Πολύ συχνά, καταγράφονται διάφορες διαταραχές του μεταβολισμού των ανόργανων και βασικών στα παιδιά. Προκαλούν επίμονες λειτουργικές διαταραχές στα μωρά. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η ραχίτιδα.
Τι είναι?
Μια συστηματική ασθένεια στα παιδιά που προκαλείται από παραβίαση του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου ονομάζεται ραχίτιδα. Η απόκλιση μεταξύ της μεγάλης ανάγκης για ανόργανα άλατα στο πλαίσιο της ενεργού ανάπτυξης του παιδιού οδηγεί στην εμφάνιση σε αυτόν μιας έντονης ανεπάρκειας βιολογικά δραστικών ουσιών απαραίτητων για τη φυσιολογική ανάπτυξη. Οι επίμονες μεταβολικές διαταραχές οδηγούν στην ανάπτυξη μιας νόσου στα μωρά - ραχίτιδα.
Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία για αυτήν την ασθένεια. Αυτό οφείλεται συνήθως στο γεγονός ότι οι ήπιες μορφές της νόσου παραμένουν απαρατήρητες για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν εισέρχονται σε στατιστικά έγγραφα κατά τη δημιουργία ιατρικών αναφορών. Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, η συχνότητα της ραχίτιδας στον γενικό πληθυσμό κυμαίνεται από 25 έως 60%.
Η ιστορία της μελέτης αυτής της ασθένειας ξεκίνησε στα μέσα του 17ου αιώνα. Η πρώτη ένδειξη αυτής της παιδικής νόσου έγινε από τον ανατομικό R. Sishop. Κατά τον σχηματισμό του ονόματος της νόσου, χρησιμοποιείται η ελληνική λέξη, η οποία στην ακριβή μετάφραση σημαίνει "πίσω κορυφογραμμή". Αυτό δεν είναι τυχαίο. Στην πραγματικότητα, το όνομα δηλώνει την παθογένεση της ανάπτυξης της νόσου και δείχνει τον κυρίαρχο εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.
Για αρκετούς αιώνες, οι επιστήμονες μελετούν ενεργά τις ραχίτιδες. Και στα τέλη του 20ού αιώνα, η ιατρική κοινότητα πίστευε ήδη ότι είχε όλες τις απαραίτητες γνώσεις για αυτήν την παιδική ασθένεια. Αυτή τη στιγμή, εμφανίστηκαν επιστημονικές μελέτες που απέδειξαν αξιόπιστη σχέση μεταξύ της ανάπτυξης της νόσου και της παρουσίας στο μωρό ανεπάρκεια ομάδων βιταμινών.
Το ενδιαφέρον για αυτήν την ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί πολύ νωρίτερα από ό, τι στον 17ο αιώνα. Οι πίνακες μεσαιωνικών καλλιτεχνών απεικονίζουν μωρά με καμπύλο στήθος και καμπύλη σπονδυλική στήλη. Είναι πολύ πιθανό ότι έτσι οι συγγραφείς ήθελαν να απεικονίσουν παιδιά που πάσχουν από ραχίτιδα. Σε μια παλαιότερη χρονική περίοδο, οι άνθρωποι δεν ήξεραν ότι υπάρχει μια τέτοια ασθένεια και με ποιον σχετίζεται. Η γέννηση μωρών με καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης σήμαινε ότι πρόκειται για «κατάρα του διαβόλου» για όλη την οικογένεια και ένα πολύ κακό σημάδι.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο επιπολασμός αυτής της ασθένειας είναι διαφορετικός. Έτσι, στις δυσμενείς συνθήκες των βόρειων πόλεων και χωρών, ένας μεγάλος αριθμός κρουσμάτων ραχίτιδας καταγράφεται σε βρέφη και μεγαλύτερα μωρά.
Επί του παρόντος, υπάρχει ένας αυξανόμενος αριθμός επιστημονικών μελετών που δείχνουν ότι τα καυσαέρια αυτοκινήτων και η ατμοσφαιρική ρύπανση είναι επίσης παράγοντες που επηρεάζουν την αύξηση της επίπτωσης ραχίτιδας στα παιδιά.
Αιτίες
Ήδη τον ΧΧΙ αιώνα, οι γιατροί και οι επιστήμονες κατέληξαν σε συναίνεση ότι η ραχίτιδα συμβαίνει λόγω της ανεπαρκούς περιεκτικότητας σε βιταμίνη D στο σώμα του παιδιού. Συνήθως συνοδεύεται από ορισμένα τρόφιμα που τρώει το παιδί. Επίσης, αυτή η χρήσιμη βιταμίνη παράγεται στο σώμα όταν εκτίθεται σε ηλιακό φως ή τεχνητή υπεριώδη ακτινοβολία. Η βιταμίνη D ή όπως ονομάζεται επίσης "τοκοφερόλη" είναι πολύ σημαντική για τη συμμετοχή στο μεταβολισμό του ασβεστίου-φολικού άλατος, πράγμα που σημαίνει ότι είναι ζωτικής σημασίας για όλες τις βιολογικές αντιδράσεις.
