Οι τελευταίες ημέρες της εγκυμοσύνης είναι συνήθως πολύ ανήσυχοι και ταραχώδεις. Ανεξάρτητα από το τι παιδί περιμένει μια γυναίκα, ανησυχεί για το πώς θα ξεκινήσει η γέννηση. Το γεγονός είναι ότι κάθε τοκετός στη σειρά μπορεί να ξεκινήσει με διαφορετικό τρόπο, και ως εκ τούτου η εμπειρία δεν εγγυάται ότι το σενάριο της προηγούμενης γέννησης θα επαναληφθεί σε μια συστολή. Οι πρωταρχικοί είναι πιο έμπειροι από άλλους, δεν έχουν καθόλου εμπειρία γέννησης. Σε αυτό το άρθρο, θα σας πούμε πώς να καταλάβετε ότι πλησιάζει η εργασία και πώς να διαπιστώσετε ότι έχει ήδη ξεκινήσει.
Πώς να προσδιορίσετε την προσέγγιση;
Η ημερομηνία γέννησης είναι ένα μεγάλο μυστικό της φύσης. Παρά το γεγονός ότι οι μαιευτήρες υποδεικνύουν την PDD (εκτιμώμενη ημέρα γέννησης) στην κάρτα ανταλλαγής, κανείς δεν θα πει την ακριβή ημερομηνία κατά την οποία το μωρό αποφασίζει να γεννηθεί. Μόνο το 5% των μωρών γεννιούνται ακριβώς στο DA. Όλα τα υπόλοιπα επιλέγουν για τον εαυτό τους άλλες ημερομηνίες - πριν ή ακόμα και μετά την καθορισμένη περίοδο.
Γι 'αυτό οι μέλλουσες μητέρες φοβούνται τόσο πολύ να μην παρατηρήσουν, να χάσουν, να συγχέουν την αρχή της εργασίας με άλλες αισθήσεις για τις οποίες το πιο δύσκολο τρίτο τρίμηνο είναι τόσο πλούσιο.
Ο καλύτερος βοηθός και υπεύθυνος για μια έγκυο γυναίκα είναι ο δικός της οργανισμός. Συνήθως αρχίζει να δίνει «ενδείξεις» εκ των προτέρων ότι πλησιάζει η εργασία.
Η προγεννητική φάση ξεκινά επίσημα στις 38 πλήρεις μαιευτικές εβδομάδες. Από αυτήν την περίοδο πρέπει να ακούσετε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά και με αγωνία τις αλλαγές στη δική σας κατάσταση. Το παιδί είναι ήδη αρκετά ώριμο, είναι έτοιμο να γεννηθεί οποιαδήποτε μέρα.
Συνήθως, ακόμη και σε εκείνες τις γυναίκες που δεν είχαν συσπάσεις κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, ξεκινούν από 38 εβδομάδες. Εμφανίζονται ως σύντομες αυθόρμητες εντάσεις των μυών της μήτρας, οι οποίοι υποχωρούν αρκετά γρήγορα, δεν έχουν σταθερό διάστημα μεταξύ τους. Αυτό σημαίνει ότι μετά από έναν αγώνα προπόνησης, ένας άλλος μπορεί να έρθει σε μισή ώρα, και σε τρεις ώρες, και μόνο την επόμενη μέρα. Οι πόνοι στην εργασία είναι κυκλικοί και πάντα με ένα ορισμένο χρονικό διάστημα χαρακτηριστικό μιας συγκεκριμένης περιόδου εργασίας επαναλαμβάνονται στο χρόνο.
Μετά από 38 εβδομάδες, κατά μέσο όρο, εμφανίζονται οι αγωνιστές του τοκετού. Αυτό είναι όπου η μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτική - ορισμένα προκαταρκτικά σημάδια μπορεί να είναι πολύ παρόμοια με τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, λόγω της αύξησης της ποσότητας κολπικής εκκρίσεως, είναι εύκολο να χάσετε τη διαρροή αμνιακού υγρού και μια κολπική λοίμωξη με κιτρινωπή ζελατινώδη εκκένωση μπορεί να συγχέεται με την αρχή του διαχωρισμού του βλεννογόνου βύσματος.
Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της γενικής διαδικασίας από διάφορα προπαρασκευαστικά «μέτρα» είναι το μη αναστρέψιμο. Εάν η εργασία αρχίσει, δεν μπορεί να σταματήσει, να επιβραδυνθεί ή να εξασθενήσει, καθώς είναι μια αποκλειστικά αντανακλαστική πράξη. Μια γυναίκα μπορεί να επηρεάσει τους αρπακτικούς και να αλλάξει τον χαρακτήρα της με φάρμακα και άλλες μεθόδους.
Πότε ξεκινούν;
Ο τοκετός είναι το λογικό συμπέρασμα σύνθετων και πολλαπλών σταδίων διαδικασιών που λαμβάνουν χώρα στο γυναικείο σώμα την παραμονή της γέννησης ενός παιδιού. Κάθε μία από αυτές τις διαδικασίες σχετίζεται στενά με άλλες. Όταν ρωτήθηκε πότε θα ξεκινήσει η εργασία, υπάρχει μόνο μία απάντηση - όταν όλες οι εσωτερικές διαδικασίες θα φτάσουν στη μέγιστη ανάπτυξή τους.
Η μήτρα γίνεται μεγάλη. Το γυναικείο αναπαραγωγικό όργανο κερδίζει μάζα και φτάνει σε συμπαγές μέγεθος. Η νευρομυϊκή συσκευή της μήτρας λίγες εβδομάδες πριν τον τοκετό αρχίσει να προετοιμάζεται για τους επερχόμενους πόνους στον τοκετό. Στα κύτταρα του μυομητρίου (ο δομικός ιστός της μήτρας), αρχίζει να παράγεται μια ουσία που θα βοηθήσει τους ιστούς να συστέλλονται - ακτομυοσίνη. Στις 38 εβδομάδες και λίγο αργότερα, ο ιστός της μήτρας απαλλάσσει τις υπερβολικές νευρικές ίνες. Αυτός είναι ένας φυσικός φυσιολογικός μηχανισμός ανακούφισης του πόνου.
Ο πλακούντας πρέπει να είναι πλήρως ώριμος για παράδοση. Μια εβδομάδα πριν από την έναρξη του τοκετού, αρχίζει να παράγει οξυτοκίνη. Η υπόφυση την βοηθάει σε αυτό. Η σωστή συγκέντρωση αυτής της ορμόνης στο γυναικείο σώμα οδηγεί στην έναρξη συστολών. Ο ορμονικός παράγοντας είναι κρίσιμος - για να ξεκινήσει η εργασία, τα επίπεδα προγεστερόνης πρέπει να μειωθούν. Αυτή η ορμόνη ήταν υπεύθυνη και για τους εννέα μήνες για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, για τη δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την ανάπτυξη του εμβρύου. Μέχρι τον τοκετό, δεν είναι πλέον απαραίτητο και η προγεστερόνη μειώνεται ανάλογα με την αύξηση των οιστρογόνων και της ωκυτοκίνης.
Πριν από τον τοκετό, το σώμα μιας γυναίκας αρχίζει να συσσωρεύει γλυκογόνο, ATP, ενώσεις φωσφόρου και ηλεκτρολύτες. Κάνουν τη μήτρα πιο ανθεκτική στις επερχόμενες συστολές και, γενικά, αυξάνουν το ενεργειακό δυναμικό της μέλλουσας μητέρας.
Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που έχει άμεση επίδραση στον χρόνο έναρξης της εργασίας είναι η κατάσταση του νευρικού συστήματος. Σε περίπτωση βλαβών σε αυτό, η προετοιμασία της μήτρας για τον τοκετό επιβραδύνεται, η ορμονική ισορροπία αλλάζει, η οποία μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση και παρατεταμένη εγκυμοσύνη.
Harbingers - μύθοι και πραγματικότητα
Το γεγονός ότι ο τοκετός είναι κοντά, μια γυναίκα μπορεί να προκληθεί από τους λεγόμενους "harbingers" - τα πρώτα σημάδια, ο συνδυασμός των οποίων υποδηλώνει την προσέγγιση της επικείμενης γέννησης. Για όλες τις γυναίκες δεν υπάρχει ένας ενιαίος κατάλογος συμπτωμάτων, το «harbingers» εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος. Τα πιο συνηθισμένα σημεία είναι τα εξής.
