Τι είναι η ολιγοσπερμία και πώς επηρεάζει τη σύλληψη;

Στον σημερινό κόσμο γεμάτο άγχος και δυσμενείς παράγοντες, έχει γίνει όλο και πιο δύσκολο για τους άνδρες να διατηρήσουν την αναπαραγωγική τους υγεία. Μεταξύ των πολλών μορφών ανδρικής υπογονιμότητας, η ολιγοσπερμία άρχισε πρόσφατα να εμφανίζεται. Θα σας πούμε με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το τι είναι αυτή η παθολογία, εάν υπάρχει πιθανότητα να συλλάβετε ένα παιδί με αυτήν.

Τι είναι?

Η γονιμότητα ενός άνδρα επηρεάζεται άμεσα όχι μόνο από την ποιοτική σύνθεση του σπερματικού υγρού, αλλά και από την ποσότητα του. Κανονικά, ένας υγιής φυσιολογικός άνδρας παράγει περίπου 3-5 ml σπέρματος ανά εκσπερμάτωση. Αυτό το ποσό θεωρείται επαρκές για τη σύλληψη χωρίς προβλήματα. Εάν η ποσότητα εκσπερμάτισης είναι μειωμένη και είναι μικρότερη από 3 ml, τότε λένε ότι αυτός ο άνθρωπος έχει ολιγοσπερμία.

Ο αριθμός των ενεργών, ζωντανών και κατάλληλων για γονιμοποίηση σπερματοζωαρίων μπορεί θεωρητικά να διατηρηθεί σε μικρό όγκο σπέρματος, αλλά η ολιγοσπερμία είναι σπάνια μια ανεξάρτητη μορφή στειρότητας. Συνήθως συνδυάζεται με τη στυτική δυσλειτουργία, την αδυναμία εξαγωγής σπέρματος κατά τη διάρκεια του οργασμού. Συχνά, η ολιγοσπερμία συνδυάζεται με ασθενοζωοσπερμία, στην οποία επηρεάζεται η κινητικότητα των αρσενικών βλαστικών κυττάρων.

Η ολιγοσπερμία, ή μάλλον η ποικιλία της, λέγεται ότι όταν η συγκέντρωση του ζωντανού και κινητού, υγιούς σπέρματος στην εκσπερμάτιση είναι κάτω από την κανονική. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά τη σύγκριση της τιμής του σπέρματος με το πρότυπο των 20 εκατομμυρίων κυττάρων ανά ml. Εάν ένας άντρας έχει λιγότερα σπέρματα, τότε γίνεται διάγνωση ολιγοζωοσπερμίας.

Οι γιατροί υποπτεύονται ότι αυτό το πρόβλημα είναι εγγενές τουλάχιστον στους μισούς σύγχρονους άντρες, αλλά δεν είναι δυνατόν να υπολογιστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια, επειδή η ολιγοσπερμία γίνεται γνωστή μόνο όταν ένα ζευγάρι απευθύνεται σε γιατρούς με αίτημα να βοηθήσει στην εύρεση της αιτίας της υπογονιμότητας. Οι άνδρες που δεν πηγαίνουν στο γιατρό και δεν κάνουν σπερματογράφημα μπορεί να μην συνειδητοποιήσουν ότι η ασθένεια δεν τους έσωσε όλη τη ζωή τους.

Υπάρχουν όμως αρκετά σαφή στατιστικά στοιχεία σχετικά με τις περιπτώσεις ανδρικής υπογονιμότητας. Μεταξύ όλων εκείνων που υποβάλλονται σε σπερματογράφημα λόγω της αδυναμίας να συλλάβουν ένα παιδί, η ολιγοσπερμία ανιχνεύεται σε περίπου 20% των περιπτώσεων.

Αιτίες εμφάνισης

Οι λόγοι για τη μείωση του αριθμού κινητικών και υγιών σπερματοζωαρίων στην εκσπερμάτιση και του αριθμού του ίδιου του εκσπερμάτισης μπορεί να είναι διαφορετικοί. Εδώ είναι μερικά από τα πιο συνηθισμένα.

