Τα αντιισταμινικά, που ταξινομούνται ως δεύτερης γενιάς, είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία αλλεργιών σε ενήλικες. Ένα από αυτά τα σύγχρονα φάρμακα είναι το Zyrtec. Μπορούν τα παιδιά να λάβουν θεραπεία με αυτό το φάρμακο και πώς αντιδρά το σώμα του παιδιού σε αυτό;
Φόρμα έκδοσης
Το Zyrtec διατίθεται σε δύο διαφορετικές μορφές:
Σταγόνες, που λαμβάνονται εσωτερικά. Είναι ένα διαυγές διάλυμα με ήπια μυρωδιά οξικού οξέος. Αυτό το υγρό είναι άχρωμο και χύνεται σε σκούρα γυάλινα φιαλίδια των 10 ml και 20 ml. Τα μπουκάλια κλείνουν με ειδικό καπάκι, το οποίο έχει μια εικόνα που δείχνει τον σωστό τρόπο ανοίγματος της φιάλης.
Χάπια, που έχουν ένα κέλυφος φιλμ. Χαρακτηρίζονται από ένα λευκό χρώμα και ένα επιμήκη σχήμα κυρτό και στις δύο πλευρές. Μια κυψέλη μπορεί να περιλαμβάνει και 7 και 10 δισκία, και σε ένα κουτί από χαρτόνι μπορούν να πωληθούν 1 ή 2 κυψέλες.
Σύνθεση
Το κύριο συστατικό οποιασδήποτε μορφής του φαρμάκου, παρέχοντάς του ένα αντιαλλεργικό αποτέλεσμα, αντιπροσωπεύεται από σετιριζίνη με τη μορφή ενός διυδροχλωριδίου. Ένα χιλιοστόλιτρο σταγόνων περιέχει 10 mg αυτής της ένωσης. Η ίδια ποσότητα σετιριζίνης είναι σε ένα δισκίο.
Βοηθητικά συστατικά της υγρής μορφής είναι οξικό οξύ, καθαρισμένο νερό και γλυκερόλη. Συμπληρώνονται με προπυλενογλυκόλη, μεθυλοπαραβενζόλιο, προπυλο παραβενζόλιο, σακχαρίτη και οξικό Na ως σταγόνες.
Μέσα στα δισκία, η σετιριζίνη συνδυάζεται με κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη και στεατικό μαγνήσιο. Το κέλυφος αυτής της μορφής του φαρμάκου είναι κατασκευασμένο από μακρογόλη 400, υπρομελλόζη και διοξείδιο του τιτανίου.
Λειτουργική αρχή
Η σετιριζίνη έχει αντιισταμινικές ιδιότητες, καθώς αυτή η ουσία δρα στους ευαίσθητους στην ισταμίνη υποδοχείς Η1, ως αποτέλεσμα των οποίων αποτρέπεται ή σταματά η απελευθέρωσή της. Είναι η απελευθέρωση ισταμίνης από ιστιοκύτταρα σε απόκριση του αλλεργιογόνου που προκαλεί την αλλεργική αντίδραση. Η σετιριζίνη συνδέεται με τους υποδοχείς και ενισχύει τις μεμβράνες αυτών των κυττάρων, το αποτέλεσμα των οποίων είναι η μείωση της εκδήλωσης αλλεργιών.
Εκτός από την επίδραση στα ιστιοκύτταρα, το φάρμακο επηρεάζει επίσης άλλους φλεγμονώδεις μεσολαβητές, μειώνοντας την απελευθέρωσή τους στην τελευταία φάση της φλεγμονώδους αντίδρασης αλλεργικής φύσης. Επιπλέον, το φάρμακο έχει αντιπυριτικό και αντι-οιδηματώδες αποτέλεσμα μειώνοντας τη διαπερατότητα των τριχοειδών. Και η σπασμολυτική επίδραση της σετιριζίνης βοηθά στην εξάλειψη του σπασμού στους βρόγχους εάν ο ασθενής έχει ήπιο βρογχικό άσθμα.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα ξεκινά 20-30 λεπτά μετά την κατάποση και διαρκεί 24 ώρες ή περισσότερο. Η σετιριζίνη συνδυάζεται με πρωτεΐνες πλάσματος και δεν συσσωρεύεται στο σώμα εάν δεν ξεπεραστεί η δόση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου σε παιδιά κάτω των 6 ετών είναι 5 ώρες, σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 6 ώρες και άνω των 12 ετών - περίπου 10 ώρες. Επιμηκύνει εάν το παιδί έχει προβλήματα με το ήπαρ ή τα νεφρά.
