Το αίμα είναι ένα πολύ ενημερωτικό μέσο που μπορεί να πει στους ειδικούς πολλά για το τι συμβαίνει στο ανθρώπινο σώμα. Επομένως, δεν υπάρχει τίποτα περίεργο στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια μιας κρίσιμης και σημαντικής περιόδου εγκυμοσύνης, μια γυναίκα συχνά λαμβάνει διάφορες οδηγίες για εξετάσεις αίματος. Τι έρευνα διεξάγεται για τις μέλλουσες μητέρες, ποια είναι τα ποσοστά δεικτών για τη βασική έρευνα και ποιοι είναι οι λόγοι για αποκλίσεις από αυτά τα πρότυπα, θα το πούμε σε αυτό το υλικό.
Τι εξετάσεις αίματος κάνει μια έγκυος γυναίκα;
Οι εξετάσεις σύνθεσης αίματος είναι διαφορετικές. Ορισμένα λαμβάνονται από φλέβα, ενώ άλλα χρειάζονται τριχοειδές αίμα από το δάχτυλο. Η έρευνα πραγματοποιείται με διαφορετικές εργαστηριακές μεθόδους και η περιοχή αναζήτησης είναι διαφορετική σε κάθε περίπτωση.
Μια γενική εξέταση αίματος, για παράδειγμα, μπορεί να πει για την ποσοτική της σύνθεση και μια βιοχημική ανάλυση αντικατοπτρίζει την ουσία των διαδικασιών που λαμβάνουν χώρα στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι αδύνατο να συλλέξουμε αίμα σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα για να πραγματοποιήσουμε πολλές δοκιμές ταυτόχρονα, αν και ορισμένες αναλύσεις από τεχνικούς εργαστηρίου κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας αίματος εξακολουθούν να καταφέρνουν να συνδυάσουν, για παράδειγμα, HIV και RW. Ας δούμε τους κύριους τύπους αναλύσεων με περισσότερες λεπτομέρειες.
Κλινική (γενική)
Την πρώτη φορά που μια τέτοια έρευνα θα προσφερθεί αμέσως, μόλις η μέλλουσα μητέρα εθελονθεί να εγγραφεί στη διαβούλευση. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του μωρού, θα το πάρει αρκετές φορές - στο 2ο τρίμηνο, στις 30 εβδομάδες κατά την υποβολή αίτησης για άδεια μητρότητας, καθώς και στο τέλος της εγκυμοσύνης και κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο.
Αυτή η μέθοδος βοηθά στον υπολογισμό του αριθμού των κύριων συστατικών της μάζας του αίματος - των κυττάρων του αίματος, τα οποία είναι ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα. Επιπλέον, οι τεχνικοί εργαστηρίου καθορίζουν το ESR - τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων και έναν σημαντικό δείκτη υγείας - το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης.
Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να εντοπίσετε αναιμία, καθώς και φλεγμονή και αλλεργικές αντιδράσεις. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται τόσο από το δάχτυλο όσο και από τη φλέβα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση μιας διάγνωσης ταυτόχρονα με ορισμένες άλλες εξετάσεις - δεν απαιτείται επιπλέον δειγματοληψία αίματος.
Εκτός από τη βασική σύνθεση του αίματος, προσδιορίζονται στο δείγμα βασεόφιλα, ηωσινόφιλα, ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, μυελοκύτταρα και άλλες παράμετροι.
Βιοχημικά
Αυτή η μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης, σε αντίθεση με την προηγούμενη, στοχεύει στον προσδιορισμό οργανικών και χημικών ενώσεων που μπορεί να είναι χαρακτηριστικές ορισμένων αντιδράσεων στο σώμα. Δίνει μια αρκετά ακριβή ιδέα για το πώς λειτουργούν τα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα της μέλλουσας μητέρας, εάν υπάρχουν μεταβολικά ή άλλα προβλήματα. Το φορτίο σε όλα τα όργανα της μέλλουσας μητέρας κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού αυξάνεται σημαντικά, και Ο έλεγχος της κατάστασής τους είναι πολύ σημαντικός τόσο για τον γιατρό όσο και για τη γυναίκα.