Κοιλιακή πρόπτωση
Η κοιλιά της εγκύου μετατοπίζεται, το σχήμα της αλλάζει οπτικά. Αυτό οφείλεται στη δημιουργία της κεφαλής του εμβρύου στον εσωτερικό φάρυγγα - την έξοδο από την κοιλότητα της μήτρας. Μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει ότι το στομάχι της έχει πέσει μόνη της. Γίνεται πολύ πιο εύκολο να αναπνεύσετε, καθώς το κάτω μέρος της μήτρας δεν πιέζει πλέον το διάφραγμα, η καούρα, που εξαντλεί μια γυναίκα, μειώνεται - η μήτρα σταματά να στηρίζει το στομάχι. Αλλά η πίεση στην ουροδόχο κύστη και τα έντερα αυξάνεται, λόγω της οποίας η επιθυμία της γυναίκας να ουρήσει αυξάνεται και γίνεται συχνότερη, μπορεί να εμφανιστεί ανεξέλεγκτη διαρροή ούρων όταν βήχετε ή γελάτε και αυξάνεται επίσης η δυσκοιλιότητα.
Η κοιλιακή πρόπτωση στον πρωταρχικό συνήθως εμφανίζεται 3-4 εβδομάδες πριν από τον τοκετό. Σε πολλαπλούς, το σύμπτωμα εμφανίζεται 1-4 ημέρες πριν από την έναρξη του τοκετού και μερικές φορές ήδη βρίσκεται στη διαδικασία του πρώτου πόνου της εργασίας ή λίγες ώρες πριν από αυτά.
Αλλαγή βάδισης, πυελικός πόνος
Αφού το μωρό πάρει μια "θέση πριν από την έναρξη" στη μήτρα, ένα αυξημένο φορτίο πέφτει τόσο στα οστά όσο και στους μύες της λεκάνης. Ως εκ τούτου, το βάδισμα γίνεται αδέξια, η γυναίκα «βαδίζει» όλο και περισσότερο όταν περπατά. Υπάρχουν τραβηχτικοί και σπασμένοι αδύναμοι πόνοι στα οστά της λεκάνης, στους συνδέσμους. Εάν έχει ήδη αρχίσει η σύμφυση, τότε ο πόνος στην περιοχή της ηβικής άρθρωσης αυξάνεται.
Τις περισσότερες φορές, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί δυσφορία όταν πρέπει να σταθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, όταν σηκωθεί από το κρεβάτι από μια επιρρεπής θέση, όταν ανεβαίνει σκάλες.
Κατανομές
Η κολπική απόρριψη αλλάζει τόσο ποσοτικά όσο και ποιοτικά. Γίνονται πιο άφθονα, πιο λεπτά, καθώς η συγκέντρωση της προγεστερόνης μειώνεται κάθε μέρα. Η απόρριψη πρέπει να παρακολουθείται στενά - αν εμφανιστούν σε αυτές ακαθαρσίες σαν ζελέ, αυτό μπορεί να σημαίνει την αρχή της εκκένωσης του βλεννογόνου πώματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το βύσμα κλείνει τον αυχενικό σωλήνα που βρίσκεται στον τράχηλο, έτσι ώστε τα βακτήρια και οι ιοί να μην διεισδύσουν στην κοιλότητα της μήτρας, έτσι ώστε το περιβάλλον στη μήτρα να παραμείνει αποστειρωμένο.
Ο φελλός μπορεί να βγει σε μέρη ή να βγει εντελώς. Σε primiparas, αυτό μπορεί να συμβεί δύο εβδομάδες πριν από τον τοκετό, σε πολλαπλό, ο φελλός αφήνει λίγες μέρες πριν από την έναρξη των πόνων, ήδη στη διαδικασία ή όταν χύνεται νερό.
Απώλεια βάρους
Μια γυναίκα αρχίζει να χάνει βάρος πριν γεννήσει. Αυτό το σημάδι παρατηρήθηκε εδώ και πολύ καιρό. Μια τέτοια απροσδόκητη «απώλεια βάρους» κατά μερικά κιλά σχετίζεται με μείωση της ποσότητας του ενδοκυτταρικού υγρού. Αυτή η διαδικασία ξεκινά επίσης με μείωση των επιπέδων προγεστερόνης. Επιπλέον, το σώμα μιας γυναίκας αρχίζει να καθαρίζεται, έτσι η διάρροια ξεκινά συχνά λίγες μέρες πριν τον τοκετό.