Ενδείξεις
Το φάρμακο συνταγογραφείται:
- Με ρινική καταρροή, εάν προκαλείται από αλλεργία. Η σετιριζίνη βοηθά στην εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα και με τη μορφή κρυολογήματος όλο το χρόνο, τα συμπτώματα του οποίου είναι το φτέρνισμα, η ρινόρροια και ο κνησμός στη ρινική κοιλότητα.
- Για αλλεργική επιπεφυκίτιδα, στην οποία το παιδί παραπονιέται για υγρά μάτια, ερυθρότητα και φαγούρα στα μάτια.
- Για τροφικές ή φαρμακευτικές αλλεργίες.
- Με πυρετό σανού.
- Με διάφορες μορφές κνίδωσης.
- Με αγγειοοίδημα.
- Για αλλεργική δερματίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ατοπικής.
- Με αλλεργικό βήχα.
- Με ανεμοβλογιά, ως μια ολοκληρωμένη θεραπεία που βοηθά στην ανακούφιση από τον κνησμό των κυστιδίων.
Πολλοί γιατροί συνταγογραφούν επίσης το Zyrtec για αδενοειδή, λαρυγγίτιδα ή πονόλαιμο για να ανακουφίσουν το πρήξιμο και να ανακουφίσουν την κατάσταση ενός άρρωστου παιδιού. Σε τέτοιες ασθένειες, το φάρμακο χρησιμοποιείται εκτός από την κύρια θεραπεία.
Από ποια ηλικία επιτρέπεται να πάρει;
Οι σταγόνες Zyrtec δεν συνταγογραφούνται για νεογέννητα και μωρά ηλικίας έως 6 μηνών, δεδομένου ότι δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες που επιβεβαιώνουν την αποτελεσματική και ασφαλή επίδραση ενός τέτοιου φαρμάκου σε παιδιά αυτής της ηλικίας. Για ένα μωρό στην ηλικία των 6-12 μηνών, το φάρμακο συνταγογραφείται πολύ προσεκτικά λόγω της ικανότητας της σετιριζίνης να αναστέλλει το νευρικό σύστημα.
Ιδιαίτερα προσεκτική προσοχή του γιατρού κατά τη συνταγογράφηση σταγόνων απαιτείται από μωρά που γεννήθηκαν με χαμηλό βάρος ή πρόωρα. Επίσης θεωρούνται επικίνδυνοι παράγοντες είναι η ηλικία της μητέρας κάτω των 19 ετών, το κάπνισμα μιας εγκύου γυναίκας κατά τη διάρκεια της κύησης, οι προσβολές άπνοιας σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια του ύπνου ή η λήψη άλλων φαρμάκων με καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Τα επικαλυμμένα δισκία χορηγούνται σε παιδιά άνω των 6 ετών. γιατί σε αυτήν την ηλικία το παιδί μπορεί να τα καταπιεί χωρίς καμία δυσκολία. Εάν πρέπει να συνταγογραφήσετε φάρμακο για ένα παιδί ηλικίας 3 ετών ή ένα μωρό 4 ετών, προτιμούν να χρησιμοποιούν σταγόνες.
Αντενδείξεις
Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί το Zyrtec όταν:
- Δυσανεξία στη σετιριζίνη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
- Σοβαρά νεφρικά προβλήματα
- Έλλειψη λακτόζης, δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης ή δυσανεξίας στη γαλακτόζη (αυτές είναι αντενδείξεις για τη μορφή του δισκίου).