Μια λεπτομερής ανάλυση, η οποία εξετάζει αρκετές δεκάδες διαφορετικούς δείκτες, καθιστά δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση των παραβιάσεων και την παροχή έγκαιρης και κατάλληλης ιατρικής φροντίδας σε μια γυναίκα.
Η βιοχημική ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το περιεχόμενο του σακχάρου και της χοληστερόλης στο αίμα, διάφορες πρωτεΐνες, ένζυμα, μεταβολικά προϊόντα. Οι συγκεκριμένες συγκεντρώσεις τους χαρακτηρίζουν καλά την κατάσταση των μεμονωμένων οργάνων και συστημάτων και ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί δεν μπόρεσαν να μετρήσουν τους κανόνες που είναι εγγενείς στις έγκυες γυναίκες, επειδή σε μια κατάσταση προσδοκίας ενός παιδιού, το σώμα μιας γυναίκας λειτουργεί διαφορετικά, άλλες διαδικασίες λαμβάνουν χώρα σε αυτό, πράγμα που σημαίνει ότι οι γενικοί κανόνες της βιοχημείας του αίματος δεν μπορούν να θεωρηθούν κριτήριο. Αλλά τώρα εμφανίζονται οι μέσοι όροι και η ακρίβεια της ανάλυσης είναι αρκετά υψηλή εάν προετοιμαστείτε κατάλληλα για την παράδοση της ανάλυσης.
Ορμόνη
Η μελέτη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την αναλογία και την ποσότητα των ουσιών που εκτελούν την πιο σημαντική λειτουργία - είναι υπεύθυνες για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου και, στη συνέχεια, του εμβρύου, για τη διατήρηση και την ανάπτυξή του.
Οι ορμονικές εξετάσεις είναι προαιρετικές, συνταγογραφούνται σε μέλλουσες μητέρες όπως απαιτείται. Επιπλέον, δεν υπάρχει καμία μελέτη για όλες τις ορμόνες, ο γιατρός μπορεί να δώσει οδηγίες μόνο σε εκείνους των οποίων η συγκέντρωση εγείρει ερωτήματα.
Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, όπως συμβαίνει με τη βιοχημική ανάλυση.
Οι ορμόνες συνοδεύουν όλα τα στάδια της τεκνοποίησης και μια αλλαγή στο επίπεδό τους μπορεί να είναι επιζήμια - το μωρό θα σταματήσει να αναπτύσσεται, θα συμβεί αποβολή και θα αυξηθεί η πιθανότητα συγγενών δυσπλασιών. Η διαδικασία του τοκετού και της γαλουχίας είναι επίσης η σφαίρα επιρροής των ορμονών, καθώς και η διάθεση και η ευημερία της μέλλουσας μητέρας.
Σε κυρίες σε «ενδιαφέρουσα θέση» μπορεί να συνταγογραφηθούν εξετάσεις για τον προσδιορισμό της οιστρόλης και της οιστραδιόλης, της τεστοστερόνης και της προλακτίνης, των θυρεοειδικών ορμονών, καθώς και πολλών άλλων ορμονών που επηρεάζουν την πορεία της εγκυμοσύνης.
Τα πιο δημοφιλή μεταξύ των εγκύων γυναικών στα αρχικά στάδια είναι οι εξετάσεις αίματος για hCG και προγεστερόνη. Αυτές οι ορμόνες είναι «υπεύθυνες» για τη διατήρηση του μωρού και την φυσιολογική ανάπτυξή του.
