος των διογκωμένων αδενοειδών.
- Ανακατέψτε ένα κουταλάκι του γλυκού φρέσκο χυμό τζίντζερ με ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι και δύο κουταλάκια του γλυκού ζεστό νερό. Πάρτε το παιδί σας γαργάρες με αυτό το μείγμα για άμεση ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο.
- Συνδυάστε φρέσκο πουρέ σύκων με μέλι. Ζητήστε από το παιδί σας να το φάει μία φορά την ημέρα για να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.
- Τρίψτε 2 - 3 σκελίδες σκόρδου σε ένα ομοιογενές χυλό και πιέστε το χυμό από αυτό. Προσθέστε λίγο μέλι στο χυμό σκόρδου. Πιείτε αυτόν τον χυμό πολύ αργά, μία φορά την ημέρα.
Στην περίπτωση της αδενοειδίτιδας με υπερτροφία βαθμού 2 και 3, όταν η θεραπευτική αγωγή καθίσταται ανίσχυρη, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται αδενοειδεκτομή. Στη διαδικασία, τα αδενοειδή αφαιρούνται. Όταν γίνεται αδενοειδεκτομή, δεν γίνονται επιπλέον τομές και ο υπερτροφικός ιστός αφαιρείται μέσω του στόματος του μωρού. Αυτή η όλη διαδικασία πραγματοποιείται υπό αναισθησία.
Αδενοειδεκτομή, οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές της
Η λειτουργία εκτελείται με ασφάλεια και με προσοχή για να έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα. Έχετε το δικαίωμα να ενημερωθείτε ότι υπάρχει κίνδυνος ανεπιτυχών αποτελεσμάτων, επιπλοκών ή τραυματισμού κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τόσο για γνωστούς όσο και απρόβλεπτους λόγους.
Επειδή οι άνθρωποι διαφέρουν ως προς την απόκρισή τους στη χειρουργική επέμβαση, στην αναισθησία και επειδή ο καθένας έχει διαφορετική διαδικασία ανάκαμψης, στο τέλος δεν μπορεί να υπάρξει εγγύηση για τα αποτελέσματα ή τις πιθανές επιπλοκές.
Υπάρχει μια λίστα με επιπλοκές στην ιατρική βιβλιογραφία. Αυτή η λίστα δεν περιλαμβάνει όλες τις πιθανές επιπλοκές. Παρατίθενται εδώ για ενημερωτικούς σκοπούς μόνο και όχι για να φοβίσουν τους γονείς να αποκτήσουν μεγαλύτερη επίγνωση αυτής της χειρουργικής διαδικασίας.
Εδώ είναι μερικά από αυτά:
- Αιμορραγία. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να υπάρχει ανάγκη μετάγγισης αίματος.
- την ανάγκη για περαιτέρω και πιο επιθετική χειρουργική επέμβαση, όπως η επιδιόρθωση του ρινικού διαφράγματος ή η αφαίρεση των αμυγδαλών ·
- μόλυνση;
- αδυναμία βελτίωσης της κατάστασης των ρινικών αεραγωγών ή εξάλειψης του ροχαλητού, της άπνοιας ύπνου ή της αναπνοής του στόματος.
- την ανάγκη για θεραπεία αλλεργίας. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ούτε θεραπεία ούτε υποκατάστατο για καλό έλεγχο ή θεραπεία αλλεργίας.
Προετοιμασία πριν από την αδενοειδεκτομή
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς σε νοσοκομείο ή χειρουργικό κέντρο.
Ένα παιδί δεν πρέπει να λαμβάνει ασπιρίνη ή οποιοδήποτε προϊόν που περιέχει ασπιρίνη για 10 ημέρες πριν από την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως η ιβουπροφαίνη) δεν πρέπει να λαμβάνονται εντός 7 ημερών από την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης. Η παρακεταμόλη είναι ένα αποδεκτό παυσίπονο. Ο γιατρός θα προτείνει διάφορες συνταγές από μετεγχειρητικό πόνο όταν επισκέπτεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Είναι καλύτερο να αγοράζονται πριν από την ημερομηνία της επέμβασης.
