Τι ημέρα αποβάλλεται συνήθως μετά από καισαρική τομή από το νοσοκομείο;

Η καισαρική τομή απαιτεί μεγαλύτερο χρόνο ανάρρωσης μετά τον τοκετό. Η επέμβαση είναι σοβαρή, κοιλιακή και ως εκ τούτου η διαδικασία αποκατάστασης αφού προχωρήσει εντελώς διαφορετικά από ό, τι μετά τον φυσικό τοκετό.

Σε αυτό το άρθρο, θα σας πούμε πόσο καιρό μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο, την ημέρα που η μητέρα και το μωρό συνήθως αποβάλλονται από το νοσοκομείο μετά από καισαρική και τι μπορεί να επηρεάσει αυτούς τους όρους.

Πώς γίνεται;

Στο φυσικό τοκετό, το μωρό φεύγει από τη μήτρα μέσω του γεννητικού συστήματος. Πρόκειται για μια μακρά και επίπονη διαδικασία, που ρυθμίζεται σε μεγάλο βαθμό όχι από τους γιατρούς, όχι από μια γυναίκα που εργάζεται, αλλά από τη Μητέρα Φύση. Για μια μητέρα και ένα παιδί, η γέννηση μπορεί να είναι μεγάλη και δύσκολη, αλλά η διαδικασία ανάρρωσης είναι επίσης πιο φυσική, φυσιολογική.

Η καισαρική τομή γίνεται όταν ο φυσικός τοκετός για ορισμένους λόγους δεν είναι δυνατός ή μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνος για τη ζωή και την υγεία της γυναίκας και του μωρού της. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί απομακρύνεται όχι μέσω του γεννητικού συστήματος, αλλά μέσω μιας τομής του χειρουργού στη μήτρα και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Οι λόγοι για τους οποίους συνιστάται σε μια γυναίκα να κάνει χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαφέρουν. Μερικά γίνονται εμφανή ακόμη και κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού, και στη συνέχεια συνταγογραφείται μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, άλλα εμφανίζονται ξαφνικά ήδη κατά τη διάρκεια του τοκετού, και στη συνέχεια εκτελείται μια επείγουσα επέμβαση.

Για την επιλεκτική χειρουργική παράδοση, οι λόγοι είναι πιο συχνά:

μεγάλα μεγέθη φρούτων?
ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους της λεκάνης και του μεγέθους του εμβρύου.
έντονα πολυυδράμνια ή χαμηλό νερό?
πλακούντα previa με επικάλυψη εσωτερικού os
νεοπλάσματα όγκου στη μήτρα
μετεγχειρητικές ουλές στη μήτρα
πυελική ή εγκάρσια θέση του εμβρύου προς το τέλος της εγκυμοσύνης.
γεννητικές λοιμώξεις σε μια γυναίκα?
κύηση;
ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων σε μια γυναίκα, νεφρική ανεπάρκεια, μυωπία και ιστορικό αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, οι ενδείξεις είναι εντελώς διαφορετικές. Τις περισσότερες φορές, η ανάγκη για χειρουργική ολοκλήρωση της εργασίας προκύπτει με την ανάπτυξη πρωτογενούς ή δευτερογενούς αδυναμίας της εργασίας.

Αδύναμες συσπάσεις που δεν οδηγούν στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας στο επιθυμητό μέγεθος, σταμάτησαν τις προσπάθειες, μια μακρά άνυδρη περίοδο, την έλλειψη επίδρασης από τη διέγερση ναρκωτικών, σημάδια υποξίας του εμβρύου, μαζική αιμορραγία στη μητέρα - όλα αυτά είναι λόγοι για τη μεταφορά μιας γυναίκας στον τοκετό από το δωμάτιο τοκετού στο χειρουργείο.

Εάν προγραμματιστεί η επέμβαση, η γυναίκα πηγαίνει στο νοσοκομείο εκ των προτέρων, χωρίς να περιμένει να ξεκινήσουν οι συστολές ή να στραγγίσει το νερό.

Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται να πάτε στο νοσοκομείο στις 38-39 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και εάν η επέμβαση δεν γίνει για πρώτη φορά, τότε περίπου μια εβδομάδα νωρίτερα.

Για αρκετές ημέρες, η γυναίκα εξετάζεται, γίνονται δοκιμές, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα ελέγχου, επιλέγεται η μέθοδος αναισθησίας - επισκληρίδιος (νωτιαία) αναισθησία, στην οποία η γυναίκα θα έχει συνείδηση καθ 'όλη τη διάρκεια της επέμβασης ή γενική αναισθησία, στην οποία η γυναίκα που εργάζεται θα κοιμηθεί ήσυχα με φάρμακα.

Την ημέρα της επέμβασης, το πρωί, η γυναίκα λαμβάνει ένα κλύσμα, η παμπ της ξυρίζεται, μετράται η πίεση και η θερμοκρασία του σώματος. Φέρνονται στο χειρουργείο σε ένα gurney και, πρώτα απ 'όλα, γίνεται αναισθησία. Μετά την εισαγωγή της αναισθησίας, οι γιατροί επισημαίνουν τις γραμμές τομής, θεραπεύουν την κοιλιά και το περίνεο με διάλυμα αλκοόλης ή διάλυμα ιωδίου και προχωρούν στην επέμβαση.

Διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο χειρουργός κόβει το κοιλιακό τοίχωμα, αφαιρεί τους μυς και την ουροδόχο κύστη. Εάν προγραμματιστεί η επέμβαση, η τομή γίνεται οριζόντια, στο κάτω τμήμα της μήτρας. Στη συνέχεια γίνεται μια τομή στη μήτρα, η εμβρυϊκή ουροδόχος κύστη είναι διάτρητη, το αμνιακό υγρό στραγγίζεται και το μωρό αφαιρείται. Τη στιγμή που το μωρό γεννιέται στον κόσμο, μια γυναίκα μπορεί να ακούσει την πρώτη της κραυγή μόνο εάν επέλεγε μια επισκληρίδιο αναισθησία. Σε μια κατάσταση γενικής αναισθησίας, η γυναίκα που εργάζεται δεν θα μπορεί να επιβιώσει αυτές τις στιγμές.

Το μωρό μεταφέρεται στον νεογνολόγο ή νοσοκόμα του παιδιατρικού τμήματος. Κατά την επεξεργασία του ομφάλιου λώρου, το μωρό ζυγίζεται και αξιολογείται στην κλίμακα Apgar, ο χειρουργός χωρίζει χειροκίνητα τον πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας και ράβει το αναπαραγωγικό όργανο. Στη συνέχεια, ο μυϊκός ιστός και η ουροδόχος κύστη επιστρέφονται στη θέση τους και εφαρμόζονται εξωτερικά ράμματα.

Εάν η επέμβαση είναι επείγουσα, τότε η τομή μπορεί να είναι κατακόρυφη, αλλά γίνεται μόνο όταν υπάρχει ζωτική ανάγκη να αφαιρεθεί το παιδί το συντομότερο δυνατό λόγω του κινδύνου θανάτου του στη μήτρα.

Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης γέννησης από την KS, η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ό, τι κατά την πρώτη επέμβαση, αυτό οφείλεται στο απαραίτητο χρονικό κόστος για την εκτομή της παλιάς ουλής, το οποίο πρέπει να εκτελείται, επειδή κάθε φορά που μια γυναίκα χειρίζεται αυστηρά σύμφωνα με την παλιά ουλή.

Αναμόρφωση

Από το χειρουργείο, η γυναίκα μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και το μωρό μεταφέρεται στο τμήμα παιδιών. Η νεογέννητη μητέρα θα πρέπει να περάσει αρκετές ώρες σε εντατική φροντίδα υπό την επαγρύπνηση της εποπτείας των γιατρών. Θα παρακολουθούν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, τη θερμοκρασία του σώματος, τον καρδιακό ρυθμό. Όλα αυτά είναι πολύ σημαντικά για την εκτίμηση της κατάστασης μιας γυναίκας, για την αξιολόγηση της ποιότητας της εξόδου της από την κατάσταση της αναισθησίας, όποια κι αν είναι.