Δοκιμές διαλογής
Μια ειδική θέση στη λίστα των εξετάσεων αίματος δίνεται σε δύο εξετάσεις διαλογής, που πραγματοποιούνται στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο:
- Κατά το πρώτο τρίμηνο, το αίμα από φλέβα λαμβάνεται από 11 έως 14 εβδομάδες, η δειγματοληψία υλικού για βιοχημική έρευνα πραγματοποιείται την ίδια ημέρα με διαγνωστικά υπερήχων, καθώς μόνο σε ένα συγκρότημα μπορούν τα αποτελέσματα να ερμηνευτούν και να υπολογιστούν πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος μιας συγκεκριμένης γυναίκας να γεννήσει ένα μωρό με σύνδρομο Down , Ασθένειες Turner και Edwards, σοβαρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, της σπονδυλικής στήλης και άλλων τρομερών διαγνώσεων.
Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, προσδιορίζεται το επίπεδο της ορμόνης hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπική ορμόνη), καθώς και μια ειδική πρωτεΐνη που περιλαμβάνεται στο πλάσμα του αίματος μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - PAPP-A.
- Στο δεύτερο τρίμηνο, ο έλεγχος συνταγογραφείται για 16-19 εβδομάδες, ο υπέρηχος μπορεί να γίνει αργότερα - έως και 21 εβδομάδες. Η δοκιμή που θα διεξαχθεί στο εργαστήριο ονομάζεται τριπλή, διότι θα έχουν ήδη αξιολογηθεί τρεις δείκτες - άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP), hCG (μια ορμόνη που είναι ήδη γνωστή σε εμάς) και το επίπεδο της ελεύθερης οιστριόλης.
Ο σκοπός αυτών των μεθόδων είναι να βοηθήσουν στον εντοπισμό των πιθανών κινδύνων από τη γέννηση μωρών με ανίατες ακαθάριστες και θανατηφόρες παθολογίες, γενετικές ανωμαλίες.
Αίμα για λοίμωξη, κατάσταση HIV, σύφιλη (RW)
Αυτές οι αναλύσεις θεωρούνται υποχρεωτικές. Για τον ιό HIV και τη σύφιλη μια γυναίκα πρέπει να δωρίσει φλεβικό αίμα τρεις φορές:
- κατά την παράδοση στον λογαριασμό (συνήθως στις 6-10 εβδομάδες).
- πριν πάρετε άδεια μητρότητας 30 εβδομάδων ·
- όταν νοσηλεύεται σε νοσοκομείο μητρότητας.
Στο TORCH - λοιμώξεις, δείγματα για έρευνα λαμβάνονται μία φορά ανά εγκυμοσύνη, συνήθως κατά την εγγραφή ή λίγο αργότερα.
Ο αριθμός των δειγμάτων αίματος που ελήφθησαν για σύφιλη και λοίμωξη HIV δεν προσδιορίστηκε τυχαία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η επώαση σε ασθένειες είναι πολύ μεγάλη, το πρώτο αποτέλεσμα μπορεί να αποδειχθεί αρνητικό, αλλά το επόμενο - θετικό. Αυτός είναι ο λόγος τα δεδομένα επανεξετάζονται κάθε τρεις μήνες.
TORCH - οι λοιμώξεις είναι μια πολύπλοκη ανοσολογική εξέταση αίματος για την ανίχνευση αντισωμάτων σε επικίνδυνες ασθένειες για τις έγκυες γυναίκες όπως η τοξοπλάσμωση, η ερυθρά, ο κυτταρομεγαλοϊός και ο έρπης.
Είναι δυνατόν να εντοπιστούν αντισώματα σε αυτά στο αίμα εάν μια γυναίκα είχε προηγουμένως αυτές τις ασθένειες, καθώς και έναν ειδικό τύπο αντισωμάτων εάν είναι άρρωστη με κάποια από τις λοιμώξεις αυτή τη στιγμή.
