Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει συμπτώματα απειλούμενης άμβλωσης, τότε συνήθως θα συνταγογραφηθεί ένα από τα ορμονικά φάρμακα που διατηρούν τα επίπεδα προγεστερόνης. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα με τέτοιο αποτέλεσμα είναι το Dyufaston και το Utrozhestan. Είναι σε ζήτηση στα αρχικά στάδια, καθώς και σε περίπτωση προβλημάτων με τη σύλληψη. Αυτά τα φάρμακα έχουν παρόμοια θεραπευτικά αποτελέσματα, αλλά υπάρχουν επίσης πολλές διαφορές.
Πώς είναι παρόμοια τα ναρκωτικά;
Και τα δύο φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να αναπληρώνουν το επίπεδο της προγεστερόνης στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, εάν για κάποιο λόγο έχει μειωθεί. Αυτή η ορμόνη είναι πολύ σημαντική για τη μεταφορά ενός μωρού, καθώς προετοιμάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη και βοηθά το έμβρυο να προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας, μειώνοντας τον τόνο της μυϊκής μεμβράνης. Με την έλλειψη αυτού, μπορεί να εμφανιστεί υπερτονικότητα και να ανοίξει αιμορραγία, γεγονός που θα οδηγήσει στον τερματισμό της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια. Εάν ορίσετε εγκαίρως το "Duphaston" ή το "Utrozhestan", τότε μπορούν να εξαλειφθούν τα επικίνδυνα συμπτώματα, τα οποία θα σας επιτρέψουν να μεταφέρετε με επιτυχία το μωρό.
Τα φάρμακα είναι ασφαλή για το έμβρυο και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, και τα δύο φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν πριν από τη σύλληψη εάν τα χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης εμποδίζουν μια γυναίκα να μείνει έγκυος.
Τόσο το Dufaston όσο και το Utrozhestan χρησιμοποιούνται επίσης κατά τη διάρκεια του πρωτοκόλλου IVF για να αυξήσουν τις πιθανότητες επιτυχούς μεταφοράς εμβρύου. Οι τακτικές απόσυρσης είναι επίσης κοινές και στα δύο φάρμακα - σταματούν σταδιακά και προσεκτικά, παρακολουθώντας την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας.
Διαφορές
Σύνθεση
Η βασική διαφορά μεταξύ των φαρμάκων είναι η δραστική τους ουσία. Στο Utrozhestan, είναι μικρονισμένη προγεστερόνη σε δόση 100 ή 200 mg, και στο Duphaston, το συνθετικό ανάλογό του, που ονομάζεται dδρογεστερόνη, σε δόση 10 mg. Η επίδραση της προγεστερόνης θεωρείται ισχυρότερη, αλλά η υδρογεστερόνη στερείται ανδρογόνου δράσης και μια τέτοια ουσία απορροφάται καλύτερα.
Τα βοηθητικά συστατικά των ναρκωτικών είναι επίσης διαφορετικά. Το Utrozhestan περιέχει γλυκερίνη, λεκιθίνη σόγιας, διοξείδιο του τιτανίου, ηλιέλαιο και ζελατίνη, ενώ τα ανενεργά συστατικά του Dufaston είναι η λακτόζη, το στεατικό μαγνήσιο, το διοξείδιο του πυριτίου, το άμυλο αραβοσίτου, το κέλυφος του opadry και η υπρομελλόζη.
Φόρμα έκδοσης
Το "Duphaston" παρουσιάζεται με τη μορφή δισκίων, τα οποία έχουν λευκό κέλυφος και στρογγυλό σχήμα. Έχουν λοξότμητα άκρα και υπάρχει κίνδυνος στη μέση, συσκευάζονται σε κυψέλες 14 ή 20 τεμαχίων και πωλούνται σε κουτιά από χαρτόνι των 20, 28, 84 και 112 δισκίων. Το φάρμακο είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο και κοστίζει περίπου 500-600 ρούβλια ανά συσκευασία των 20 δισκίων.
Η δοσολογική μορφή "Utrozhestan" είναι μια κιτρινωπή λαμπερή κάψουλα, στο εσωτερικό της οποίας υπάρχει ένα ομοιογενές λιπαρό υγρό λευκού χρώματος. Οι κάψουλες χαμηλότερης δόσης είναι στρογγυλές, συσκευάζονται σε κυψέλες των 14 και πωλούνται σε συσκευασία 2 κυψελών. Η μορφή καψουλών με υψηλότερη δοσολογία είναι οβάλ, μία κυψέλη περιέχει 7 τέτοιες κάψουλες και μία συσκευασία περιέχει 14 τεμάχια. Η μέση τιμή ενός κουτιού "Utrozhestan" είναι 400 ρούβλια. Όπως το Duphaston, αυτό το φάρμακο διατίθεται επίσης με ιατρική συνταγή.
Τρόπος εφαρμογής
Τα δισκία "Duphaston" καταπίνονται και πλένονται με νερό. Εάν απαιτείται, το φάρμακο χωρίζεται σε μισά ή και τέταρτα. Συνήθως, μια τέτοια άλεση είναι απαραίτητη όταν το φάρμακο ακυρωθεί, επειδή είναι αδύνατο να μειωθεί απότομα η δόση της ορμόνης. Το σχήμα υποδοχής επιλέγεται ξεχωριστά. Μερικές γυναίκες πρέπει να πίνουν το φάρμακο δύο φορές την ημέρα, άλλες - 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει επίσης για διαφορετικούς ασθενείς, αλλά τις περισσότερες φορές το φάρμακο σταματά στις 16-20 μαιευτικές εβδομάδες, όταν η προγεστερόνη παράγεται από τον πλακούντα.
