Ambroxol: οδηγίες χρήσης για παιδιά

Όταν ένα παιδί πάσχει από βήχα, οι γιατροί συστήνουν αποτελεσματικά αποχρεμπτικά, μεταξύ των οποίων μπορεί να κληθεί το Ambroxol. Μπορεί αυτό το φάρμακο να χορηγηθεί σε νεαρή ηλικία, πώς μπορεί να βλάψει το σώμα του παιδιού και πώς να το πάρει σωστά;

Φόρμα έκδοσης

Το Ambroxol παράγεται στις ακόλουθες μορφές:

Σιρόπι. Αντιπροσωπεύεται από ένα ελαφρώς ιξώδες διαφανές υγρό με κιτρινωπή απόχρωση ή χωρίς χρώμα. Η γεύση και η μυρωδιά του σιροπιού είναι μπανάνα, βερίκοκο, βατόμουρο ή φρουτώδες. Η περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας σε 5 ml ενός τέτοιου γλυκού εναιωρήματος μπορεί να είναι είτε 15 mg είτε 30 mg. Μια συσκευασία του φαρμάκου περιέχει 50, 100, 125 ή 150 ml σιροπιού, καθώς και ένα κουτάλι μέτρησης ή ένα κύπελλο μέτρησης.
Μια λύση που χρησιμοποιείται για εισπνοή ή κατάποση. Ένα χιλιοστόλιτρο ενός τέτοιου διαυγούς, άχρωμου ή καφέ φαρμάκου περιέχει 7,5 mg του δραστικού συστατικού. Η συσκευασία περιέχει 40 ή 100 ml υγρού και ένα κύπελλο μέτρησης.
Ενεση. Αυτό είναι ένα αποστειρωμένο υγρό συσκευασμένο σε αμπούλες των 2 ml, τα οποία μπορούν να εγχυθούν τόσο ενδομυϊκά όσο και σε φλέβα. Μια αμπούλα περιέχει 15 mg δραστικής ουσίας (7,5 mg ambroxol ανά 1 ml διαλύματος).
Χάπια. Κάθε ένα από αυτά τα λευκά στρογγυλά ή κυλινδρικά δισκία περιέχει 30 mg του δραστικού συστατικού. Μια συσκευασία μπορεί να περιέχει από 10 έως 100 δισκία, συσκευασμένα σε κυψέλες των 10 ή 20 τεμαχίων.

Σύνθεση

Η δραστική ουσία σε οποιαδήποτε μορφή Ambroxol αντιπροσωπεύεται από την ένωση "υδροχλωρική Ambroxol". Το σιρόπι περιέχει επιπλέον ουσίες όπως νερό, αρώματα, βενζοϊκό οξύ, γλυκερόλη, κιτρικό οξύ, σακχαρινικό νάτριο και άλλα συστατικά.

Εκτός από την αμβροξόλη, τα δισκία περιέχουν λακτόζη, άμυλο πατάτας, τάλκη, διοξείδιο του πυριτίου και στεατικό ασβέστιο ή μαγνήσιο. Το διάλυμα για στοματική χορήγηση περιέχει όχι μόνο αμβροξόλη και νερό, αλλά κιτρικό οξύ, χλωριούχο βενζαλκόνιο, χλωριούχο νάτριο και όξινο φωσφορικό νάτριο.

Λειτουργική αρχή

Δεδομένου ότι η Ambroxol επηρεάζει την παραγωγή βλέννας στο βρογχικό δέντρο, αυτό το φάρμακο ταξινομείται ως εκκριτική (βλεννολυτική). Μετά την είσοδο στο σώμα του ασθενούς, το φάρμακο απορροφάται σχεδόν πλήρως και μεταφέρεται στον πνευμονικό ιστό. Εκεί, η δραστική του ουσία ενεργοποιεί την παραγωγή γλυκοπρωτεϊνών πτυέλων και αλλάζει τη δομή των πολυσακχαριτών. Ως αποτέλεσμα, το μυστικό γίνεται πιο ρευστό, γεγονός που καθιστά ευκολότερο τον βήχα.

Επιπλέον, το Ambroxol έχει την ιδιότητα να διεγείρει τη κινητική δραστηριότητα της αναπνευστικής οδού. Το φάρμακο δρα στο επιθηλιακό στέλεχος, με αποτέλεσμα μια πιο ενεργή κίνηση των βλεφαρίδων αυτών των κυττάρων. Αυτό το αποτέλεσμα βοηθά την αποχρεμπτική δράση του φαρμάκου. Επιπλέον, στις κυψελίδες, το Ambroxol αποτρέπει τη διάσπαση του τασιενεργού και επίσης βελτιώνει την παραγωγή του.