Ένα άλλο υποχρεωτικό τεστ είναι το αίμα για ηπατίτιδα C και B. Το γεγονός είναι ότι μπορείτε να μολυνθείτε από αυτά όχι μόνο μέσω της σεξουαλικής επαφής, αλλά και μέσω της καθημερινής ζωής, και πολύ συχνά τα συμπτώματα είναι ασήμαντα και μοιάζουν με το κοινό κρυολόγημα. Επομένως, δεν υπάρχει εγγύηση ότι μια γυναίκα δεν είναι άρρωστη με μία από την ηπατίτιδα έως ότου γίνει κατάλληλη εργαστηριακή εξέταση.
Για την ηπατίτιδα, το αίμα χορηγείται δύο φορές - κατά την εγγραφή ενός ιατρείου και στο τέλος της εγκυμοσύνης κατά την άδεια μητρότητας. Μερικές φορές η ανάλυση γίνεται για τρίτη φορά - ήδη στο γονικό σπίτι.
Προσδιορισμός της πήξης του αίματος
Αυτή η ανάλυση έχει ένα πιο περίπλοκο, αλλά πιο ευρύχωρο όνομα - κοκογράφημα. Γίνεται τρεις φορές για ολόκληρη την περίοδο της γέννησης του μωρού, εάν δεν υπάρχει λόγος για πρόσθετη εξέταση. Ο στόχος είναι να προσδιοριστεί η ικανότητα του αίματος να πήζει γρήγορα προκειμένου να αποφευχθεί η μαζική αιμορραγία κατά τον τοκετό. Οι ειδικές εργαστηριακές τεχνικές σας επιτρέπουν να δημιουργήσετε χρόνος πήξης του αίματος - APTTκαθώς και την ποσότητα ινωδογόνου, αιμοπεταλίων και προθρομβίνης, ενός αντιπηκτικού λύκου.
Η πάχυνση και η αραίωση του αίματος είναι εξίσου επικίνδυνες τόσο κατά τη διάρκεια της κύησης ενός μωρού όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού, και ως εκ τούτου το πήκτωμα θεωρείται ένα πολύ σημαντικό διαγνωστικό βήμα.
Περιγραφή και πρότυπα
Πολλά ποσοστά δεικτών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρουν από αυτά των μη εγκύων γυναικών, ανδρών και παιδιών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια εξέταση αίματος, ανεξάρτητα από τον σκοπό και τον τύπο της, πρέπει να αξιολογείται σύμφωνα με ειδικούς πίνακες και πρότυπα που υπολογίζονται αποκλειστικά για έγκυες γυναίκες.
Κλινική εξέταση αίματος - πίνακας κανόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Πρότυπα και αποκλίσεις:
Βιοχημική εξέταση αίματος - ένας πίνακας φυσιολογικών δεικτών για έγκυες γυναίκες
Πρότυπα και αποκλίσεις:
Διαλογή πρώτου τριμήνου - διπλή δοκιμή
Πρότυπα και αποκλίσεις:
Έλεγχος δεύτερου τριμήνου - τριπλή δοκιμή (16-19 εβδομάδες)
Πρότυπα και αποκλίσεις:
Πηκτικό πρόγραμμα
Πρότυπα και αποκλίσεις:
Λόγοι για αποκλίσεις από τους κανόνες
Το ίδιο το γεγονός της παρουσίας αποκλίσεων δεν δείχνει πάντα μια ασθένεια ή απειλή:
- Πρέπει πάντα να "κάνετε αποζημιώσεις" για εργαστηριακά σφάλματα και εσφαλμένη ανάλυση.
- Εάν μια γυναίκα έρχεται με γεμάτο στομάχι, αφού έχει φάει κάτι γλυκό και λιπαρό, εάν βρίσκεται σε κατάσταση σοβαρού στρες, είναι άρρωστη, παίρνει οποιαδήποτε φάρμακα, όλα αυτά πρέπει να γνωστοποιηθούν στον γιατρό. Η ανάλυση, εάν το επιτρέπει ο χρόνος, θα μετατεθεί σε άλλες ημερομηνίες όπου οι περιστάσεις είναι πιο ευνοϊκές.
