Η ψεύτικη κρούστα στα παιδιά είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί τη σωστή ανατροφή των παιδιών. Το Croup μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε παιδί, και ως εκ τούτου ο διάσημος παιδίατρος και τηλεοπτικός παρουσιαστής Yevgeny Komarovsky συνιστά ανεπιφύλακτα σε όλους τους γονείς να μελετήσουν τα σημάδια και τους κανόνες για να βοηθήσουν τα μωρά με ψεύτικη κρούση.
Σχετικά με την ασθένεια
Μιλώντας για κρούστα, πολλοί άνθρωποι θυμούνται την επικίνδυνη ομάδα διφθερίτιδας, η οποία σκότωσε πολλές ζωές παιδιών πριν από τον εμβολιασμό της διφθερίτιδας σε μεγάλη κλίμακα. Ένα τέτοιο γκρουπ ονομάζεται αληθινό. Και αυτός είναι ο λόγος που το διακρίνει από το λάθος, που οδηγεί στη στένωση του λάρυγγα.
Στη διφθερίτιδα, ο λάρυγγας περιορίζεται λόγω της συσσώρευσης μεμβρανών διφθερίτιδας. Η ψεύτικη κρούστα μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο μιας ποικιλίας τυπικής παιδικής ηλικίας και όχι μόνο των ιογενών ασθενειών, οι οποίες συνοδεύονται από αναπνευστικά συμπτώματα.
Το Croup είναι μια επιπλοκή της ARVI, της γρίπης, η οποία αναπτύσσεται λόγω διόγκωσης των ιστών του λάρυγγα λόγω φλεγμονής. Ο λάρυγγας στα παιδιά και σε φυσιολογική κατάσταση είναι πάντα πολύ πιο στενός από ότι σε έναν ενήλικα, αλλά κατά τη διάρκεια της κρούστας στενεύει ακόμη περισσότερο, και σε ένα συγκεκριμένο μέρος - στην περιοχή των φωνητικών χορδών.
Δεν υπάρχει εμβολιασμός ενάντια σε μια τέτοια επιπλοκή · είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί σε ποιο από τα παιδιά μια κοινή εποχιακή ιογενής λοίμωξη θα προκαλέσει κρούση και όπου όλα θα περιορίζονται μόνο σε ρινική καταρροή και βήχα. Ελλείψει έγκαιρης και σωστής βοήθειας, το παιδί μπορεί να ασφυξήσει.
Οι πιο συχνές περιπτώσεις ψεύτικης κρούστας καταγράφονται στην παιδική ηλικία: από τη γέννηση έως τρία χρόνια. Οι κίνδυνοι μειώνονται κατά την ηλικία των 6-7 ετών και μετά από 9-10 χρόνια, η πιθανότητα εμφάνισης κρούστας είναι γενικά ελάχιστη, επειδή η τραχεία, τα φωνητικά κορδόνια και ο λάρυγγας μεγαλώνουν με το παιδί, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα στένωσης.
Αιτίες
Εάν μιλάμε για ποιες ασθένειες αναπτύσσουν συχνότερα την κατάσταση της κρούστας, τότε πρέπει πρώτα να βάλουμε λοιμώξεις που προκαλούνται από τον ιό της παραϊνφλουέντζας. Ακολουθείται από ιούς γρίπης των στελεχών Α και Β, αδενοϊών.
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτό δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά επιπλοκή.
Όσο ασθενέστερη είναι η ασυλία του μωρού, τόσο πιο συχνά το μωρό αρρωσταίνει, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα η επόμενη ιογενής λοίμωξη να περιπλέκεται από μια ψεύτικη ομάδα. Πιο ευαίσθητα στην ασθένεια είναι τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα (πρόωρα), τα παιδιά που πάσχουν από ραχίτιδα και έχουν άλλες συγγενείς ή επίκτητες χρόνιες ασθένειες.
Αρχικά, το σώμα κάθε παιδιού προσπαθεί να αντισταθμίσει με κάποιο τρόπο τις ταλαιπωρίες (σε αυτήν την περίπτωση, στένωση) και σε αντισταθμιστική μορφή, η ασθένεια δεν είναι πολύ επικίνδυνη. Αλλά η ομάδα τείνει να αυξάνεται, και επομένως, ταυτόχρονα με την ανάπτυξη πρηξίματος, ξεκινά το μη αντισταθμιζόμενο στάδιο, όταν το σώμα του παιδιού αρχίζει να υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου. Ο θάνατος μπορεί να προκύψει από ασφυξία ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Ταξινόμηση
Σχετικά με το τι συγκεκριμένο παθογόνο οδήγησε σε φλεγμονή και πρήξιμο του λάρυγγα, οι ειδικοί μιλούν ως δευτερεύουσες πληροφορίες. Είναι πολύ πιο σημαντικό να διακρίνουμε τον τύπο σύμφωνα με τη συμπτωματική εικόνα, ανάλογα με το βαθμό και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Αυτές οι πληροφορίες θα απαντήσουν στο ερώτημα τι και πώς να κάνουν, να πάτε στο νοσοκομείο ή να λάβετε θεραπεία στο σπίτι.