Οι ακόλουθοι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν μείωση ή έντονη ανεπάρκεια αυτής της απαραίτητης ουσίας σε ένα μωρό:
- Μειωμένη πρόσληψη με τροφή. Αυτό συμβαίνει συνήθως με μη ορθολογική, καθώς και ακατάλληλη επιλεγμένη διατροφή. Για τα μικρά παιδιά, τα προβλήματα της βιταμίνης D εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της συμπληρωματικής φάσης σίτισης όταν το μωρό δεν παίρνει όλα τα τρόφιμα που χρειάζεται.
- Ανεπαρκής έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες. Τα παιδιά που ζουν σε βόρειες πόλεις έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ραχίτιδα από τους μικρούς τους συνομηλίκους. Εάν λίγο περπάτημα με το μωρό στο δρόμο και το δωμάτιο του παιδιού συνεχώς έχει κουρτίνες με πολύ χοντρές κουρτίνες, τότε το παιδί έχει συχνά έντονη και επίμονη ανεπάρκεια βιταμίνης D.
- Χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Μερικές από αυτές τις παθολογίες, ειδικά η εντερίτιδα, μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση βιταμινών από τα τρόφιμα κατά τη διάρκεια της πέψης. Στα βρέφη, αυτές οι παθολογίες είναι, κατά κανόνα, συγγενείς.
- Διάφορες ασθένειες στη μέλλουσα μητέρα. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Συνήθως αυτό προκαλείται από χρόνιες ασθένειες της μέλλουσας μητέρας και από ανεπαρκή πρόσληψη βιταμινών με τροφή.
- Πρόωρο. Τα μωρά που γεννήθηκαν πολύ νωρίτερα από την ημερομηνία λήξης είναι σε κίνδυνο για την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών με μειωμένο μεταβολισμό των βιταμινών. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ένα πρόωρο μωρό, πολλά συστήματα σώματος δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί πλήρως.
Τα ανατομικά ελαττώματα που οδηγούν σε χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις συχνά συμβάλλουν στην δυσαπορρόφηση της βιταμίνης D από το ανθρώπινο γάλα ή τη φόρμουλα.
Τα πρώτα σημάδια στα νεογνά
Οι κλινικές εκδηλώσεις ραχίτιδας εμφανίζονται σε πρόωρα μωρά ήδη από 1-3 μήνες. Μπορούν να εκφραστούν σε διάφορους βαθμούς. Σε ορισμένα παιδιά, τα ανεπιθύμητα συμπτώματα εμφανίζονται αρκετά καθαρά. Συνήθως, η διάγνωση της νόσου σε μια τέτοια κατάσταση δεν προκαλεί δυσκολίες στους γιατρούς. Σε αυτήν την περίπτωση, η διάγνωση της ραχίτιδας έχει τεκμηριωθεί ήδη τους πρώτους 6 μήνες μετά τη γέννηση του μωρού.
Μπορείτε να υποπτευθείτε μια ασθένεια σε ένα νεογέννητο μωρό με τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:
- Αλλαγή συμπεριφοράς. Το παιδί γίνεται εύκολα διεγερτικό, αντιδρά βίαια σε τυχόν επιρροές που του απευθύνονται. Ο ύπνος του παιδιού είναι διαταραγμένος. Αυτό συνήθως εκδηλώνεται από το γεγονός ότι το μωρό ξυπνά συχνά στη μέση της νύχτας ή ουσιαστικά δεν κοιμάται. Ο ύπνος των νεογέννητων μωρών με έντονα σημάδια ραχίτιδας είναι μάλλον δύσκολο έργο.
- Η εμφάνιση αυξημένου άγχους. Το παιδί γίνεται πολύ ντροπαλό. Οποιοσδήποτε ήχος μπορεί να τον τρομάξει: κουδούνισμα κουδουνιού, άνοιγμα ή κλείσιμο πορτών, αντικείμενο που πέφτει στο πάτωμα και άλλα. Το παιδί αντιδρά συνήθως σε τέτοια εξωτερικά ερεθίσματα αρκετά έντονα: αρχίζει να κλαίει πολύ και ακόμη και να φωνάζει. Συχνά τα μωρά φοβούνται τους νυχτερινούς ήχους, έτσι ξυπνούν επίσης συχνά στη μέση της νύχτας.
