Ο στραβισμός είναι η πιο κοινή παθολογία των οφθαλμοκινητικών λειτουργιών. Όπως δείχνουν οι στατιστικές, στη Ρωσία κάθε χρόνο γεννιούνται 5-7% των παιδιών με στραβισμό. Στα επόμενα 3 χρόνια της ζωής, η παθολογία εμφανίζεται σε άλλο 10% των μωρών. Τι είναι ο στραβισμός σε ένα παιδί: οι αιτίες της ανάπτυξης, οι τύποι ασθενειών, τα συμπτώματα και η πρόληψη, τι είναι ο φανταστικός στραβισμός και από πόσους μήνες περνά, αυτό το άρθρο θα πει.
Ο στραβισμός σε ένα παιδί είναι μια παθολογία που εμφανίζεται αρκετά συχνά
Αιτίες συγγενούς στραβισμού στα παιδιά
Το Strabismus (strabismus) είναι μια παραβίαση των κινητικών λειτουργιών του ματιού, ως αποτέλεσμα των οποίων καταλαμβάνουν λάθος θέση και δεν μπορούν να εκπληρώσουν πλήρως το κύριο καθήκον τους - το οπτικό. Στην κανονική θέση, η εικόνα πέφτει στις κεντρικές περιοχές και των δύο ματιών, μετά την οποία οι εικόνες επεξεργάζονται στις αντίστοιχες ενότητες και συνδυάζονται σε μία μόνο εικόνα. Παρουσία παθολογίας, μια τέτοια σύντηξη δεν συμβαίνει. Για να αποκλείσει τις διπλές εικόνες, το κεντρικό νευρικό σύστημα παύει να αντιλαμβάνεται την εικόνα που λαμβάνει το στραβωτικό μάτι.
Γιατί συμβαίνει αυτή η κατάσταση; Οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν συγγενή στραβισμό είναι αρκετά πολυάριθμοι:
- Σημαντική όραση οποιουδήποτε τύπου (μυωπία, υπερμετρωπία, αστιγματισμός).
- Νευρολογικές διαταραχές - παράλυση, πάρεση;
- Παθολογία του ΚΝΣ;
- Μη φυσιολογική προσκόλληση των μυών των ματιών.
- Τραυματισμοί;
- Σωματικές ασθένειες
- Κληρονομικότητα;
- Πείνα από οξυγόνο κατά τη διάρκεια της κύησης και του τοκετού.
- Εγκεφαλική παράλυση, σύνδρομο Down και άλλες συγγενείς παθολογίες εγκεφάλου:
- Ασθένειες μολυσματικής φύσης που υπέστη η μητέρα στην αρχή της εγκυμοσύνης.
Ψεύτικο και αληθινό στραβισμό
Ο κηλιδωμένος στραβισμός παρατηρείται συχνότερα στα βρέφη. Η εντύπωση των κεκλιμένων ματιών συμβαίνει επειδή τα μάτια είναι κοντά στη γέφυρα της μύτης ή το κρανίο του προσώπου έχει ειδική δομή. Ο πιο σημαντικός λόγος είναι η ανωριμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, το οποίο δεν μπορεί να ελέγξει επαρκώς τις κινήσεις των ματιών του παιδιού. Μια παρόμοια κατάσταση εξαφανίζεται από μόνη της καθώς το μωρό μεγαλώνει (συνήθως, έξι μήνες, τα μάτια είναι πλήρως ευθυγραμμισμένα).
Ο αληθινός στραβισμός διαγιγνώσκεται σε ηλικία 5-6 μηνών με βάση τα αποτελέσματα ιατρικής εξέτασης.
Φανταστικό στραβισμό
Πώς να αναγνωρίσετε τον στραβισμό σε ένα νεογέννητο
Μπορείτε να προσδιορίσετε μια ασθένεια σε ένα βρέφος με τα ακόλουθα σημάδια:
- Το βλέμμα του παιδιού είναι λοξό, δεν μπορεί να επικεντρωθεί σε ένα σημείο.