Από ποια ηλικία επιτρέπεται να πάρει;

Η χρήση του Ambroxol στην παιδιατρική επιτρέπεται από τη γέννηση. Όταν ενδείκνυται, ένα τέτοιο φάρμακο συνταγογραφείται ακόμη και σε νεογνά, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών, των οποίων η γέννηση συνέβη πριν από τον απαιτούμενο χρόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία με Ambroxol κάτω των ενός έτους πρέπει ασφαλώς να είναι υπό την επίβλεψη ειδικού. Η μορφή δισκίου αρχίζει να χορηγείται από την ηλικία των 6 ετών, όταν το παιδί μπορεί να καταπιεί το χάπι χωρίς μεγάλη δυσκολία.

Ενδείξεις

Η συνταγογράφηση Ambroxol σε ένα παιδί δικαιολογείται με υγρό βήχα, εάν τα πτύελα που σχηματίζονται στην αναπνευστική οδό έχουν υψηλό ιξώδες, γεγονός που εμποδίζει το παιδί να το βήξει.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται:

Με οξεία βρογχίτιδα.
Με πνευμονία.
Σε χρόνιες πνευμονικές παθολογίες με απόφραξη.
Με άσθμα.
Εάν ανιχνευθεί βρογχεκτασία στην αναπνευστική οδό.

Για τα νεογέννητα, η Ambroxol ενδείκνυται για αναπνευστική δυσχέρεια, η οποία ονομάζεται αγωνία. Επίσης, ένα τέτοιο φάρμακο συνταγογραφείται συχνά για κυστική ίνωση.

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται η λήψη Ambroxol σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη δραστική του ουσία ή σε άλλα συστατικά, για παράδειγμα, λακτόζη σε δισκία.

Αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται επίσης:

Με σπασμωδικό σύνδρομο.
Με υψηλό κίνδυνο στασιμότητας της βλέννας στην αναπνευστική οδό (εάν η βρογχική κινητικότητα είναι μειωμένη ή το μυστικό σχηματίζεται υπερβολικά).
Με ελκώδη παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα.
Με ηπατική ανεπάρκεια.
Για σοβαρή νεφρική νόσο.

Οι οδηγίες για τη χρήση σιροπιού για παιδιά προειδοποιούν για την προσοχή της θεραπείας με τέτοια Ambroxol σε περίπτωση προβλημάτων με το μεταβολισμό των υδατανθράκων.

Παρενέργειες

Το πεπτικό σύστημα του παιδιού μπορεί να αντιδράσει στη λήψη του Ambroxol αραιώνοντας τα κόπρανα ή, αντίστροφα, με δυσκοιλιότητα. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για πολύ καιρό, προκαλεί ναυτία, κοιλιακό άλγος, καούρα και ακόμη και έμετο.
Μια άλλη κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια του Ambroxol είναι οι αλλεργίες, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από τα αρώματα και άλλες χημικές ουσίες που περιλαμβάνονται στη σύνθεση. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για φαγούρα ή πρήξιμο του δέρματος. Περιστασιακά, το φάρμακο προκαλεί δερματίτιδα και σε ορισμένα παιδιά, η πρώτη δόση Ambroxol οδηγεί σε αναφυλακτικό σοκ.
Σπάνια, το σώμα του παιδιού ανταποκρίνεται στη θεραπεία με Ambroxol με πονοκεφάλους, στέγνωμα από τη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα, αδυναμία, δυσουρικά συμπτώματα και ρινική εκκρίσεις.
Σε ορισμένα παιδιά, η λήψη Ambroxol οδηγεί σε αύξηση της νευρικής διέγερσης.
Εάν το φάρμακο εγχυθεί πολύ γρήγορα σε φλέβα, θα προκαλέσει σοβαρό πονοκέφαλο, δύσπνοια, πυρετό, ρίγη, μούδιασμα και χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Μια εφάπαξ δόση Ambroxol, καθώς και η συχνότητα λήψης του φαρμάκου, καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού:

Σε μωρά κάτω των 5 ετών, για παράδειγμα, σε ηλικία 4 ετών, λαμβάνεται 7,5 mg της δραστικής ουσίας το καθένα. Αυτό αντιστοιχεί σε 1 ml πόσιμου διαλύματος, μισό κουτάλι σιρόπι μέτρησης που περιέχει 15 mg / 5 ml ambroxol ή 1/4 κουτάλι σιρόπι μέτρησης με υψηλότερη συγκέντρωση (30 mg / 5 ml).
Για παιδιά ηλικίας 6-12 ετών, η δοσολογία του Ambroxol ανά δόση είναι 15 mg. Εάν πρέπει να δώσετε το διάλυμα μέσα, μετρήστε 2 ml υγρού. Ένα σιρόπι με συγκέντρωση δραστικού συστατικού 15 mg / 5 ml χορηγείται σε 1 κουταλιά (5 ml) και ένα πιο συμπυκνωμένο σιρόπι (30 mg / 5 ml) χορηγείται σε μισό κουτάλι (2,5 ml).
Για παιδιά άνω των 12 ετών, μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου αντιπροσωπεύεται από 30 mg της δραστικής ουσίας. Αυτό είναι ένα ολόκληρο δισκίο, 4 ml διαλύματος, 10 ml σιροπιού με συγκέντρωση 15 mg / 5 ml (δύο πλήρεις κουταλιές μέτρησης) ή 5 ml σιροπιού με περιεκτικότητα σε ambroxol 30 mg / 5 ml (ένα κουτάλι).