Η χρήση του φαρμάκου με εξαιρετική προσοχή απαιτείται από μικρούς ασθενείς με:
- Υψηλός κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων
- Επιληψία;
- Χρόνια νεφρική νόσος;
- Κίνδυνος κατακράτησης ούρων.
Παρενέργειες
Το σώμα του παιδιού μπορεί να αντιδράσει στη σετιριζίνη:
- Πονοκέφαλο;
- Αίσθημα ξηροστομίας
- Υπνηλία
- Ζάλη;
- Ναυτία;
- Επώδυνες αισθήσεις στην κοιλιά.
- Αδυναμία;
- Αυξημένη κόπωση
- Εξάνθημα;
- Υγροποίηση των κοπράνων
- Νευρικό ενθουσιασμό
- Ρινίτιδα;
- Παραισθησίες;
- Φαρυγγίτιδα.
Περιστασιακά, το φάρμακο προκαλεί εμφάνιση ταχυκαρδίας, αλλεργίες, οίδημα, λιποθυμία, προβλήματα όρασης ή γεύσης, επιθετική συμπεριφορά, αϋπνία και άλλα αρνητικά συμπτώματα. Η εμφάνισή τους θα πρέπει να είναι ο λόγος για να πάει σε γιατρό για να σταματήσει το φάρμακο και να συνταγογραφήσει άλλη θεραπεία.
Οδηγίες χρήσης
Τρόπος χρήσης σταγόνων
Συνήθως το φάρμακο πέφτει στη σωστή δοσολογία σε ένα κουτάλι και αφήνεται να το καταπιεί από το παιδί αραιωμένο. Εάν είναι δύσκολο για ένα παιδί να το κάνει αυτό, το φάρμακο μπορεί να αραιωθεί με νερό σε μικρό όγκο (θα πρέπει να υπάρχει αρκετό για το μωρό να καταπιεί αμέσως το φάρμακο). Μετά την αραίωση με νερό, οι σταγόνες δεν μπορούν να αποθηκευτούν · πρέπει να πίνουν αμέσως.
Δεδομένου ότι η πρόσληψη τροφής επηρεάζει ελαφρώς την απορρόφηση του φαρμάκου, συνιστάται να πίνετε σταγόνες μία ώρα μετά το γεύμα ή περίπου μία ώρα πριν από αυτό.
Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε ένα μωρό, οι σταγόνες μπορούν να αναμιχθούν με το μητρικό γάλα ή με μικρό όγκο του μείγματος και στη συνέχεια να δοθούν στο μωρό πριν από τη σίτιση.
Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από 7 έως 10 ημέρες, αλλά εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αν και η σετιριζίνη δεν είναι εθιστική, συνιστάται διάλειμμα 1 εβδομάδας μετά από 3 εβδομάδες χρήσης.
Πώς να πάρετε χάπια
Ζητείται από το παιδί να καταπιεί το φάρμακο σε στερεή μορφή και στη συνέχεια να πιει ένα ποτήρι νερό. Εάν απαιτείται, το δισκίο χωρίζεται ανάλογα με τον κίνδυνο που υπάρχει στην επιφάνειά του.
Δοσολογία
Για παιδιά κάτω των έξι ετών, το φάρμακο χορηγείται μόνο σε σταγόνες σε εφάπαξ δόση 5 σταγόνων, στην οποία η σετιριζίνη περιέχεται σε ποσότητα 2,5 mg. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα παιδί 6-12 μηνών μετά τη συνταγή ενός γιατρού χορηγείται σταγόνες μόνο μία φορά την ημέρα και σε ένα μωρό ενός έτους, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χορηγηθεί το φάρμακο δύο φορές.
