Κάθε μητέρα ξέρει πώς είναι τα κινητά παιδιά. Η γνωστική δραστηριότητα των μωρών είναι πολύ υψηλή. Το παιδί πρέπει να κινείται συνεχώς, να εξερευνά τον κόσμο και να μαθαίνει νέα πράγματα. Τα κατάγματα του ποδιού ή του βραχίονα ενός παιδιού είναι κοινά και πολύ κοινά πράγματα. Δυστυχώς όμως, η υψηλή ενέργεια ενός παιδιού, η ανεπαρκής αναπνευστική συσκευή και η ατελής αίσθηση ισορροπίας συχνά οδηγούν σε τραύμα. Συχνά το μικρό πέφτει, μώλωπες, εκδορές και ακόμη και κατάγματα.
Ποιοι είναι οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί για τα παιδιά;
Εξαρτάται από την ηλικία και την ψυχοφυσική ανάπτυξη του παιδιού. Οι οικιακοί τραυματισμοί, πτώσεις, εγκαύματα είναι πιο συχνές στους παιδικούς σταθμούς. Τα παιδιά της σχολικής ηλικίας κυριαρχούνται από τραυματισμούς στο δρόμο και ακόμη και στην κυκλοφορία. Η γρήγορη οδήγηση με ποδήλατα, skateboard, rollerblades, η μη τήρηση των κανόνων κυκλοφορίας οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.
Χαρακτηριστικά τραυματισμών παιδιών
Τα παιδιά δεν είναι ένα μικροσκοπικό αντίγραφο ενός ενήλικα. Στη δομή του σώματος του παιδιού, καθώς και στο μυοσκελετικό σύστημα, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά. Πολλοί τραυματισμοί τυπικοί στα παιδιά δεν φαίνονται ποτέ σε ενήλικες και το αντίστροφο. Γιατί συμβαίνει;
Υψηλό ποσοστό μαλακού ιστού
Σε ένα αναπτυσσόμενο σώμα, το περιεχόμενο του χόνδρου, του λιπώδους και του μυϊκού ιστού είναι μεγαλύτερο από ό, τι στους ενήλικες. Αυτή η λειτουργία έχει προστατευτική λειτουργία, οπότε τα οστά στα μωρά σπάνε πολύ συχνά από ό, τι σε παρόμοιες καταστάσεις σε ενήλικες.
Υψηλή ελαστικότητα και σταθερότητα των ιστών
Λόγω της αντοχής και της ελαστικότητας του περιόστεου, τα εκτοπισμένα κατάγματα είναι σπάνια. Το περιόστεο, όπως ήταν, "συγκρατεί" τα θραύσματα μέσα, τέτοια κατάγματα ονομάζονται "πράσινος κλάδος" ή "λαστιχένιος σωλήνας" τύπου.
Τι είναι το περιόστεο και γιατί είναι απαραίτητο; Το περιόστεο είναι μια πυκνή μεμβράνη που καλύπτει πλήρως το οστό. Είναι τέλεια αγγειοποιημένο, εφοδιασμένο με αίμα, πράγμα που σημαίνει ότι τρέφει τα επιφανειακά στρώματα του οστού. Χάρη στο περιόστεο, το οστό μεγαλώνει σε πάχος.
Υψηλή ελαστικότητα των συνδέσμων
Ο σύνδεσμος των παιδιών είναι πολύ ελαστικός. Επομένως, τα διάστρεμμα και η υπέρταση των συνδέσμων είναι πολύ πιο συνηθισμένα από τις ρήξεις και σχεδόν δεν εντοπίζονται εξάρσεις κάτω των 5 ετών.
Ειδική μεταλλική σύνθεση οστών
Τα οστά των παιδιών είναι λεπτά, αλλά περιέχουν πολλή οργανική ύλη. Τα οστά έχουν μεγάλη ελαστικότητα και ευκαμψία, η οποία επίσης αποτρέπει τα κατάγματα.
Πώς μεγαλώνει το οστό; Η ζώνη ανάπτυξης είναι ένα χόνδρο στρώμα. Βρίσκεται μεταξύ του αρθρικού τμήματος του οστού (επίφυση) και της επέκτασης στο άκρο του οστού (μετάφραση) και επιτρέπει στο οστό να μεγαλώνει σε μήκος.
Κατάγματα οστών στη ζώνη ανάπτυξης
Τέτοιες βλάβες εντοπίζονται μόνο σε παιδιά. Αλλά είναι πολύ δύσκολο να τα αναγνωρίσουμε, επειδή ο ιστός του χόνδρου δεν είναι ορατός σε μια ακτινογραφία. Πρόκειται για σοβαρούς τραυματισμούς που απαιτούν σωστή, εξειδικευμένη θεραπεία, ακριβή αντιστοίχιση της επιφάνειας.