Το φάρμακο χορηγείται μετά τα γεύματα για να αποτρέψει τον ερεθισμό του πεπτικού συστήματος. Στα παιδιά των δύο πρώτων ετών της ζωής θα πρέπει να συνταγογραφείται Ambroxol από γιατρό και η συχνότητα λήψης σιροπιού ή διαλύματος είναι 2 φορές την ημέρα. Στην ηλικία των δύο έως 5 ετών, το φάρμακο χορηγείται στην ίδια δόση, αλλά ήδη τρεις φορές την ημέρα.

Για παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω, το φάρμακο προσφέρεται δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Πολύ συχνά, τις πρώτες ημέρες, η συχνότητα λήψης Ambroxol θα είναι υψηλότερη (3 φορές την ημέρα) και στη συνέχεια μειώνεται σε 2 φορές. Η διάρκεια της χρήσης ναρκωτικών καθορίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Η εισπνοή με Ambroxol πραγματοποιείται 1-2 φορές την ημέρα μέσω νεφελοποιητή, αναμειγνύοντας υγρό φάρμακο με αλατούχο διάλυμα σε ίσες αναλογίες. Συνιστώνται από την ηλικία των 5 ετών σε δόση από 15 έως 22,5 mg ambroxol ανά διαδικασία (2-3 ml διαλύματος για εισπνοή). Για παιδιά κάτω των 5 ετών, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, για εισπνοή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 1-2 ml Ambroxol σε διάλυμα (7,5-15 mg).

Η ένεση Ambroxol σε νεογέννητα προβλέπει ημερήσια δόση 10-30 mg της δραστικής ουσίας για κάθε κιλό βάρους ψίχουλα. Η εισαγωγή του φαρμάκου πραγματοποιείται 3-4 φορές την ημέρα. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί με στάγδην, αραιωμένο με αλατούχο διάλυμα ή δεξτρόζη.

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου για ενδοφλέβια χορήγηση σε ηλικία 1 μήνα έως 2 ετών είναι 15 mg (1 αμπούλα), στην ηλικία των 2-5 ετών - 22,5 mg (1,5 αμπούλες) και για παιδιά άνω των 5 ετών - από 30 έως 45 mg (2-3 αμπούλες). Για μωρά έως δύο ετών, αυτή η δόση χωρίζεται σε δύο ενέσεις και για παιδιά άνω των 2 ετών, επιτρέπεται η διαίρεση της ημερήσιας δόσης σε τρεις ενέσεις.

Υπερβολική δόση

Μια υπερβολικά υψηλή δόση Ambroxol αυξάνει την σιελόρροια, προκαλεί σοβαρή ναυτία, μειώνει την αρτηριακή πίεση ή προκαλεί εμετό. Για να αντιμετωπίσετε την υπερβολική δόση ενός κατάποσης φαρμάκου, πρέπει να ξεπλύνετε το στομάχι το συντομότερο δυνατό και στη συνέχεια να δώσετε στο παιδί τροφές πλούσιες σε λίπη. Επιπλέον, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Εάν συνταγογραφείται Ambroxol μαζί με αντιβηχικά φάρμακα που επηρεάζουν το αντανακλαστικό του βήχα, μπορεί να προκαλέσει στασιμότητα της βλέννας στους αεραγωγούς.
Η συνταγογράφηση ορισμένων αντιβιοτικών μαζί με την Ambroxol (Erythromycin, Amoxicillin, Doxycycline, Cefuroxime) θα προωθήσει τη μεγαλύτερη διείσδυση αντιβακτηριακών παραγόντων στις βρογχικές εκκρίσεις.
Το ενέσιμο διάλυμα δεν μπορεί να προστεθεί στην ίδια σύριγγα με φάρμακα με pH υψηλότερο από 6,3.