- Αρχικό γκρουπ - πάντα αποζημιωμένο, το παιδί αρχίζει να υποφέρει από δύσπνοια μόνο αφού κινείται ενεργά, βιώνει ορισμένα φορτία. Η αναπνοή είναι πιο δύσκολη από την αναπνοή.
- Ομάδα του δεύτερου βαθμού ονομάζεται μέτρια. Με αυτό, οι αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος μειώνονται, η δύσπνοια είναι αισθητή όχι μόνο μετά από σωματική άσκηση, αλλά και σε ήρεμη κατάσταση.
- Ψεύτικη ομάδα του τρίτου βαθμού - βαρύ. Πάρτε το, υπάρχουν ήδη σημάδια ανεπάρκειας συστημικού οξυγόνου: τα χείλη του παιδιού γίνονται μπλε, η δύσπνοια είναι δυνατή και σταθερή, το δέρμα γίνεται φτωχό, η αναπνοή του μωρού είναι σκληρή.
- Επιπλοκές του τέταρτου βαθμού - το πιο επικίνδυνο και δύσκολο, με αυτήν, η υποξία γίνεται συστηματική, ικανή να γίνει θανατηφόρα ανά πάσα στιγμή. Τα όργανα και τα συστήματα αντιμετωπίζουν έλλειψη οξυγόνου, ειδικά το νευρικό σύστημα και τον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες συνέπειες νευρολογικής φύσης, ακόμη και αν το παιδί επιβιώσει.
Σημάδια και συμπτώματα
Ο Δρ Komarovsky παροτρύνει τους γονείς να επικεντρωθούν στην τριάδα των συμπτωμάτων που συνοδεύουν πάντα την κατάσταση της ψεύτικης κρούστας: μια δύσκολη αναπνοή, έναν φλοιό βήχα και μια βραχνή φωνή.
Εάν υπάρχουν και τα τρία σημάδια, το μωρό είναι πιο πιθανό να έχει κρούση.
Εάν ένα παιδί αρρωστήσει με ιογενή λοίμωξη, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι θα εμφανιστεί αυτή η επικίνδυνη απειλητική κατάσταση. Τις περισσότερες φορές, τα πρώτα συμπτώματα του λαρυγγικού οιδήματος αρχίζουν να γίνονται αισθητά τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα μετά την έναρξη μιας ιογενούς λοίμωξης. Ο πρώτος είναι συνήθως ξηρός βήχας που επιδεινώνεται τη νύχτα. Στη συνέχεια εμφανίζεται η βραχνάδα της φωνής. Εάν το μωρό αρχίσει να κλαίει, ο φλοιός θα ξεφλουδίσει - και αυτό είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι.
Η εισπνοή μέσα και έξω γίνεται θορυβώδης. Στην αρχή, οι αλλαγές δεν είναι διακριτές, αλλά στη συνέχεια, ανάλογα με το πόσο στενός έχει γίνει ο λάρυγγας, το σφύριγμα κατά την αναπνοή θα γίνει πιο αισθητό.
Εάν το ψεύτικο γκρουπ φτάσει στον ακραίο τέταρτο βαθμό, δύο από τα διαγνωστικά σημεία εξαφανίζονται - βήχας και συριγμός κατά την αναπνοή. Αλλά η πίεση μειώνεται, μπορεί να αναπτυχθεί σπασμωδικό σύνδρομο. Ελλείψει βοήθειας, ξεκινά ένα υποξικό κώμα.
Εάν το παιδί αισθάνεται άσχημα το βράδυ, τονίζει ο Komarovsky, τότε το βράδυ σίγουρα θα επιδεινωθεί, καθώς είναι το βράδυ που συμβαίνουν οι πιο σοβαρές επιθέσεις κατά της ομάδας. Οι γονείς πρέπει να είναι έτοιμοι να βοηθήσουν.
Πως μπορείς να βοηθήσεις?
Σε κατάσταση κρίσης, το παιδί χρειάζεται επείγουσα βοήθεια.
Οι γονείς πρέπει να καλέσουν αμέσως ένα «ασθενοφόρο», χωρίς να ξεχάσουν να ενημερώσουν τον αποστολέα μέσω τηλεφώνου ότι το παιδί έχει μια ψεύτικη κρούση - αυτό θα επιταχύνει την άφιξη της ταξιαρχίας.