- Αργή φυσική ανάπτυξη. Η παραβίαση του μεταβολισμού ασβεστίου στο πλαίσιο μειωμένης περιεκτικότητας σε καλσιφερόλη οδηγεί σε παθολογίες στο σχηματισμό και την ανάπτυξη οστικού ιστού. Η σπονδυλική στήλη και τα οστά ενός παιδιού με ραχίτιδα μεγαλώνουν κάπως πιο αργά από αυτά των υγιών συνομηλίκων του. Συνήθως, οι γιατροί αναγνωρίζουν αυτό το κλινικό σημάδι σε νεογέννητα κατά τη διάρκεια τακτικών κλινικών εξετάσεων.
- Η εμφάνιση δυσάρεστης οσμής του δέρματος. Πολλοί παιδίατροι λένε ότι το καθαρό και υγιές δέρμα του μωρού «μυρίζει» όπως το μητρικό γάλα. Στην περίπτωση ραχίτιδας, αυτή η μυρωδιά αλλάζει και γίνεται πολύ δυσάρεστη, ξινή. Αυτό οφείλεται στην αλλοιωμένη χημική σύνθεση του ιδρώτα λόγω αλλαγών στο περιεχόμενο διαφόρων ουσιών λόγω μειωμένου μεταβολισμού στο σώμα. Ο ιδρώτας οξέος ερεθίζει το δέρμα του μωρού σας, προκαλώντας φραγμούς θερμότητας και ερεθισμό του δέρματος.
- Μειωμένη ανάπτυξη τριχών του τριχωτού της κεφαλής. Αυτό παρατηρείται συνήθως σε μωρά στους 2-4 μήνες. Η έντονη εφίδρωση οδηγεί σε φαγούρα. Ένα μικρό παιδί δεν έχει ακόμη συνειδητοποιήσει πώς μπορεί να γρατσουνίσει το δέρμα του, έτσι αρχίζει να τρίβει το κεφάλι του στο μαξιλάρι. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα μαλλιά στο πίσω μέρος του κεφαλιού του γίνονται χειρότερα.
- Σχηματισμός παραβιάσεων της δομής του σώματος. Αυτό είναι το αρχικό στάδιο των μελλοντικών έντονων παθολογιών των οστών, που θα σχηματιστούν με επίμονες και όχι εξαλειφθείσες ραχίτιδες εγκαίρως.
Είναι πολύ δύσκολο να παρατηρήσετε τα πρώτα σημάδια σε ένα νεογέννητο μωρό. Συνήθως αυτές οι αλλαγές προσδιορίζονται από έναν ειδικό.
Συμπτώματα
Κατά την ανάπτυξή της, η ασθένεια περνά από πολλά διαδοχικά στάδια. Η αρχική περίοδος είναι συνήθως ½ έως 1 μήνα. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζονται οι πρώτες μη ειδικές κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες συχνά «παραβλέπονται» από γιατρούς και γονείς, καθώς δεν εκφράζονται σημαντικά. Εάν η πορεία της νόσου είναι υποξεία, τότε αυτή η περίοδος μπορεί να είναι 1,5-3 μήνες. Προς το παρόν, το παιδί δεν έχει παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.
Εάν χάσετε αυτή τη φορά, τότε η ανάπτυξη της νόσου μεταβαίνει σε νέο επίπεδο. Ονομάζεται το ύψος. Αυτή τη φορά είναι πολύ δυσμενής, καθώς το μωρό αναπτύσσει ήδη επίμονες παθολογίες στο έργο πολλών εσωτερικών οργάνων και υπάρχουν έντονες παραβιάσεις της αρχιτεκτονικής της δομής του οστικού ιστού. Το ύψος της νόσου εμφανίζεται συνήθως μετά από 6 μήνες της ζωής ενός παιδιού. Το μωρό έχει αυτόνομες και νευρομυϊκές εκδηλώσεις, αρχίζει να σχηματίζεται ραχίτιδα στο κεφάλι και στο στήθος.
Ένα άρρωστο παιδί γίνεται καθιστική, πρακτικά δεν παίζει με τα αγαπημένα παιχνίδια ή αποφεύγει ενεργά παιχνίδια. Τα μωρά, κατά κανόνα, στέκονται στα πόδια τους αργότερα και αρχίζουν να σέρνονται αργά. Επίσης ενοχλούνται έντονα από την έντονη εφίδρωση, εμφανίζεται υποτονία των μυών και των συνδέσμων. Μέχρι το τέλος του έτους, το παιδί έχει συνήθως τα πρώτα ορατά σημάδια οστεομαλακίας (καταστροφή οστικού ιστού).