- Δεν υπάρχει συγχρονισμός κίνησης των ματιών.
- Το παιδί γυρίζει το κεφάλι για να κοιτάξει ένα αντικείμενο ή ένα αντικείμενο με το ένα μάτι.
- Τα μάτια δεν αντιδρούν στο έντονο φως (κανονικά το μωρό πρέπει να γυρίσει μακριά ή να κλείσει τα μάτια του).
- Επειδή το μικρό παιδί δεν μπορεί να αντιληφθεί τα γύρω αντικείμενα ως ογκομετρικά, συνεχώς σκοντάφτει πάνω τους, έχει κακή προσανατολισμό στο διάστημα.
- Το παιδί δεν αναγνωρίζει τη μαμά, τον μπαμπά, άλλους στενούς ανθρώπους, δεν κάνει διάκριση μεταξύ των παιχνιδιών του.
- Το παιδί στραβίζει, προσπαθώντας να εξετάσει αντικείμενα.
- Το ψίχουλο δεν παρακολουθεί κινούμενα αντικείμενα.
Σπουδαίος! Όλες οι παθολογίες πρέπει να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν εγκαίρως. Ο στραβισμός στα νεογέννητα δεν αποτελεί εξαίρεση. Είναι απαραίτητο οι γονείς να μπορούν να κάνουν διάκριση μεταξύ των συμπτωμάτων της νόσου και, εάν υπάρχουν εύλογες υποψίες, απευθύνονται σε παιδίατρο οφθαλμίατρο. Ταυτόχρονα, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνει αυτοθεραπεία, διαφορετικά η κατάσταση θα επιδεινωθεί μόνο.
Εάν φέρνει τα μάτια στη γέφυρα της μύτης
Οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις είναι λειτουργικός συγκλίνων στραβισμός. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από τα δομικά χαρακτηριστικά του κρανίου του μωρού - λόγω της ευρείας και χαμηλής γέφυρας της μύτης, ένα σημαντικό μέρος της πρωτεΐνης δεν είναι ορατό, γεγονός που το κάνει να φαίνεται σαν το παιδί κοιτάζει προς τα κάτω. Καθώς μεγαλώνει και αναπτύσσεται, η γέφυρα της μύτης ανεβαίνει ψηλότερα, τραβά το δέρμα πίσω της και τα σημάδια του φανταστικού στραβισμού εξαφανίζονται από μόνα τους.
Εάν τα μάτια σας τρέχουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις
Εάν τα μάτια ενός νεογέννητου είναι στραμμένα σε διαφορετικές κατευθύνσεις, τότε αυτό μπορεί να είναι ένας από τους δύο τύπους στραβισμού:
- Λειτουργικός. Αυτό είναι το όνομα του φανταστικού στραβισμού, που συζητήθηκε παραπάνω. Δεν είναι ασθένεια. Αυτή η κατάσταση, εκτός από την ειδική δομή του κρανίου, εξηγείται επίσης από το γεγονός ότι το παιδί, που βρισκόταν στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης, δεν είχε την ανάγκη να επικεντρώσει το βλέμμα του. Για το λόγο αυτό, οι μύες των ματιών δεν έχουν ακόμη εκπαιδευτεί μέχρι τη γέννηση του μωρού. Οι περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη κινητική λειτουργία των ματιών φτάνουν στο επιθυμητό επίπεδο ανάπτυξης μόνο για 3-4 μήνες. Μέχρι τότε, οι κινήσεις των ματιών είναι ασυνεπείς.
- Επίμονος. Με μια τέτοια παραβίαση, οι μαθητές δεν μπορούν να ευθυγραμμιστούν στον ίδιο άξονα, επομένως, κατευθύνονται προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Εάν αυτή η παθολογία παρατηρηθεί σε ένα παιδί από τη γέννηση, τότε ο στραβισμός δεν θα εξαφανιστεί κατά 6 μήνες.