Το "Utrozhestan" μπορεί επίσης να ληφθεί από το στόμα, κατάποση το βράδυ και μερικές φορές το πρωί. Συνιστάται συνήθως να παίρνετε το φάρμακο στα 200 mg τη νύχτα και, εάν είναι απαραίτητο, στα 100 mg το πρωί. Ωστόσο, οι οδηγίες αναφέρουν επίσης τη δεύτερη μέθοδο χρήσης - την εισαγωγή της κάψουλας βαθιά στον κόλπο μιας εγκύου γυναίκας.
Το φάρμακο συνταγογραφείται τόσο στο πρώτο τρίμηνο όσο και σε μεταγενέστερη ημερομηνία, εάν απαιτείται για την πρόληψη της πρόωρης γέννησης.
Αντενδείξεις
Ο λόγος για την άρνηση χρήσης του "Duphaston" μπορεί να είναι υπερευαισθησία ή μειωμένη ηπατική λειτουργία. Επιπλέον, τα χάπια αντενδείκνυται για γυναίκες με προβλήματα απορρόφησης υδατανθράκων, επειδή περιλαμβάνουν ζάχαρη γάλακτος. Αλλά ο κατάλογος των αντενδείξεων για το διορισμό του "Utrozhestan" είναι πολύ μεγαλύτερος. Εκτός από την υπερευαισθησία και τις σοβαρές παθολογίες του ήπατος, περιλαμβάνει:
- θρομβοφλεβίτιδα, θρομβοεμβολή και θρόμβωση.
- πορφυρία;
- κακοήθεις όγκοι των γεννητικών οργάνων ή του μαστού.
- κολπική αιμορραγία, η αιτία της οποίας δεν έχει ακόμη εντοπιστεί.
Επιπλέον, οι οδηγίες για τις κάψουλες περιλαμβάνουν επίσης έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο ασθενειών στις οποίες το φάρμακο συνταγογραφείται με αυξημένη προσοχή, για παράδειγμα, αρτηριακή υπέρταση, βρογχικό άσθμα, κατάθλιψη, σακχαρώδης διαβήτης και επιληψία.
Παρενέργειες
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Dufaston, ενδέχεται να εμφανιστούν διάφορα συμπτώματα, μεταξύ των οποίων είναι κοινά:
- πονοκεφάλους
- αυξημένη ευαισθησία στο στήθος
- ναυτία.
Σε μερικές γυναίκες, η λήψη χαπιών προκάλεσε αλλεργική δερματική αντίδραση, έμετο, ζάλη και αύξηση βάρους. Περιστασιακά, το φάρμακο έγινε η αιτία των ηπατικών δυσλειτουργιών, της αιμολυτικής αναιμίας, του οιδήματος του Quincke, της υπνηλίας και του οιδήματος. Ωστόσο, κρίνοντας από τις κριτικές, η πλειονότητα των ασθενών ανέχεται το Duphaston κανονικά.
Όσον αφορά τις παρενέργειες του "Utrozhestan", τέτοιες κάψουλες προκαλούν συχνά φούσκωμα και πονοκεφάλους. Επιπλέον, η στοματική χορήγηση συχνά συνοδεύεται από υπνηλία, διάρροια, ζάλη και έμετο. Για να εξαλειφθούν τέτοιες αρνητικές αντιδράσεις, ο γιατρός είτε μειώνει τη δοσολογία είτε συνιστά τη χορήγηση του φαρμάκου κολπικά.
Μεταξύ άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Utrozhestan, οι γυναίκες καλούν αλλεργική αντίδραση, αϋπνία, πόνο στις αρθρώσεις, εφίδρωση τη νύχτα, αλλαγές στη λίμπιντο και σωματικό βάρος, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και της αρτηριακής πίεσης. Η ενδοκολπική χρήση καψουλών μπορεί να προκαλέσει καύση, κνησμό, ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, λιπαρή απόρριψη
Χρησιμοποιείται ταυτόχρονα;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το "Duphaston" μαζί με το "Utrozhestan", για παράδειγμα, εάν εντοπιστεί σημαντική έλλειψη προγεστερόνης ή υπάρχουν προβλήματα με την ανοχή. Ωστόσο, ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων είναι δυνατός μόνο με ιατρική συνταγή ειδικού που θα καθορίσει την καταλληλότητα και θα επιλέξει τις σωστές δόσεις για καθένα από τα φάρμακα.
Για παράδειγμα, η πρωινή χρήση του "Duphaston" θα εξαλείψει την αρνητική επίδραση της μικρονισμένης προγεστερόνης σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της ημέρας και η χρήση του "Utrozhestan" τη νύχτα θα προσφέρει ένα επιπλέον ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Είναι δυνατόν να αντικαταστήσετε ένα φάρμακο με ένα άλλο;
Δεδομένου ότι και τα δύο φάρμακα δρουν με παρόμοιο τρόπο και συνταγογραφούνται για τις ίδιες παθολογίες, μπορούν να αντικατασταθούν μεταξύ τους εάν είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα έχει σοβαρές παρενέργειες.
Ταυτόχρονα, η μετάβαση σε άλλο φάρμακο, για παράδειγμα, η αντικατάσταση του "Duphaston" με το "Utrozhestan", πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, ο οποίος θα σας πει πώς να ακυρώσετε ένα φάρμακο και να αυξήσετε τη δοσολογία του δεύτερου. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να μεταβείτε σε άλλο φάρμακο αρκετά γρήγορα - σε 1-2 ημέρες.
Δείτε τα σχόλια του γιατρού για το φάρμακο "Utrozhestan" στο παρακάτω βίντεο.