Συμπεριφορά μωρού
Τα ψίχα στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, πριν γεννηθούν, υποχωρούν εντός 4-5 ημερών, σταματούν να κινούνται ενεργά. Το παιδί αποθηκεύει επίσης ενέργεια, επειδή η διαδικασία γέννησης θα απαιτήσει μεγάλες προσπάθειες από αυτόν. Επιπλέον, το μωρό έχει ήδη μεγαλώσει τόσο πολύ που είναι δύσκολο να κινηθεί στη μήτρα - γίνεται πολύ σφιχτό για αυτόν.
Είναι σημαντικό σε αυτό το στάδιο να συνεχίσετε να καταγράφετε τα επεισόδια μειωμένης δραστηριότητας. Εάν δεν υπάρχει καθόλου κίνηση για 12 ώρες, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
"Φωλιά"
Το σύνδρομο φωλιάσματος είναι μια εκδήλωση του ζωικού ενστίκτου για τη διευθέτηση μιας «φωλιάς» - μιας κατοικίας πριν από την εμφάνιση των απογόνων σε αυτό. Πολλά πουλιά και ζώα το κάνουν αυτό. Αυτό αποδεικνύεται από το γεγονός ότι η γυναίκα είναι έτοιμη να κάνει τον καθαρισμό, να τακτοποιήσει τα πάντα, για άλλη μια φορά να αναδιατάξει τα πράγματα των παιδιών στο προετοιμασμένο παιδικό δωμάτιο. Πιστεύεται ότι το ένστικτο έχει ευεργετική επίδραση στην ψυχή της εγκύου, βοηθώντας στην αντιμετώπιση των φόβων του τοκετού και των σκοτεινών σκέψεων. Δεν εμφανίζεται σε όλους και δεν είναι υποχρεωτικό σημάδι.
Ωρίμανση του λαιμού
Αυτό είναι ένα αντικειμενικό σημάδι, το οποίο θεωρείται από τους γιατρούς ως το μόνο αξιόπιστο. Ο τράχηλος είναι συνήθως κλειστά σφιχτά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με τον τοκετό, αρχίζει να συντομεύεται, ο στρογγυλός μυς μαλακώνει - είναι σημαντικό ο λαιμός να ανοίγει με την έναρξη της διαδικασίας εργασίας και να απελευθερώνει το μωρό. Η αξιολόγηση της κατάστασης του τραχήλου μπορεί να ξεκινήσει ήδη από 38 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο σε προγραμματισμένο ραντεβού · μια γυναίκα δεν μπορεί να εξετάσει ανεξάρτητα τον τράχηλο.
Ο τράχηλος είναι ευαίσθητος στις ορμονικές επιδράσεις και επομένως, εάν διαταραχθεί η ισορροπία των ορμονών, με διάφορους άλλους παράγοντες, μια γυναίκα μπορεί να ακούσει από τον γιατρό την απόφαση ότι ο τράχηλος της είναι ανώριμος. Σε αυτήν την περίπτωση, μετά από 39 εβδομάδες, θα πραγματοποιηθεί ωρίμανση του φαρμάκου - θα επηρεάσουν το σώμα της γυναίκας με ορμονικά και άλλα φάρμακα που θα βοηθήσουν τον λαιμό να γίνει πιο κοντός και πιο μαλακός. Κανονικά, πριν τον τοκετό, ο τράχηλος μειώνεται στα 1-1,5 εκατοστά. Σε αυτήν την περίπτωση, λένε ότι ο τράχηλος είναι ώριμος και ο τοκετός βρίσκεται στο δρόμο.
Άλλα σημεία και συμπτώματα
Άλλα σημεία περιλαμβάνουν μια μεγάλη ομάδα συμπτωμάτων που έχουν παρατηρηθεί από καιρό από έγκυες γυναίκες ως πρόδρομοι - αϋπνία και αυξημένη υπνηλία και διαταραχές της όρεξης - υπερβολική ή έλλειψη αυτής και ναυτία και ακόμη και έμετος λίγες ημέρες πριν από τον τοκετό, κατάσταση αυξημένου άγχους, ευερεθιστότητας , συγκινητικότητα, δάκρυα.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι αγωνιστές του τοκετού τυλίγονται σε μια μάζα μύθων που απέχουν πολύ από την ιατρική. Επομένως, συνιστάται να μην αποδίδετε καμία αλλαγή στην ευημερία και την κατάσταση στα σημεία που περιγράφει κάποιος στα φόρουμ, αλλά να συζητάτε με το γιατρό σας. Μόνο αυτός μπορεί να διακρίνει έναν πρόδρομο από μια παθολογία στο χρόνο.