Βλάβη χόνδρου
Ο ιστός του χόνδρου δεν χαρακτηρίζεται από κατάγματα λόγω της ομοιογενούς δομής και της ελαστικότητάς του. Αλλά με μηχανική δράση, η δομή του χόνδρου, οι ιδιότητες και το περιεχόμενό του μπορούν να αλλάξουν, η κίνηση και η απορρόφηση του χόνδρου είναι δυνατή.
Υψηλή αναγεννητική ικανότητα
Στην πληγείσα περιοχή, ο τύλος σχηματίζεται με την πάροδο του χρόνου, ο οποίος αντικαθίσταται από οστό ιστό χωρίς ουλές. Και οι γρήγοροι ρυθμοί ανάπτυξης του παιδιού επιτρέπεται να αφήσουν μια «επιτρεπόμενη μετατόπιση» που μπορεί να διορθωθεί με την πάροδο του χρόνου.
Τύποι τραυματισμών σε παιδιά
Οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί στα παιδιά είναι σύγχυση, εξάρθρωση, διάστρεμμα και κάταγμα.
- Βλάβη. Πώς να ξεχωρίσετε μια μώλωπα από κάταγμα και άλλους τραυματισμούς; Σε περίπτωση τραυματισμού, η βλάβη των ιστών είναι μικρή και η δομή τους δεν αλλάζει. Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα μώλωπας, αλλά είναι μέτριο, το μωρό ηρεμεί γρήγορα. Το σχήμα και η λειτουργία των άκρων δεν αλλάζουν σημαντικά. Μπορεί να υπάρχει μώλωπας. Η μώλωπα που προκύπτει από την πρόσκρουση διεισδύει ομοιόμορφα στον ιστό. Η κατάσταση του παιδιού δεν διαταράσσεται σημαντικά, σύντομα ξεχνάει το πρόβλημα.
- Εξάρθρωση. Αυτή η βλάβη είναι τυπική για παιδιά άνω των 3 ετών, και ο τυπικός εντοπισμός είναι οι σύνδεσμοι του αστραγάλου. Συχνά το παιδί τραυματίζει αυτόν τον τραυματισμό ενώ τρέχει, ειδικά στα σκαλοπάτια, όταν το πόδι μπαίνει μέσα. Οι επίπονες αισθήσεις κατά τη διάστρεμμα είναι οξείες, αλλά ο πόνος σταδιακά υποχωρεί. Υπάρχει οίδημα, πρήξιμο στην περιοχή των αρθρώσεων. Η κίνηση στο πόδι είναι δυνατή, αλλά οι προσπάθειες να σταθεί στο πόδι συνοδεύονται από οξύ πόνο.
- Εξάρθρωση. Συχνά συμβαίνει όταν ένα παιδί πέφτει και χαρακτηρίζεται από παραβίαση των συνηθισμένων περιγραμμάτων των αρθρώσεων. Σε περίπτωση εξάρθρωσης, η πιθανότητα κίνησης στην άρθρωση είναι απότομα περιορισμένη. Το σχήμα του άκρου αλλάζει, παραμορφώνεται, μειώνεται ή επιμηκύνεται. Τα τοπικά συμπτώματα είναι αρκετά έντονα: πόνος, πρήξιμο, μώλωπες. Σε παιδιά ηλικίας περίπου 2 ετών, είναι συχνή η υπερχείλιση της ακτίνας στην άρθρωση του αγκώνα, «εξάρθρωση από την επέκταση». Εμφανίζεται όταν ένας ενήλικος κρατάει σταθερά το μωρό με το χέρι και το παιδί ξαφνικά σκοντάφτει. Με έναν τέτοιο τραυματισμό, το μωρό κλαίει, σώζει το χέρι του, το κρατάει κατά μήκος του σώματος.
- Κάταγμα σε παιδί. Κάταγμα - βλάβη στο οστό, παραβίαση της ακεραιότητάς του ως αποτέλεσμα μηχανικής καταπόνησης.
Θα μιλήσουμε για αυτόν τον τύπο τραυματισμού με περισσότερες λεπτομέρειες.
Οι κύριες αιτίες των καταγμάτων
- πτώση
- τραυματισμοί στο σπίτι
- αδέξιες κινήσεις
- ασθένειες που οδηγούν σε παραβίαση της ακεραιότητας των οστών ·
- ακρωτηριασμός.
Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, οι εκδηλώσεις του διαφέρουν επίσης, αλλά τα κύρια συμπτώματα είναι παρόμοια.
Κλινικές εκδηλώσεις του κατάγματος
- πόνος που αυξάνεται με την κίνηση του άκρου, ψηλάφηση, αφή
- παραμόρφωση του προσβεβλημένου άκρου.
- αφύσικη θέση του βραχίονα ή του ποδιού, οι προσπάθειες να φέρει το άκρο σε φυσιολογική θέση οδηγεί σε σοβαρό πόνο.
- πρήξιμο στο σημείο του κατάγματος, το οποίο μεγαλώνει πολύ γρήγορα.
- αιμάτωμα, μώλωπες στην πληγείσα περιοχή.
Μην ξεχνάτε ότι οποιοδήποτε τραύμα είναι μια ήττα ολόκληρου του οργανισμού ως συστήματος. Το σώμα ανταποκρίνεται στη βλάβη τόσο με τοπικές αντιδράσεις (πόνος, υπεραιμία, οίδημα) όσο και γενικά (αδυναμία, αδιαθεσία, πυρετός). Με σοβαρά πολλαπλά κατάγματα, μπορεί να εμφανιστούν τραυματισμοί εσωτερικών οργάνων, ακόμη και τραυματικό σοκ.
Διαγνωστικά
Πώς διακρίνεται ένα κάταγμα από άλλους τύπους τραυματισμών; Για τη διάγνωση αυτού του τύπου τραυματισμού, πρέπει να γνωρίζετε πώς τραυματίστηκε το παιδί, υπό ποιες συνθήκες. Αλλά οι γονείς δεν ήταν πάντα μάρτυρες μιας δυσάρεστης κατάστασης. Ένα τραυματισμένο παιδί, ειδικά ένα μικρό παιδί, δεν θα είναι σε θέση να πει με συνέπεια τις συνθήκες του τραύματος.
Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η έκταση της βλάβης, οι τοπικές αντιδράσεις, οι εκδορές, οι πληγές, τα αιματώματα. Και μετά δώστε προσοχή στη θέση του άκρου, εάν το παιδί μπορεί να μετακινήσει τα δάχτυλά του.
Οι κλινικές εκδηλώσεις καταγμάτων μπορούν να χωριστούν σε πιθανές και αξιόπιστες. Πιθανά σημεία που υποπτεύονται ένα κάταγμα περιλαμβάνουν πρήξιμο, αιμάτωμα και δυσλειτουργία. Αξιόπιστο, το οποίο σε μεγάλο βαθμό μιλά για την παρουσία ενός κατάγματος, περιλαμβάνει την αίσθηση του θρυμματισμού των θραυσμάτων των οστών, την παραμόρφωση του άκρου.
Πρέπει πάντα να προσέχετε το χρώμα του δέρματος γύρω από τον τραυματισμό, την κινητικότητα των δακτύλων και των ποδιών. Ένα τρομερό σημάδι είναι η ωχρότητα ή η κυάνωση των δακτύλων, σε συνδυασμό με την απουσία εθελοντικών κινήσεων. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει βλάβη σε ένα μεγάλο αγγείο ή νεύρο.
Επίσης, ένα σοβαρό σύμπτωμα είναι η έλλειψη σφυγμού και δυσφορίας στο άκρο, μυρμήγκιασμα, κάψιμο, αίσθημα «προσκρούσεων χήνας». Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να μεταφέρετε το παιδί σε νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.
Σε παιδιά, σοβαρά, ανοιχτά κατάγματα (όταν το δέρμα πάνω από τη βλάβη έχει υποστεί βλάβη και ένα μέρος του οστού είναι ορατό) είναι σπάνιο. Ο κίνδυνος μόλυνσης σε τέτοιες περιπτώσεις είναι μεγάλος. Ακόμη λιγότερο συχνές είναι οι πυροβολισμοί, τα μολυσμένα κατάγματα που απαιτούν σοβαρή, μακροχρόνια θεραπεία. Τα κατάγματα των βραχιόνων του τύπου "πράσινο κλαδί" ή "αμπέλου" είναι πιο συνηθισμένα και μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστούν.
Μια ακτινογραφία θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε τον τύπο της ζημιάς. Μόνο επιβεβαιώνοντας ακτινογραφικά, μπορείτε να είστε σίγουροι για την ορθότητα της διάγνωσης. Σπάνια, σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε μαγνητική τομογραφία.
