Όχι κάθε εμμηνορροϊκός κύκλος στις γυναίκες είναι ωορρηξία. Σε μερικούς κύκλους, η ωορρηξία δεν συμβαίνει, ενώ η εμμηνόρροια παραμένει κανονική, και πολλές κυρίες δεν συνειδητοποιούν καν ότι δεν υπάρχει ωορρηξία έως ότου αντιμετωπίσουν την αδυναμία σύλληψης ενός μωρού. Γιατί συμβαίνει αυτό και τι να κάνουμε, αυτό το άρθρο θα πει.
Ανωμοβολία - τι είναι αυτό;
Η ωορρηξία είναι σημαντική, γιατί αυτή δίνει σε μια γυναίκα την ευκαιρία να συνεχίσει τη γέννηση, να συλλάβει ένα παιδί. Κατά τη διαδικασία της ωορρηξίας, ένα ώριμο αυγό εμφανίζεται από το θυλάκιο στην επιφάνεια της γονάδας (ωοθήκη), το οποίο είναι υποχρεωτικός συμμετέχων στη διαδικασία σύλληψης. Αυτό το σημαντικό συμβάν εμφανίζεται συνήθως στη μέση του κύκλου.
Η ωορρηξία ρυθμίζεται πλήρως από ορμόνες. Στη διαδικασία ωρίμανσης ενός ωοθυλακίου με ένα ωάριο μέσα, η ορμόνη FSH δρα και αφού φτάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, αρχίζει να παράγεται η ορμόνη LH, η οποία οδηγεί σε ρήξη της μεμβράνης και απελευθέρωση του αυγού. Το αναπαραγωγικό κύτταρο μιας γυναίκας ζει από 24 έως 36 ώρες και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, με μια επιτυχημένη σύμπτωση περιστάσεων, μπορεί να γονιμοποιηθεί από ένα αρσενικό κύτταρο - ένα σπέρμα.
Η έλλειψη ωορρηξίας ονομάζεται ωορρηξία. Εντός ορισμένων ορίων, αυτό το φαινόμενο μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικό, κάθε γυναίκα έχει άγονα νεοκυτταρικούς κύκλους και δεν ξεφεύγει από αυτό. Το μόνο ερώτημα είναι πόσο συχνά συμβαίνει αυτό. Θεωρείται φυσιολογικό να μην υπάρχουν περισσότεροι από 1-2 τέτοιοι κύκλοι ετησίως σε γυναίκες στην αρχή της γόνιμης περιόδου τους - 20-30 χρόνια. Και μετά από 35 χρόνια, ο αριθμός των κύκλων των ωοθηκών αυξάνεται κανονικά και μπορεί να φτάσει τα 5-6 το χρόνο, γι 'αυτό, με την αυξανόμενη ηλικία, είναι πιο δύσκολο για μια γυναίκα να συλλάβει ένα παιδί, ακόμα κι αν αυτή και ο σεξουαλικός σύντροφός της είναι υγιείς.
Εάν ο αριθμός των "κενών" κύκλων υπερβαίνει αυτούς τους κανόνες, μιλούν για παθολογική ανωμαλία, η οποία είναι συνέπεια της διακοπής των ωοθηκών και της ορμονικής ανισορροπίας. Είναι αδύνατο να συλλάβουμε ένα παιδί χωρίς αυγό, και ως εκ τούτου η απουσία ωορρηξίας είναι ταυτόσημη με την έννοια της «υπογονιμότητας».
Γιατί συμβαίνει αυτό;
Μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία στη διαδικασία της ωορρηξίας οφείλονται στην εξάντληση του αποθεματικού των ωοθηκών και σε μικρότερη ποσότητα ορμονών φύλου που παράγεται από πριν. Σε μια γυναίκα χορηγούνται περίπου 450 βλαστικά κύτταρα για ολόκληρη τη ζωή της. Η κατανάλωσή τους θα συμβεί όχι μόνο κατά την ωορρηξία - ορισμένα κύτταρα πεθαίνουν υπό την επίδραση δυσμενών εξωτερικών και εσωτερικών συνθηκών. Και όταν το αποθεματικό αρχίσει να εξαντλείται, αυξάνεται ο αριθμός των κύκλων των ωοθηκών.
Εάν διαταραχθεί η ορμονική ισορροπία, η λεπτή και λεπτή αλληλεπίδραση μεταξύ του υποθάλαμου, της υπόφυσης, των ωοθηκών μπορεί να διαταραχθεί, γεγονός που οδηγεί επίσης στο γεγονός ότι δεν υπάρχει ωορρηξία στον κύκλο, αλλά η εμμηνόρροια παραμένει κανονική.
