Οι φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι αρκετά συχνές στην παιδιατρική πρακτική. Σε όλη τη ζωή, κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά αρρωσταίνει από φαρυγγίτιδα. Αυτό που πρέπει να γνωρίζετε για αυτήν την ασθένεια για να αντιμετωπίσετε με επιτυχία, αυτό το άρθρο θα πει.
Τι είναι?
Μια παθολογική κατάσταση που εντοπίζεται στο στοματοφάρυγγα ονομάζεται φαρυγγίτιδα. Αυτή η ασθένεια προσβάλλει τόσο τα αγόρια όσο και τα κορίτσια εξίσου συχνά. Ένα μωρό μπορεί να πάρει φαρυγγίτιδα σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι γιατροί σημειώνουν περιπτώσεις της νόσου ακόμη και σε νεογέννητα μωρά και βρέφη.
Αυτή η ασθένεια είναι διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο.
Η φλεγμονώδης διαδικασία στην φαρυγγίτιδα εντοπίζεται κυρίως. Το οίδημα εκτείνεται κυρίως στην περιοχή του οπίσθιου φάρυγγα τοιχώματος, σε ορισμένες περιοχές του άνω ουρανίσκου, στη ρίζα της γλώσσας, και σε ορισμένες περιπτώσεις στους αμυγδαλές και στον λεμφοειδή ιστό. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση έντονου οιδήματος και οξείας τοπικής αντίδρασης ανοσίας.
Η κυρίαρχη μέθοδος μόλυνσης είναι αερομεταφερόμενη. Σε αυτήν την περίπτωση, οι μικρότεροι ιοί ή βακτήρια εισέρχονται εύκολα στους βλεννογόνους. Η μετάδοση της λοίμωξης συμβαίνει από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο «πομπός» μιας μολυσματικής ασθένειας μπορεί να μην υποψιάζεται καν ότι υπάρχουν παθογόνα στο σώμα του. Ένα τέτοιο άτομο στερείται επίσης των αντίστοιχων συμπτωμάτων της φαρυγγίτιδας. Στην ιατρική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται «φορέας μόλυνσης».
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων φλεγμονής του φάρυγγα συμβαίνει κατά την κρύα περίοδο. Στα τέλη του φθινοπώρου, του χειμώνα και στις αρχές της άνοιξης είναι οι πιο πιθανό μήνες για λοιμώξεις από φαρυγγίτιδα.
Τα παιδιά που φοιτούν σε διάφορα εκπαιδευτικά ιδρύματα και κέντρα αναψυχής αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στην εύκολη επικράτηση ιών και βακτηρίων στο περιβάλλον. Πολλοί μικροοργανισμοί είναι πολύ ανθεκτικοί στις επιπτώσεις δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων και μπορούν να διατηρήσουν τη ζωτική τους δραστηριότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε βρέφη ηλικίας 2-3 ετών, η ασθένεια είναι πολύ πιο σοβαρή από ό, τι στα μεγαλύτερα παιδιά. Αυτό οφείλεται στην ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος: συνήθως αναπτύσσεται κατά τα πρώτα 5-6 χρόνια της ζωής του μωρού. Η αποτυχία της τοπικής και συστημικής ανοσοαπόκρισης οδηγεί στο γεγονός ότι οποιαδήποτε λοίμωξη εξαπλώνεται γρήγορα μέσω του σώματος του παιδιού και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στο παιδί.
Κατά τη διάρκεια της ζωής, κάθε άτομο μπορεί να αρρωστήσει με φαρυγγίτιδα περισσότερες από μία φορές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με κάθε μόλυνση, μολύνεται με εντελώς διαφορετικούς τύπους ιών ή βακτηρίων.
Το ανοσοποιητικό σύστημα «θυμάται» τους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου, αλλά δεν σχηματίζει έναν σταθερό μηχανισμό μνήμης. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι μερικές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις των παιδιών, οι οποίες ονομάζονται επίσης "καραντίνα".