Συμπτώματα της έναρξης της εργασίας
Παρά όλα τα σημάδια που μπορεί να συνοδεύουν τις τελευταίες δύο εβδομάδες πριν τον τοκετό, υπάρχουν μόνο δύο αξιόπιστα σημάδια με τα οποία κάποιος κρίνει την έναρξη της εργασίας - αυτή είναι η αρχή του πόνου της εργασίας και η διέλευση του νερού. Σύμφωνα με αυτούς, τόσο η γυναίκα όσο και ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσουν με ακρίβεια ότι έχει ξεκινήσει η εργασία. Όλα τα άλλα συμπτώματα και οι υποθετικοί πρόδρομοι διαγνωστικής αξίας ουσιαστικά δεν έχουν καμία αξία. Άρα, ήρθε η ώρα να μιλήσουμε λεπτομερέστερα για δύο αξιόπιστα σημεία που συμβολίζουν την έναρξη της εργασίας.
Συστολές
Καθώς όλες οι προϋποθέσεις - νευρικές, ορμονικές, χυμικές, φυσιολογικές - αναπτύσσονται, αρχίζουν οι πραγματικοί πόνοι στην εργασία. Πρόκειται για ρυθμικές συστολές των ινών της μήτρας, έχουν σαφές σχέδιο, συχνότητα, οι συστολές δεν αναπτύσσονται πίσω. Είναι αυτό το χαρακτηριστικό που θα σας βοηθήσει να διακρίνετε τις πραγματικές συστολές από τις ψευδείς, οι οποίες μπορούν να επαναληφθούν ως εκπαιδευτική δραστηριότητα του γυναικείου σώματος τις τελευταίες εβδομάδες πριν από την επερχόμενη γέννηση.
Εάν οι συστολές δεν υποχωρήσουν μετά το χάπι No-Shpy, ένα ζεστό ντους, εάν δεν αλλάξουν την ένταση μετά από αλλαγή στη θέση του σώματος, τότε μπορούμε να πούμε με υψηλό βαθμό πιθανότητας ότι η εργασία έχει ξεκινήσει.
Οι πρώτες συστολές δεν είναι επώδυνες. Μόνο σε ταινίες εμφανίζονται οι γυναίκες που, με ένα χτύπημα, απροσδόκητα «διπλώνουν» στη μέση όταν ξεκινά η εργασία. Οι πρώτες συστολές της μήτρας είναι αρκετά ανώδυνες και αισθάνονται σαν πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Τις περισσότερες φορές, οι πρώτες συστολές επαναλαμβάνονται κάθε 30-40 λεπτά. Κάθε συστολή διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα - συνήθως όχι περισσότερο από 20. Μετά από αυτό, η γυναίκα έχει αρκετό χρόνο για να ξεκουραστεί, η οποία θα πρέπει να χρησιμοποιείται όσο το δυνατόν περισσότερο για χαλάρωση, χαλάρωση, έτσι ώστε να μην εμφανίζονται μυϊκοί σφιγκτήρες. Με τέτοιες συσπάσεις, δεν χρειάζεται να πάει στο νοσοκομείο, η γυναίκα μπορεί να είναι στο σπίτι μέχρι τη στιγμή που οι συστολές αρχίζουν να επαναλαμβάνονται συχνότερα. Με ένα διάστημα 5-10 λεπτών μεταξύ των συσπάσεων, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να πάτε στο νοσοκομείο. Οι πρώτες συστολές ονομάζονται λανθάνουσες, μπορούν να διαρκέσουν 8-10 ώρες, το άνοιγμα του τραχήλου στο τέλος της περιόδου θα είναι μόνο 3 εκατοστά.
Η δεύτερη περίοδος συστολών ονομάζεται ενεργή. Οι συσπάσεις είναι ισχυρότερες, πιο συχνές - μέχρι το τέλος αυτού του σταδίου επαναλαμβάνονται κάθε 2-3 λεπτά, η διάρκεια κάθε συστολής είναι έως και 50 δευτερόλεπτα. Το άνοιγμα του λαιμού είναι έως 7 εκατοστά. Συνιστάται να περάσετε αυτήν την περίοδο υπό την επίβλεψη των γιατρών, καθώς η γέννηση ενός μωρού πλησιάζει ήδη αναπόφευκτα. Οι ενεργές συστολές παρατηρούνται συνήθως εντός 3-5 ωρών.
