Κάθε γυναίκα ονειρεύεται ότι η εγκυμοσύνη της θα προχωρούσε εύκολα και φυσικά, έτσι ώστε κανείς και τίποτα δεν θα μπορούσε να αποσπάσει την μέλλουσα μητέρα από ευχάριστες σκέψεις για το μελλοντικό της παιδί. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, δεν είναι όλα ομαλά.
Το χαμηλό νερό μπορεί να γίνει μια από τις σοβαρές επιπλοκές. Θα σας πούμε για το τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε σε αυτό το άρθρο.
Τι είναι?
Με την ευρεία έννοια, το ολιγοϋδραμνίο ονομάζεται μείωση της ποσότητας αμνιακού υγρού από τους κανόνες που χαρακτηρίζουν μια συγκεκριμένη περίοδο εγκυμοσύνης. Ωστόσο, με την κλασική έννοια αυτής της λέξης, το ολιγοϋδραμνίο θεωρείται μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού την παραμονή του τοκετού, περίπου 39-40 εβδομάδες.
Όταν δεν υπήρχε υπερηχογράφημα και μπορούσε κανείς να μαντέψει μόνο για την ποσότητα του νερού, η έλλειψη νερού προσδιορίστηκε πραγματικά πριν από την ίδια τη γέννηση. Τώρα, χάρη στην ανάπτυξη διαγνωστικών, για τον προσδιορισμό μια τάση για μείωση του νερού στην εμβρυϊκή κύστη είναι δυνατή από την 16η εβδομάδα.
Το νερό είναι απαραίτητο για την κανονική ανάπτυξη ενός παιδιού. Είναι επίσης ένας φυσικά παρεχόμενος αμορτισέρ, μαλακό κούνημα, ταλάντωση, το οποίο το μωρό μπορεί να αισθανθεί σημαντικά όταν περπατά ή άλλες ενέργειες μιας εγκύου γυναίκας, εάν το νερό δεν το απέτρεπε αυτό.
Το αμνιακό υγρό αρχίζει να παράγεται σε περίπου 8 εβδομάδες κύησης και με αύξηση της ηλικίας κύησης, αυξάνεται επίσης ο όγκος. Στο 3ο τρίμηνο, υπάρχει μια ελαφρά μείωση του υγρού, επειδή η μήτρα τεντώνεται ήδη έντονα από το παιδί που μεγαλώνει.
Μεγάλα χρόνια μελέτης της ενδομήτριας ανάπτυξης επέτρεψαν στους γιατρούς και τους επιστήμονες να υπολογίσουν τις φυσιολογικές ποσότητες αμνιακού υγρού που καθορίστηκαν για κάθε περίοδο. Δεν είναι συνηθισμένο να τα μετράτε με τυπικά υγρά μέτρα - για παράδειγμα, χιλιοστόλιτρα.
Για να εκτιμηθεί ο αριθμός τους, υπάρχει μια ειδική παράμετρος - ο δείκτης αμνιακού υγρού. Μπορεί να προσδιοριστεί σε χιλιοστά ξεκινώντας από την 16η εβδομάδα κύησης όταν υποβάλλονται σε σάρωση υπερήχων.
Πρότυπα IAZH - πίνακας:
Δεδομένου ότι η ποσότητα του νερού στην κύστη του εμβρύου δεν είναι σταθερή τιμή, σε διαφορετικές περιόδους, η ίδια μέλλουσα μητέρα μπορεί να βρει χαμηλό νερό και μετά από μερικές εβδομάδες δεν ανιχνεύεται. Αυτό το φυσικό φαινόμενο ονομάζεται λειτουργική ξηρότητα. Αυτό είναι το πιο αβλαβές από όλους τους τύπους αυτής της επιπλοκής.
Συνήθως, με μια ιατρική ετυμηγορία «έλλειψη νερού», μια γυναίκα πέφτει σε μια έξαψη. Οι μελλοντικές μητέρες θα πρέπει να καθησυχαστούν από τα ακόλουθα επίσημα στατιστικά στοιχεία από το Υπουργείο Υγείας:
- το χαμηλό νερό συνοδεύεται από περίπου 4% όλων των κυήσεων.
- μόνο 0,5-1,2% αυτών των περιπτώσεων έχουν παθολογικές αιτίες.
- όλες οι άλλες γυναίκες (και από τη συντριπτική πλειοψηφία) φθείρονται τέλεια και γεννούν υγιή παιδιά, καθώς η έλλειψη νερού ήταν φυσιολογική.
