Πολύ συχνά οι γονείς παραπονιούνται ότι το παιδί «βασανίζεται» κυριολεκτικά από συχνή αμυγδαλίτιδα. Έφαγα κρύο - ο λαιμός μου έγινε κόκκινος και πονεμένος, φώναξα λίγο στο δρόμο - το αποτέλεσμα είναι το ίδιο, και αν έπαιρνα κρυολόγημα και αρρώστησα, τότε αυτά τα σμηπτόματα εμφανίζονται χωρίς αποτυχία. Ο Yevgeny Komarovsky, γνωστός παιδίατρος και συγγραφέας βιβλίων για την υγεία των παιδιών, ισχυρίζεται ότι κάτι τέτοιο όπως «συχνή αμυγδαλίτιδα» πρακτικά δεν υπάρχει, σε καμία περίπτωση, μια τέτοια επίθεση είναι εξαιρετικά σπάνια. Και αυτό που συνήθως οι μαμάδες και οι μπαμπάδες περιγράφουν όταν έρχονται σε ραντεβού ή γράφουν γράμματα, ονομάζεται «χρόνια αμυγδαλίτιδα».
Τι είναι?
Η στηθάγχη, αν και φέρει την επίσημη ιατρική ονομασία "αμυγδαλίτιδα", διαφέρει από τη χρόνια αμυγδαλίτιδα. Η στηθάγχη έχει πάντα μια οξεία πορεία και η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι το αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας που αναπτύσσεται στις υπερώες και τις φαρυγγικές αμυγδαλές. Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι αποτέλεσμα όχι μόνο του μεταφερόμενου πονόλαιμου, αλλά και του ερυθρού πυρετού, της ιλαράς, της διφθερίτιδας. Μερικές φορές η χρόνια αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται μόνη της, χωρίς προηγούμενη οξεία ασθένεια.
Η ίδια η ασθένεια είναι απλή και περίπλοκη.
Εάν ένα παιδί έχει συχνά πόνο ή πονόλαιμο, δυσκολία στην κατάποση, τότε μιλάμε για μια απλή μορφή. Εάν μια τακτική ταυτόχρονη διεύρυνση των λεμφαδένων στο λαιμό και κάτω από το σαγόνι, πυρετός, παθολογία ορισμένων εσωτερικών οργάνων, για παράδειγμα, η καρδιά, το αυτί, οι ρινικοί κόλποι, προστίθενται στον πονόλαιμο κατά την κατάποση, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μια περίπλοκη μορφή - τοξική-αλλεργική.
Διάφορα παθογόνα είναι ικανά να προκαλέσουν την ασθένεια:
- βακτήρια (πνευμονόκοκκοι, μορξέλλα, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, αιμόφιλοι influenzae).
- ιοί (αδενοϊοί, ιός Coxsackie, ιός Epstein-Barr, ιός έρπητα) ·
- μύκητες, χλαμύδια, μυκόπλασμα.
Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου αυξάνεται εάν το παιδί έχει μια σταθερή πηγή λοίμωξης στο σώμα, όπως: μακροχρόνια φλεγμονή στην στοματική κοιλότητα, τερηδόνα, φλεγμονή στους κόλπους, συχνή δυσκολία στην αναπνοή. Συχνά, η χρόνια αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται σε παιδιά που είναι μεθυσμένα, εισπνέουν ισχυρά αλλεργιογόνα και χημικά. Η αναπνοή με σκονισμένο και αέριο αέρα αυξάνει επίσης την πιθανότητα ασθένειας.
Η κατάσταση της ανοσίας παίζει επίσης ρόλο - εάν είναι αρκετά ισχυρή, τότε η πιθανότητα εμφάνισης χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι χαμηλότερη. Εάν το μωρό πάσχει συχνά από ιογενείς ασθένειες του αναπνευστικού, η ασθένεια γίνεται πιο πιθανή. Επίσης, εάν ένα παιδί κάθεται σε κρύες επιφάνειες, υπερβολικά ψύξη, τότε πέφτει και πάλι στην ομάδα κινδύνου.
Οι παροξύνσεις της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, σύμφωνα με τον Evgeny Komarovsky, συμβαίνουν όταν η τοπική ανοσία εξασθενεί, όταν το παιδί αρρωσταίνει με ιογενή λοίμωξη και παραβιάζονται οι προστατευτικές ιδιότητες των βλεννογόνων. Εάν το σάλιο δεν είναι αρκετό, ή έχει πυκνή συνοχή, τότε παραβιάζονται οι προστατευτικές του λειτουργίες, πράγμα που σημαίνει ότι τα παθογόνα μικρόβια και οι ιοί μπορούν να κάνουν ήρεμα τη «βρώμικη δουλειά» τους.