Εάν ένα μάτι στραβίζει
Μια κατάσταση στην οποία ένα μάτι στραβίζει σε ένα νεογέννητο παιδί είναι επικίνδυνο από την ανάπτυξη αμβλυωπίας. Είναι μια λειτουργική, αναστρέψιμη οπτική δυσλειτουργία στην οποία το ένα μάτι δεν εμπλέκεται στην οπτική δραστηριότητα. Δεδομένου ότι ο στραβισμός καθιστά αδύνατο τον συνδυασμό των εικόνων που βλέπουν και τα δύο μάτια σε μία μόνο εικόνα, ο εγκέφαλος «απενεργοποιεί» τη λειτουργία ενός από τα δύο μάτια. Δεν είναι δύσκολο να αναγνωρίσουμε μια τέτοια παραβίαση: εάν το μάτι αποκλίνει (προς τα έξω, προς τα κάτω, προς τα μέσα, προς τα πάνω), τότε το παιδί έχει προφανή προβλήματα υγείας και το μωρό θα πρέπει να εμφανίζεται στον οφθαλμίατρο το συντομότερο δυνατό.
Σπουδαίος! Η αμβλυωπία εμφανίζεται σε πολύ μικρή ηλικία και είναι συνήθως η κύρια αιτία απώλειας όρασης στα μωρά.
Ποικιλίες της περιγραφόμενης παθολογίας
Σήμερα, είναι γνωστοί περισσότεροι από 25 τύποι αυτής της παθολογίας, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση απαιτείται μια ατομική προσέγγιση του προβλήματος. Οι τύποι του στραβισμού διαφέρουν σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:
- Μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης:
- Εκ γενετής;
- Επίκτητος. Συνήθως αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας 3-5 ετών, τα οποία πάσχουν από προβλήματα όρασης, ιδιαίτερα υπερμετρωπία και αστιγματισμό (σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι μυωπία).
- Με τη συμμετοχή των ματιών:
- Μονόπλευρη Διαφορετικά, η παθολογία ονομάζεται μονομερής στραβισμός (στην περίπτωση αυτή, το ένα μάτι είναι στραμμένο στο παιδί). Η ασθένεια είναι γεμάτη από αμβλυωπία.
- Διαλείπουσα (τα μάτια στραβίζουν εναλλάξ). Διαφορετικά, ονομάζεται εναλλασσόμενο (από τη λέξη "εναλλακτικό" - για να παρατηρήσετε την ακολουθία).
- Κατά εστίαση:
- Κάθετη (το ένα μάτι είναι πάνω ή κάτω από το άλλο).
- Συγκέντρωση (τα μάτια συλλέγονται στη μύτη). Συχνά συνδυάζεται με υπερτροφία.
- Απόκλιση (τα μάτια κατευθύνονται προς τους ναούς). Συνήθως συνδυάζεται με μυωπία.
- Μικτός (συνδυασμός σύγκλισης ή αποκλίσεων στραβισμού με κατακόρυφο).
- Σύμφωνα με τη σταθερότητα της παθολογίας:
- Μόνιμος;
- Αστατος.
- Κατά προέλευση:
- Παραλυτικός. Σε αυτήν την περίπτωση, η κινητικότητα των ματιών απουσιάζει ή περιορίζεται.
- Φιλικός. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ένα ή και τα δύο μάτια στραφούν εναλλάξ. Ταυτόχρονα, σε διαφορετικές περιπτώσεις, τα μάτια μπορούν να κινούνται προς διαφορετικές κατευθύνσεις.
Κάθετος στραβισμός
Το Squint διακρίνεται επίσης:
- Φανταστικο;
- Αληθής.
Επιπλέον, παρατηρούνται τέτοιοι τύποι ασθενειών, όπως:
- Κατάλυμα. Η παραβίαση διορθώνεται φορώντας τα σωστά γυαλιά.
- Μερικώς εξυπηρετικό. Δεν εξαφανίζεται εντελώς όταν φοράτε γυαλιά.
