Το θέμα του εμβολιασμού δημιουργεί πολλές αμφιβολίες και αντιπαραθέσεις, ειδικά όταν πρόκειται για νεογέννητα μωρά. Ας δούμε ποιοι εμβολιασμοί συνιστώνται να δοθούν στο μωρό στο νοσοκομείο και γιατί οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται τόσο νωρίς.
Από ηπατίτιδα
Το πρώτο εμβόλιο που εισήχθη στο σώμα ενός νεογέννητου παιδιού έχει σχεδιαστεί για να το προστατεύει από την ιογενή ηπατίτιδα. Η ένεση πραγματοποιείται την πρώτη ημέρα της ζωής του μωρού. Ο στόχος ενός τόσο πρώιμου εμβολιασμού είναι η πρόληψη της λοίμωξης από ηπατίτιδα Β που μεταδίδεται στο αίμα. Το παιδί διατρέχει τον κίνδυνο να προσβληθεί από τον ιό από τη μητέρα (κατά τη διάρκεια του τοκετού), μέσω μεταγγίσεων αίματος, οδοντιατρικών διαδικασιών, από στενούς συγγενείς με οικιακό τρόπο (για παράδειγμα, μέσω ψαλιδιού νυχιών). Υπάρχουν λοιπόν πολλοί κίνδυνοι για το μωρό.
Το εμβόλιο χορηγείται στην περιοχή του μηρού όπου μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα ή ένα ελαφρύ κομμάτι (αυτό είναι φυσιολογικό και δεν πρέπει να ενοχλεί τους γονείς). Ο εμβολιασμός σπάνια προκαλεί πυρετό και γενικά είναι εύκολα ανεκτός από τα περισσότερα νεογνά.
BCG
Το δεύτερο εμβόλιο που χορηγείται σε μωρά κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο μητρότητας είναι ένα φάρμακο που προστατεύει το μωρό από τη φυματίωση. Το BCG χορηγείται σε βρέφη από την τρίτη έως την έβδομη ημέρα της ζωής, όταν το νεογέννητο αρχίζει να αυξάνει το βάρος. Εάν κάποιοι λόγοι γίνουν εμπόδιο στον εμβολιασμό στο νοσοκομείο, το BCG μπορεί να γίνει στην κλινική ηλικίας έως δύο μηνών. Τα μωρά άνω των δύο μηνών λαμβάνουν πρώτα ένα τεστ Mantoux, και αν είναι αρνητικό, τότε επιτρέπεται το BCG.
Η ένεση πραγματοποιείται στην αριστερή λαβή των ψίχουλων, στην περιοχή των ώμων. Στο σημείο της ένεσης εμφανίζεται ένα λευκό υπόλευκο, το οποίο εξαφανίζεται μετά από είκοσι λεπτά. Περαιτέρω αλλαγές στο σημείο της ένεσης BCG αρχίζουν να αναπτύσσονται ενάμιση μήνα μετά την ένεση.
Μια σφραγίδα εμφανίζεται στη λαβή του μωρού - συχνά μετατρέπεται σε απόστημα, στη συνέχεια καλύπτεται με κρούστα και ως αποτέλεσμα θεραπεύεται, αφήνοντας μια μικρή ουλή. Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η ερυθρότητα και ο καθαρισμός του σημείου ένεσης είναι φυσιολογικές αντιδράσεις σε αυτό το εμβόλιο.
Πλεονεκτήματα
Η αποτελεσματικότητα των εμβολιασμών σε νεογέννητα είναι πολύ υψηλή - από τα εκατό μωρά στα οποία εγχύθηκε το εμβόλιο, 95 μωρά αντιστέκονται με επιτυχία στη μόλυνση. Αλλά ακόμη και αν το μωρό αρρωστήσει, λόγω της παρουσίας ορισμένης ποσότητας αντισωμάτων στο σώμα του, η μόλυνση θα μεταφερθεί πιο εύκολα και ο κίνδυνος των επικίνδυνων επιπλοκών του θα είναι μικρός. Έτσι, τα οφέλη του εμβολιασμού είναι προφανή και οι γονείς που θέλουν να προστατεύσουν το μωρό τους στο μέλλον το καταλαβαίνουν αυτό. Επιπλέον, λόγω του σημερινού τρόπου μη εμβολιασμού, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι αρκετά υψηλός.