- Για μεμονωμένες αποκλίσεις που εμφανίστηκαν στην ανάλυση μία φορά και δεν παρατηρήθηκαν περισσότερο, κανείς δεν θα κάνει διαγνώσεις.
Οποιαδήποτε απόκλιση από τα υπάρχοντα πρότυπα είναι δίκαιη βάση για μια πιο εμπεριστατωμένη και σχολαστική πρόσθετη διαγνωστική μελέτη. Ωστόσο, η αναμονή πιο σταθερών και βάσιμων συμπερασμάτων για τις έγκυες γυναίκες είναι συνήθως δύσκολη. Θα ήθελα να μάθω το συντομότερο δυνατόν ποιοι είναι οι λόγοι για αυτές ή αυτές τις αποκλίσεις. Ας ρίξουμε μια ματιά στα πιο προφανή.
Απόκλιση στην κλινική ανάλυση
Τα αποτελέσματα της κλινικής ανάλυσης, που ονομάζεται επίσης γενική ανάλυση, είναι τα πιο ασταθή από όλες τις μελέτες. Μπορούν να αλλάζουν καθημερινά εάν κάνετε μια νέα μελέτη κάθε μέρα:
- Ο πιο ενημερωτικός δείκτης είναι αιμοσφαιρίνη... Μιλά για το πώς τα αιμοσφαίρια της μέλλουσας μητέρας είναι κορεσμένα με οξυγόνο. Μην ξεχνάτε ότι το μωρό στη μήτρα το λαμβάνει με αίμα. Μια ελαφρά μείωση της αιμοσφαιρίνης δεν θεωρείται παθολογία. Ωστόσο, σημαντικές καθυστερήσεις σε αυτόν τον δείκτη υποδηλώνουν αναιμία και ανάγκη θεραπείας.
- ESR σε όλες τις έγκυες γυναίκες είναι ελαφρώς αυξημένη. Δεν υπάρχει τίποτα λάθος με αυτό - αυτά είναι απλά "κόστη" της πικάντικης θέσης της μέλλουσας μητέρας. Ωστόσο, η μείωση του ESR μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη προβλημάτων με την κυκλοφορία του αίματος και τα αιμοφόρα αγγεία.
Μόνο έμπειροι γιατροί μπορούν να αποκρυπτογραφήσουν σωστά τη φόρμουλα των λευκοκυττάρων και να καταλάβουν πώς να βοηθήσουν τη μέλλουσα μητέρα και το παιδί της.
- Αιμοπετάλια σε ανεπαρκείς ποσότητες μπορεί να είναι αποτέλεσμα μολυσματικής ασθένειας, ιογενούς λοίμωξης, καθώς και υποσιτισμού και υποσιτισμού. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρή τοξίκωση, η οποία μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των αιμοπεταλίων και να προκαλέσει θρόμβους στο αίμα. Τόσο το υγρό αίμα (εάν αυτά τα κύτταρα δεν είναι αρκετά) όσο και το παχύ αίμα είναι επικίνδυνα για μια έγκυο γυναίκα. Η μειωμένη αιμόσταση απειλεί να μετατραπεί σε σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού και το πολύ παχύ αίμα δεν επιτρέπει στο παιδί να λάβει τη μέγιστη ποσότητα θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου από το αίμα της μητέρας.
- Αυξημένο περιεχόμενο ερυθροκύτταρα Βρίσκεται συχνά στο αίμα των εγκύων γυναικών που καπνίζουν, είναι παχύσαρκα και βρίσκονται σε μια κατάσταση στην οποία εκτίθενται σε σοβαρό άγχος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα μειωμένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων γίνεται με αναιμία, αιμορραγία.