Τι μπορεί να φανεί σε μια ακτινογραφία;
- η παρουσία κάταγματος των οστών ·
- θέση του κατάγματος ·
- υπάρχει μετατόπιση, είναι σημαντική;
- απλό κάταγμα ή υπάρχουν πολλά θραύσματα.
- ποια είναι η γραμμή κατάγματος
Οι κύριοι τύποι καταγμάτων στα παιδιά
Σπασμένο πόδι σε ένα παιδί
- Κάταγμα του μηριαίου λαιμού. Οξύς, αφόρητος πόνος στην άρθρωση του ισχίου, μείωση του προσβεβλημένου άκρου. Το πόδι βρίσκεται σε αφύσικη θέση - στρίβεται προς τα έξω. Και στη βουβωνική χώρα, τα αιματώματα και το πρήξιμο μπορούν να αντικατασταθούν. Τέτοια συμπτώματα δείχνουν ένα μετατοπισμένο κάταγμα ισχίου. Εάν δεν υπάρχει μετατόπιση, η κλινική εικόνα διαγράφεται, το παιδί μπορεί ακόμη και να περπατήσει.
- Κάταγμα επιγονατίδας. Χαρακτηρίζεται από πόνο στο γόνατο, οίδημα, πιθανώς αιμορραγία στην άρθρωση του γόνατος. Η λειτουργία των ποδιών είναι μειωμένη και οι προσπάθειες κάμψης του ποδιού προκαλούν σοβαρό πόνο. Εάν τα θραύσματα απέχουν περισσότερο από 5 mm, η λειτουργία στήριξης υποφέρει, το παιδί δεν μπορεί να σταθεί στο πόδι του.
- Κάταγμα των οστών των ποδιών. Με κάταγμα και των δύο οστών του κάτω ποδιού (peroneal και tibial), παρατηρείται παραμόρφωση του άκρου, έντονος πόνος, οίδημα και παθολογική κινητικότητα του άκρου. Εάν επηρεαστεί ένα οστό, η παραμόρφωση είναι λιγότερο έντονη, διατηρούνται ενεργές κινήσεις στο πόδι. Αποδεικνύεται ότι το κάταγμα του ποδιού, ανάλογα με τον αριθμό των θραυσμάτων των οστών και τη θέση τους, μπορεί να ταξινομηθεί ως ελαφρύ ή βαρύ.
- Κάταγμα των οστών του ποδιού. Εκτός από τις τοπικές εκδηλώσεις του κατάγματος, η λειτουργία στήριξης και κινητήρα είναι μειωμένη. Η κίνηση στο πόδι ή η προσπάθεια να σταθεί στο πόδι οδηγεί σε σοβαρό πόνο.
- Κάταγμα του ασβεστίου. Η θέση του άκρου αλλάζει - η φτέρνα περιστρέφεται προς τα έξω. Υπάρχει πρήξιμο και πόνος, αδυναμία κίνησης στην άρθρωση του αστραγάλου.
- Σπασμένα δάχτυλα. Τα δάχτυλα φαίνονται αφύσικα, πρησμένα, επώδυνα κατά την κίνηση. Κάτω από τα νύχια - κυάνωση, αιματώματα. Το παιδί δεν μπορεί να σηκωθεί.
Σπασμένο χέρι σε ένα παιδί
Τα κατάγματα των άνω άκρων στα παιδιά είναι 2 φορές πιο συχνά από τα κάτω. Με ένα μεγάλο κάταγμα, είναι εύκολο να κάνετε μια ακριβή διάγνωση. Αλλά για τα παιδιά, οι βλάβες είναι πιο χαρακτηριστικές στις οποίες η λειτουργία του χεριού είναι ελαφρώς μειωμένη. Ένα κάταγμα μπορεί εύκολα να εκληφθεί ως μώλωπας ή εξάρθρωση. Ο πιο συνηθισμένος εντοπισμός είναι στα οστά της άρθρωσης του αγκώνα και του αντιβράχιου.
Επείγουσα φροντίδα
Ο Δρ Komarovsky μοιράζεται τις συμβουλές του σχετικά με την παροχή επείγουσας περίθαλψης.
Τι πρέπει να γίνει:
- Εάν υπάρχει αιμορραγία, το πρώτο βήμα είναι να το σταματήσετε εφαρμόζοντας έναν επίδεσμο πίεσης.
- Ακινητοποιήστε, διορθώστε το άκρο. Συνδέστε οποιοδήποτε επίπεδο αντικείμενο στο χέρι με έναν επίδεσμο ή πανί στην πληγείσα περιοχή.
- Απλώστε κρύο.