Κιρσόκηλη... Οι κιρσοί του όσχεου είναι επικίνδυνες επειδή η θερμοκρασία στο όσχεο αυξάνεται σημαντικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ολιγοσπερμία παρατηρείται συχνά με κιρσοκήλη.
Λοιμώξεις. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, καθώς και λοιμώξεις που συνήθως ταξινομούνται ως λανθάνουσες, για παράδειγμα χλαμύδια, μπορεί να οδηγήσουν σε παραβίαση του αριθμού του σπέρματος που είναι κατάλληλο για σύλληψη. Επίσης, οποιαδήποτε μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να είναι η αιτία μείωσης των αναπαραγωγικών ικανοτήτων, εάν δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι χρόνιες μολυσματικές ασθένειες συχνά οδηγούν σε ολιγοσπερμία.
Γενετικές αιτίες... Μερικές φορές η ολιγοζωοσπερμία είναι ένα γενετικό γνώρισμα ενός ανθρώπου (μπορεί να κληρονομηθεί από αυτόν από τον πατέρα του, για παράδειγμα). Σε αυτήν την περίπτωση, όλες οι αναλύσεις είναι φυσιολογικές, δεν υπάρχουν αποκλίσεις, το σώμα είναι υγιές, με εξαίρεση τη σύνθεση του σπέρματος. Το σπέρμα μπορεί να παραχθεί αρχικά σε μικρές ποσότητες.

Οπισθοδρομική εκσπερμάτωση. Πολλοί άνδρες δεν έχουν προβλήματα με την ίδια την διαδικασία εκσπερμάτωσης. Αλλά συχνά η ολιγοσπερμία καταγράφεται σε άνδρες με οπισθοδρομική εκσπερμάτωση, στην οποία το σπέρμα ρίχνεται προς την αντίθετη κατεύθυνση, δηλαδή, στην ουροδόχο κύστη.
Τραυματισμοί. Τυχόν τραυματισμοί και μώλωπες του όσχεου και του πέους, καθώς και των όγκων, μπορεί να προκαλέσουν παραβίαση της εκροής του σπερματικού υγρού και να μειώσουν την αναπαραγωγική του αξία.
Φάρμακα. Ο αριθμός των σπερματοζωαρίων που είναι κατάλληλοι για σύλληψη μειώνεται σημαντικά σε άνδρες που παίρνουν αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
Ορμόνες... Η αιτία της ολιγοσπερμίας μπορεί να είναι διαταραχές του θυρεοειδούς, διαταραχές της υπόφυσης, καθώς και μη εξουσιοδοτημένη πρόσληψη ορμονικών φαρμάκων. Έτσι, δεν είναι ασυνήθιστο για τους αθλητές να παίρνουν αναβολικά στεροειδή για να φέρουν γρήγορα τα σχήματα του σώματός τους στα επιθυμητά. Πολύ συχνά, αυτό προκαλεί την ανάπτυξη της ανδρικής υπογονιμότητας με τη μορφή ολιγοσπερμίας.

Τοξικές επιδράσεις. Ο λόγος για τη μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων και του όγκου εκσπερμάτωσης μπορεί να οφείλεται στις επιβλαβείς επιδράσεις στο ανδρικό σώμα των αλάτων βαρέων μετάλλων, των φυτοφαρμάκων και των υλικών βαφής. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε άνδρες που απασχολούνται σε "επιβλαβείς" επιχειρήσεις και εργοτάξια.
Ακτινοβολία. Άνδρες που υποβλήθηκαν σε ακτινοθεραπεία για καρκίνο, οι περισσότεροι από αυτούς πάσχουν από ολιγοσπερμία. Επίσης, η παθολογία αναπτύσσεται από τις επιπτώσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας σε εκείνους που έχουν επαφή με ραδιενεργά υλικά και εγκαταστάσεις.
Ανθυγιεινός τρόπος ζωής... Η συστηματική χρήση αλκοόλ, καπνού, ναρκωτικών δεν μπορεί παρά να επηρεάσει τον αριθμό των ζωντανών σπερματοζωαρίων. Όσο περισσότερο κάνει ένας άντρας, τόσο λιγότερα μικρόβια είναι κατάλληλα για σύλληψη βρίσκονται στο σπερματικό υγρό του.

Συχνά οι ίδιοι οι άνδρες δεν συνειδητοποιούν ότι προκαλούν τεράστια βλάβη, οι συνέπειες των οποίων μπορεί στη συνέχεια να επηρεάσουν τη συνέχιση της οικογένειας. Αυτό αφορά το πάθος για να πάτε στα μπάνια και τις σάουνες, για τη χρήση ηλεκτρικών θερμαινόμενων καθισμάτων στο αυτοκίνητο - η υπερθέρμανση του όσχεου και των όρχεων είναι επικίνδυνη για την υγεία των ανδρών. Επίσης, ο αριθμός των σπερματοζωαρίων βρίσκεται συχνά σε άνδρες που έχουν πολύ νευρικό τρόπο ζωής και συχνά βρίσκονται σε κατάσταση σοβαρού στρες, σε υπέρβαρους άνδρες που ακολουθούν υποδυναμικό τρόπο ζωής.