Συμπτώματα
Οι γονείς και οι γιατροί μπορούν να υποπτεύονται χρόνια αμυγδαλίτιδα σε ένα παιδί όχι μόνο από τη συχνότητα καταγγελιών πονόλαιμου, αλλά και από χαρακτηριστικά σημάδια. Συνήθως 2-3 συμπτώματα από την παρακάτω λίστα είναι αρκετά για μια τέτοια διάγνωση να καταχωριστεί στο ιατρικό αρχείο του μωρού:
- οι υπερυψωμένες καμάρες αυξάνονται σε μέγεθος και πυκνώνουν. Σε αυτήν την κατάσταση, μπορούν να είναι όχι μόνο σε ένα στάδιο επιδείνωσης, όταν ο λαιμός πονάει πραγματικά, αλλά και σε κατάσταση ύφεσης.
- εμφανίζονται συμφύσεις μεταξύ των αμυγδαλών και των υπερώων. Αυτό θα παρατηρηθεί εύκολα από οποιονδήποτε παιδίατρο που κοιτάζει στο λαιμό ενός παιδιού.
- οι αμυγδαλές μπορεί να έχουν χαλαρή εμφάνιση. Η δεύτερη επιλογή είναι οι ουλές στις αμυγδαλές.
- Στην περιοχή των αμυγδαλών, ενδέχεται να σχηματιστούν καζάνια με πυώδη πρίζαπου μοιάζουν με λευκά ή κιτρινωπά γκρι στρογγυλά σημεία, συχνά γεμάτα με υγρό πύον.
- λεμφαδένες κάτω από τη γνάθο και στον αυχένα, στην οποία βρίσκεται η λειτουργία της εκτροπής της λέμφου από το επίκεντρο της φλεγμονής, αυξάνεται και είναι επώδυνη με ελαφρά πίεση.
Περισσότερες από εκατό διαφορετικές ασθένειες είναι γνωστές στην ιατρική, οι οποίες «οφείλουν» την εμφάνισή τους σε χρόνια αμυγδαλίτιδα. Αυτές οι συνοδευτικές ασθένειες έχουν τα δικά τους συγκεκριμένα σημεία και συμπτώματα. Τα «δώρα» από την υπάρχουσα αμυγδαλίτιδα περιλαμβάνουν νεφρίτιδα, υπερθυρεοειδισμό, ψωρίαση, έκζεμα, σκληροδερμία, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματισμούς.
Θεραπεία
Η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι δύσκολη, αλλά δυνατή. Ο κύριος κανόνας είναι ότι η θεραπεία πρέπει να είναι συστημική, συνεπής και επίμονη.
Τις περισσότερες φορές, το παιδί έχει συντηρητική θεραπεία. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες εκπλύσεις, άρδευση των αμυγδαλών. Εάν ένα βακτήριο είναι ο ένοχος της αμυγδαλίτιδας, μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για το παιδί. Είναι αλήθεια ότι αυτό θα πρέπει να συμβεί αυστηρά αφού είναι έτοιμες οι δοκιμές για βακτηριακή καλλιέργεια από πονόλαιμο. Μόνο αφού μάθει ποιο μικρόβιο είναι «ένοχο» της νόσου, ο γιατρός θα είναι σε θέση να επιλέξει ένα αντιβακτηριακό φάρμακο που θα δράσει σε αυτό το συγκεκριμένο παθογόνο.
Τα μαθήματα θεραπείας για το μωρό συνταγογραφούνται δύο φορές το χρόνο, συνήθως την άνοιξη και το φθινόπωρο. Εάν έχει επιπλοκή χρόνια αμυγδαλίτιδα, τότε μπορούν να πραγματοποιούνται έως και 4 κύκλοι θεραπείας ετησίως.
Μεταξύ των αντισηπτικών, οι γιατροί συχνά προτείνουν τη λύση του Lugol. Ο Evgeny Komarovsky προτρέπει τους γονείς να σταματήσουν να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο, καθώς είναι αναποτελεσματικό, όπως τα περισσότερα άλλα αντισηπτικά για χρόνια αμυγδαλίτιδα. Επιπλέον, το διάλυμα Lugol μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για το σώμα του παιδιού, καθώς το ιώδιο, το οποίο περιέχεται σε μεγάλες ποσότητες, μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
Ο Evgeny Komarovsky ισχυρίζεται ότι όλα τα αντισηπτικά με τα οποία μπορεί να συμβουλευτεί η θεραπεία των αμυγδαλών δεν έχουν καμία σημαντική επίδραση στη διαδικασία επούλωσης. Εάν βρεθεί η πηγή φλεγμονής και είναι βακτηριακή, τότε τα αντιβιοτικά πρέπει να αντιμετωπίζονται. Εάν οι ιοί ευθύνονται για τα πάντα, τότε δεν απαιτείται συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή.
Σε κάθε περίπτωση, οι γονείς πρέπει να αξιοποιήσουν όλη την δύναμή τους στην ενίσχυση της τοπικής ανοσίας, επειδή δεν υπάρχει καλύτερο φάρμακο από το δικό τους σάλιο για ένα παιδί με χρόνια αμυγδαλίτιδα. Για να μην στεγνώσει το σάλιο, ο Komarovsky συνιστά:
- απολύουν την στοματική κοιλότηταεπισκέπτεστε έναν οδοντίατρο.