Η τρίτη περίοδος συστολών θα διαρκέσει μόνο μισή ώρα ή μία ώρα ή περισσότερο. Αυτές οι συστολές ονομάζονται μεταβατικές, ρέουν σε απόπειρες, για τις οποίες μια γυναίκα μαθαίνει από μια οξεία επιθυμία να αδειάσει τα έντερα - ο λαιμός είναι πλήρως ανοιχτός, το κεφάλι αρχίζει να γεννιέται. Οι παροδικές συστολές είναι οι πιο ισχυρές και παρατεταμένες. Επαναλαμβάνονται κάθε 1-1,5 λεπτά και διαρκούν για ένα λεπτό.
Όποιος αμφιβάλλει αν θα είναι δυνατό να αναγνωριστεί ο πραγματικός πόνος στην εργασία όταν αρχίσει η εργασία, θέλω να σας πω για το παλιό μαιευτικό αστείο, το οποίο λέει ότι μια γυναίκα που αμφιβάλλει αν η εργασία έχει ξεκινήσει δεν γεννά πραγματικά. Όταν μια γυναίκα γεννά, δεν έχει αμφιβολίες. Οι αληθινές συσπάσεις είναι πραγματικά τόσο συγκεκριμένες που είναι πολύ, πολύ δύσκολο να τις συγχέουμε με άλλες συστολές της μήτρας.
Νερό
Πρέπει να σημειωθεί ότι η εργασία που ξεκινά με συστολές είναι κλασική, φυσιολογική και υγιής. Έτσι ξεκινούν έως και το 90% όλων των γεννήσεων στον πλανήτη, καθώς φυσιολογικά αυτή είναι η καλύτερη επιλογή. Το νερό μαζί τους αφήνει μόνο στο δεύτερο στάδιο - με ενεργές συστολές, όταν το άνοιγμα φτάνει τα 4-6 εκατοστά. Κάτω από την πίεση της κεφαλής του εμβρύου, η κύστη του εμβρύου εκρήγνυται και το αμνιακό υγρό ρέει έξω.
Αλλά στο 10% των περιπτώσεων, ο τοκετός ξεκινά με τη διέλευση νερού. Μπορεί κάλλιστα να διαρρεύσουν σε μικρές μερίδες ή μπορεί να εξαφανιστούν αμέσως. Ο τοκετός σε αυτήν την περίπτωση θεωρείται σχεδόν πάντα περίπλοκος. Εάν οι συστολές δεν αναπτυχθούν από μόνες τους μετά από 6 ώρες, λαμβάνεται στη γυναίκα επαγωγή ναρκωτικών. Εάν δεν βοηθήσει, εκτελείται καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.
Ειδικές δοκιμές, αμνιακά συστήματα, τα οποία πωλούνται σε φαρμακεία και βρίσκονται σε κάθε προγεννητική κλινική, όπου μια γυναίκα μπορεί να έρθει σε επαφή με υποψίες διαρροής και όπου θα δοθεί μια ρητή αξιολόγηση της σύνθεσης των εκκρίσεων, μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση της διαρροής νερού από τα ούρα. Κατά τη διαρροή, σημεία όπως αύξηση της κολπικής εκκρίσεως θα πρέπει να ειδοποιούνται, ειδικά όταν μια γυναίκα ξοδεύει αρκετές ώρες σε οριζόντια θέση και στη συνέχεια κάθεται ή σηκώνεται. Υγρές κηλίδες μπορούν να εμφανιστούν στα λευκά είδη, στο κρεβάτι.
Η στιγμιαία έκχυση νερού απαιτεί προσοχή από μια γυναίκα. Είναι απαραίτητο να μην πανικοβληθείτε, αλλά να αξιολογήσετε αμέσως τον κατά προσέγγιση όγκο του αμνιακού υγρού, το χρώμα, τη μυρωδιά και τη συνοχή του. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν χρειάζεται να περιμένετε να ξεκινήσουν οι συστολές στο σπίτι. Μετά την αποστράγγιση του νερού ή την υποψία για έναρξη της διαρροής, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο μαιευτικό ίδρυμα. Η άνυδρη περίοδος πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση.