Ο παθολογικός υποσιτισμός θεωρείται μόνιμη ανεπαρκής ποσότητα αμνιακού υγρού, η οποία μπορεί να καταγραφεί επανειλημμένα σε διάφορες χρονικές στιγμές, ξεκινώντας από 16 εβδομάδες.
Ταξινόμηση
Το χαμηλό νερό μπορεί να είναι οξύ εάν εμφανιστεί ξαφνικά υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων ή μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά και σχεδόν ανεπαίσθητα και στη συνέχεια θα χαρακτηριστεί ως χρόνια.
Με οξεία ολιγοϋδραμνία, το σώμα μιας εγκύου γυναίκας μπορεί να αντιδράσει σε μια ιογενή νόσο, γρίπη ή ARVI, από την οποία η μέλλουσα μητέρα δεν μπορούσε να προστατευτεί κατά την περίοδο της γέννησης του μωρού. Αυτή η παραβίαση είναι συνήθως προσωρινή και δεν σημαίνει ότι το μωρό έχει παθολογίες.
Η χρόνια έλλειψη νερού είναι πιο επικίνδυνη. Συνήθως αναπτύσσεται λόγω προβλημάτων που δεν μπορούν να κληθούν γρήγορα να εξαλειφθούν - ο διαβήτης της μητέρας, η παχυσαρκία, καθώς και οι δυσπλασίες του παιδιού και η παρατεταμένη υποξία. Μια τέτοια παραβίαση δεν θα απομακρυνθεί από μόνη της, σίγουρα χρειάζεται θεραπεία. Επίσης, η παραβίαση μπορεί να είναι νωρίς εάν εντοπιστεί μεταξύ 16 και 20 εβδομάδων και αργά εάν το πρόβλημα εντοπιστεί μόνο μετά από 26 εβδομάδες.
Σε περίπτωση πρόωρης ξηρότητας, οι προβλέψεις των γιατρών είναι λιγότερο αισιόδοξες, επειδή η διαδικασία σχηματισμού των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων του μωρού δεν έχει ολοκληρωθεί ακόμη.
Η έντονη έλλειψη νερού σε πρώιμο στάδιο μπορεί να είναι ένας δείκτης σοβαρών γενετικών ανωμαλιών σε ένα μωρό, και ως εκ τούτου μια τέτοια «εύρεση» σε μια σάρωση υπερήχων χρειάζεται μια λεπτομερή μελέτη μέσω άλλων διαγνωστικών μεθόδων. Στα μεταγενέστερα στάδια, η παραβίαση είναι συχνά λειτουργική, εντελώς φυσική, μπορεί εύκολα να διορθωθεί ή να εξαφανιστεί από μόνη της.
Μερικές φορές η ανάπτυξη μιας τέτοιας παραβίασης επηρεάζεται από τις μεμβράνες ή μάλλον την ακεραιότητά τους:
- εάν δεν αλλάξουν, δεν τραυματιστούν, τότε οι γιατροί μιλούν για πρωτογενή ολιγοϋδραμνιό.
- εάν τα κελύφη έχουν υποστεί ζημιά και διαρρέουν νερό, αυτό είναι μια δευτερεύουσα παραβίαση.
Το πρωτογενές ολιγοϋδράμνιο εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων. Σύμφωνα με τον ποσοτικό δείκτη αποκλίσεων από τους κανόνες που αναφέρονται στον πίνακα, διακρίνονται μέτρια και σοβαρά χαμηλά νερά.
Λάθος να μετρήσω ολιγοϋδραμνίου (αυτό είναι το επιστημονικό όνομα για την ξηρότητα) μια ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας πραγματικής διαταραχής.
Αιτίες
Οι λόγοι για τη μείωση του αμνιακού υγρού, που είναι τόσο σημαντικοί για το μωρό, είναι διαφορετικοί. Μπορεί να είναι δυσπλασίες του παιδιού, ασθένειες του, παθολογία του πλακούντα, καθώς και ασθένειες της μέλλουσας μητέρας, οξείας και χρόνιας.
Ορισμένες γενετικές, συμπεριλαμβανομένων των χρωμοσωμικών ανωμαλιών που προέκυψαν κατά τη σύλληψη, κατά τον σχηματισμό του γενετικού κώδικα, ο καρυότυπος του εμβρύου, προχωρούν ακριβώς στο πλαίσιο της μείωσης της ποσότητας του αμνιακού υγρού.
Συγκεκριμένα, τέτοια ελαττώματα όπως η ανώμαλη ανάπτυξη της ουρήθρας και των βαλβίδων της, καθώς και η ανώμαλη στένωση της ουρήθρας του μωρού ή η πλήρης απουσία του, η στένωση (και στις δύο πλευρές) στένωση των ουρητήρων ή ανωμαλιών στη δομή τους, οδηγούν στην ανάπτυξη ολιγοϋδραμνίου.