Αιτίες
Μια ποικιλία λόγων μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στο στοματοφάρυγγα σε ένα παιδί. Η έκθεσή τους μπορεί να είναι σύντομη σε χρόνο ή μάλλον μεγάλη. Μια τέτοια ποικιλία από διάφορους αιτιώδεις παράγοντες οδηγεί στο γεγονός ότι καταγράφονται πολλές κλινικές παραλλαγές της νόσου.
Τις περισσότερες φορές, οι ακόλουθοι λόγοι οδηγούν στην ανάπτυξη φλεγμονής στο στοματοφάρυγγα:
Ιογενείς λοιμώξεις
Ερχόμενοι στις λεπτές βλεννογόνους του άνω αναπνευστικού συστήματος, οι ιοί προκαλούν εύκολα φλεγμονή. Διαφορετικές αντιγονικές παραλλαγές αυτών των μικροοργανισμών μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα ποικίλης σοβαρότητας σε ένα παιδί. Πολύ συχνά, οι ιογενείς λοιμώξεις προκαλούν ασθένεια σε μωρά κάτω του ενός έτους.
Οι πιο συνηθισμένες πηγές της νόσου στην παιδική πρακτική είναι: οι αδενοϊοί, οι παραϊνίπλοιες και οι ιοί της γρίπης, οι ρινοϊοί, οι κοροναϊοί, οι ιοί Coxsackie, οι ιοί Apt-Barr και πολλοί άλλοι.
Βακτηριακές λοιμώξεις
Οι βακτηριακές λοιμώξεις είναι μια αρκετά κοινή αιτία που προκαλεί διάφορους τύπους φαρυγγίτιδας σε νέους ασθενείς. Μια αρκετά κοινή παραλλαγή της νόσου είναι η στρεπτοκοκκική. Η βακτηριακή φαρυγγίτιδα μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη, με σοβαρό σύνδρομο δηλητηρίασης. Για την εξάλειψη των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, απαιτείται ένα βέλτιστο αντιβιοτικό σχήμα.
Χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων
Ορισμένες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα, ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος και καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας είναι κοινές αιτίες των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων της φαρυγγίτιδας σε ένα μωρό.
Για την εξάλειψη των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται αρχική θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
Κακά δόντια
Η παρουσία δοντιών τερηδόνας ή περιτοδίτιδας στο στόμα είναι συχνά η αιτία της νόσου. Μια μολυσμένη οδοντική κοιλότητα είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για την ανάπτυξη παθογόνων. Η μακροχρόνια λοίμωξη οδηγεί στο γεγονός ότι τα μικρόβια αρχίζουν να εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα. Τα όργανα που βρίσκονται στη γειτονιά, συμπεριλαμβανομένου του στοματοφάρυγγα, επηρεάζονται περισσότερο.
Μόλυνση από έρπητα
Η ερπητική ή φυσαλιδώδης φαρυγγίτιδα εμφανίζεται κυρίως σε μωρά εξασθενημένα ή συχνά πάσχουν από κρυολόγημα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου σε αυτήν την περίπτωση είναι διάφοροι τύποι έρπητα. Ενώ εγκαθίστανται στο σώμα, δρουν στον λεμφοειδή ιστό, προκαλώντας μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία. Η θεραπεία για την φαρυγγίτιδα του έρπητα είναι συνήθως μεγαλύτερη από ό, τι για ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις.
Αλλεργικές παθολογίες
Αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται σε μωρά με ατομική ευαισθησία σε διάφορους τύπους αλλεργιογόνων. Διάφορα προϊόντα διατροφής, εισπνοή μολυσμένου αέρα και ορισμένες χημικές ουσίες μπορούν να δράσουν ως αλλεργιογόνες ουσίες. Η πορεία της αλλεργικής φαρυγγίτιδας είναι συνήθως κυματιστή: οι περίοδοι παροξύνσεων αντικαθίστανται από ύφεση. Η κατάποση αλλεργιογόνου στο σώμα ενός παιδιού στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, η οποία περιλαμβάνει επίσης τον στοματοφάρυγγα.