Από την ηλικία των 2 ετών, συνιστάται η λήψη δύο σταγόνων 5 σταγόνων, δηλαδή, η ημερήσια δόση της σετιριζίνης είναι 5 mg (περιέχεται σε 10 σταγόνες). Επιπλέον, σε ηλικία 2 έως 6 ετών, μπορείτε να δώσετε αμέσως 10 σταγόνες κάθε φορά (πίνετε το φάρμακο μία φορά την ημέρα).
Για θεραπεία με σταγόνες παιδιών άνω των 6 ετών, χρησιμοποιείται το ακόλουθο σχήμα: σε έναν μικρό ασθενή χορηγούνται 10 σταγόνες και παρατηρείται το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Εάν το φάρμακο λειτουργεί καλά, συνεχίστε τη θεραπεία με αυτήν τη δόση και με ασθενές αποτέλεσμα, η δοσολογία διπλασιάζεται - στο παιδί χορηγείται 20 σταγόνες μία φορά την ημέρα. Αυτός ο αριθμός σταγόνων αντιστοιχεί σε 10 mg σετιριζίνης και είναι η μέγιστη συνιστώμενη ημερήσια δόση.
Μία εφάπαξ δόση του δισκίου για παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών είναι μισό δισκίο (5 mg σετιριζίνης). Δίνεται μόνο μία φορά την ημέρα. Τα παιδιά άνω των 12 ετών ξεκινούν επίσης θεραπεία με 1/2 δισκίο και παρακολουθούν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Με έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δοσολογία παραμένει η ίδια και εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, αυξάνεται σε ολόκληρο το δισκίο.
Εάν ένας μικρός ασθενής έχει νεφρική ανεπάρκεια, η δοσολογία υπολογίζεται κατά βάρος και λαμβάνοντας υπόψη τις δοκιμές που δείχνουν τη νεφρική λειτουργία.
Υπερβολική δόση
Η υπέρβαση της δόσης της σετιριζίνης οδηγεί σε σοβαρή αδυναμία, ανήσυχη συμπεριφορά, υπνηλία, κόπωση, χαλαρά κόπρανα, ταχυκαρδία, ζάλη, τρόμο, πονοκεφάλους και άλλα αρνητικά σημάδια. Αμέσως μετά τη λήψη μιας μεγάλης δόσης σταγόνων ή ενός μεγάλου αριθμού δισκίων, πρέπει να προκαλέσετε εμετό και να δώσετε στο παιδί ροφητικά και στη συνέχεια συμβουλευτείτε έναν γιατρό για υποστηρικτική θεραπεία.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Το Zyrtec μπορεί να συνδυαστεί με πολλά άλλα φάρμακα, μεταξύ των οποίων οι οδηγίες αναφέρουν την αζιθρομυκίνη, την ερυθρομυκίνη, την κετοκοναζόλη, τη σιμετιδίνη και άλλα φάρμακα. Ωστόσο, η λήψη χαπιών μαζί με άλλα φάρμακα που μπορεί να καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ταχύτητα της αντίδρασης και της συγκέντρωσης.
Οροι πώλησης
Και οι δύο μορφές του φαρμάκου είναι φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και επομένως διατίθενται ελεύθερα στα φαρμακεία. Κατά μέσο όρο, 10 ml σταγόνων κοστίζει 300-400 ρούβλια και η τιμή μιας συσκευασίας των 7 δισκίων είναι 200 ρούβλια.
Συνθήκες αποθήκευσης
Και οι σταγόνες και τα επικαλυμμένα δισκία πρέπει να φυλάσσονται έτσι ώστε το φάρμακο να μην διατίθεται ελεύθερα σε μικρά παιδιά. Συνιστάται να διατηρείτε ένα μπουκάλι με σταγόνες στο σπίτι σε θερμοκρασίες κάτω των 25 βαθμών Κελσίου και τη συσκευασία των δισκίων σε θερμοκρασίες κάτω των + 30 ° C. Η διάρκεια ζωής και των δύο μορφών του φαρμάκου είναι 5 χρόνια.