Οροι πώλησης

Μπορείτε να αγοράσετε οποιαδήποτε μορφή Ambroxol σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά είναι επιθυμητή η συμβουλή γιατρού, εάν το φάρμακο προορίζεται για ένα παιδί. Η τιμή των είκοσι δισκίων Ambroxol κυμαίνεται από 30 έως 50 ρούβλια, πρέπει να πληρώσετε 40-60 ρούβλια για ένα μπουκάλι σιρόπι και 40 ml διαλύματος Ambroxol κοστίζουν κατά μέσο όρο 80 ρούβλια.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Το φάρμακο δεν πρέπει να διατίθεται ελεύθερα σε ένα μικρό παιδί. Η θερμοκρασία αποθήκευσης Ambroxol δεν πρέπει να υπερβαίνει τους +25 βαθμούς Κελσίου. Ένα μέρος για δισκία, σιρόπι ή διάλυμα πρέπει να επιλέγεται ξηρό και μακριά από το άμεσο ηλιακό φως. Μην φυλάσσετε το Ambroxol για περισσότερο από αυτό που αναφέρεται στην ημερομηνία λήξης στη συσκευασία. Για δισκία, αυτή η περίοδος είναι 3 χρόνια, για σιρόπι - 2 χρόνια.

Κριτικές

Η χρήση του Ambroxol στη θεραπεία του βήχα σε παιδιά αναφέρεται γενικά. Οι αναθεωρήσεις των μητέρων υπογραμμίζουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και τη γρήγορη βοήθεια σε παιδιά τόσο με ξηρό βήχα όσο και με προβλήματα με το βήχα των πτυέλων. Το φάρμακο είναι σε ζήτηση για βρογχίτιδα και άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Τα παιδιά το ανέχονται γενικά καλά και οι αλλεργίες ή άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες.

Αναλογικά

Εάν η χρήση του Ambroxol δεν είναι δυνατή, το φάρμακο μπορεί να αλλάξει σε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο που περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό.

Μια αντικατάσταση μπορεί να είναι το ακόλουθο ανάλογο:

Ambrobene. Ένα τέτοιο γερμανικό φάρμακο αντιπροσωπεύεται από μια μεγάλη ποικιλία μορφών απελευθέρωσης. Μεταξύ αυτών είναι το σιρόπι βατόμουρου και μια λύση που μπορείτε να πιείτε, καθώς και δισκία. Το φάρμακο διατίθεται επίσης σε κάψουλες με παρατεταμένη περίοδο δράσης και σε ενέσιμη μορφή (αμπούλες με ενέσιμο διάλυμα σε φλέβα).
Hemofarm. Αυτή η σερβική Ambroxol παράγεται με τη μορφή σιροπιού βατόμουρου και αναβράζοντος δισκίου λεμονιού που περιέχει 30 ή 60 mg της δραστικής ουσίας.
Λάζολβαν. Αυτό το ελληνικό φάρμακο είναι ένα από τα πιο δημοφιλή μεταξύ των αναλόγων Ambroxol. Το φάρμακο παράγεται σε σιρόπι με συγκέντρωση του δραστικού συστατικού σε 5 ml των 15 mg ή 30 mg. Αυτό το φάρμακο έχει γεύση όπως άγριες φράουλες ή άγρια μούρα. Το Lazolvan αντιπροσωπεύεται επίσης από παστίλιες μέντας (που περιέχουν 15 mg ambroxol), 30 mg δισκία δραστικού συστατικού και ένα διάλυμα που μπορεί να πιει ή να χρησιμοποιηθεί για εισπνοή.
AmbroHEXAL. Αυτό το φάρμακο παράγεται στη Γερμανία με τη μορφή διαλύματος (δόσεις σε σταγόνες), κάψουλες, δισκία και σιρόπι βατόμουρου ή βερίκοκου.
Haliksol. Αυτό το ουγγρικό φάρμακο αντιπροσωπεύεται από σιρόπι φράουλας-μπανάνας που περιέχει 30 mg ambroxol σε 10 ml, καθώς και δισκία.
Ambrosan. Ένα τέτοιο τσεχικό φάρμακο παράγεται σε δισκία, καθώς και σε μορφή διαλύματος με συγκέντρωση δραστικού συστατικού 7,5 mg ανά χιλιοστόλιτρο για στοματική χορήγηση.
Flavamed. Αυτό το φάρμακο από τη Γερμανία παράγεται σε δισκία, καθώς και σε διάλυμα, 5 ml εκ των οποίων περιέχουν 15 mg ambroxol.
Bronchorus. Ένα τέτοιο οικιακό ανάλογο της Ambroxol αντιπροσωπεύεται από σιρόπι βατόμουρου (κάθε ml περιέχει 3 mg της δραστικής ουσίας) και δισκία.
Medox. Αυτό το σλοβάκικο φάρμακο διατίθεται τόσο σε δισκία όσο και σε μορφή σιροπιού μελιού που περιέχει 15 mg ambroxol ανά 5 ml του φαρμάκου.