Το έντονο ολιγοϋδραμνιό παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες σε περίπτωση που το μωρό, από «λάθος» της φύσης, στερείται εντελώς των νεφρών ως έχει.
Η βρεφική πολυκυστική νόσος των νεφρών (σύνδρομο Potter) είναι επίσης μια προφανής αιτία μη φυσιολογικής κύησης. Μεταξύ των χρωμοσωμικών ανωμαλιών, τα ολιγοϋδράμνια συνοδεύονται συχνότερα από το σύνδρομο Down και τη νόσο του Turner.
Εάν όλα ταιριάζουν με τη γενετική του μωρού και αυτό επιβεβαιώθηκε με τη χρήση άλλων διαγνωστικών μεθόδων, τότε οι γιατροί εξετάζουν την πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου. Οι πιο επικίνδυνοι από την άποψη του κινδύνου ολιγοϋδραμνίου είναι μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό και χλαμύδια. Η καθυστέρηση στην ποσότητα νερού από τους κανόνες συμβαίνει συχνά με καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου.
Η κύρια μητρική πάθηση που μπορεί να οδηγήσει σε ολιγοϋδράμνιο είναι η κύηση. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει φλεβική ανεπάρκεια, τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος και ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
Επηρεάζει δυσμενώς την ποσότητα νερού και νεφρικών παθήσεων στην μέλλουσα μητέρα και τον σακχαρώδη διαβήτη. Η αφυδάτωση μπορεί επίσης να προκαλέσει μείωση του αμνιακού υγρού, καθώς και το κάπνισμα, το οποίο ορισμένες από τις μέλλουσες μητέρες, ακόμη και σε «ενδιαφέρουσα θέση», και δεν μπορούν να αποχαιρετήσουν.
Οι παθολογίες του πλακούντα - ανεπάρκεια, καρδιακές προσβολές του "τόπου του παιδιού", τυχόν ανωμαλίες στην ανάπτυξή του που εμφανίστηκαν κατά τον σχηματισμό αυτού του προσωρινού οργάνου στα αρχικά στάδια οδηγούν σε έλλειψη νερού.
Μεταξύ άλλων λόγων που μπορούν να οδηγήσουν σε μια τέτοια δυσάρεστη επιπλοκή της εγκυμοσύνης είναι η υπερ-ωριμότητα, στην οποία συμβαίνει φυσική γήρανση του πλακούντα, τραύμα στη μεμβράνη των μεμβρανών, μητέρες που λαμβάνουν μεγάλο αριθμό φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και θάνατο του εμβρύου και πολλαπλές εγκυμοσύνες.
Συμπτώματα και σημεία
Μια γυναίκα ουσιαστικά δεν μπορεί να προσδιορίσει το ολιγοϋδραμνιό της μόνη της, αυτό είναι θέμα ειδικών. Μόνο λίγα σημεία μπορούν έμμεσα να δείξουν την πιθανότητα μείωσης της ποσότητας αμνιακού υγρού.
Συνήθως, σε γυναίκες με ολιγοϋδράμνιο, το μέγεθος της κοιλιάς είναι μικρότερο από την ημερομηνία λήξης. Καθίσταται δυνατή η διαπίστωση παραβίασης χάρη στις μετρήσεις του ύψους της ημέρας στάσης της μήτρας, οι οποίες πραγματοποιούνται σε κάθε ρουτίνα εξέταση στην προγεννητική κλινική.
Όταν η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να αισθάνεται τις κινήσεις του παιδιού της, με ολιγοϋδράμνιο, μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη για μια γυναίκα.
Δεν μπορεί κανείς να σιωπήσει για τέτοιες αισθήσεις, εάν το σύμπτωμα δεν έχει διαγνωστεί νωρίτερα, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε το γιατρό για τις υποψίες σας, ο οποίος θα συνταγογραφήσει όλα τα διαγνωστικά που απαιτούνται σε αυτήν την περίπτωση.
Διαγνωστικά
Ο δείκτης αμνιακού υγρού καθορίζεται από τον γιατρό υπερήχων. Μετρά την απόσταση, απαλλαγμένη από τα άκρα του μωρού και τον ομφάλιο λώρο, μεταξύ του μωρού και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, της εσωτερικής του επιφάνειας. Αυτή η μέτρηση ονομάζεται κάθετη τσέπη.