- Αυξημένη ποσότητα δικτυοκύτταρα έμμεσα υποδεικνύει την πιθανότητα εμφάνισης αναιμίας. Εάν δεν λάβετε δράση, αυτά τα κύτταρα θα αρχίσουν να καταστρέφουν την αιμοσφαιρίνη, θα μειώσουν τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η αναιμία θα είναι αναπόφευκτη. Ένας χαμηλός αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων μπορεί να υποδηλώνει διαταραχές των νεφρών και του αίματος.
- Εάν τα επίπεδα αίματος είναι αυξημένα λευκοκύτταρα, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης, μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένης μιας πυώδους. Η λευκοκυττάρωση - αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων - είναι μια επικίνδυνη ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που απαιτεί την παροχή άμεσης ιατρικής φροντίδας.
Απόκλιση στη βιοχημεία
Τα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης είναι αρκετά δύσκολο για τους απλούς ανθρώπους να κατανοήσουν, αλλά Ορισμένοι δείκτες ακούγονται ακόμη και σε άτομα που δεν βρίσκονται στην ιατρική:
- Για παράδειγμα, πρωτεΐνη αίματος ή ουρία... Η μειωμένη ουρία μπορεί έμμεσα να δείξει ηπατικά προβλήματα μόνο στη μέλλουσα μητέρα. Ένα αυξημένο περιεχόμενο αυτής της ουσίας είναι πολύ πιο ανησυχητικό σημάδι. Μπορεί να μιλήσει για σοβαρά νεφρικά προβλήματα - από μειωμένη λειτουργία απέκκρισης έως σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Αυτός ο δείκτης πρέπει να ληφθεί υπόψη σε συνδυασμό με την κρεατινίνη, καθώς τα προβλήματα στα νεφρά τείνουν να αυξάνουν την ίδια ποσότητα αυτών των δύο ουσιών.
- Αυξημένη χολερυθρίνη υποδηλώνει ότι η διάσπαση της αιμοσφαιρίνης είναι πολύ γρήγορη. Αυτό γίνεται εφικτό με ασθένειες του ήπατος, καθώς και με λοιμώδη ηπατίτιδα B και C, με σύφιλη και άλλες επικίνδυνες λοιμώξεις. Το επίπεδο αυτής της ουσίας αυξάνεται επίσης σε γυναίκες που παίρνουν φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά από δηλητηρίαση και δηλητηρίαση μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της χολερυθρίνης. Συχνά μια γυναίκα με υψηλή χολερυθρίνη έχει ίκτερο - το σκληρό χιτώνα των ματιών, το δέρμα μπορεί να αποκτήσει κίτρινο χρώμα.
- Μειωμένη πρωτεΐνη - φερριτίνη - θα πρέπει να σας κάνει να σκεφτείτε γιατί μια γυναίκα έχει τις προϋποθέσεις για αναιμία. Η κατάσταση διορθώνεται εύκολα με συμπληρώματα σιδήρου και ειδική θεραπεία.
- Αυξημένα επίπεδα ενζύμων ALT μπορεί να υποδηλώνει ηπατική νόσο και το ένζυμο AST μπορεί να πει πολλά για την κατάσταση της καρδιάς και ολόκληρου του καρδιαγγειακού συστήματος. Η περίσσεια που υπερβαίνει τις κανονικές τιμές υποδηλώνει συχνά καρδιακές παθολογίες.
Στο πλαίσιο της ίδιας ανάλυσης, καθορίζονται οι κανόνες του σιδήρου στο αίμα, καθώς και ασβέστιο, μαγνήσιο, κάλιο, φώσφορος και άλλες ανόργανες ουσίες χρήσιμες και απαραίτητες για τη ζωή και την υγεία.