Εάν τα νερά δεν είναι καθαρά, αλλά πρασινωπά, με αίμα ή άλλα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό. Αυτό είναι συχνά ένα σημάδι υποξίας του εμβρύου και μια άμεση ένδειξη για καισαρική τομή χωρίς χρόνο αναμονής για συστολές και επαγωγή του τοκετού.
Κατά τη διάρκεια της πρώτης και επαναλαμβανόμενης εγκυμοσύνης
Τα Harbingers στα primiparas εμφανίζονται εκ των προτέρων, ενώ σε πολλαπλές γυναίκες αμέσως πριν τον τοκετό. Το χρονικό διάστημα στη δεύτερη περίπτωση είναι πολύ μικρό, μπορεί να περιοριστεί σε αρκετές ημέρες ή και ώρες. Και ο ίδιος ο τοκετός ξεκινά με διαφορετικούς τρόπους. Οι πολλαπλάσιοι αντιλαμβάνονται συνήθως τα πάντα πιο ήρεμα, έχουν μια γενική εμπειρία, και ως εκ τούτου δεν δείχνουν αυξημένη συναισθηματικότητα την παραμονή του τοκετού και δεν λαμβάνουν για σημάδια προσέγγισης του τοκετού ορισμένα συμπτώματα που δεν είναι καθόλου. Αυξημένη υποψία είναι πολλές γυναίκες που πρόκειται να γεννήσουν για πρώτη φορά.
Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που πρόκειται να γεννήσουν για πρώτη φορά συνήθως παρατηρούν την έναρξη της εργασίας πιο γρήγορα, ενώ οι πολλαπλές γυναίκες απλά δεν αποδίδουν σημασία σε πολλά σημεία. Η σοβαρότητα των αισθήσεων κατά την πρώτη γέννηση είναι ισχυρότερη και η διάρκεια κάθε σταδίου είναι συνολικά μεγαλύτερη.
Εάν οι δεύτερες, τρίτες γεννήσεις και οι επόμενες γεννήσεις είναι στο δρόμο, μια γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για συμβουλή εάν έχει ταυτόχρονα τρεις ή περισσότερους «πρόδρομους», και πρέπει να φτάσετε στο νοσοκομείο νωρίτερα - όταν οι συσπάσεις θα επαναλαμβάνονται κάθε 10 λεπτά. Το κανάλι γέννησης τέτοιων γυναικών στην εργασία είναι καλύτερα προετοιμασμένο, το άνοιγμα του εσωτερικού και εξωτερικού φάρυγγα της μήτρας προχωρά γρηγορότερα, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα ταχείας, ταχείας εργασίας.
Μετά από διέγερση
Εάν ληφθεί απόφαση για την τόνωση της εργασίας για ιατρικούς λόγους, τότε η έναρξη της εργασίας θα συνεχιστεί υπό την επίβλεψη των γιατρών. Η επαγωγή του τοκετού περιλαμβάνει ένα μεγάλο φάσμα ιατρικών μέτρων - προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας, αμνιοτομή (παρακέντηση της ουροδόχου κύστης και αποστράγγιση αμνιακού υγρού), διέγερση συστολών με τη χορήγηση δόσεων οξυτοκίνης. Μόλις τρυπηθεί η ουροδόχος κύστη, οι συσπάσεις συνήθως αναπτύσσονται εντός 3-4 ωρών. Εάν αυτό δεν συμβεί, η εργασία διεγείρεται με φάρμακα. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, πραγματοποιείται καισαρική τομή.
Πρόωρος
Όπως έχει ήδη αναφερθεί, ο τοκετός δεν συμβαίνει πάντα εγκαίρως. Το γεγονός ότι έχει ξεκινήσει η πρόωρη γέννηση μπορεί να προκληθεί σε μια γυναίκα από διάφορα συμπτώματα, ενώ μπορεί να μην υπάρχουν πρόδρομοι ως τέτοιοι. Η πρόωρη εργασία ορίζεται ως τοκετός που ξεκινά μεταξύ 28 εβδομάδων και 37 εβδομάδων κύησης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί βλέπουν τις προϋποθέσεις για πρόωρη γέννηση, ενημερώνουν τη μέλλουσα μητέρα για αυτό και φροντίζουν να προσφέρουν νοσηλεία και συνεχή παρακολούθηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια πρόωρη γέννηση ξεκινά ξαφνικά και είναι μια δυσάρεστη «έκπληξη» τόσο για τη γυναίκα που εργάζεται όσο και για το γιατρό που την παρατήρησε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ποια σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την πιθανή έναρξη του τοκετού νωρίτερα από την ημερομηνία λήξης των μαιευτήρων:
- ένα ενοχλητικό αίσθημα βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα
- το στομάχι πέφτει πριν από 35 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
- η μήτρα έρχεται συχνά σε τόνο και είναι σε ένταση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Υπάρχουν ροζ, αιματηρή ή αιματηρή απόρριψη από τα γεννητικά όργανα.