Κριτικές
Οι γονείς ανταποκρίνονται κυρίως θετικά στη χρήση του Zyrtec στα παιδιά. Επιβεβαιώνουν το μάλλον γρήγορο και σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου για διάφορους τύπους αλλεργιών. Κρίνοντας από τις κριτικές, στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά τη λήψη του φαρμάκου, το παιδί αισθάνεται καλύτερα και ο κνησμός μειώνεται.
Στην παιδική ηλικία, οι σταγόνες επιλέγονται συχνότερα. Οι μητέρες σημειώνουν ότι είναι πολύ εύκολο να δοσολογηθεί ένα τέτοιο προϊόν, και δεν υπάρχουν επιβλαβείς χρωστικές ουσίες στη σύνθεση. Τα χάπια είναι δημοφιλή στις μητέρες παιδιών άνω των έξι ετών επειδή λαμβάνονται μόνο μία φορά την ημέρα.
Τα μειονεκτήματα των σταγόνων λέγονται όχι πολύ ευχάριστη γεύση και το υψηλό κόστος ενός μπουκαλιού, γι 'αυτό μερικές φορές οι μητέρες προτιμούν τα ανάλογα φθηνότερα. Επιπλέον, σε ορισμένα παιδιά, η λήψη αυτού του φαρμάκου συνοδεύεται από αρνητικές παρενέργειες, όπως υπνηλία, χαλαρά κόπρανα ή κόπωση.
Αναλογικά
Μπορείτε να αντικαταστήσετε το Zyrtec με άλλα φάρμακα, το κύριο συστατικό του οποίου είναι η σετιριζίνη. Αυτά περιλαμβάνουν τα Zodak, Parlazin, Tsetirinax, Cetirizin, Tsetrin, Letizen και άλλα μέσα. Παράγονται σε σταγόνες, οι οποίες συνήθως συνταγογραφούνται από 1 έτους (μόνο το Cetrin χρησιμοποιείται από έξι μήνες) και τα δισκία που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παιδιών άνω των έξι ετών. Το Zodak και το Cetrin παράγονται επίσης σε σιρόπι, το οποίο χρησιμοποιείται στην παιδιατρική από την ηλικία των 2 ετών.
Επίσης, αντί για φάρμακα σετιριζίνης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει άλλα αντι-αλλεργικά φάρμακα, για παράδειγμα:
- Κλαριτίνη. Ένα τέτοιο σιρόπι με βάση τη λοραταδίνη συνταγογραφείται από 2 ετών. Το φάρμακο διατίθεται επίσης σε δισκία για χρήση σε παιδιά άνω των 3 ετών.
- Fenistil. Η δραστική ουσία ενός τέτοιου φαρμάκου αντιπροσωπεύεται από διμεθινδένιο. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή σταγόνων, γαλακτώματος και γέλης. Είναι συνταγογραφείται για παιδιά άνω των ενός μηνός.
- Suprastin. Το κύριο συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι η χλωροπυραμίνη. Το φάρμακο παράγεται σε δισκία και σε ενέσιμη μορφή. Η μορφή του δισκίου ενδείκνυται για παιδιά άνω των 3 ετών και οι ενέσεις μπορούν να δοθούν σε βρέφη άνω των 1 μηνός.
- Erius. Το κύριο συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι η δεσλοραταδίνη. Το σιρόπι συνταγογραφείται για παιδιά άνω του ενός έτους, και η μορφή του δισκίου - από την ηλικία των 12 ετών.
- Ταβέγκιλ. Αυτό το αντιαλλεργικό φάρμακο με βάση την κλασματίνη διατίθεται σε αμπούλες και δισκία. Οι ενέσεις συνταγογραφούνται για παιδιά άνω του ενός έτους και συνιστάται η χορήγηση δισκίων από το στόμα από την ηλικία των 6 ετών.
Παρακολουθήστε το πρόγραμμα του παιδικού γιατρού E.O. Komarovsky, από την οποία θα μάθετε ποια φάρμακα κατά των αλλεργιών σε ένα παιδί μπορούν να χρησιμοποιηθούν.