Αλλαγές στη διαμόρφωση της κεφαλής οδηγούν στην εμφάνιση μιας κλασικής εμφάνισης με ραχίτιδα όταν υπάρχει ασυμμετρία του κεφαλιού και σημαντικά πεπλατυσμένος αυχένας. Το νεύρο εμπλέκεται επίσης στη διαδικασία. Το κάτω τρίτο του στέρνου γίνεται κατάθλιψη, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση του λεγόμενου στήθους του τσαγκάρη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προεξέχει έντονα προς τα εμπρός ("στήθος κοτόπουλου").
Τα πυελικά οστά συμμετέχουν επίσης στη συστηματική παθολογική διαδικασία. Υπάρχει έντονη παραμόρφωση της λεκάνης. Η ραχίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβη στα οστά, τα οποία αναπτύσσονται πιο ενεργά. Είναι λυγισμένα και εμφανίζονται διάφορες παραμορφώσεις, οι οποίες προκαλούν πολλές ορθοπεδικές παθολογικές καταστάσεις στο μωρό. Οι διαταραχές του οστικού ιστού οδηγούν σε σοβαρές παθολογίες με οδοντοφυΐα και στο σχηματισμό λανθασμένου δαγκώματος.
Ένα άλλο κλασικό σύμπτωμα της νόσου είναι αλλαγές στην αρχιτεκτονική της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική στήλη μεταβάλλεται, εμφανίζονται διάφορες καμπυλότητες - κύφωση, λόρδωση και σκολίωση. Οι παθολογίες που προκύπτουν στους συνδέσμους στο πλαίσιο της υπερβολικής μυϊκής αδυναμίας συμβάλλουν στο σχηματισμό υπερβολικής κινητικότητας στις αρθρώσεις. Η σοβαρή υπόταση των μυών που σχηματίζουν το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα οδηγεί σε ισοπέδωση και "εξάπλωση" της κοιλιάς. Οι γιατροί αποκαλούν επίσης αυτό το σύμπτωμα "κοιλιά βατράχου".
Τα έντονα ελαττώματα των οστών οδηγούν όχι μόνο σε ορθοπεδικά προβλήματα. Ένα πεπλατυσμένο στήθος συμβάλλει στο σχηματισμό αναπνευστικών παθολογιών και στη μείωση της ικανότητας αερισμού των πνευμόνων. Η συμπίεση των εσωτερικών οργάνων προκαλεί διακοπή της παροχής αίματος τους, η οποία τελικά οδηγεί στην ανάπτυξη πολλαπλών χρόνιων ασθενειών στο παιδί. Οι πιο συχνές παθολογίες εμφανίζονται στο ήπαρ και στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Εάν παρατηρηθούν τα σημάδια ραχίτιδας και συνταγογραφηθεί θεραπεία, τότε οι κύριες αυτόνομες και νευρομυϊκές διαταραχές αρχίζουν να εξαφανίζονται.
Αυτή η περίοδος της νόσου ονομάζεται ανάρρωση. Αυτή τη στιγμή, κατά κανόνα, ο μυϊκός τόνος του παιδιού αποκαθίσταται, η εργασία των αρθρώσεων ομαλοποιείται και η γενική ευεξία βελτιώνεται. Οι δείκτες της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επανέρχονται επίσης στο φυσιολογικό. Οι εργαστηριακές εξετάσεις του μωρού κανονικοποιούνται.
Οι γιατροί των παιδιών σημειώνουν ότι οι υπολειπόμενες εκδηλώσεις της νόσου παραμένουν σε ένα παιδί έως την ηλικία των 2-3 ετών. Εκδηλώνονται με ελαφρώς μειωμένο μυϊκό τόνο και κινητικότητα αρθρώσεων. Δεν καταγράφονται άλλες κλινικές και εργαστηριακές αλλαγές. Με μια σωστά επιλεγμένη αποκατάσταση, τα υπολειπόμενα συμπτώματα της ραχίτιδας εξαφανίζονται και το παιδί επιστρέφει στην κανονική ζωή.
Διαγνωστικά
Ο προσδιορισμός των κλινικών συμπτωμάτων ραχίτιδας, ακόμη και σε πρώιμο στάδιο, δεν είναι δύσκολο έργο, καθώς συνήθως είναι αρκετά έντονο. Κάθε μέρα, οι παιδίατροι της περιοχής εντοπίζουν νέες περιπτώσεις της νόσου σε μωρά. Η εμφάνιση νευρολογικών και αυτόνομων διαταραχών σε ένα παιδί πρέπει να παρακινήσει τους γονείς να συμβουλευτούν έναν γιατρό για συμβουλές. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει την απαραίτητη κλινική εξέταση και θα προτείνει τις απαραίτητες πρόσθετες εξετάσεις για να εξακριβώσει τη σωστή διάγνωση.