Αυτό μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργίες του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης, οι οποίες συμβαίνουν συχνά μετά από τραυματισμούς κρανίων, διάσειση, νευρο-μολύνσεις, στις οποίες επηρεάστηκαν οι μεμβράνες του εγκεφάλου.
Ο λόγος για την έλλειψη ωορρηξίας λόγω συντονισμού στο έργο της υπόφυσης και του υποθάλαμου μπορεί να είναι όγκοι, υψηλά επίπεδα προλακτίνης στο αίμα (αυτή η ορμόνη, η οποία εμπλέκεται στο θηλασμό και την παρέχει, εμποδίζει την παραγωγή FSH και δεν συμβαίνει ωρίμανση των ωοθυλακίων).
Οι ωοθήκες μπορούν να είναι ανοσοποιητικές (ανθεκτικές) στις επιδράσεις των ορμονών του φύλου και η ωορρηξία μπορεί επίσης να παρεμποδιστεί μηχανικά όταν η κάψουλα των ωοθηκών είναι πυκνωμένη, στην οποία δεν εμφανίζεται η ίδια η ρήξη. Διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα, η παχυσαρκία μπορεί επίσης να είναι οι λόγοι για την απουσία της ωοθυλακικής φάσης στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Η αλληλεπίδραση της υπόφυσης και του υποθάλαμου με τις ωοθήκες μπορεί να διαταραχθεί λόγω του γεγονότος ότι μια γυναίκα αντιμετωπίζει συνεχώς σοβαρή σωματική άσκηση, παίρνοντας αντικαταθλιπτικά, αντιπηκτικά, αραιωτικά αίματος. Το έργο των γονάδων επηρεάζεται επίσης από το άγχος: εάν μια γυναίκα βιώνει μια δύσκολη συναισθηματική κατάσταση, είναι κατάθλιψη, με φόβο, τότε ενεργοποιείται η παραγωγή ορμονών στρες, οι οποίες μειώνουν τη σύνθεση των ορμονών του φύλου.
Εάν μια γυναίκα προστατεύθηκε με από του στόματος αντισυλληπτικά και στη συνέχεια αποφάσισε να σχεδιάσει τη σύλληψη, θα πρέπει να το γνωρίζετε μετά από τέτοια φάρμακα, συμβαίνει συχνά προσωρινή ανοσοποίηση - για 2-3 μήνες. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει εμμηνόρροια, αλλά δεν υπάρχει ωορρηξία.
Η ανεπάρκεια οιστρογόνων οδηγεί στο γεγονός ότι τα ωοθυλάκια δεν ωριμάζουν, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν συμβαίνει ωορρηξία.
Συμπτώματα
Η απουσία ωορρηξίας δεν έχει συμπτώματα, γι 'αυτό είναι τόσο δύσκολο να καταλάβουμε αν συμβαίνει ή όχι, έχει ήδη περάσει ή δεν υπήρχε καθόλου. Ως εκ τούτου, το κύριο σημάδι που δείχνει ότι μια γυναίκα δεν ωορρηξεί είναι η απουσία εγκυμοσύνης με απροστάτευτη συνουσία καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Φυσικά, η αιτία της στειρότητας μπορεί να βρίσκεται σε κάτι άλλο, αλλά τα στατιστικά στοιχεία το λένε είναι τα προβλήματα ωορρηξίας (ή ένας παράγοντας ενδοκρινικής υπογονιμότητας) που είναι πιο συχνά στις γυναίκες: αποκαλύπτεται σε κάθε τρίτο στείρο θηλυκό στη Ρωσία.
Εάν η ωοθυλακιορρηξία επαναλαμβάνεται κάθε μήνα για ένα χρόνο ή περισσότερο, είναι πιθανό αυτό η ορμονική ανισορροπία θα αντικατοπτρίζεται σε εκδηλώσεις σε φυσικό επίπεδο... Τέτοιες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν μια χονδροειδής φωνή, αυξημένη ανάπτυξη των μαλλιών στο σώμα, αργά ή γρήγορα, εμφανίζονται ανωμαλίες στον κύκλο - η εμμηνόρροια γίνεται όχι μόνο ακανόνιστη, αλλά και διαφορετική στον όγκο του υγρού που εκκρίνεται. Η κατάσταση του δέρματος μπορεί να επιδεινωθεί (εμφανίζεται άφθονη ακμή), η σεξουαλική επιθυμία μειώνεται, μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει να αυξάνει δραματικά το βάρος χωρίς προφανή λόγο.