Τοπική υποθερμία
Οι βλεννογόνοι μεμβράνες του στοματοφάρυγγα είναι πολύ ευαίσθητες. Η έκθεση σε δυσμενή θερμοκρασία συμβάλλει στη βλάβη τους και στην έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η φλεγμονή περνά γρήγορα στον λεμφοειδή ιστό, ο οποίος αντιπροσωπεύεται καλά στο πίσω μέρος του φάρυγγα.
Το να πίνετε το αγαπημένο σας παγωτό κατά τη διάρκεια της κρύας περιόδου ή να περπατάτε σε θυελλώδεις καιρικές συνθήκες χωρίς κασκόλ οδηγεί πολύ συχνά στο γεγονός ότι το πρωί το μωρό ξυπνά με κλινικά συμπτώματα φαρυγγίτιδας.
Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων
Όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα έχουν παρενέργειες. Ένα από τα οποία είναι η εμφάνιση μη ειδικής (μη μολυσματικής) φαρυγγίτιδας. Πολύ συχνά, η μακροχρόνια χρήση κλοζαπίνης, σουλφασαλαζίνης ή καρβιμαζόλης οδηγεί στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων συμπτωμάτων φλεγμονής στο στοματοφάρυγγα σε ένα παιδί.
Κάπνισμα
Αυτός ο αιτιολογικός παράγοντας είναι σχετικός για τους εφήβους. Τα συστατικά του καπνού που εισπνέεται κατά το κάπνισμα περιέχουν πολλές διαφορετικές τοξικές ουσίες που ερεθίζουν τους βλεννογόνους του στοματοφάρυγγα.
Το κάπνισμα σε κρύο καιρό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο φλεγμονωδών παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Καντιντίαση
Επίσης, αυτή η ασθένεια ονομάζεται συχνά «τσίχλα». Βρίσκεται συχνότερα σε εξασθενημένα μωρά, καθώς και σε παιδιά που πάσχουν από παχυσαρκία ή ενδοκρινικές παθήσεις. Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί επίσης να προκαλέσει σημάδια φαρυγγίτιδας σε ένα παιδί. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η κλινική μορφή είναι σπάνια στα παιδιά.
Ταξινόμηση
Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας προκαλείται από την επιρροή μιας μεγάλης ποικιλίας λόγων. Αυτό προκαλεί μεγάλο αριθμό νοσολογικών παραλλαγών της νόσου. Για τη διευκόλυνση του καθορισμού της σωστής διάγνωσης, όλα αυτά συλλέγονται σε ειδικές ταξινομήσεις που χρησιμοποιούν οι γιατροί στην καθημερινή τους πρακτική. Για να διαπιστωθεί η σωστή μορφή της νόσου, σε πολλές περιπτώσεις, οι παιδίατροι πρέπει να πραγματοποιήσουν ένα αρκετά ογκώδες σύμπλεγμα διαφορικών διαγνωστικών. Αυτό είναι απαραίτητο για να διαπιστωθεί η σωστή αιτία της νόσου, καθώς και να αναπτυχθούν περαιτέρω τακτικές για τη θεραπεία του μωρού.
Με τη διάρκεια της έναρξης των συμπτωμάτων
Σύμφωνα με τη διάρκεια της έναρξης των συμπτωμάτων, οι γιατροί διακρίνουν διάφορες κλινικές παραλλαγές φλεγμονής του στοματοφάρυγγα.
- Οξύς. Όλα τα ανεπιθύμητα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται εντός 5-7 ημερών. Μετά την οξεία περίοδο της νόσου, εμφανίζεται πλήρης ανάρρωση. Δυστυχώς, η ανοσία μετά την ασθένεια είναι ασταθής. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η οξεία φαρυγγίτιδα προσβάλλει κυρίως παιδιά ηλικίας 6 έως 14 ετών.