Προκειμένου να διαπιστωθεί η σοβαρότητα του μειωμένου μεταβολισμού, οι γιατροί καταφεύγουν στις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:
- Προσδιορισμός της ποσότητας ασβεστίου. Κανονικά, είναι 2,5-2,7 mmol / l. Εάν οι χαμηλότερες φυσιολογικές τιμές μειώνονται και ανέρχονται σε 2 mmol / l, τότε αυτό υποδηλώνει ότι το παιδί έχει σημάδια μειωμένου μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου.
- Προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε φώσφορο. Κανονικά, είναι 1,3-2,3 mmol / l. Με ραχίτιδα, αυτός ο δείκτης μειώνεται σημαντικά. Σε μια σοβαρή πορεία της νόσου, μπορεί να μειωθεί στα 0,5 mmol / L.
- Προσδιορισμός της αλκαλικής φωσφατάσης. Αυτή η βιολογικά δραστική ουσία είναι απαραίτητη για τη μεταφορά και την αλληλεπίδραση μεταξύ ιόντων ασβεστίου και φωσφόρου. Η κανονική τιμή αυτού του ενζύμου είναι έως 200 U / L. Μια περίσσεια στις εξετάσεις πάνω από τον κανόνα δείχνει ότι το μωρό έχει σημάδια διαταραχών με την ανταλλαγή φωσφόρου και ασβεστίου.
Όταν εμφανίζονται ελαττώματα των οστών, οι γιατροί καταφεύγουν στον προσδιορισμό του βαθμού σοβαρότητάς τους. Για να το κάνουν αυτό, χρησιμοποιούν τη μέθοδο ακτινογραφίας οστών. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, μπορείτε να προσδιορίσετε την πυκνότητα του οστικού ιστού και να εντοπίσετε διάφορες ανωμαλίες που έχουν εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της πορείας της νόσου. Με υπερβολική συσσώρευση ασβεστίου στα οστά, η ακτινογραφία δείχνει περιοχές με τέτοιες σφραγίδες. Οι αλλαγές στα επίπεδα και σωληνοειδή οστά είναι καλά διαγνωσμένες.
Με τη βοήθεια της ακτινογραφίας, μπορείτε να δείτε τις συγκεκριμένες αλλαγές που χαρακτηρίζουν τη ραχίτιδα. Σε αυτά περιλαμβάνονται: «ξεφλουδισμένα κομπολόι», παθολογικές καμπυλότητες στο στήθος και στη σπονδυλική στήλη, «ραχιαία βραχιόλια» (παθολογικά ελαττώματα των οστών στον καρπό), καθώς και παραμορφώσεις των οστών των κάτω άκρων.
Μπορείτε επίσης να καταφύγετε στη συμπεριφορά υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος δείχνει επίσης με ακρίβεια όλες τις αλλαγές που έχουν συμβεί στον ιστό των οστών. Η υπολογιστική τομογραφία έχει υψηλή ανάλυση, η οποία εξασφαλίζει υψηλή ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Η μέθοδος έχει σημαντική έκθεση σε ακτινοβολία, επομένως, θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις στη μελέτη, η παρουσία των οποίων στο παιδί καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
Για να εξακριβωθεί μια διάγνωση, πρέπει να πραγματοποιηθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, περιλαμβάνει τον διορισμό πολλών διαγνωστικών εξετάσεων ταυτόχρονα. Οι πολύπλοκες κλινικές καταστάσεις απαιτούν πιο προσεκτική και προσεκτική στάση.
Η σημασία της σωστής διάγνωσης είναι τεράστια. Η έγκαιρη διάγνωση θα σας επιτρέψει να διατηρήσετε μια εξαιρετική ποιότητα ζωής για το μωρό σας και να αποτρέψετε την ανάπτυξη επικίνδυνων δυσμενών επιπλοκών.
Υπάρχοντα
Η ραχίτιδα δεν είναι μια αβλαβής ασθένεια. Μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνο. Με την έγκαιρη διάγνωση και την απουσία θεραπείας, αυτή η παιδική παθολογία οδηγεί στην ανάπτυξη δυσμενών συνεπειών.Αυτά περιλαμβάνουν: καμπυλότητα των άκρων, μειωμένο δάγκωμα, χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων, έντονη μείωση της ανοχής στη σωματική δραστηριότητα, καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη, διαταραχές στην εργασία των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων.
Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτών των συνεπειών της νόσου, θα πρέπει να προσεκτικά παρακολουθήστε την ευημερία του μωρού και να κάνετε τακτικές εξετάσεις με παιδίατρο. Η εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου πρέπει να είναι ο λόγος για τη συνταγογράφηση ενός συμπλόκου θεραπείας, κατά τη διάρκεια του οποίου πραγματοποιείται υποχρεωτική παρακολούθηση της αποτελεσματικότητάς της.