Μεροληψία διαλογής
Η πιο προσεκτική προσοχή των εγκύων μητέρων εστιάζεται ακριβώς στις εξετάσεις διαλογής για χρωμοσωμικές παθολογίες. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες ξεχνούν εντελώς ότι οι διαγνώσεις δεν γίνονται με τη βοήθεια του προσυμπτωματικού ελέγχου. Μια τέτοια διάγνωση είναι μόνο υπολογίζει μεμονωμένους κινδύνους.
Ένας υψηλός κίνδυνος για το σύνδρομο Down 1: 90 είναι μια κακή ανάλυση για πολλούς. Αλλά αν το σκεφτείτε, τότε η πιθανότητα γέννησης ενός παιδιού με σύνδρομο Down για αυτή τη γυναίκα είναι μόνο 1 στα 90 και αυτό δεν είναι καθόλου πρόταση, επειδή 89 παιδιά που μπορούν να γεννηθούν από γυναίκες με παρόμοιους δείκτες διαλογής βιοχημείας θα είναι εντελώς υγιή.
Ωστόσο, ο ενθουσιασμός των μητέρων μπορεί να γίνει κατανοητός, γιατί κάθε γυναίκα θέλει να γεννήσει ένα δυνατό και υγιές μωρό. Ταυτόχρονα, σοβαρά πάθη βυθίζονται γύρω από τα αποτελέσματα της προβολής στα φόρουμ των μητέρων. Και πολλά ερωτήματα προκύπτουν από μια παρανόηση της ίδιας της ουσίας της προγεννητικής εξέτασης διαλογής. Και έγκειται στο γεγονός ότι Τα δεδομένα εργαστηριακών εξετάσεων αίματος δεν μπορούν να αξιολογηθούν ξεχωριστά.
Μόνο σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα της σάρωσης υπερήχων μπορούμε να μαντέψουμε κάτι. Απλώς μαντέψτε, μην ισχυριστείτε με βεβαιότητα. Κατά την ανίχνευση ανησυχητικών δεικτών στο υπερηχογράφημα, θα δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην εξέταση αίματος, καθώς μπορεί να συμπληρώσει τη διαγνωστική εικόνα.
Στο πρώτο τρίμηνο, όταν περνάτε ένα διπλό τεστ, οι αριθμητικές τιμές των hCG και PAPP-A μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Εξαρτάται από το εργαστήριο στο οποίο πραγματοποιήθηκε η μελέτη. Επομένως, είναι συνηθισμένο να συσχετίζονται τα δεδομένα διαφορετικών ιατρικών ιδρυμάτων στο MoM.
Η αύξηση της πρωτεΐνης πλάσματος PAPP-A μπορεί έμμεσα να υποδηλώνει:
- σφάλμα στον υπολογισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης ·
- ανεπάρκεια του πλακούντα, απειλές αυθόρμητης άμβλωσης
- υπερβολική υπερανάπτυξη του πλακούντα.
- εγκυμοσύνη με δίδυμα ή τρίδυμα.
Η μείωση του PAPP-A έχει και άλλες προϋποθέσεις:
- αυξημένοι κίνδυνοι χρωμοσωμικών παθολογιών.
- μη αναπτυγμένη εγκυμοσύνη
- τοξίκωση.
Η αύξηση της hCG μπορεί να υποδηλώνει:
- χρωμοσωμικές ανωμαλίες
- λάθη στον υπολογισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης ·
- εγκυμοσύνη με δίδυμα ή τρίδυμα?
- σακχαρώδης διαβήτης ή μια πρόσφατη μολυσματική ασθένεια της μητέρας.
- η παρουσία όγκων σε μια γυναίκα.
Η μείωση της hCG είναι χαρακτηριστική:
- Σύνδρομο Edwards;
- καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου
- μια έκτοπη ή μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη ·
- απειλούσε αποβολή.
Η αύξηση του AFP πάνω από τον κανόνα δείχνει μερικές φορές:
- συνολικά σοβαρά ελαττώματα στην ανάπτυξη του εμβρύου, στα οποία το παιδί ουσιαστικά δεν είναι βιώσιμο έξω από το σώμα της μητέρας.