- Μη εξυπηρετικό. Τα γυαλιά δεν επηρεάζουν καθόλου την παθολογία.
Σε μια σημείωση. Η διαμονή είναι η ικανότητα των ματιών να εστιάζουν σε αντικείμενα που βρίσκονται σε διαφορετικές αποστάσεις από τον θεατή. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με συστολή και χαλάρωση των αντίστοιχων μυών.
Εκτός από τις αναφερόμενες ποικιλίες, υπάρχουν τα εξής:
- Στραβισμός με ή χωρίς διπλωπία (διπλή όραση)
- Με διαφορετικές γωνίες (μεγάλες, μικρές, ασταθείς).
- Εσωτροπία (το μάτι πηγαίνει προς τα μέσα).
Συγκλίσιμος στραβισμός
Εξέταση από οφθαλμίατρο για παιδιά κάτω του ενός έτους
Η πρώτη ιατρική εξέταση διενεργείται σχεδόν αμέσως μετά τον τοκετό. Αλλά μια επίσκεψη σε έναν οφθαλμίατρο παρέχεται μόνο για λίγα μωρά. Η διαβούλευση με οφθαλμίατρο μπορεί να συνταγογραφηθεί από νεογνολόγο ή από παιδίατρο της περιοχής, εάν το μωρό κινδυνεύει (η εξέταση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο μητρότητας ή σε πολυκλινική, αντίστοιχα).
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:
- μωρά με κληρονομική προδιάθεση για οφθαλμικές παθήσεις (για παράδειγμα, εάν οι γονείς του παιδιού έχουν παθολογίες αυτού του είδους).
- παιδιά που έχουν γεννηθεί πριν από την ημερομηνία λήξης ·
- μωρά που γεννιούνται με περίπλοκο τοκετό ·
- παιδιά των οποίων οι γονείς έχουν κακές συνήθειες.
Η επόμενη εξέταση γίνεται σε ηλικία 2 μηνών και μετά σε 6 μήνες και ένα χρόνο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όλα τα μωρά ελέγχονται χωρίς εξαίρεση.
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία του στραβισμού σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να κάνετε μια ακριβή διάγνωση βάσει μιας ενδελεχούς εξέτασης. Περαιτέρω, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων: συντηρητικό και, εάν απαιτείται, χειρουργικό.
Η κατηγορία της συντηρητικής θεραπείας του στραβισμού στα βρέφη περιλαμβάνει μεθόδους που στοχεύουν στη βελτίωση της όρασης. Εάν το παιδί έχει μυωπία ή μυωπία, ο γιατρός συνταγογραφεί γυαλιά. Επιπλέον, βοηθούν στη διόρθωση του στραβισμού, αλλά μόνο εάν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες. Ο σκοπός του τελευταίου είναι να διδάξει στο παιδί να συνδυάζει εικόνες που γίνονται αντιληπτές από το αριστερό και το δεξί μάτι σε μία μόνο εικόνα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω επεξεργασίας υλικού, η οποία πρέπει να πραγματοποιείται 2-3 φορές το χρόνο, με ένα μάθημα διάρκειας 2-3 εβδομάδων.
Σπουδαίος! Η σύνθετη θεραπεία του στραβισμού οδηγεί σε ανάκαμψη στο 97% των περιπτώσεων.
Τι να κάνετε για τους γονείς
Εάν τα μάτια ενός παιδιού στραγγίζουν, ή και τα δύο μάτια παρεκκλίνουν στο πλάι, το μωρό πρέπει να εμφανίζεται σε παιδίατρο οφθαλμίατρο. Εάν το μωρό πάσχει από συγγενή ασθένεια, τότε το τελευταίο διαγιγνώσκεται στους 5-6 μήνες.
Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η επίσκεψη στον οφθαλμίατρο γίνεται τακτική. Παρουσία σοβαρής υπερτοπίας ή μυωπίας, στο παιδί συνταγογραφούνται γυαλιά.