Εάν το αποτέλεσμα μετρήσεων μετά από συγκριτική ανάλυση με τους πίνακες δείχνει ότι η ποσότητα νερού μειώνεται, αποκαλύπτεται ο βαθμός παραβίασης. Με μέτριο χαμηλό νερό, ο δείκτης μειώνεται κατά 10-15% σε σύγκριση με τον παραπάνω κανόνα και ο κάθετος θύλακας, ο οποίος με κανονική ποσότητα νερού είναι 5-8 cm, μειώνεται σε λιγότερο από 5 cm.
Μια έντονη παραβίαση είναι μια τέτοια παραβίαση στην οποία η κάθετη τσέπη δεν υπερβαίνει τα 2 cm και ο δείκτης αμνιακού υγρού αποκλίνει από τον κανόνα προς τα κάτω κατά 15-20%. Για να φανταστούμε λεπτομερέστερα όλα τα παραπάνω, παρουσιάζουμε έναν συγκριτικό πίνακα.
Παραβιάσεις της ποσότητας του αμνιακού υγρού:
Εάν ο ειδικός υπερήχων δείχνει στο συμπέρασμα ότι μια γυναίκα έχει σημάδια μέτριου χαμηλού νερού, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος φροντίστε να την στείλετε για υπερηχογράφημα Doppler και ειδικό, προκειμένου να γνωρίζουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια σε ποια κατάσταση βρίσκεται το μωρό, τον πλακούντα και τη ροή του αίματος στα αγγεία της μήτρας.
Όταν το πρωτόκολλο υπερήχων υποδεικνύει ότι η έγκυος γυναίκα έχει σοβαρό ολιγοϋδράμνιο, νοσηλεύεται για πιο ενδελεχή εξέταση.
Εάν ο λόγος έγκειται στις συγγενείς ανωμαλίες του μωρού, συνιστάται να τερματίσετε την εγκυμοσύνη για ιατρικούς λόγους. Για να συμφωνήσετε ή όχι, εναπόκειται στην ίδια την έγκυο γυναίκα να αποφασίσει. Εάν αρνηθεί, τότε το παιδί διατηρείται μέχρι την ίδια τη γέννηση, του παρέχει την απαραίτητη υποστήριξη για ναρκωτικά.
Πιθανές συνέπειες για τη μητέρα
Μια γυναίκα με χαμηλό νερό απειλεί με τον τερματισμό της εγκυμοσύνης στα τελευταία στάδια, τραυματίζοντας τόσο την ψυχή όσο και τη σωματική υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος. Εάν το παιδί πεθάνει, δεν θα υπάρχει άλλη επιλογή. Μετά από διακοπή για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει νευρική βλάβη και να αναπτύξει δευτερογενή στειρότητα.
Μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού επιδεινώνει την ίδια τη διαδικασία του τοκετού. Η αδυναμία των εργατικών δυνάμεων αναπτύσσεται συχνά, η γυναίκα απειλείται με καισαρική τομή. Η περίοδος μετά τον τοκετό σε τέτοιες γυναίκες είναι πιο δύσκολη, είναι πιθανό να υπάρχουν επιπλοκές.
Η εγκυμοσύνη από μόνη της μπορεί να δώσει στην μέλλουσα μητέρα πολλές δυσάρεστες αισθήσεις: όσο μεγαλύτερο γίνεται το παιδί, τόσο πιο δύσκολο θα είναι για μια γυναίκα να αντέξει τις κινήσεις του.
Η πιθανότητα αποβολής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ολιγοϋδραμνιό είναι υψηλή, ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης είναι ακόμη υψηλότερος - φτάνει το 26%.
Πιθανές συνέπειες για το παιδί
Τα παιδιά που γεννιούνται μετά την εγκυμοσύνη με ολιγοϋδραμνιό έχουν χαμηλό βάρος, ασθενέστερα από τους συνομηλίκους τους, ακόμη και αν η εγκυμοσύνη είναι πλήρης πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης.
Οι πιο σοβαρές συνέπειες των παρατεταμένων πολυυδραμνών περιλαμβάνουν διάφορες προσκολλήσεις στο δέρμα του εμβρύου και τις μεμβράνες της αμνιακής κύστης. Ως αποτέλεσμα τέτοιων συγκολλήσεων, ολόκληρος ο ελεύθερος χώρος της κοιλότητας της μήτρας μπορεί να γεμίσει με κορδόνια. Μπορούν επίσης να εμπλέξουν ένα μωρό.
Λόγω της πίεσης που θα ασκήσουν οι κλώνοι στους ιστούς του εμβρύου, σχηματίζονται μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις - σε μωρά, τα άκρα αυτο-ακρωτηριασμένα ή σοβαρά καμπυλωμένα, υπάρχουν ελαττώματα στο πρόσωπο και το στήθος. Η εμφάνιση του μωρού είναι εντελώς παραμορφωμένη. Η συχνότητα τέτοιων συνεπειών είναι χαμηλή, αλλά αυτό δεν μπορεί να αποκλειστεί.