Συνιστάται να είστε ειλικρινείς με το παιδί σας όταν εξηγείτε για την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση. Ενθαρρύνετε το παιδί να πιστεύει ότι η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της καλής υγείας.Ενημερώστε τον ότι είναι ασφαλής και ότι θα είστε εκεί. Μια καταπραϋντική και στοργική στάση θα διευκολύνει πολύ το άγχος του παιδιού. Διαβεβαιώστε τον ότι τα περισσότερα παιδιά αντιμετωπίζουν πόνο μετά την αδενοειδεκτομή, αλλά είναι ελάχιστα. Ενημερώστε ότι εάν υπάρχει πόνος, θα είναι μόνο για μικρό χρονικό διάστημα και ότι μπορεί να πάρει φάρμακα που θα τον μειώσουν σημαντικά.
Το παιδί δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει τίποτα 6 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει ακόμη και νερό, καραμέλα ή τσίχλες. Οτιδήποτε στο στομάχι αυξάνει τις πιθανότητες επιπλοκών από την αναισθησία.
Εάν το παιδί είναι άρρωστο ή έχει πυρετό την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ενημερώστε το γιατρό. Εάν το παιδί ξυπνήσει άρρωστο την ημέρα της επέμβασης, συνεχίστε να μπαίνετε στην επέμβαση όπως είχε προγραμματιστεί. Ο γιατρός θα καθορίσει εάν η χειρουργική επέμβαση είναι ασφαλής. Εάν όμως το παιδί σας έχει ανεμευλογιά, μην φέρετε το παιδί σας σε ιατρείο.
Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ακριβώς τι ώρα πρέπει να εγγραφείτε στη χειρουργική επέμβαση και ότι αφήνετε αρκετό χρόνο για να προετοιμαστείτε. Φέρτε όλα τα έγγραφα και τις φόρμες μαζί σας, συμπεριλαμβανομένων προεγχειρητικών ραντεβού και φύλλων ιατρικού ιστορικού. Το παιδί θα πρέπει να φοράει άνετα χαλαρά ρούχα (θα φορέσουν οι πιτζάμες).
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης
Στο χειρουργείο, ο αναισθησιολόγος συνήθως χρησιμοποιεί ένα μείγμα αερίων και ενδοφλέβιας φαρμακευτικής αγωγής για γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το παιδί θα παρακολουθείται συνεχώς από παλμικό οξύμετρο (μηχανή που παρακολουθεί τον κορεσμό οξυγόνου στο αίμα) και ηλεκτροκαρδιογράφο. Η χειρουργική ομάδα είναι καλά προετοιμασμένη για κάθε έκτακτη ανάγκη. Εκτός από τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο, θα υπάρχει νοσοκόμα στο δωμάτιο.
Μετά τη χορήγηση αναισθησίας, ο γιατρός θα αφαιρέσει τα αδενοειδή από το στόμα. Δεν θα υπάρχουν εξωτερικές τομές. Η βάση των αδενοειδών θα καυτηριοποιηθεί με έναν ηλεκτρικό πηκτικό. Η όλη διαδικασία συνήθως διαρκεί λιγότερο από 45 λεπτά. Ο γιατρός θα πάει στην αίθουσα αναμονής για να σας μιλήσει μόλις το παιδί είναι με ασφάλεια στο δωμάτιο ανάρρωσης.
Μετά την αδενοειδεκτομή
Μετά την επέμβαση, το παιδί θα μεταφερθεί σε κανονικό θάλαμο, όπου θα τον φροντίσει μια νοσοκόμα. Το παιδί θα μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι την ίδια μέρα όταν αναρρώνει πλήρως από την αναισθησία. Αυτό συνήθως διαρκεί αρκετές ώρες.