Σε μια σημείωση. Από μόνα τους, τα γυαλιά δεν θα διορθώσουν το στραβισμό, αλλά θα επιτρέψουν στο παιδί να δει καλύτερα. Επιπλέον, το να φοράτε γυαλιά είναι ένα αποτελεσματικό μέτρο για την πρόληψη της αμβλυωπίας: ο εγκέφαλος θα λάβει τη σωστή εικόνα από το εξωτερικό, οπότε δεν θα χρειαστεί να στερήσετε το νοσούν το μάτι από την οπτική λειτουργία.
Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την επίλυση του προβλήματος, τότε πρέπει να πραγματοποιηθεί μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα του βολβού του ματιού πριν από την επέμβαση.
Μετά την επέμβαση, απαιτείται μια πορεία θεραπείας για την ενοποίηση του θετικού αποτελέσματος. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατό να θεραπευτεί πλήρως και πλήρως ο στραβισμός.
Εξέταση για στραβισμό
Πόσο διαρκεί ο στραβισμός στα μωρά
Τα μάτια ενός νεογέννητου είναι συχνά στραμμένα σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση. Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα πότε στα μάτια των νεογέννητων σταματούν να στραγγίζουν. Ο γνωστός παιδίατρος E. Komarovsky ισχυρίζεται ότι η αιτία και η θεραπεία (εάν απαιτείται) πρέπει να εξακριβωθούν όταν το παιδί φτάσει τους 4-6 μήνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το φαινόμενο είναι προσωρινό και εξαφανίζεται μόνο του από έξι μήνες. Για τα νεογέννητα μωρά, ο στραβισμός είναι μια φυσιολογική φυσιολογική κατάσταση.
Πρέπει να δω γιατρό
Νωρίτερα ειπώθηκε όταν ο στραβισμός περνά στα νεογνά. Εάν, μετά από 6 μήνες, τα μάτια του μωρού συνεχίσουν να στραγγίζουν, είναι απαραίτητο να δείξετε το μωρό σε έναν οφθαλμίατρο για να εξακριβώσετε τη διάγνωση και να ξεκινήσετε επαρκή και έγκαιρη θεραπεία.
Πιθανές επιπλοκές
Εάν τα μάτια του μωρού στραβούν, μην διστάσετε να επισκεφθείτε το γιατρό. Είναι πολύ απλό να εξαλειφθεί μια ήπια μορφή παθολογίας. Η προχωρημένη ασθένεια παρεμβαίνει στον σχηματισμό διοφθαλμικής όρασης. Ως αποτέλεσμα, το σώμα των ψίχουλων αναγκάζεται να αναπτύξει αντισταθμιστικά αντανακλαστικά, τα οποία στο μέλλον θα περιπλέξουν μόνο τη θεραπεία. Επιπλέον, παρουσία στραβισμού, η όραση είναι αναπόφευκτη διαδικασία. Επίσης, με τη μακροχρόνια ύπαρξη παθολογίας, αναπτύσσεται η αμβλυωπία.
Πρόληψη του παιδικού στραβισμού
Μεταξύ των κύριων προληπτικών μέτρων που θα βοηθήσουν στην αποφυγή της ανάπτυξης του στραβισμού είναι:
- τακτική και έγκαιρη εξέταση του παιδιού από οφθαλμίατρο ·
- προστασία της υγείας των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ·
- αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων
- έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν στραβισμό (ιλαρά, οστρακιά, διφθερίτιδα κ.λπ.).
Ο στραβισμός είναι συχνός στην παιδική ηλικία. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση είναι ο κανόνας, αλλά οι παθολογικές διαταραχές δεν είναι λιγότερο συχνές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε τακτικούς ελέγχους με παιδίατρο οφθαλμίατρο - είναι καλύτερο να ασφαλίσετε για άλλη μια φορά παρά να αντιμετωπίσετε μια προχωρημένη ασθένεια αργότερα. Δεν μπορείτε να κάνετε θεραπεία στο σπίτι.