Η πιθανότητα τέτοιων αποτελεσμάτων αυξάνεται εάν το ολιγοϋδροαμνιο διαγνωστεί νωρίς, στις 16-20 εβδομάδες και επιμένει καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Κατά τον τοκετό, το μωρό μπορεί να αντιμετωπίσει άλλα προβλήματα που σχετίζονται με μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού - πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, πρόωρη παραβίαση της ακεραιότητας του αμνίου και, ως αποτέλεσμα, μια μακρά άνυδρη περίοδος, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε υποξία και λοίμωξη.
Πολλές γυναίκες πιστεύουν λανθασμένα ότι η έλλειψη νερού είναι η αιτία της ανάπτυξης ασθενειών όπως το σύνδρομο Down, καθώς και άλλων χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Η λογική σύνδεση εδώ είναι το αντίθετο - με το σύνδρομο Down, το ολιγοϋδράμνιο αναπτύσσεται συχνά και όχι το αντίστροφο.
Σχεδόν πάντα, ένα παρατεταμένο ολιγοϋδράμνιο προκαλεί καθυστέρηση στην ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού. Επικίνδυνο σε αυτήν την περίπτωση είναι η υποανάπτυξη των πνευμόνων, με την οποία οι μητέρες γεννούν τέτοια μωρά.
Ωστόσο, εάν η βοήθεια στο μωρό δόθηκε σωστά και εγκαίρως, τότε το παιδί αρκετά γρήγορα αρχίζει να αυξάνει το βάρος και σύντομα έρχεται σε επαφή με τους συναδέλφους του στη φυσική ανάπτυξη. Ωστόσο, διανοητικά, το μωρό μπορεί να αναπτυχθεί αργά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Οι περιπτώσεις ανίχνευσης ολιγοϋδραμνίου αργότερα είναι επίσης επικίνδυνες όσον αφορά την πιθανότητα επιπλοκών. στις 30 εβδομάδες έγκυος, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση ότι η παθολογική κατάσταση παραμένει για 4-6 εβδομάδες ή περισσότερο.
Για τυχόν αρνητικές συνέπειες του χαμηλού νερού για την υγεία ενός παιδιού, υπάρχει κανονικότητα - όσο νωρίτερα εμφανίζεται αυτή η κατάσταση, τόσο σοβαρότερες είναι οι συνέπειες.
Θεραπεία
Η θεραπεία με χαμηλό νερό είναι πάντα ολοκληρωμένη. Και ξεκινά με τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας που προκάλεσε την παθολογική μείωση της ποσότητας αμνιακού υγρού.
Πρωτίστως ελέγχεται η έκδοση με χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Για αυτό, μια γυναίκα, ανάλογα με την περίοδο, αποστέλλεται σε μια από τις μεθόδους της επεμβατικής προγεννητικής διάγνωσης.
Εάν διαγνωστεί ολιγοϋδράμνιο στις 16 εβδομάδες, μπορεί να πραγματοποιηθεί χοριακή βιοψία. Εάν το γεγονός της έλλειψης νερού έγινε γνωστό αργότερα, η γυναίκα μπορεί να παραπεμφθεί για καρδιοκέντηση, αμνιοκέντηση.
Αυτές οι διαδικασίες θα βοηθήσουν στη λήψη δειγμάτων αμνιακού υγρού με σωματίδια του επιθηλίου του μωρού, αίμα ομφάλιου λώρου από τον ομφάλιο λώρο. Θα πραγματοποιηθεί ανάλυση στο γενετικό εργαστήριο, το οποίο επιτρέπει την ομιλία με υψηλό βαθμό ακρίβειας σχετικά με την παρουσία ή την απουσία του συνδρόμου Down, του συνδρόμου Cornelia de Lange και άλλων ανωμαλιών που σχετίζονται με παραβίαση του αριθμού των χρωμοσωμάτων στον καρυότυπο και προκαλώντας ολιγοϋδραμνιό. Οι μελέτες αυτές διεξάγονται συνήθως ειναι δωρεάν.
Πρόσφατα, κατέστη δυνατή η διεξαγωγή μη επεμβατικής προγεννητικής δοκιμής DNA, η οποία είναι ακόμη ακριβή. Είναι απολύτως ασφαλές για το μωρό και βασίζεται στην απομόνωση του DNA του μωρού από το φλεβικό αίμα της εγκύου. Αυτό το τεστ ανιχνεύει χρωμοσωμικές ανωμαλίες με πιθανότητα 99,9% και είναι μια ιδανική εναλλακτική λύση στις επεμβατικές εξετάσεις που μπορεί να είναι επικίνδυνες τόσο για την έγκυο όσο και για το έμβρυο.
