Η δοκιμή Mantoux γίνεται για την ανίχνευση μιας από τις πιο επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες - τη φυματίωση. Παρά την ασφάλεια αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις σε αυτήν. Συχνά οι γονείς ενδιαφέρονται για το εάν είναι δυνατόν να τοποθετηθεί το Mantoux σε ένα παιδί με κρυολόγημα.
Δοκιμή Mantoux
Τι είναι ο εμβολιασμός Mantoux
Το BCG είναι ένα εμβόλιο που χορηγείται σε νεογέννητα μωρά με σκοπό την ανάπτυξη ισχυρής ανοσίας κατά της φυματίωσης. Στο μέλλον, τα εμβολιασμένα παιδιά καθορίζουν την παρουσία της νόσου χρησιμοποιώντας την αντίδραση Mantoux.
Αντιπροσωπεύει μια δοκιμή που στοχεύει στον προσδιορισμό της παρουσίας μιας συγκεκριμένης ανοσοαπόκρισης μετά την εισαγωγή της φυματίνης στο σώμα. Αυτό είναι ένα απόσπασμα από τα κατεστραμμένα ραβδιά Koch που προκαλούν φυματίωση. Δεν περιέχει τοξίνες. Η παρουσία μιας έντονης δερματικής αντίδρασης δείχνει ότι το σώμα καταπολεμά ενεργά τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.
Διαγνωστικοί στόχοι:
- ταυτοποίηση παιδιών με φυματίωση ·
- ανίχνευση παιδιών μολυσμένων με μυκοβακτηρίδια.
- επιλογή παιδιών για επανεμβολιασμό.
Σημείωση! Το τεστ γίνεται μία φορά το χρόνο, ξεκινώντας από το πρώτο έτος της ζωής.
Για τη διεξαγωγή του τεστ, πραγματοποιείται ενδοδερμική ένεση. Μετά από 3 ημέρες, ο γιατρός μετρά τη διάμετρο του σχηματιζόμενου θηλώματος. Το μέγεθος του σβώλου μετριέται μόνο και όχι η ερυθρότητα του δέρματος γύρω από αυτό. Όσο περισσότερα βακτήρια φυματίωσης στο σώμα, τόσο περισσότερο αντιδρά το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η βλατίδα.
Τυπική αντίδραση Mantoux
Σπουδαίος! Η αντίδραση Mantoux δεν είναι εμβόλιο. Εάν, για κάποιο λόγο, το παιδί εξαιρείται από τον εμβολιασμό, το τεστ Mantoux θα πρέπει να συνεχίσει να γίνεται.
Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η δοκιμή πραγματοποιείται 2 φορές το χρόνο:
- παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά της φυματίωσης.
- παιδιά που βρίσκονται σε άμεση επαφή με τον ασθενή.
- παιδιά από ομάδες κινδύνου βάσει των αποτελεσμάτων της διάγνωσης της φυματίνης ή παιδιών με ορισμένες ασθένειες: σακχαρώδης διαβήτης, ασθένειες του συστήματος αίματος, μολυσμένοι με HIV.
- παιδιά που ζουν σε δυσμενείς κοινωνικές συνθήκες.
Τέτοια συχνή διάγνωση δεν δημιουργεί κίνδυνο για το σώμα του παιδιού, επειδή εγχέεται ασήμαντη ποσότητα φυματίνης.
Σωματική αντίδραση
Η αντίδραση του σώματος στην εισαγωγή της φυματίνης σε αυτήν είναι παρόμοια με μια αλλεργική. Γι 'αυτό ορισμένες αλλεργικές ασθένειες επηρεάζουν το αποτέλεσμα της εξέτασης. Η αντίδραση δεν θα είναι αξιόπιστη εάν ένα άτομο έχει δερματική νόσο, οξεία ή χρόνια παθολογία, επιληψία.
Η αντίδραση Mantoux είναι η εξής:
- Αρνητικός. Μετά την ενδοδερμική ένεση, το παιδί δεν έχει καθόλου ερυθρότητα ή αντίδραση καθόλου. Μια αρνητική αντίδραση σημαίνει ότι τα βακτήρια δεν έχουν εισέλθει ποτέ στο σώμα. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει εάν το παιδί έχει πολύ εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή η μόλυνση έλαβε χώρα τους τελευταίους 2,5 μήνες.