Μερικές φορές συνταγογραφούνται ενέσεις φυσιολογικού ορού με την προσθήκη βιταμινών. Αλλά πρόσφατα, οι γιατροί αρνούνται όλο και περισσότερο ενδοφλέβιες ενέσεις εάν δεν υπάρχει βαριά αιμορραγία, ώστε να μην προκαλέσουν εντερικό οίδημα σε μια γυναίκα. Από τις πρώτες ώρες, η νεαρή μητέρα εγχέεται με μείωση φαρμάκων και ανακουφιστικών πόνων. Η μήτρα με μια ουλή συρρικνώνεται πολύ πιο αργά και χειρότερα από τη μήτρα μιας γυναίκας που έχει γεννήσει με φυσικά μέσα, οπότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς κατάλληλα φάρμακα.

Μετά από περίπου πέντε ώρες, η γυναίκα, εάν αισθάνεται καλά, μεταφέρεται στο θάλαμο μετά τον τοκετό, όπου θα πρέπει να περάσει τον υπόλοιπο χρόνο μέχρι να απολυθεί από το νοσοκομείο.

Μετά από περίπου 6-8 ώρες, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα να αρχίσουν να είναι ενεργοί. Αυτή θα είναι η καλύτερη πρόληψη φλεγμονής, λοίμωξης, συμφόρησης και συμφύσεων.

Προσπαθούν να συνδέσουν το μωρό στο στήθος όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να επιταχύνουν τη διαδικασία συστολής των μυών της μήτρας και να διεγείρουν τη γαλουχία, η οποία μπορεί να διαπιστωθεί με βραδύτερο ρυθμό μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η κοινή διαμονή με το μωρό επιτρέπεται συνήθως ήδη τη δεύτερη ημέρα, υπό την προϋπόθεση ότι η γυναίκα σηκώθηκε, άρχισε να περπατά, ώστε να μπορεί να φροντίζει το μωρό μόνη της.

Για να ανακάμψετε γρηγορότερα, συνιστάται να αρχίσετε να κινείτε, αλλά να το κάνετε σταδιακά.

Κατ 'αρχάς, κυριαρχήστε τις στροφές από την πίσω προς τη δεξιά και την αριστερή πλευρά με την υποστήριξη της περιοχής ραφής με το χέρι σας. Στη συνέχεια, μάθετε να βρίσκεστε στο πλευρό σας με αυτοπεποίθηση. Ξαπλωμένος στο πλάι σας, μπορείτε να ταΐσετε το μωρό σας για να αποφύγετε την άσκοπη άρση βαρών, κάτι που απολύτως αντενδείκνυται μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μετά από αυτό, η γυναίκα μπορεί να χαμηλώσει τα πόδια της και να καθίσει. Είναι καλύτερα να σηκωθείτε και να περπατήσετε μετά από χειρουργική επέμβαση με υποστήριξη ή υποστήριξη σε κρεβάτι ή τοίχο, καθώς η ζάλη θα συνοδεύσει τη νέα μητέρα για τουλάχιστον αρκετές ακόμη ημέρες.

Πότε απαλλάσσονται;

Ακόμα και πριν από 15-20 χρόνια, μετά από καισαρική τομή, μια γυναίκα θα μπορούσε να φτάσει στο σπίτι κάτω από τις πιο ευνοϊκές συνθήκες μόνο για 10 ημέρες.

Την 7-8η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα ράμματα αφαιρέθηκαν, έγινε υπερηχογράφημα ελέγχου, για μερικές μέρες παρακολουθούσαν πώς αισθάνεται, και μόνο τότε της επετράπη να αποβληθεί στο σπίτι. Τα αντιβιοτικά δόθηκαν συνήθως για 10 ημέρες για να αποκλειστεί η πιθανότητα μόλυνσης, ακόμη και θεωρητικά.