Κατά την επιβεβαίωση της αιτίας του ολιγοϋδραμνίου λόγω χρωμοσωμικών παθολογιών, συνιστάται ο τερματισμός της εγκυμοσύνης.
Εάν η επιπρόσθετη εξέταση δεν δείχνει την παρουσία σοβαρών χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο παιδί, τότε οι υπερηχογράφοι μιας κατηγορίας εμπειρογνωμόνων θα αναζητήσουν φυσικά ελαττώματα. Για να το κάνουν αυτό, θα μελετήσουν προσεκτικά το ουροποιητικό σύστημα του μωρού - τους ουρητήρες, την ουρήθρα, τα νεφρά. Ιδιαίτερη προσοχή θα δοθεί στην υγεία του πλακούντα. Για να εκτιμηθεί η ροή του αίματος στα αγγεία της μήτρας, γίνεται υπερηχογράφημα.
Ο θεράπων ιατρός θα παραπέμψει τη γυναίκα σε εξετάσεις αίματος που μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να αρνηθούν την παρουσία λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
Το αίμα πρέπει να δωρίζεται για σάκχαρα και ούρα για την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Ο γιατρός παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση της μέλλουσας μητέρας για να αποκλείσει τη κύηση ως αιτία του ολιγοϋδραμνίου.
Εάν βρεθεί η αιτία, οι γιατροί αποφασίζουν πώς να θεραπεύσουν την υποκείμενη ασθένεια, σχεδόν όλες, εκτός από τις συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου και τις χρωμοσωμικές παθολογίες, είναι δεκτές στη θεραπεία. Ταυτόχρονα, ενισχύεται ο έλεγχος της κατάστασης του εμβρύου.
Η μέτρια ξηρότητα μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται νοσηλεία, εάν η μέλλουσα μητέρα ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού.
Τα σοβαρά ολιγοϋδράμνια, εάν εντοπιστούν νωρίς, είναι επίσης ένδειξη για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης · κανένας από τους γιατρούς δεν θα τολμήσει να κάνει προβλέψεις σχετικά με το αποτέλεσμα. Με σοβαρή έλλειψη νερού, που διαγνώστηκε μετά από 26 εβδομάδες, η γυναίκα νοσηλεύεται.
Θεραπεία φαρμάκων
Μια μέλλουσα μητέρα με σοβαρή έλλειψη νερού ενίεται ενδομυϊκά με διαλύματα βιταμινών. Επιπλέον, της χορηγούνται σταγονόμετρα με φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή αίματος της μήτρας. Συνήθως χρησιμοποιείται για αυτό Actovegin. Επιπλέον, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη "Κουραντίλ", η δοσολογία και η συχνότητα λήψης αυτού του φαρμάκου καθορίζονται από τον γιατρό.
Σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για να βοηθήσει στον έλεγχο της λοίμωξης, εάν υπάρχει. Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού για αυτούς τους σκοπούς, συνιστάται συχνά "Amoxiclav". Για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα μιας γυναίκας, φάρμακα όπως "Χοφιτόλη", καθώς και σύμπλοκα πολυβιταμινών που έχουν σχεδιαστεί και δημιουργηθεί ειδικά για εγκύους.
Ταυτόχρονα με τη λήψη ναρκωτικών σε νοσοκομείο, η κατάσταση του μωρού ελέγχεται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Σε μια γυναίκα χορηγείται CTG, εάν η ηλικία κύησης είναι ήδη πάνω από 28 εβδομάδες, η λειτουργικότητα του πλακούντα παρακολουθείται με χρήση υπερήχων, η σάρωση με υπερήχους μπορεί να πραγματοποιηθεί ανά πάσα στιγμή για να εκτιμηθεί η ποσότητα του νερού με την πάροδο του χρόνου.
Οποιαδήποτε ανησυχητικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν δυσλειτουργία του εμβρύου μπορούν ανά πάσα στιγμή να αποτελέσουν αποφασιστικό λόγο για τους γιατρούς να κάνουν καισαρική τομή νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα.