Αρνητική αντίδραση
- Αμφίβολος. Μόνο ερυθρότητα καταγράφεται στο δέρμα ή μια σφραγίδα δεν υπερβαίνει τα 4 mm σε μέγεθος.
- Θετικός. Η στεγανοποίηση στο δέρμα έχει μέγεθος 5 έως 16 mm. Αυτή η απάντηση υποδηλώνει ότι το άτομο έχει ανοσία έναντι της νόσου.
- Υπερργική. Συμβαίνει εάν η διάμετρος του θηλώματος υπερβαίνει τα 17 mm, ή υπάρχουν έλκη και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης. Μια τέτοια αντίδραση υποδηλώνει ότι το σώμα έχει μολυνθεί από φυματίωση.
Υπερργική αντίδραση
Αντενδείξεις
Αντενδείξεις σε αυτήν τη μελέτη:
- οξείες, χρόνιες μολυσματικές ασθένειες
- σωματικές ασθένειες κατά την επιδείνωση
- οξείες και υποξείες αλλεργικές ασθένειες
- πνευμονία;
- ανεμοβλογιά;
Η ανεμοβλογιά σε ένα παιδί
- πυελονεφρίτιδα
- στοματίτις;
- βρογχικο Ασθμα;
- μονοπυρήνωση;
- φλεγμονή του επιπεφυκότα.
Προσοχή! Με την επιληψία, το Mantoux αντενδείκνυται αυστηρά. Μπορεί να προκαλέσει επιληπτική κρίση.
Εάν η καραντίνα δηλωθεί σε προσχολικό ίδρυμα, τότε μετά την ολοκλήρωσή της και πριν από τη διάγνωση, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον δύο εβδομάδες.
Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ατομική δυσανεξία στη φυματίωση από τον οργανισμό. Σε αυτήν την περίπτωση, η αντίδραση πραγματοποιείται, ωστόσο, εισάγεται στο σώμα μειωμένη ποσότητα μονάδων φυματίνης. Εάν το παιδί σας εμβολιαστεί κατά του τετάνου, πρέπει να περιμένετε ένα μήνα.
Πριν πάρετε ένα δείγμα, πρέπει να μετρήσετε τη θερμοκρασία του σώματός σας. Το Mantoux πρέπει να αναβληθεί εάν η θερμοκρασία είναι αυξημένη και ελέγξτε εάν το μωρό έχει πονόλαιμο.
Η γνώμη του Δρ Komarovsky
Στα παιδιά, η ρινική καταρροή εμφανίζεται αρκετά συχνά. Έχει διαφορετική φύση: εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κρυολογήματος ή κατάποσης αλλεργιογόνου. Είναι δυνατόν να καταλάβουμε εάν το Mantoux επιτρέπεται με κρυολόγημα σε ένα παιδί αφού προσδιοριστεί η φύση της φλεγμονής του ρινικού βλεννογόνου.
Ο γιατρός Komarovsky πιστεύει ότι δεν αξίζει να κάνετε το Mantoux σε μια εποχή που το μωρό έχει ρινική καταρροή. Με ρινίτιδα αλλεργικής φύσης, πρέπει να προγραμματίσετε τη διάγνωση για μια άλλη περίοδο του έτους.
Σπουδαίος! Εάν το παιδί έχει βήχα, φτέρνισμα και μύξα όλο το χρόνο, αλλά δεν υπάρχει πυρετός, η δοκιμή μπορεί να γίνει.
Εάν ο γιατρός διάγνωση του παιδιού με μολυσματική ασθένεια, τότε το δείγμα πρέπει να αναβληθεί για τη συνιστώμενη περίοδο.
Καταρροή σε ένα παιδί
Ο Δρ Komarovsky εξηγεί ότι η χορήγηση φυματίνης σε ένα παιδί με μολυσματική ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη. Ωστόσο, θα εμφανίσει λανθασμένα αποτελέσματα. Σε περίπτωση μολυσματικής ασθένειας, το σώμα συσσωρεύει όλες τις δυνάμεις για πλήρη ανάρρωση. Για να μην παρεμβαίνει μαζί του, είναι λογικό να περιμένουμε τη διάγνωση.
Ο Komarovsky προειδοποιεί ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παραμεληθεί αυτή η σημαντική διαγνωστική διαδικασία. Στη Ρωσία παραμένει μια δυσμενής επιδημία όσον αφορά τη φυματίωση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα διαγνωστικά πρέπει να γίνονται κάθε χρόνο, και κατά προτίμηση ταυτόχρονα.