- Χρόνιος. Η χρόνια μορφή έχει κυματοειδή πορεία. Οι οξείες περίοδοι ασθένειας ακολουθούνται από περιόδους σχετικής ή απόλυτης κλινικής ευεξίας. Κατά τη διάρκεια των περιόδων ύφεσης, τα μωρά συνήθως δεν παρουσιάζουν δυσάρεστα στοματοφαρυγγικά συμπτώματα. Η διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης σε χρόνια φαρυγγίτιδα μπορεί να είναι διαφορετική: από αρκετές ημέρες, εβδομάδες ή έως και μερικούς μήνες. Στην εργασία τους, οι παιδίατροι και οι παιδιατρικοί ωτορινολαρυγγολόγοι λαμβάνουν υπόψη όχι μόνο μια ταξινόμηση κατά τη διάρκεια της έναρξης των κλινικών συμπτωμάτων. Χρησιμοποιούν επίσης μια διαφορετική κατανομή της νόσου, λαμβάνοντας υπόψη τις μορφολογικές (δομικές) αλλαγές. Αυτή η ταξινόμηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες ανατομικές παραλλαγές της φαρυγγίτιδας.
Με διαρθρωτικές αλλαγές
- Καταρροϊκός. Η πιο ήπια μορφή της νόσου. Χαρακτηρίζεται από μικρές φλεγμονώδεις αλλαγές στο στοματοφάρυγγα και στο φάρυγγα. Η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων είναι μέτρια. Κατά κανόνα, δεν εμφανίζονται επιπλοκές με αυτήν τη μορφή της νόσου.
- Υπερτροφικός. Είναι το επόμενο στάδιο του χρονοδιαγράμματος της διαδικασίας. Χαρακτηρίζεται από μια παθολογική αύξηση του στοματοφαρυγγικού ιστού. Η υπερτροφική μορφή χωρίζεται σε πλάγια και κοκκώδη. Η κοκκώδης παραλλαγή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλών κόκκινων κόκκων στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, που είναι συσσωρεύσεις λεμφοειδούς ιστού. Η πορεία της υπερτροφικής παραλλαγής της νόσου είναι πολύ πιο σοβαρή από την καταρροϊκή.
- Ατροφικό. Θεωρείται η πιο δυσμενής κλινική μορφή της νόσου σύμφωνα με την πρόγνωση. Προκαλεί πολλά ανεπιθύμητα συμπτώματα σε ένα άρρωστο παιδί, τα οποία διαταράσσουν σημαντικά την ευημερία του και είναι ανεκτά αρκετά σκληρά. Με την ατροφική φαρυγγίτιδα, ένας αρκετά μεγάλος αριθμός πυκνών φλοιού σχηματίζεται στο στοματοφάρυγγα. Συχνά η διαδικασία πηγαίνει στις ρινικές κοιλότητες, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την ευημερία του μωρού.
Συμπτώματα
Η διάρκεια της περιόδου επώασης μπορεί να ποικίλει. Εξαρτάται από το ποιος μολυσματικός παράγοντας προκάλεσε την ασθένεια σε ένα συγκεκριμένο παιδί. Έτσι, τα πρώτα κλινικά σημάδια της ιογενούς φαρυγγίτιδας εμφανίζονται, κατά κανόνα, μετά από 1-3 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης, σε ορισμένες περιπτώσεις ο χρόνος αυτός μειώνεται σημαντικά. Για παράδειγμα, αφού επισκέφτηκε ένα νηπιαγωγείο το απόγευμα, το μωρό μπορεί ήδη να αισθάνεται άσχημα το βράδυ και μέχρι το πρωί θα έχει όλα τα δυσμενή συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο στοματοφάρυγγα.
Τα πρώτα κλινικά σημεία της νόσου στη βακτηριακή φαρυγγίτιδα εμφανίζονται 5-7 ημέρες μετά τη μόλυνση. Αυτή η ώρα είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη και αναπαραγωγή βακτηρίων στο σώμα του παιδιού. Η διάρκεια της περιόδου επώασης για διαφορετικές κλινικές παραλλαγές της φαρυγγίτιδας μπορεί να είναι διαφορετική: από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες. Αυτή τη στιγμή, η ασθένεια του παιδιού, κατά κανόνα, δεν ενοχλεί. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, οι προσεκτικοί γονείς μπορεί να παρατηρήσουν ότι το μωρό έχει γίνει κάπως ληθαργικό και λιγότερο δραστήριο.