Με μέτριο χαμηλό νερό, το οποίο, σύμφωνα με τον γιατρό, είναι φυσιολογικής προέλευσης, η γυναίκα αποβάλλεται "Courantil", "Actovegin" σε δισκία και παρασκευάσματα πολυβιταμίνης, θα πρέπει να έρχεται στο ραντεβού της μία φορά την εβδομάδα, κάθε ραντεβού θα συνοδεύεται από καρδιοτογραφική μελέτη (CTG) έως ότου ο γιατρός καταργήσει τη διάγνωση βάσει των φυσιολογικών τιμών του δείκτη αμνιακού υγρού με βάση τα αποτελέσματα του πρόσθετου υπερήχου
Γενικές συστάσεις
Μια γυναίκα με αναγνωρισμένο ολιγοϋδράμνιο θα πρέπει να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα. Αυτή η σύσταση ισχύει τόσο για τη φροντίδα εξωτερικών ασθενών όσο και για τη νοσοκομειακή περίθαλψη. Τα βαριά φορτία αντενδείκνυται κατηγορηματικά.
Αρχικά συνιστάται η αναθεώρηση του καθεστώτος διατροφής και κατανάλωσης αλκοόλ. Η αύξηση της ποσότητας υγρού που πίνετε, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μπορεί να αυξήσει την ποσότητα αμνιακού υγρού κατά 20-25%.
Το μακρύ περπάτημα, ο αθλητισμός με τόσο περίπλοκη εγκυμοσύνη είναι ανεπιθύμητοι. Επιπλέον, θα πρέπει να περιορίσετε το σεξ. Συνιστώνται υπέρβαρες, παχύσαρκες έγκυες γυναίκες να κάνουν ειδική δίαιτα προκειμένου να αποκλείσουν ακόμη μεγαλύτερη αύξηση βάρους.
Η διατροφή με ολιγοϋδράμνιο θα πρέπει να περιλαμβάνει μεγάλη ποσότητα φρούτων και λαχανικών, οι πρωτεΐνες και τα λίπη πρέπει να είναι ισορροπημένα και οι γρήγοροι υδατάνθρακες (γλυκά και αρτοσκευάσματα) πρέπει να αποφεύγονται εντελώς.
Εάν υπάρχει πρήξιμο, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να επεξεργαστούμε μαζί ένα σωστό και επαρκές καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Με τη κύηση και την υπέρταση, είναι σημαντικό να μετράτε την αρτηριακή πίεση δύο φορές την ημέρα. Με μια σημαντική αύξηση σε αυτό, μια γυναίκα χρειάζεται ειδική ιατρική περίθαλψη.
Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας
Η εναλλακτική ιατρική είναι έτοιμη να προσφέρει σε έγκυες γυναίκες με μέτρια χαμηλή περιεκτικότητα σε νερό πολλές χρήσιμες και απολαυστικές συνταγές και προϊόντα που, εάν δεν αυξήσουν την ποσότητα νερού, σίγουρα θα είναι σε θέση να καλύψουν τις ανάγκες μιας μελλοντικής μητέρας με έλλειψη αμνιακού υγρού σε βασικά μέταλλα και βιταμίνες.
Οι λαϊκές θεραπείες δεν πρέπει καν να προσπαθούν να αντιμετωπίσουν σοβαρή έλλειψη νερού. Αλλά με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, μια γυναίκα μπορεί κάλλιστα να χρησιμοποιήσει κάποιες συμβουλές, εάν ο γιατρός της δεν έχει τίποτα εναντίον της.
Η ανάγκη για μέταλλα σε ολιγοϋδραμνίους θα βοηθήσει στην αποκατάσταση των σύκων, των πεπονιών και των σταφυλιών. Επίσης καλά, σύμφωνα με τις κριτικές των μελλοντικών μητέρων, τα κολοκύθια και οι φρέσκες ντομάτες βοηθούν.
Ένας πραγματικός θησαυρός, ένα φυσικό «φαρμακείο» για μια έγκυο γυναίκα με έλλειψη αμνιακού υγρού μπορεί να γίνει σόκερ. Μια γυναίκα μπορεί να πάρει 50 γραμμάρια χυμού από αυτήν ή περίπου 100 γραμμάρια μούρων την ημέρα.
Ένα άλλο αγαπημένο φάρμακο για το ολιγοϋδράμνιο είναι φράουλες. Τρώγονται φρέσκα ή παρασκευάζονται με σπιτικό ποτό φρούτων προκειμένου να βελτιωθεί η φυσιολογική λειτουργία των νεφρών. Εάν η εγκυμοσύνη έπεσε το χειμώνα και δεν υπάρχει πουθενά να πάρετε φράουλες, μπορείτε να πιείτε αδύναμο τσάι με μαρμελάδα φράουλας. Εάν αυτό δεν είναι διαθέσιμο, μπορείτε να το αγοράσετε.