Το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας εκδηλώνεται από τη βελτίωση της ευημερίας του παιδιού, καθώς και από την ομαλοποίηση του μεταβολισμού ασβεστίου σε εργαστηριακές εξετάσεις.
Θεραπεία
Η θεραπεία ραχίτιδας είναι περίπλοκη. Περιλαμβάνει το συνδυασμό διαφορετικών θεραπευτικών μεθόδων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η κατάσταση του μωρού αξιολογείται ταυτόχρονα από διάφορους ιατρικούς ειδικούς διαφορετικών ειδικοτήτων: παιδίατρος, νευρολόγος, ορθοπεδικός, οδοντίατρος, γιατρός θεραπείας άσκησης, μασέρ για παιδιά. Μόνο αυτή η πολυπλοκότητα της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη θετική επίδραση της θεραπείας.
Για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:
- Ιατρική περίθαλψη. Μειώθηκε σε αποζημίωση για μειωμένη ανταλλαγή ασβεστίου και φωσφόρου. Για την επίτευξη αυτού του στόχου, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα άρρωστο παιδί διάφορα φάρμακα που περιέχουν βιταμίνη D. Η επιλογή των φαρμάκων και οι δοσολογίες τους πραγματοποιούνται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του μωρού, καθώς και τη σοβαρότητα των λειτουργικών διαταραχών του.
- Ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας. Για τη σύνθεση της βιταμίνης D, απαιτείται τακτική έκθεση στον ήλιο. Οι καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα αποτελούν προϋπόθεση για τη θεραπεία μωρών που έχουν ραχίτιδα. Για περπάτημα, πρέπει να επιλέξετε άνετα ρούχα, ώστε να μην προκαλείται υποθερμία ή υπερθέρμανση του μωρού.
Το περπάτημα με το παιδί κατά τη διάρκεια μιας φωτεινής ηλιόλουστης ημέρας είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για τη θεραπεία.
- Διατήρηση του θηλασμού όσο το δυνατόν περισσότερο. Το μητρικό γάλα είναι ένα μοναδικό θρεπτικό προϊόν που δημιουργήθηκε από τη φύση. Περιέχει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα που χρειάζονται για την ανάπτυξη και ανάπτυξη ενός μικρού άνδρα. Εάν είναι αδύνατο να συνεχίσετε να θηλάζετε για διάφορους ιατρικούς λόγους, τότε θα πρέπει να επιλέξετε προσαρμοσμένες διατροφικές φόρμουλες για το μωρό σας. Θα πρέπει επίσης να περιέχουν επαρκείς ποσότητες βιταμίνης D.
- Μασάζ. Βοηθά στην εξάλειψη των έντονων νευρομυϊκών εκδηλώσεων. Οι ειδικές τακτικές για το μασάζ των παιδιών σας επιτρέπουν να καταπολεμήσετε την υποτονία. Συνήθως, μετά από ένα μασάζ, η ευεξία του μωρού βελτιώνεται σημαντικά και το παιδί αρχίζει να αισθάνεται πολύ καλύτερα.
- Προγραμματίστε συμπληρωματικά τρόφιμα λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του μωρού. Για μωρά που έχουν έντονα σημάδια ραχίτιδας, οι γιατροί συνταγογραφούν μια ειδική διατροφή. Περιλαμβάνει την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν βιταμίνη D.
- Φυσιοθεραπεία. Είναι ένα απαραίτητο και σημαντικό συστατικό της θεραπείας. Οι τακτικές ασκήσεις βοηθούν το παιδί να αντιμετωπίσει διάφορες νευρομυϊκές διαταραχές, να βελτιώσει τη στάση του σώματος και να ενθαρρύνει το παιδί να σηκωθεί και να σέρνεται μόνος του. Συνήθως τα μαθήματα πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με εκπαιδευτή θεραπείας άσκησης. Ωστόσο, μπορούν επίσης να γίνουν στο σπίτι.
- Θεραπεία ταυτόχρονα ασθενειών. Η θεραπεία χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα είναι απαραίτητη για την εξάλειψη σοβαρών μεταβολικών διαταραχών. Ένας παιδιατρικός γαστρεντερολόγος συμμετέχει στη θεραπεία τέτοιων παθολογιών.
- Διαδικασίες φυσικοθεραπείας. Συνήθως συνταγογραφούνται σε μωρά που δεν έχουν αντενδείξεις στη συμπεριφορά τους. Για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι υπεριώδους ακτινοβολίας. Τέτοιες διαδικασίες πραγματοποιούνται στην κλινική, στο δωμάτιο φυσιοθεραπείας. Ο αριθμός των επισκέψεων καθορίζεται από τον παιδίατρο.