Είναι δυνατόν να κάνουμε με ένα κρύο
Η ερώτηση "είναι δυνατόν να κάνουμε Mantoux για ένα παιδί με κρυολόγημα" ανησυχεί πολλούς γονείς. Οι γιατροί λένε ότι δεν αξίζει να πραγματοποιηθεί μια τέτοια διαγνωστική δοκιμή κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος.
Αυτό δεν οφείλεται μόνο σε ανακριβή αποτελέσματα. Το παιδί έχει αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με οξεία αναπνευστική νόσο. Η άμυνα του οργανισμού εξασθενεί και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει ιούς.
Στην ερώτηση «μπορεί ένα παιδί με μύξα να γίνει Μάντουξ», οι γιατροί απαντούν θετικά. Ωστόσο, δεν θα είναι χρήσιμο. Το Mantoux δεν είναι ένας ακριβής τρόπος προσδιορισμού της παρουσίας βακτηρίων φυματίωσης στο σώμα. Η παρουσία ιών στο σώμα θα περιπλέξει τη διάγνωση. Το παιδί μπορεί να έχει τόσο θετικές όσο και αρνητικές αντιδράσεις.
Όταν το Mantoux γίνεται μετά από κρυολόγημα
Η διάρκεια της καθυστέρησης εξαρτάται από τη φύση της νόσου και το στάδιο της ανάπτυξής της. Η μέγιστη ανάπαυλα από το κρύο είναι ένας μήνας. Εάν το παιδί εμφανίσει πνευμονία στο πλαίσιο κρυολογήματος, τότε πρέπει να περιμένετε 2 μήνες. Με ανεμοβλογιά, η διάγνωση ενός μωρού αναβάλλεται για έξι μήνες το πολύ. Η μη συμμόρφωση με αυτές τις συστάσεις οδηγεί σε εσφαλμένα αποτελέσματα εξέτασης.
Πιθανές επιπλοκές
Αυτή η διαδικασία σχετίζεται με τις ακόλουθες επιπλοκές:
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος
- ναυτία;
- έμετος
- πόνος στην περιοχή της κεφαλής
- γενική αδυναμία
- σοβαρός κνησμός στο σημείο της ένεσης
- σοβαρή αλλεργική αντίδραση
Αλλεργία στο Mantoux
- βήχας.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται συχνότερα λόγω ανεπάρκειας βιταμινών, γενικής αδυναμίας του σώματος και δυσμενούς γενετικής προδιάθεσης. Μια ανεπιθύμητη αντίδραση του σώματος εμφανίζεται επίσης ως απόκριση σε εσφαλμένη επιλογή δόσης.
Εάν βάλετε το Mantoux κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος, μπορεί να υπάρχουν τέτοιες παρενέργειες:
- μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39 βαθμούς.
- την εμφάνιση ενός μεγάλου κόκκινου σημείου.
- απότομη μείωση της όρεξης.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν Φυσιολόγο:
- εάν ένα θετικό τεστ εμφανίστηκε για πρώτη φορά μετά από αρνητικό.
- εάν έχει αυξηθεί περισσότερο από 6 mm, εντός ενός έτους ή σταδιακά για αρκετά χρόνια ·
- εάν για πρώτη φορά βρέθηκε μεγάλη διείσδυση μεγαλύτερη από 17 mm σε ένα παιδί.
Σπουδαίος! Η εξέταση των παιδιών πρέπει να πραγματοποιείται υπό τις συνθήκες ενός ιατρείου κατά της φυματίωσης.
Η απάτη και ο κίνδυνος της φυματίωσης, η υψηλή επικράτησή της καθιστούν απαραίτητη την συνεχή εξέταση των παιδιών. Η αντίδραση Mantoux είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση αυτής της σοβαρής μολυσματικής ασθένειας. Σε περίπτωση κρυολογήματος, συνιστάται να αποφύγετε τον εμβολιασμό για λίγο. Είναι αδύνατο να εγκαταλείψουμε εντελώς τη διάγνωση της φυματίωσης. Το Mantoux είναι ο απλούστερος τρόπος ανίχνευσης μιας ασθένειας όταν δεν εμφανίζει συμπτώματα.