Πρόληψη
Ο σωστός και υπεύθυνος σχεδιασμός του μωρού θα βοηθήσει στην αποφυγή χαμηλού νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα πρέπει να εξεταστεί εκ των προτέρων από γιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων.ποιος θα είναι σε θέση να απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με την κατάσταση της υγείας της και την παρουσία ή απουσία χρόνιων παθήσεων.
Φυσικά, δεν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλήρης ιατρική εξέταση, αλλά μια γυναίκα που ονειρεύεται ένα παιδί είναι απλώς υποχρεωμένη να επισκεφθεί έναν καρδιολόγο, έναν θεραπευτή και έναν νεφρολόγο. Οι επισκέψεις σε αυτούς τους ειδικούς θα βοηθήσουν στη διασφάλιση ότι η καρδιά, τα νεφρά και η γενική υγεία θα βοηθήσουν τη γυναίκα να φέρει το μωρό της χωρίς επιπλοκές.
Εάν η ηλικία της μέλλουσας μητέρας είναι άνω των 35 ετών, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γενετιστή, επειδή η πιθανότητα σύλληψης και γέννησης ενός παιδιού με σύνδρομο Down ή Patau αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία της μητέρας.
Θα είναι σωστό να κάνετε εξετάσεις για γεννητικά όργανα και άλλες λοιμώξεις ακόμη και πριν από τη σύλληψη και εάν βρεθεί κάτι σαν αυτό, αντιμετωπίστε τα πριν από τη σύλληψη του παιδιού.
Θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα πριν από τη σύλληψη, σε ακραίες περιπτώσεις, μόλις γίνει γνωστό για την εγκυμοσύνη. Το κάπνισμα, και έχει αποδειχθεί, πολύ συχνά δρα ως προκλητικός παράγοντας του ολιγοϋδραμνίου.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα για προληπτικούς σκοπούς Είναι σημαντικό να μην αρνηθείτε να υποβληθείτε σε υποχρεωτικές εξετάσεις ελέγχου στο πρώτο, δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, μην εγκαταλείπετε τον υπέρηχο και την παράδοση ορισμένων εξετάσεων που συνιστά ο γιατρός.
Οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να προσέχουν τις ιογενείς λοιμώξεις, ειδικά σε περιόδους μαζικής εμφάνισης οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και γρίπης, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ολιγοϋδραμνίων μετά από ασθένεια. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να αποφύγετε να επισκεφθείτε εμπορικά κέντρα και μέσα μαζικής μεταφοράς κατά τη διάρκεια εποχιακών επιδημιών, να τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
Εάν ο γιατρός επιμένει να νοσηλευτεί, δεν πρέπει να το αρνηθείτε, ακόμη και αν η ίδια η γυναίκα πιστεύει ότι αισθάνεται καλά, και δεν έχει καθόλου χρόνο να παραμείνει στο νοσοκομείο.
Κριτικές
Στις περισσότερες περιπτώσεις, σύμφωνα με τις κριτικές των εγκύων γυναικών που έμειναν στο Διαδίκτυο, η εγκυμοσύνη με ολιγοϋδραμνιό τελείωσε αρκετά καλά, τα παιδιά εμφανίστηκαν εγκαίρως ή λίγες ημέρες νωρίτερα, με βάρος από 3 έως 3,5 κιλά.
Μερικές φορές υπάρχουν ιστορίες για πρακτικά ασυνεπείς διαγνώσεις, όταν μια σάρωση με υπερήχους δίνει σε μια γυναίκα τόσο ολιγοϋδράμνιο όσο και ένα μεγάλο έμβρυο. Σχεδόν όλες αυτές οι περιπτώσεις οδήγησαν σε προγραμματισμένη καισαρική τομή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί έπρεπε να καταφύγουν σε διέγερση τοκετού με φάρμακα ή να κάνουν καισαρική τομή.
Πολλές έγκυες γυναίκες παραπονιούνται για την ασάφεια των αξιολογήσεων και των κριτηρίων για την παραβίαση. Σε μία διαβούλευση, διαγιγνώσκονται και σε άλλη ή σε κλινική επί πληρωμή με υπερηχογράφημα, λένε ότι η ποσότητα νερού αντιστοιχεί στο κατώτερο όριο του κανόνα και επομένως δεν απαιτείται θεραπεία.
Πράγματι, οι προσεγγίσεις και οι συσκευές είναι διαφορετικές παντού και μια διαφορά 2-3 χιλιοστών μπορεί να δώσει μια γυναίκα πολλές ανησυχίες ακόμη και όταν δεν υπάρχει λόγος για αυτές.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες, τη θεραπεία και τις συνέπειες του χαμηλού νερού, δείτε το επόμενο βίντεο.