Φάρμακα
Για να ομαλοποιηθεί το επίπεδο ασβεστίου στο σώμα ενός παιδιού με ραχίτιδα, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν πρόσθετα προϊόντα και φάρμακα που περιέχουν τον ενεργό μεταβολίτη του - καλσιφερόλη (βιταμίνη D)... Στην παιδική πρακτική, οι γιατροί προτιμούν τις υδατοδιαλυτές μορφές. Περιέχουν βιταμίνη D στην βέλτιστη κατάσταση για απορρόφηση στο έντερο.
Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι "Aquadetrim". Κατά μέσο όρο, η γενική πορεία θεραπείας με παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνη D διαρκεί 1 έως 2 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι δείκτες του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου ομαλοποιούνται και οι εργαστηριακοί δείκτες βελτιώνονται επίσης. Μετά την εντατική θεραπεία, δεν αρνούνται να πάρουν εντελώς τη βιταμίνη D, αλλά τη χρησιμοποιούν σε προφυλακτικές δόσεις.
Για να επιλέξετε τη βέλτιστη δοσολογία για υδατοδιαλυτές μορφές καλσιφερόλης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Δεν πρέπει να επιλέξετε ανεξάρτητα ένα θεραπευτικό σχήμα εάν το παιδί έχει ήδη διαπιστώσει σημάδια ραχίτιδας. Αυτή η αυτοθεραπεία θα οδηγήσει σε σοβαρή υπερδοσολογία βιταμίνης D, η οποία είναι επίσης πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Ο γιατρός επιλέγει τη βέλτιστη δοσολογία του φαρμάκου λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες: την ηλικία του παιδιού, τη σοβαρότητα της νόσου και την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας εσωτερικών οργάνων στο μωρό.
Εάν το τέλος της θεραπείας πέσει στη χειμερινή περίοδο, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά το τέλος της κύριας θεραπείας, οι γιατροί συστήνουν να συνεχίσουν να λαμβάνουν βιταμίνη D για άλλο μήνα για να εξαλείψουν τελικά τα συμπτώματα της ανεπάρκειας ασβεστίου στο σώμα του παιδιού.
Συνήθως, αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται για σοβαρές και επίμονες ραχίτιδες. Για να αποφευχθεί η υπερβολική δόση καλσιφερόλης στο σώμα του παιδιού, πρέπει να ελεγχθεί για το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα αρκετές φορές κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας.
Μασάζ
Για να ομαλοποιήσει τον μειωμένο νευρομυϊκό τόνο, καθώς και για να βελτιώσει τη γενική ευεξία του μωρού, του χορηγείται ένα μασάζ θεραπευτικής ευεξίας. Συνήθως, η διάρκεια μιας διαδικασίας στα βρέφη είναι 20-30 λεπτά. Αυτή τη φορά είναι αρκετή για έναν ειδικό για να επιλύσει τις πληγείσες περιοχές του σώματος.
Η διάρκεια του μαθήματος υπολογίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του μωρού και τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων της νόσου.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ιατρικού μασάζ για παιδιά, ο ειδικός εκτελεί διάφορες διαδοχικές ενέργειες:
- Χαϊδεύοντας. Αυτή η τεχνική βοηθά να ηρεμήσει το παιδί και να το συντονίσει με τον σωστό τρόπο. Συνήθως το χαϊδεύοντας χρησιμοποιείται στην αρχή της διαδικασίας. Βοηθούν το μωρό σας να αισθάνεται πιο χαλαρό. Είναι καλύτερα ότι σε όλη τη διαδικασία, η μαμά είναι κοντά. Αυτό θα βοηθήσει το μωρό να αισθανθεί πιο άνετα.
- Τριβή... Αυτή η τεχνική έχει έντονη επίδραση στους μύες και βοηθά στην ανακούφιση της υποτονίας. Το τρίψιμο βοηθά στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και ενεργοποιεί την παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα.
- Ζυμώματος... Αυτή η τεχνική έχει μια βαθύτερη διείσδυση. Βοηθά στο μασάζ των χαλασμένων μυών και εξαλείφει όλες τις παθολογικές διαταραχές που έχουν προκύψει σε αυτούς κατά τη διάρκεια της νόσου. Κατά τη διάρκεια του ενεργού ζυμώματος, διάφορες μυϊκές ομάδες χαλαρώνουν: χέρια, πόδια, κοιλιά, πλάτη, λαιμό. Όλες οι κινήσεις του μασέρ είναι συνήθως πολύ καλά συντονισμένες, ο βαθμός πίεσης είναι μικρός, αλλά αρκετά επαρκής για την άσκηση των μυών.