- Μεταφέρετε το παιδί στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης αμέσως.
Τι να μην κάνετε:
- Μετακινήστε το παιδί μέχρι να στερεωθεί το άκρο, ακινητοποιημένο.
- Ζητήστε από το θύμα να μετακινηθεί, να σηκωθεί, να αλλάξει θέση.
- Προσπαθήστε να αλλάξετε ανεξάρτητα τη θέση του άκρου - ισιώστε, συνδυάστε τα θραύσματα.
- Εφαρμόστε θερμότητα, τρίψτε, κάντε μασάζ στη ζημιά.
Θεραπεία κατάγματος
Ένας ειδικευμένος γιατρός τραύματος θα καθορίσει τον τύπο και την ποσότητα της θεραπείας που απαιτείται για κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Υπάρχουν όμως βασικές αρχές για τη θεραπεία όλων των καταγμάτων:
- Απαλή προσέγγιση, ανακούφιση από τον πόνο.
- Η σύγκριση των θραυσμάτων των οστών πραγματοποιείται στο συντομότερο δυνατό χρόνο, το συντομότερο δυνατό.
- Χειρουργική θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.
- Στερέωση του τραυματισμένου άκρου.
- Διεξαγωγή λειτουργικής θεραπείας.
Η μη παραδοσιακή θεραπεία και οι προσευχές για κατάγματα είναι αναποτελεσματικές στην επούλωση. Αφιερώνοντας χρόνο σε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, μπορείτε να χάσετε πολύτιμα λεπτά και να βλάψετε το παιδί σας. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αποτελεσματικά και σωστά.
Περίοδος αποκατάστασης
Πόσο καιρό θεραπεύεται το κάταγμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία και την ικανότητα αναγέννησης του οστικού ιστού του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, ο χρόνος επούλωσης για κατάγματα άνω άκρου είναι ενάμιση μήνα και για κατάγματα κάτω άκρων - 1,5-2 μήνες. Θα χρειαστούν ακόμη περισσότερα για τη σύντηξη ενός κατάγματος των πυελικών οστών - από 2 έως 3 μήνες και για τη σπονδυλική στήλη, η περίοδος επούλωσης θα διαρκέσει έως 1 έτος και η πλήρης ανάρρωση θα διαρκέσει 2 χρόνια.
Οι χρόνοι θεραπείας εξαρτώνται επίσης από τον τύπο της κατάγματος και της τακτικής θεραπείας. Για παράδειγμα, με ένα απλό κάταγμα των οστών των ποδιών, μπορεί να εφαρμοστεί νάρθηκας γύψου για περίοδο 6 έως 7 εβδομάδων. Αλλά σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να συνδυάσετε τα θραύσματα με τα χέρια σας, καταφεύγουν σε μείωση χρησιμοποιώντας σκελετική έλξη για περίοδο 4 - 8 εβδομάδων, ακολουθούμενη από σοβάτισμα. Αυτό σημαίνει ότι ο χρόνος επούλωσης των κνήμων οστών διπλασιάζεται.
Αφού αφαιρέσετε το γύψο, ξεκινά μια ενεργή περίοδος ανάκτησης. Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας αυτή τη στιγμή είναι το μασάζ, η άσκηση, η φυσιοθεραπεία και η πισίνα.
Μην ξεχνάτε τη σωστή διατροφή του παιδιού, την αυξημένη ανάγκη για ιχνοστοιχεία κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης. Τα σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών, που περιλαμβάνουν ασβέστιο, θα αυξήσουν τις αναγεννητικές διαδικασίες και θα επιταχύνουν την επούλωση των καταγμάτων.
Σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών, μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία σπα και μακροχρόνια αποκατάσταση.
Συμπεράσματα
Όλα τα παιδιά είναι τραυματισμένα. Αυτή είναι μια πληρωμή για την περιέργεια και τη δραστηριότητα των ψίχουλων. Ανεξάρτητα από το πόσο αγάπη και φροντίδα είναι οι γονείς, δεν μπορούν να προστατεύσουν το μωρό από κάθε πιθανό πρόβλημα.
Το κύριο καθήκον των γονέων είναι να αναγνωρίσουν το τραύμα, να είναι σε θέση να παρέχουν επείγουσα φροντίδα και, εάν είναι απαραίτητο, να το μεταφέρουν εγκαίρως σε ιατρικό ίδρυμα. Η υγεία και η ανάπτυξη του παιδιού στο μέλλον εξαρτάται από την ορθότητα και την ταχύτητα παροχής πρώτης ιατρικής και ιατρικής βοήθειας.