- ακολουθήστε το σχήμα κατανάλωσης - ένα παιδί με μια τέτοια ασθένεια πρέπει να πίνει πολύ και συχνά ζεστά ποτά.
- καθαρίστε το μικροκλίμα στο διαμέρισμα. Η τοπική ασυλία θα λειτουργήσει όπως πρέπει και το σάλιο δεν θα στεγνώσει εάν το μωρό δεν αναπνέει ξηρό αέρα και κοιμάται σε ένα δωμάτιο με τρεις θερμαντήρες και ένα σφιχτά κλειστό παράθυρο. Οι καλύτερες συνθήκες είναι θερμοκρασία αέρα - 18-20 μοίρες, σχετική υγρασία αέρα - 50-70%.
- περπατάτε πιο συχνά στον καθαρό αέρα, αφαιρέστε από το σπίτι όλα τα πράγματα που μπορούν να συσσωρεύσουν σκόνη και να μολύνουν τον αέρα - μαλακά παιχνίδια, χαλιά, βιβλία που δεν αποθηκεύονται πίσω από ερμητικά κλειστές πόρτες.
- μην χρησιμοποιείτε οικιακά χημικά που περιέχουν χλώριο.
Μερικές φορές, ευτυχώς, πολύ σπάνια, ένα παιδί έχει χειρουργική θεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρής ανάπτυξης των αμυγδαλών υπερώας, μπορούν να αφαιρεθούν αμέσως. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αμυγδαλοτομία ή αμυγδαλοεκτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί πλήρως ή εν μέρει τις πληγείσες αμυγδαλές, οι οποίες είναι η πηγή μόλυνσης.
Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι λίγες: σοβαρές επιπλοκές από εσωτερικά όργανα, πλήρης διακοπή των προστατευτικών λειτουργιών των αμυγδαλών. Η λειτουργία δεν ανήκει στην κατηγορία των δύσκολων, η περίοδος ανάκτησης είναι αρκετά γρήγορη. Οι προβλέψεις μετά από αυτό είναι πιο ευνοϊκές
Ο Δρ Komarovsky θα σας πει περισσότερα για την αφαίρεση αμυγδαλών σε παιδιά με αμυγδαλίτιδα και την ίδια την ασθένεια στο επόμενο βίντεο.
Πρόληψη
Ο Evgeny Komarovsky συμβουλεύει τους γονείς των μωρών να μην απαγορεύουν στο παιδί να τρώει κρύα τρόφιμα, πόσιμο νερό από το ψυγείο, καθώς είναι παγωτό που είναι ένα νόστιμο και χρήσιμο φάρμακο για την αύξηση της τοπικής ανοσίας του λάρυγγα και των αμυγδαλών. Είναι πολύ πιθανό για αυτούς όχι μόνο να περιποιηθούν το παιδί, αλλά και να σκληρύνουν το λαιμό. Σε παιδιά που πίνουν ζεστό όλη την ώρα και τρώνε πουρέ, η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι πολύ πιο συχνή.
Σε μια περίοδο μαζικής επίπτωσης ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού, αξίζει να προστατέψετε το παιδί από επισκέψεις σε μέρη όπου συγκεντρώνεται μεγάλος αριθμός ανθρώπων, ειδικά εάν οι συναντήσεις πραγματοποιούνται σε κλειστές αίθουσες. Δεν πρέπει να μεταφέρετε το παιδί σας σε μεγάλα εμπορικά κέντρα αυτήν τη στιγμή ή να χρησιμοποιείτε δημόσιες συγκοινωνίες εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο, αλλά το περπάτημα στο πάρκο, μακριά από το πλήθος, είναι ευπρόσδεκτο.
Οι ιογενείς λοιμώξεις, μόλις το παιδί έχει μολυνθεί, δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά - αυτό αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης χρόνιας αμυγδαλίτιδας και εάν το μωρό έχει αμυγδαλίτιδα, πρέπει να αντιμετωπιστεί με γιατρό, σωστά και όχι στο Διαδίκτυο σύμφωνα με τις συνταγές των παραδοσιακών θεραπευτών.
Η καλύτερη πρόληψη της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, η οποία είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί, είναι να σκληρύνει το παιδί από πολύ μικρή ηλικία, σύμφωνα με τους κανόνες μιας ισορροπημένης και σωστής διατροφής, πλούσια σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Η ρινική καταρροή, ακόμη και η πιο ασήμαντη, πρέπει να αντιμετωπίζεται γρήγορα και σωστά και η τερηδόνα, η στοματίτιδα και τυχόν άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στο στόμα θα πρέπει να εξαλειφθούν το συντομότερο δυνατό.