- Δόνηση. Βοηθά στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών, βοηθά στην ομαλοποίηση της υποτονίας, εξαλείφει τον πόνο των μυών. Αυτή η τεχνική μπορεί να εκτελεστεί με δύο τρόπους: διαλείπουσα και συνεχή. Η διαλείπουσα μέθοδος βοηθά στην αύξηση του τόνου και τη μείωση της μυϊκής ατροφίας και η συνεχής μέθοδος εξαλείφει τον σοβαρό σπασμό και ενεργοποιεί τους σκελετικούς μύες για περαιτέρω κινήσεις.
Πρόληψη
Παιδικοί ειδικοί σε όλες τις χώρες του κόσμου ασχολούνται με την πρόληψη της ραχίτιδας. Η ασθένεια έχει ιδιαίτερη σημασία στα βόρεια κράτη, όπου το επίπεδο ηλιακής ηλιακής ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια του έτους είναι αρκετά χαμηλό. Σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες, υπάρχουν κυβερνητικά προγράμματα για την υποστήριξη οικογενειών και παιδιών. Παρέχουν τη δωρεάν παροχή φαρμάκων που περιέχουν βιταμίνη D σε όλα τα παιδιά για την πρόληψη της εκδήλωσης ραχίτιδας.
Στη χώρα μας, υπάρχει επίσης αρκετά υψηλή συχνότητα αυτής της παθολογίας.
Τα παιδιά που ζουν σε κρύες και βόρειες περιοχές πρέπει να πάρουν αρκετή βιταμίνη D από έξω. Η κύρια πηγή αυτού για τα μωρά είναι διάφορα σωστά συμπληρωματικά τρόφιμα.
Μια μεγάλη ποσότητα καλσιφερόλης βρίσκεται στο γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση και κρόκο αυγού... Οι ημερήσιες απαιτήσεις για αυτά τα προϊόντα καθορίζονται λαμβάνοντας υπόψη τον κανόνα ηλικίας.
Τα μωρά που δεν λαμβάνουν ακόμη συμπληρωματικές τροφές πρέπει να λαμβάνουν βιταμίνη D από το μητρικό γάλα τους. Μια θηλάζουσα μητέρα πρέπει να θυμάται ότι η διατροφή της κατά τη γαλουχία είναι πολύ σημαντική. Η διατροφή μιας θηλάζουσας γυναίκας πρέπει απαραίτητα να περιέχει τρόφιμα που περιέχουν επαρκή ποσότητα καλσιφερόλης. Αυτά περιλαμβάνουν: τυρί cottage, τυρί, γαλακτοκομικά προϊόντα, κρόκο κοτόπουλου, κρέας. Μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει σίγουρα να περιλαμβάνει πιάτα που περιέχουν αυτά τα προϊόντα στην καθημερινή διατροφή της.
Οι εξωτερικοί περίπατοι είναι επίσης σημαντικοί για την πρόληψη των ραχίτιδων. Η υπεριώδης ακτινοβολία βοηθά στην παραγωγή αρκετής βιταμίνης D μέσα στο σώμα του παιδιού. Οι μαμάδες πρέπει να βγαίνουν έξω με το παιδί τους στο δρόμο κάθε μέρα. Δεν πρέπει να χάσετε ιδιαίτερα καλές ηλιόλουστες μέρες. Το φως του ήλιου θα βοηθήσει το μωρό σας να έχει ισχυρά οστά και ενεργή υγεία για τα επόμενα χρόνια.
Οι ενεργές δραστηριότητες με ένα παιδί μειώνουν την πιθανότητα ανάπτυξης διαφόρων ορθοπεδικών παθολογιών. Για να σχηματίσει δυνατά οστά, το μωρό πρέπει όχι μόνο να λαμβάνει επαρκή διατροφή, αλλά και να κινείται ενεργά. Τέτοιες ασκήσεις όχι μόνο βελτιώνουν την ψυχο-συναισθηματική σύνδεση μεταξύ της μητέρας και του μωρού, αλλά βοηθούν επίσης το μωρό να μην αρρωστήσει με ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.
Το ενεργό παιχνίδι αναπτύσσει τη φυσική ανάπτυξη και προάγει την καλή ανάπτυξη.
Είναι πολύ σημαντικό να το θυμόμαστε αυτό πολλές μορφές ραχίτιδας μπορεί να είναι συγγενείς... Ο προγραμματισμός μιας υγιούς εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικός. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να θυμάται ότι, ενώ μεταφέρει το μωρό, πρέπει να τρώει καλά και σωστά, να αποφεύγει το νευρικό στρες και να φροντίζει να περπατά στον καθαρό αέρα. Οι γιατροί συνταγογραφούν σύμπλοκα πολυβιταμινών για όλες τις έγκυες γυναίκες. Αυτή η απλή πρόληψη επιτρέπει στις μέλλουσες μητέρες να γεννήσουν υγιή μωρά στο μέλλον.
Δείτε το επόμενο βίντεο για το τι είναι η ραχίτιδα στα παιδιά.