Πρέπει να σημειωθεί ότι σχεδόν στο 35% των γυναικών χωρίς ωορρηξία, η εμμηνόρροια είναι φυσιολογική, εγκαίρως και οι κύκλοι είναι κανονικοί. Αλλά δεν είναι απολύτως ακριβές να τους ονομάζουμε μηνιαία, επομένως, ο όρος «εμμηνορροϊκή απαλλαγή» χρησιμοποιείται για τέτοια μηνιαία αιμορραγία.
Διαγνωστικά και θεραπεία
Για να καταλάβει εάν υπάρχει ωορρηξία ή όχι, μια γυναίκα πρέπει να αρχίσει να κρατά ένα βασικό διάγραμμα θερμοκρασίας. Μετράται στο ορθό ή στον κόλπο το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα, προσπαθώντας να κάνει λιγότερες κινήσεις. Οι κυτταρικοί κύκλοι υποδηλώνονται με ένα γράφημα στο οποίο δεν υπάρχουν σημαντικές αυξήσεις και πτώσεις στην καμπύλη θερμοκρασίας, καθώς και ένα χαοτικό γράφημα, το οποίο δεν δείχνει τη διαίρεση του κύκλου σε δύο φάσεις (κατά τη στιγμή της ωορρηξίας, η θερμοκρασία αυξάνεται και παραμένει αυξημένη στο δεύτερο μισό του κύκλου). Επιπλέον, συνιστάται να κάνετε τεστ ωορρηξίας ξεκινώντας περίπου 4-5 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ωορρηξία. Παρατηρήσεις και γραφήματα για τρεις κύκλους θα πρέπει να εμφανίζονται σε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, ο οποίος μπορεί να καταλάβει ακριβώς εάν λαμβάνει χώρα παθολογική αιμορραγία.
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος για ορμόνες του φύλου, καθώς και θυλακομετρία - ένα υπερηχογράφημα των ωοθηκών με δυναμική, το οποίο βοηθά στον εντοπισμό του τρόπου ανάπτυξης του ωοθυλακίου και του εάν η θραύση της ωοθυλακικής μεμβράνης διαρκέσει στον καθορισμένο χρόνο. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για εξετάσεις, οπότε η γυναίκα λαμβάνει ορμονικούς παράγοντες και παρακολουθεί εάν υπάρχει απόκριση από τις ωοθήκες.
Η απουσία του υποδηλώνει αντίσταση, σε αυτήν την περίπτωση, η προσομοίωση της ωορρηξίας δεν έχει νόημα - θα προσφερθεί εξωσωματική γονιμοποίηση. Φροντίστε να κάνετε μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου για να αξιολογήσετε την κατάσταση της υπόφυσης και του υποθάλαμου.
Η θεραπεία αποτελείται από ορμονική θεραπεία. Μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφορες ορμόνες, η αποστολή των οποίων είναι η ομαλοποίηση των σταδίων του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας. Πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό βοηθά καλά, σε κάθε περίπτωση, μετά τη θεραπεία, η εγκυμοσύνη συμβαίνει φυσικά στο περίπου 80% των γυναικών. Σε όσους δεν έχουν λάβει βοήθεια προσφέρονται πρωτόκολλα θεραπείας εξωσωματικής γονιμοποίησης, μερικές φορές με αυγό δότη, εάν δεν είναι δυνατό να αποκτήσετε το δικό σας ποιοτικό.
Η θεραπεία απαιτεί μια γυναίκα να είναι επιμελής και υπεύθυνη. Τα ορμονικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα, χωρίς να σπάσει το σχήμα, χωρίς να ξεχνάμε το επόμενο χάπι ή την ένεση. Πρέπει να ομαλοποιήσετε τη διατροφή, να παρακολουθείτε τη φυσική μορφή και το βάρος σας. Τα μαθήματα θεραπείας συνήθως δεν είναι καλά ανεκτά - οι ορμονικές θεραπείες για την ωορρηξία έχουν πολλές παρενέργειες, όπως πονοκεφάλους, φούσκωμα, ναυτία, χαμηλή και ακόμη και καταθλιπτική διάθεση.
Μια επίσκεψη σε ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή ενδείκνυται συχνά, καθώς μόνο αυτοί οι ειδικοί μπορούν να βοηθήσουν στην εξάλειψη της ψυχογενούς ανωμαλίας και στη μείωση των επιπέδων άγχους. Μόλις οι ορμόνες του στρες παύσουν να παράγονται σε μεγάλες ποσότητες, το ενδοκρινικό υπόβαθρο ομαλοποιείται, χωρίς τη χρήση ορμονικής θεραπείας και η γυναίκα μείνει έγκυος.