Μειονεκτήματα
Για μωρά που έχουν προβλήματα υγείας, οι εμβολιασμοί μπορεί να είναι επιβλαβείς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός πρέπει πρώτα να εξετάσει το μωρό και να αξιολογήσει εάν αξίζει να ενέσετε το εμβόλιο. Για παράδειγμα, εάν ένα νεογέννητο έχει σημάδια εγκεφαλοπάθειας ή γεννηθεί πρόωρα, ο εμβολιασμός αναβάλλεται.
Το μειονέκτημα του εμβολίου BCG είναι ότι δεν αποτρέπει τη μόλυνση με φυματίωση. Ωστόσο, αυτός δεν είναι ο σκοπός αυτού του εμβολιασμού (αν και ο κίνδυνος να αρρωστήσει σχεδόν στα μισά). Με τη βοήθεια του BCG, τα παιδιά προστατεύονται από τις πιο επικίνδυνες μορφές αυτής της μόλυνσης, οι οποίες μπορούν να αφήσουν το μωρό σε αναπηρία ή ακόμη και να προκαλέσουν θάνατο. Χάρη στον εμβολιασμό, αυτές οι μορφές φυματίωσης σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται.
Το μειονέκτημα του εμβολίου ηπατίτιδας είναι η κακή ανοχή του εμβολίου για την αλλεργία σε ζύμες. Δεν θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν ένα βρέφος έχει μια τόσο σπάνια αλλεργική αντίδραση την πρώτη ημέρα της ζωής του. Αλλά, εάν το μωρό αντιδρά άσχημα στο εμβόλιο, δεν θα συνεχίσει πλέον τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β.
Πιθανές επιπλοκές
Πολλά από τα συμπτώματα που οι γονείς θεωρούν ότι είναι επιβλαβή για την υγεία του μωρού αντιπροσωπεύονται στην πραγματικότητα από ανεπιθύμητες ενέργειες από τα εμβόλια, υποδεικνύοντας την ανάπτυξη ανοσίας και την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, τα εμβόλια δεν μπορούν να χαρακτηριστούν εντελώς ασφαλή, επειδή υπάρχει πάντα ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών μετά την εισαγωγή τους, αν και είναι χαμηλό για τα περισσότερα φάρμακα.
Οι επικίνδυνες επιπλοκές του εμβολιασμού με ηπατίτιδα Β περιλαμβάνουν:
- Άμεση αλλεργική αντίδραση - το παιδί μπορεί να αναπτύξει κνίδωση, εξανθήματα και σε σπάνιες περιπτώσεις αναφυλακτική αντίδραση
- Καρδιακές διαταραχές (αρρυθμίες), υπόταση
- Προβλήματα νευρικού συστήματος
Η εισαγωγή του BCG μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως τοπικές αλλαγές (σχηματισμός χηλοειδούς ουλής, κρύο απόστημα, έλκη), φλεγμονή των λεμφαδένων και BCGitis.
Ίσως να το θέσω αργότερα;
Ο κύριος λόγος για έναν τόσο πρώιμο εμβολιασμό σε μωρά που μόλις γεννιούνται είναι η επιθυμία να σχηματίσουν την ασυλία τους σε πολύ επικίνδυνες ασθένειες το νωρίτερο δυνατό.
Εάν ένα μωρό με κίνδυνο προσβολής από ηπατίτιδα Β εμβολιαστεί τις πρώτες 12 ώρες μετά τη γέννηση, στο 99% των περιπτώσεων θα έχει ισχυρή ανοσία έναντι αυτής της ιογενούς νόσου. Εάν ο εμβολιασμός καθυστερήσει για τουλάχιστον άλλες 12 ώρες, η ανοσία θα αναπτυχθεί μόνο στο 75% των περιπτώσεων.
Η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται συχνά στο μωρό από τη μητέρα και επειδή δεν υπάρχει 100% βεβαιότητα ότι οι εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν δείξει την απουσία ενός τέτοιου ιού σε μια γυναίκα, ο εμβολιασμός είναι δικαιολογημένος.
Όσον αφορά την BCG, ο εμβολιασμός στις πρώτες μέρες δεν απαιτείται μόνο επειδή η φυματίωση είναι επικίνδυνη για ένα μικρό παιδί. Δεδομένου ότι αυτό το εμβόλιο δεν είναι συμβατό με κανένα άλλο, η χορήγηση του πραγματοποιείται με τέτοιο τρόπο ώστε οι επόμενοι εμβολιασμοί του μωρού να μην παρεμποδίζουν το σχηματισμό ανοσίας.