Η φλεγμονή στον φάρυγγα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πόνος κατά την κατάποση. Εμφανίζεται αμέσως μετά το τέλος της περιόδου επώασης. Η σοβαρότητα αυτού του συμπτώματος μπορεί να είναι διαφορετική: από ήπιο έως σημαντικό σύνδρομο πόνου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι δύσκολο για ένα παιδί να καταπιεί ακόμη και ψιλοκομμένα ή καθαρισμένα τρόφιμα. Τα τρόφιμα που είναι πολύ ζεστά ή πολύ κρύα θα αυξήσουν σημαντικά το σύνδρομο πόνου.
- Ερυθρότητα στο πίσω μέρος του φάρυγγα. Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο ειδικό για την φαρυγγίτιδα. Το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα, οι αμυγδαλές, ο ουρανίσκος και η ρίζα της γλώσσας καθίστανται υπεραιμικά (έντονα κόκκινα). Κατά την εξέταση του στοματοφάρυγγα με ένα κουτάλι ή σπάτουλα, είναι εμφανή ορατό πρήξιμο και "κόκκος".
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Μπορεί να φτάσει σε διαφορετικές τιμές. Με μια ήπια πορεία της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 37-35,5 βαθμούς. Οι πιο σοβαρές μορφές της νόσου προκαλούν έντονη εμπύρετη κατάσταση σε άρρωστα μωρά. Η υψηλή θερμοκρασία διαρκεί, κατά κανόνα, 3-5 ημέρες και στη συνέχεια σταδιακά μειώνεται. Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της επίμονης χρόνιας αμυγδαλίτιδας, η κατάσταση των υποπλεγμάτων μπορεί να παραμείνει λίγο περισσότερο.
- Σύνδρομο δηλητηρίασης. Στην οξεία περίοδο της νόσου, το μωρό έχει πονοκέφαλο, σοβαρή αδυναμία. Η συμπεριφορά ενός άρρωστου παιδιού αλλάζει επίσης. Γίνεται πιο ληθαργικός, απαθής, χάνει το ενδιαφέρον για τα αγαπημένα του παιχνίδια και δραστηριότητες. Τα άρρωστα μωρά περνούν περισσότερο χρόνο στο κρεβάτι, μπορεί να είναι ιδιότροπα και κλαψούρισμα
- Συσσώρευση υπερβολικής βλέννας. Η φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή διαφόρων εκκρίσεων, μία εκ των οποίων είναι η βλέννα. Συσσωρεύεται στο πίσω μέρος του φάρυγγα, επιδεινώνοντας την εμφάνιση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων.
- Παροξυσμικός βήχας. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται κυρίως στους μικρότερους ασθενείς. Η συσσώρευση βλέννας στο πίσω μέρος του λαιμού ερεθίζει τους υποδοχείς, γεγονός που προκαλεί βήχα στο μωρό. Μπορεί να είναι διαφορετικό: τόσο ξηρό όσο και υγρό. Ο βήχας διαρκεί συνήθως 1-1,5 εβδομάδες, τότε αυτό το δυσμενές σύμπτωμα σταδιακά εξαφανίζεται.
Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια σε μωρά κάτω των τριών ετών;
Η πιο σοβαρή πορεία σε νεογέννητα βρέφη και βρέφη έχει στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα. Προκαλεί την εμφάνιση στο παιδί πολυάριθμων ανεπιθύμητων συμπτωμάτων και επιδεινώνει σημαντικά τη γενική ευημερία του. Κατά τη διάρκεια της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, η βλεννογόνος μεμβράνη του στοματοφάρυγγα γίνεται έντονη κόκκινη, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και "φλεγόμενη". Κατά την εξέταση του φάρυγγα, είναι εμφανής η έντονη υπεραιμία των φλεγμονωδών περιοχών και η σοβαρή διόγκωση.