Τα τελευταία χρόνια, τα νοσοκομεία μητρότητας έχουν μια εντελώς διαφορετική προσέγγιση σε καισαρική τομή και σε θέματα αποκατάστασης μετά από αυτήν. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται τώρα μόνο σε εκείνες τις γυναίκες που έχουν σημάδια πρώιμης φλεγμονής, ενώ το υπόλοιπο της αντιβιοτικής θεραπείας δεν πραγματοποιείται, περιορίζεται στην εισαγωγή ανακουφιστικών πόνων και στη μείωση των φαρμάκων (οξυτοκίνη) κατά τις πρώτες τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αυτή η προσέγγιση αναγκάστηκε να επανεξετάσει τους όρους απαλλαγής. Δεν χρειάζεται πλέον να κρατάτε μια γυναίκα στο νοσοκομείο για 10 ημέρες. Μετά από καισαρική τομή, αποβάλλονται τώρα την πέμπτη ημέρα και μετά από φυσική γέννηση - την τρίτη.

Μια γυναίκα θα είναι σε θέση να φτάσει στο σπίτι με ένα μωρό σε πέντε ημέρες μόνο εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Φυσικά, τα ράμματα δεν αφαιρούνται την πέμπτη ημέρα. Δηλαδή, η μαμά αποβάλλεται στο σπίτι με εξωτερικές ραφές.

Τα εσωτερικά διαλύονται από μόνα τους. Τα εξωτερικά θα πρέπει να αφαιρεθούν, αλλά ήδη στην προγεννητική κλινική στον τόπο κατοικίας για 7-8 ημέρες μετά την επέμβαση, μερικές φορές συνιστάται να αφαιρέσετε τα ράμματα όχι νωρίτερα από 9-10 ημέρες. Οι ατομικές συμβουλές σχετικά με το χρονοδιάγραμμα δίδονται συνήθως από γιατρό στο νοσοκομείο πριν από την έξοδο.

Λόγοι αλλαγής ημερομηνιών

Ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο μητρότητας; Ας πούμε αμέσως, μπροστά από τις ερωτήσεις των πιο ανυπόμονων, ότι δεν θα είναι δυνατόν να φύγουμε από το νοσοκομείο πριν από την πέμπτη ημέρα. Κανένας γιατρός, σε οποιαδήποτε κλινική ή νοσοκομείο μητρότητας στη Ρωσία, δεν θα αναλάβει την ευθύνη για τον πιθανό θάνατο μιας γυναίκας ή ενός μωρού.

Πέντε ημέρες είναι η ελάχιστη περίοδος παρακολούθησης τους, και ως εκ τούτου δεν χρειάζεται καν να προσπαθήσετε να πείσετε τον θεράποντα ιατρό να τους αφήσει να επιστρέψουν στο σπίτι νωρίς.

Μια γυναίκα που δείχνει σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να κρατηθεί σε νοσοκομείο μητρότητας - η θερμοκρασία του σώματος της είναι αυξημένη, η πίεση αυξάνεται, τα επεισόδια αιμορραγίας από τα γεννητικά όργανα.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής σάρωσης, μπορεί να βρεθεί ότι η μήτρα έχει συρρικνωθεί άσχημα ή τμήματα του πλακούντα παραμένουν σε αυτήν (κάτι που είναι πολύ σπάνιο). Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα που εργάζεται καθυστερεί για τουλάχιστον 2-4 ημέρες. Τότε μπορεί να υπάρχουν δύο επιλογές - είτε θα απολυθεί στο σπίτι είτε θα μεταφερθεί σε γυναικολογικό νοσοκομείο για περαιτέρω θεραπεία. Το παιδί θα σταλεί στο σπίτι με τον πατέρα του και τους στενούς συγγενείς του.

Ο δεύτερος λόγος για την άρνηση του γιατρού να απαλλάξει την πέμπτη ημέρα είναι τα προβλήματα υγείας του μωρού. Μπορούν να είναι πολύ διαφορετικά.