Η ολιγοσπερμία διαγιγνώσκεται συχνά σε άνδρες που δεν τρώνε σωστά, για παράδειγμα, σε χορτοφάγους, επειδή μια μικρή ποσότητα πρωτεϊνικής τροφής δεν συμβάλλει στην εντατική παραγωγή νεαρών και υγιών σπέρματος στο ανδρικό σώμα. Επίσης, αυτή η ασθένεια μπορεί να βρεθεί στο ισχυρότερο σεξ, οι οποίοι προτιμούν να φορούν κολάν κολύμπι και σφιχτά παντελόνια.

Ο βαθμός της νόσου

Συνολικά, είναι γνωστοί τέσσερις βαθμοί ολιγοσπερμίας. Στον πρώτο βαθμό, ο αριθμός των σπερματοζωαρίων στον συνολικό όγκο εκσπερμάτισης κυμαίνεται από 40-60 εκατομμύρια. Η ολιγοζωσπερμία του 2ου βαθμού είναι το περιεχόμενο 20 έως 40 εκατομμυρίων κυττάρων στην εκσπερμάτιση. Στον τρίτο βαθμό, η συγκέντρωση των γεννητικών κυττάρων είναι από 5 έως 20 εκατομμύρια, και ο πιο δύσκολος τέταρτος βαθμός συνεπάγεται την παρουσία λιγότερο από 5 εκατομμύρια σπέρματος.

Διαγνωστικά

Αρχικά, ο γιατρός θα πρέπει να εξακριβώσει εάν η ολιγοσπερμία είναι φυσιολογική. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν ένας άνδρας είναι σεξουαλικά ενεργός: η ποσότητα του σπέρματος σε αυτήν την περίπτωση μειώνεται, αλλά χωρίς να διακυβεύεται η ποιότητά του. Συνιστάται συνήθως να αποφεύγετε τις στενές σχέσεις για περίπου 5-6 ημέρες και να επαναλαμβάνετε το σπερματογράφημα.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, τότε ο άνθρωπος λαμβάνει πρόσθετες εξετάσεις. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τα απορρίψετε, γιατί θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της πραγματικής αιτίας του προβλήματος και θα βρουν έναν τρόπο να το λύσουν. Συνήθως, αυτό μπορεί να απαιτεί:

γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος
εξετάσεις για αφροδισιακές και γεννητικές λοιμώξεις ·
Δοκιμή HIV;
Υπέρηχος των πυελικών οργάνων
το συμπέρασμα του ουρολόγου?
εξέταση αίματος για ορμόνες.

Οι υπόλοιπες εξετάσεις και εξετάσεις συνταγογραφούνται από τον γιατρό σε ατομική βάση.

Επίδραση στη σύλληψη

Η αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού από μόνη της με ολιγοσπερμία είναι αρκετά κατανοητή: στο δρόμο προς το αυγό, τα περισσότερα από τα αρσενικά βλαστικά κύτταρα πεθαίνουν και εάν ο αριθμός είναι ήδη ανεπαρκής, είναι μάλλον δύσκολο να βασιστεί κανείς σε τουλάχιστον ένα "τολμηρό" για να επιτύχει τον αγαπημένο στόχο.

Παρά την επικράτηση αυτής της ασθένειας, η ολιγοσπερμία θεωρείται η απλούστερη μορφή ανδρικής υπογονιμότητας, στην οποία, ακόμη και χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, υπάρχουν πιθανότητες να συλλάβουν μόνοι τους ένα μωρό, ωστόσο, είναι πολύ μικρά. Κατά την αξιολόγηση της γονιμότητας ενός άνδρα, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί ο βαθμός υποσπερμίας (αυτό είναι ένα άλλο όνομα για την ολιγοσπερμία). Η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι ανάλογη με τη σοβαρότητα της νόσου.

Αλλά ακόμη και ο 4ος βαθμός ασθένειας δεν είναι πρόταση, και ένας άντρας μπορεί να γίνει μπαμπάς, υπό την προϋπόθεση ότι συμφωνεί να υπομείνει υπομονετικά και βήμα προς βήμα θεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο.

Θεραπεία

Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε παραβίαση της ποσότητας και της ποιότητας του σπέρματος σε έναν άνδρα. Εάν το ζήτημα βρίσκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά φάρμακα και σε περίπτωση ιογενούς ασθένειας πραγματοποιείται αντιική θεραπεία και δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η κιρσοκήλη χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία αποκαθίστανται πλήρως οι αναπαραγωγικές λειτουργίες.

Είναι αποδεκτό να αντιμετωπίζεται ολιγοσπερμία με πολύπλοκο τρόπο - δεν υπάρχει καθολικό φάρμακο, η λήψη του οποίου μπορεί να σώσει έναν άνθρωπο από το πρόβλημα. Συνιστάται συνήθως να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας: πείτε αντίο στις κακές συνήθειες, αρχίστε να τρώτε σωστά, πάρτε βιταμίνες Α, C και E, φολικό οξύ, καθώς και φάρμακα που ανήκουν σε συμπληρώματα διατροφής: "Spermactin", "Verona", "Viardo", "Selzink" ...