Είναι καλύτερο για το παιδί να τρώει ελαφριά, απαλή και δροσερή τροφή μόλις ανακάμψει πλήρως από την αναισθησία (παγωτό). Αποφύγετε τα ζεστά υγρά για αρκετές ημέρες. Ακόμα κι αν το μωρό πεινά, είναι καλύτερο να αφιερώσετε το χρόνο σας για να αποφύγετε τη μετεγχειρητική ναυτία και έμετο. Μερικές φορές ένα παιδί μπορεί να κάνει εμετό μία ή δύο φορές αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μια καλή διατροφή με αρκετό υπόλοιπο θα σας βοηθήσει να ανακάμψετε.
Το παιδί συνταγογραφείται αντιβιοτικά μετά τη χειρουργική επέμβαση και πρέπει να ολοκληρώσει την πλήρη πορεία. Η παρακεταμόλη θα συνταγογραφηθεί επίσης και θα πρέπει να λαμβάνεται ανάλογα με τις ανάγκες. Δεν πρέπει να χορηγείτε άλλα φάρμακα από αυτά που σας έχουν συνταγογραφηθεί, εκτός εάν το έχετε συζητήσει με το γιατρό σας.
Ανάκτηση
Η εξέταση πρέπει να διεξαχθεί 10 έως 14 ημέρες μετά τη διαδικασία.
Σπάνια, μετά τη χειρουργική επέμβαση, η μύτη ενός παιδιού αναπνέει αμέσως. Η ρινική συμφόρηση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες μέχρι να υποχωρήσει το πρήξιμο. Οι αλατούχοι ρινικές σταγόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάλυση τυχόν θρόμβων και τη μείωση του πρήξιμου. Μπορεί να παρατηρήσετε επίμονο ή ακόμη δυνατό δυνατό ροχαλητό για αρκετές εβδομάδες. Μια προσωρινή αλλαγή στη φωνή είναι συχνή μετά τη χειρουργική επέμβαση και συνήθως επιστρέφει στον κανονικό ήχο μετά από μερικούς μήνες. Μετά την επέμβαση, η ομιλία του παιδιού θα είναι λιγότερο ρινική.
Η αιμορραγία μετά από αδενοειδεκτομή είναι σπάνια. Το παιδί μπορεί να έχει πολύ ήπια ρινορραγία. Εάν αυτό δεν είναι σημαντικό, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να χρησιμοποιήσετε σταγόνες ρινικής αγγειοσυσταλτικής μωρού. Μερικές φορές μπορείτε να δείτε αίμα στη γωνία του ματιού.
Ωστόσο, εάν η αιμορραγία είναι επίμονη και έντονο κόκκινο, επισκεφθείτε το γιατρό σας.
Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται τουλάχιστον 7 έως 10 ημέρες για να μείνουν στο σπίτι. Μετά από 3 εβδομάδες, μπορείτε να συνεχίσετε τη σωματική δραστηριότητα.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν το παιδί σας έχει:
- μια απροσδόκητη αύξηση του αριθμού των ρινορραγιών που δεν προκαλείται από τραυματισμό.
- πυρετός άνω των 38 ° C, ο οποίος παραμένει παρά την αύξηση της πρόσληψης υγρών, τα δροσερά λουτρά και τη χρήση παρακεταμόλης.
- επίμονος αιχμηρός πόνος ή πονοκέφαλος που δεν ανακουφίζεται από το συνταγογραφημένο αναλγητικό.
- υπερβολικό πρήξιμο ή ερυθρότητα της μύτης ή των ματιών.
Πρόληψη
Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να γίνουν για την πρόληψη της χρόνιας αδενοειδίτιδας σε νέους ασθενείς.
- Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε εγκαίρως την οξεία αδενοειδίτιδα, να παρέχετε στο παιδί υγιεινή τροφή και άφθονα υγρά.
- Επιπλέον, ο επαρκής ύπνος και η σωστή ανάπαυση είναι απαραίτητα.
- Η καλή υγιεινή μπορεί να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα μόλυνσης.