- έκτοπη κύηση ή θάνατος του μωρού.
- ακατάλληλη λειτουργία του πλακούντα, της δυσλειτουργίας του
- ανάπτυξη και αύξηση της σύγκρουσης Rh μεταξύ μιας γυναίκας και του μωρού της.
- καρκινικοί όγκοι στο μητρικό σώμα
- εάν μια έγκυος γυναίκα έχει ιογενή ηπατίτιδα.
Τα μειωμένα επίπεδα AFP μπορεί να οφείλονται σε:
- υψηλός κίνδυνος συνδρόμου Down σε ένα παιδί.
- σακχαρώδης διαβήτης στη μαμά
- ενδομήτριου θανάτου του μωρού.
Τα ελεύθερα επίπεδα οιστριόλης στο τριπλό τεστ ενδέχεται να υπερεκτιμηθούν λόγω:
- εγκυμοσύνη με δύο ή τρία μωρά ταυτόχρονα.
- μεγάλο ή γιγαντιαίο έμβρυο (στην πρώτη περίπτωση, το βάρος γέννησης προβλέπεται να είναι μεγαλύτερο από 4 κιλά, στη δεύτερη - πάνω από 5 κιλά).
- νεφρική ανεπάρκεια στην μέλλουσα μητέρα
- ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ.
Το υποτιμημένο επίπεδο αυτής της ορμόνης οφείλεται σε:
- απειλές αυθόρμητης άμβλωσης ·
- υψηλός κίνδυνος συνδρόμου Down σε ένα παιδί.
- ενδομήτρια λοίμωξη
- Μεγάλες ανωμαλίες στη δομή του εμβρυϊκού εγκεφάλου έως την πλήρη απουσία του εγκεφάλου.
- ανεπαρκής λειτουργία πλακούντα.
- λήψη αντιβιοτικών και ορισμένων ορμονικών φαρμάκων.
Όταν λαμβάνετε μια απογοητευτική πρόβλεψη, δεν πρέπει να απορρίπτετε πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα, τα οποία, με μεγαλύτερη ακρίβεια, θα σας επιτρέψουν να διαπιστώσετε την πραγματική αιτία της αλλαγής στον τύπο βιοχημικού αίματος.
Οι τρομερές διαγνώσεις δεν επιβεβαιώνονται τόσο συχνά όσο νομίζουν οι εντυπωσιακές μέλλουσες μητέρες. Ο έλεγχος είναι ένα είδος «διαβεβαίωσης».
Συμπέρασμα
Οι απόπειρες ερμηνείας των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος από μόνες τους μπορούν να φέρουν ακόμη και μια γυναίκα με ισχυρά νεύρα σε νευρική βλάβη. Η εύρεση αποκλίσεων και η εξήγησή τους με πιθανές παθολογίες, και στη συνέχεια να υποφέρουν γι 'αυτό, δεν είναι η καλύτερη λύση.
Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να δει όχι μόνο αποκλίσεις από τους κανόνες, αλλά και τη σχέση μεταξύ διαφορετικών ερευνητικών δεικτών, για παράδειγμα, για τον εντοπισμό της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, την περιεκτικότητα σε σίδηρο, την πρωτεΐνη φερριτίνης και τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων με πολύπλοκο τρόπο. Με αυτήν την προσέγγιση λαμβάνονται υπόψη όλες οι άλλες τιμές που υπολογίζονται από τεχνικούς εργαστηρίου.
Επομένως, αναθέστε το αντίγραφο της ανάλυσής σας στον γιατρό. Εάν βρει προειδοποιητικά σημάδια, θα ενημερώσει σίγουρα τον ασθενή για αυτό.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το ποιες αιματολογικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για έγκυες γυναίκες, δείτε το επόμενο βίντεο.