Στη συνέχεια, πρέπει να πάρετε το παιδί στην αγκαλιά σας, να προσπαθήσετε να το ηρεμήσετε - δεν χρειάζεται πλέον υπερβολικό ενθουσιασμό, καθώς οδηγεί σε σπασμούς του λάρυγγα. Αρκεί το μωρό να φοβάται την πολύ ασυνήθιστη κατάστασή του, στην οποία δεν μπορεί, όπως πάντα, να πάρει μια φυσιολογική βαθιά ανάσα.
Το διαμέρισμα πρέπει επειγόντως να οργανώσει την πρόσβαση στον αέρα - για να ανοίξει ό, τι μπορεί να ανοίξει, ανεξάρτητα από τον καιρό και την εποχή. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να βγείτε το παιδί έξω στο δρόμο και να περιμένετε εκεί για την άφιξη του "ασθενοφόρου".
Σε περίπτωση σοβαρού οιδήματος, μπορεί να χορηγηθεί αντιισταμινικό που σχετίζεται με την ηλικία. Το Suprastin θα κάνει. Για λίγο, το λαρυγγικό οίδημα θα είναι μικρότερο.
Πρέπει να καταλάβετε ότι οι επαναλαμβανόμενες επιθέσεις είναι συνήθως πιο σοβαρές και γρηγορότερες, και ως εκ τούτου απαιτείται η βοήθεια ενός γιατρού.
Πώς να θεραπεύσετε;
Σε όλο τον κόσμο, σύμφωνα με τον Evgeny Komarovsky, προσπαθούν να κάνουν τη θεραπεία της ψεύτικης κρούστας στο σπίτι. Η νοσηλεία αυτή καθεαυτή είναι ένα μεγάλο άγχος για ένα παιδί, ειδικά εάν μεταφέρεται σε νοσοκομείο χωρίς μητέρα και το μωρό έχει ηρεμία. Στη Ρωσία, μια ελαφρώς διαφορετική προσέγγιση, αν και πρόσφατα άρχισε να αλλάζει, όλο και περισσότερο πλησιάζει την παγκόσμια πρακτική.
Ο Evgeny Komarovsky ισχυρίζεται ότι οι γιατροί στη χώρα μας συνταγογραφούν πάρα πολλά περιττά φάρμακα, αγνοώντας μερικές φορές αυτά που είναι πραγματικά απαραίτητα.
Έτσι, η χρήση αντιβιοτικών, αντιικών φαρμάκων είναι παράλογη και αναποτελεσματική, και τα αποχρεμπτικά φάρμακα δεν βοηθούν καθόλου. Όμως οι αντιφλεγμονώδεις ορμονικοί παράγοντες με τη μορφή σταγόνων για εισπνοή βοηθούν πολύ καλά. Πολύ αποτελεσματικά, σε λίγα μόνο λεπτά, είναι δυνατόν να απομακρυνθεί η στένωση του λάρυγγα με εισπνοή με αδρεναλίνη.
Στο σπίτι, οι γονείς πρέπει να δημιουργήσουν τις πιο κατάλληλες συνθήκες για να αναρρώσει το παιδί. Με οποιοδήποτε κόστος, ο Komarovsky προτρέπει να υγρανθεί ο αέρας στο 60-70%, και επίσης να βεβαιωθείτε ότι το δωμάτιο είναι δροσερό (όχι υψηλότερο από 20 μοίρες). Η εισπνοή είναι αποδεκτή, αλλά με ατμό ή αλατόνερο.
Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ούτε οι απαραίτητες ουσίες που αγαπούν οι μητέρες ούτε τα φυτικά φάρμακα: μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση.
Με μέσο βαθμό σε νοσοκομείο, χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδείς ορμόνες. Η εισπνοή με αδρεναλίνη βοηθά επίσης στην εξάλειψη του κινδύνου.
Οι σοβαρές μορφές συχνά απαιτούν εντατική φροντίδα σε ειδικά εξοπλισμένο θάλαμο νοσοκομείου. Δέκα τοις εκατό των παιδιών στις τάξεις 3 και 4 χρειάζονται ενδοτραχειακή διασωλήνωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης - τραχειοτομίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε παραϊατρικό ασθενοφόρο μπορεί να κάνει τραχειοτομία στο σπίτι χρησιμοποιώντας αυτοσχέδια μέσα για να σώσει μια ζωή.
Ο Δρ Komarovsky μιλά για τον τρόπο αντιμετώπισης της ψευδούς ομάδας στο επόμενο βίντεο.