- η γυναίκα αισθάνεται έντονη πίεση στο περίνεο και τη λεκάνη.
- υπάρχουν πόνους κράμπας.
Η πρόωρη γέννηση από μόνη της είναι γεμάτη από πολλούς κινδύνους και, επομένως, εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω σημάδια, μια γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να μην αρνηθεί τη νοσηλεία εάν προσφέρεται από ειδικούς. Όταν εμφανιστεί αιμορραγία, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.
Μπορεί να επιταχυνθεί;
Οι γυναίκες που έχουν ήδη φέρει το μωρό σε 39-40 εβδομάδες ενδιαφέρονται σχεδόν πάντα για το εάν είναι δυνατόν να επιταχυνθεί η εργασία, καθώς το σώμα της μέλλουσας μητέρας είναι υπερφορτωμένο και είναι πολύ κουρασμένο μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Η ιατρική έχει μια πολύ συγκεκριμένη γνώμη για αυτό - Είναι αδύνατο να επιταχυνθεί ο τοκετός χωρίς επείγουσα ανάγκη έξω από το νοσοκομείο, αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.
Υπάρχει μια ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση μεταξύ των ανθρώπων ότι το περπάτημα στις σκάλες και το πλύσιμο των πατωμάτων συμβάλλει στην προσέγγιση της εργασίας. Οι ίδιες ιδιότητες αποδίδονται σε σεξουαλικές επαφές - το σπέρμα περιέχει φυσικές προσταγλανδίνες, οι οποίες επιταχύνουν τη διαστολή του τραχήλου. Πιστεύεται ότι η μητέρα περπατάει με τα πόδια, μαζεύοντας σπίρτα διάσπαρτα στο πάτωμα ενώ οκλαδόν, θα βοηθήσει το «αργά» μωρό.
Διάφορα δημοφιλή συμβούλια πρέπει να αντιμετωπίζονται με μεγάλη προσοχή. Επομένως, η συμβουλή να πίνετε καστορέλαιο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εξουθενωτική διάρροια, αφυδάτωση και συμβουλές για αναπνοή αιθέριων ελαίων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναπνευστικής αλλεργικής αντίδρασης.
Παρά την κόπωση της γυναίκας, η οποία είναι κατανοητή και πολύ φυσική για όλους, οι ειδικοί συνιστούν απλώς να είστε υπομονετικοί. Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε η εργασία χωρίς καμία διέγερση, μόνοι σας. Σε τελική ανάλυση, ούτε οι παραδοσιακές μέθοδοι ούτε η επαγωγή ναρκωτικών της εργασίας εγγυώνται ότι οι συστολές που έχουν ξεκινήσει θα είναι επαρκείς, συντονισμένες, ότι δεν θα υπάρχει πρωταρχική αδυναμία, η οποία μπορεί να γίνει η βάση για μια καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.
Εάν μια γυναίκα είχε προηγουμένως ενδομητρίτιδα ή ασυμφωνία των κοιλιακών μυών, υπάρχει ουλή στη μήτρα, συνήθως δεν τίθεται ζήτημα διέγερσης καθόλου, καθώς ένα μωρό που έχει "σπεύσει" μπορεί να γεννηθεί γρήγορα, γεγονός που θα αυξήσει τον κίνδυνο τραυματισμού τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου. και σε περίπτωση ουλής, μπορεί να προκληθεί ρήξη λόγω υπερβολικής συσταλτικότητας των μυών.
Η πιθανότητα επιπλοκών μετά τον τοκετό είναι μικρότερη, τόσο λιγότερη προσπάθεια έχει κάνει η γυναίκα για να εξασφαλίσει ότι η εργασία ξεκινά το συντομότερο δυνατό.
Για πληροφορίες σχετικά με το πώς να καταλάβετε ότι έχει ξεκινήσει η εργασία, δείτε το επόμενο βίντεο.