Στις πρώτες 3-4 ημέρες της ζωής, το μωρό εξετάζεται προσεκτικά, λαμβάνονται διάφορες δοκιμές από αυτόν και πραγματοποιούνται λειτουργικές δοκιμές. Εάν βρεθεί παθολογία, το παιδί μπορεί να μείνει στο νοσοκομείο για λίγες ακόμη ημέρες, μετά τις οποίες είτε θα σταλεί στο σπίτι με τη μητέρα του, είτε και τα δύο θα μεταφερθούν στο παιδικό νοσοκομείο στο τμήμα πρώιμης παιδικής ηλικίας για μετέπειτα θεραπεία. Η μεταφορά πραγματοποιείται με ειδικά ιατρικά οχήματα.

Χρήσιμες συμβουλές

Η απαλλαγή μετά από καισαρική τομή έχει πολλά χαρακτηριστικά για τα οποία μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει εκ των προτέρων και να προειδοποιεί την οικογένεια και τους φίλους της. Οι συμβουλές μας θα σας βοηθήσουν να ελέγξετε με τη μεγαλύτερη άνεση και ασφάλεια.

Είναι κατηγορηματικά αδύνατο για μια γυναίκα να κρατά ένα μωρό στην αγκαλιά της, ανυψώνοντας βάρη πάνω από 3 κιλά σε βάρος - η αυστηρότερη απαγόρευση για τους επόμενους έξι μήνες. Θα πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά αυτόν τον κανόνα τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες μετά την επέμβαση. Ως εκ τούτου, οποιοσδήποτε από τους συγγενείς μπορεί να ποζάρει στην αγκαλιά τους με ένα μωρό σε τελετουργική απαλλαγή, αλλά όχι με τη νεογέννητη μητέρα.
Ζητήστε από τους συγγενείς σας να σας φέρουν ένα φόρεμα στο νοσοκομείο για έξοδο. Το δωρεάν είναι καλύτερο. Παντελόνια, τζιν, παντελόνια και άλλα γιλέκα θα προκαλέσουν μεγάλη ενόχληση, επειδή οι ραφές δεν έχουν αφαιρεθεί ακόμη, επιπλέον, η πίεση στην περιοχή ραφής των φερμουάρ και των κουμπιών θα πρέπει να εξαλειφθεί πλήρως για τουλάχιστον 3 εβδομάδες έως ότου η εξωτερική ραφή επουλωθεί πλήρως. Ένα σφιχτό φόρεμα δεν θα φαίνεται πολύ αισθητικά ευχάριστο, γιατί ακόμη και σε λεπτές γυναίκες μετά από καισαρική τομή, το στομάχι κρεμά και συρρικνώνεται πολύ περισσότερο από την κοιλιά μετά από μια φυσική γέννηση.

Ζητήστε από την οικογένεια ή τους φίλους σας να κανονίσουν ένα ξεχωριστό πίσω κάθισμα στο αυτοκίνητο εκ των προτέρων, στην οποία η γυναίκα θα πάει σπίτι. Είναι πολύ δύσκολο να καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση - τα ράμματα τραβούν, το κάτω μέρος της πλάτης πονάει, η γυναίκα μπορεί να χρειαστεί να ξαπλώσει ή να πάρει θέση μισής καθίσματος. Εάν υπάρχουν στο κάθισμα δύο ακόμη άτομα στο αυτοκίνητο, εκτός από αυτήν, η νεογέννητη μητέρα δεν θα μπορεί να το κάνει καθαρά σωματικά. Το παιδί πρέπει να κρατηθεί από άλλο ενήλικα στο δρόμο για το σπίτι.
Είναι καλύτερα να αρνηθείτε προσωρινά από το τραπέζι προς τιμήν της απαλλαγής και να συλλέξετε συγγενείς σε 2-3 εβδομάδες, δεδομένου ότι η γυναίκα εμφανίζεται ειρηνική, επιπλέον, οι ξένοι μπορούν να αποτελέσουν πηγή μόλυνσης.