Ένας άντρας πρέπει να αποφεύγει την υπερβολική σωματική άσκηση, αλλά ταυτόχρονα να μην οδηγεί έναν τρόπο ζωής στον καναπέ. Ελαφρύ τζόκινγκ, βόλτες στον καθαρό αέρα θα ωφεληθούν μόνο. Για άνδρες με ολιγοσπερμία, συνιστάται μια ειδική σεξουαλική αγωγή: η συχνότητα των σεξουαλικών επαφών δεν πρέπει να είναι πολύ συχνή, αλλά δεν συνιστάται παρατεταμένη αποχή. Οι γιατροί θεωρούν τη βέλτιστη συχνότητα 2-3 φορές την εβδομάδα.

Μετά την έναρξη της θεραπείας για 3-4 μήνες, πρέπει να επαναλάβετε το σπερματογράφημα για να αξιολογήσετε τη δυναμική. Εάν η κατάσταση έχει βελτιωθεί, οι γιατροί συνταγογραφούν παράλληλη θεραπεία για τη γυναίκα. Συνιστάται να παίρνει βιταμίνες και να χρησιμοποιεί κολπικά φάρμακα, τα οποία πρέπει να τακτοποιήσουν τη μικροχλωρίδα, να εξαλείψουν την υπερβολική οξύτητα, έτσι ώστε όσο το δυνατόν περισσότερα αρσενικά βλαστικά κύτταρα να φτάσουν στον στόχο ζωντανό.

Εάν η θεραπεία δεν λειτουργεί

Εάν η θεραπεία δεν λειτούργησε, αυτό πιθανότατα σημαίνει ότι η αιτία του προβλήματος έγκειται στα γενετικά χαρακτηριστικά αυτού του άνδρα. Είναι άχρηστο να το αντιμετωπίσουμε, αλλά έχει επίσης μια πιθανότητα πατρότητας. Εάν δεν υπάρχουν άλλες παθολογίες σύμφωνα με τα αποτελέσματα του σπέρματος, τα ζωντανά και ενεργά σπερματοζωάρια μπορούν να απομονωθούν σε εργαστηριακές συνθήκες χρησιμοποιώντας σύγχρονα εξαιρετικά ισχυρά μικροσκόπια. Σε αυτήν την περίπτωση, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος με διάφορες μεθόδους.

Τις περισσότερες φορές συνιστάται να το κάνετε αυτό μέσω της ενδομήτριας σπερματέγχυσης, στην οποία το σπέρμα εγχέεται στον τράχηλο, επομένως η διαδρομή των αρσενικών σεξουαλικών κυττάρων θα είναι μικρότερη και οι πιθανότητες σύλληψης θα αυξηθούν.

Εάν υπάρχουν συνοδευτικές αποκλίσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι IVF, ICSI, ICSI-MAX. Σύμφωνα με ενδείξεις, εάν η ανδρική υπογονιμότητα δεν αντιμετωπιστεί, οι υποβοηθούμενες αναπαραγωγικές τεχνολογίες πραγματοποιούνται βάσει υποχρεωτικού ασφαλιστηρίου συμβολαίου.

Κριτικές

Σύμφωνα με τις γυναίκες, οι σύζυγοί τους, ως επί το πλείστον, κάνουν τη διάγνωση σκληρά, ειδικά εάν οι γιατροί διαπιστώσουν αμέσως 3-4 βαθμούς ολιγοζωοσπερμίας. Πολλοί εκπρόσωποι του ισχυρότερου σεξ αρχίζουν να ανησυχούν, αρνούνται να συζητήσουν τις μελλοντικές προοπτικές με τη σύζυγό τους. Οι γυναίκες που έχουν περάσει επιτυχώς αυτό το μονοπάτι μαζί με τα δεύτερα μισά τους υποστηρίζουν ότι πρέπει απλώς να δώσετε στον άνδρα χρόνο, όχι να τον βιάσετε. Η μέρα θα έρθει όταν μπορεί να συζητήσει ήρεμα τη θεραπεία, να υποβληθεί σε περαιτέρω έρευνα και να ξεκινήσει τη θεραπεία.

Μια διάγνωση όπως η υποσπερμία είναι πάντα μια δοκιμή της δύναμης της οικογένειας. Εάν οι σύζυγοι δεν χωρίσουν, δεν σταματήσουν, τότε η θεραπεία ως επί το πλείστον δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Ορισμένες γυναίκες αναφέρουν ότι περιμένουν το δεύτερο μωρό τους αφού ο σύζυγός τους υποβλήθηκε σε μια μακρά πορεία θεραπείας. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί περίπου έξι μήνες.