Η θερμοκρασία του σώματος σε αυτήν την κλινική μορφή της νόσου αυξάνεται ραγδαία. Οι τιμές του φτάνουν συχνά 38-39 μοίρες. Μια τόσο έντονη εμπύρετη κατάσταση μπορεί να παραμείνει για 4-7 ημέρες.
Η μείωση και ομαλοποίηση της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος είναι ένα πολύ ευνοϊκό σύμπτωμα, το οποίο υποδεικνύει την αρχή της ανάρρωσης. Κατά τη διάρκεια μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, το παιδί αναπτύσσει ισχυρή απόρριψη από τις ρινικές διόδους. Συνήθως έχουν κίτρινο ή πράσινο χρώμα, αρκετά παχύ. Η εκφόρτιση είναι κακή. Οι γονείς πρέπει να τα απομακρύνουν από τη ρινική κοιλότητα των βρεφών, καθώς τα μωρά δεν ξέρουν πώς να φυσούν τη μύτη τους μόνα τους. Πολύ συχνά, αυτή η μόλυνση προκαλεί διάφορες επιπλοκές σε άρρωστα μωρά: φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, μετωπική ιγμορίτιδα), σοβαρή μέση ωτίτιδα και σε ορισμένες περιπτώσεις - βακτηριακή επιπεφυκίτιδα.
Η ασθένεια σε ένα παιδί είναι αρκετά δύσκολη. Η σοβαρότητα του συνδρόμου δηλητηρίασης αυξάνεται με κάθε ώρα.Ένα παιδί ενός έτους γίνεται λήθαργος, η όρεξή του μειώνεται και ο ύπνος του διαταράσσεται. Τα μωρά ενδέχεται να αρνηθούν το θηλασμό ή να μην κολλήσουν καλά στο στήθος. Το άρρωστο παιδί έχει αυξημένη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε πολλές περιπτώσεις, συστηματικές διαταραχές προστίθενται επίσης στα συμπτώματα της φαρυγγίτιδας σε βακτηριακές λοιμώξεις. Αυτά περιλαμβάνουν: πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις, κοιλιακό άλγος, διαταραχή κόπρανων, πονοκέφαλο, υπερευαισθησία σε διάφορους ήχους και φωτοφοβία.
Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να είναι διαφορετική. Η θεραπεία βακτηριακών μορφών φαρυγγίτιδας σε μωρά κάτω των τριών ετών, ειδικά σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, παρέχεται σε νοσοκομείο.
Διαγνωστικά
Η εμφάνιση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων της νόσου πρέπει να είναι ένας καλός λόγος για την αναζήτηση συμβουλών από παιδίατρο. Για να εξακριβώσει τη σωστή διάγνωση, πρέπει να πραγματοποιήσει κλινική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης του παιδιού, ο γιατρός θα εξετάσει απαραιτήτως τον στοματοφάρυγγα και τον φάρυγγα, καθώς και την ψηλάφηση της κοιλίας για να αποκλείσει επιπλοκές από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη. Μετά από κλινική εξέταση, οι παιδίατροι συνταγογραφούν ένα πλήρες φάσμα εργαστηριακών εξετάσεων, το οποίο είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των λειτουργικών διαταραχών, καθώς και για τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου. Μπορείτε να ζητήσετε συμβουλές όχι μόνο από παιδίατρο. Επίσης, οι παιδιατρικοί ωτορινολαρυγγολόγοι ασχολούνται με τη θεραπεία της φαρυγγίτιδας, ιδιαίτερα των χρόνιων. Οι βακτηριακές παραλλαγές που εμφανίζονται με την εμφάνιση πύου από τις ρινικές διόδους ή στη φάρυγγα κοιλότητα αντιμετωπίζονται μόνο στο ΩΡΛ.
Για την αξιολόγηση της κατάστασης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, ένας παιδιατρικός ωτορινολαρυγγολόγος διεξάγει μια ειδική εξέταση - φαρυγκοσκόπηση. Η ουσία αυτής της μελέτης είναι μια οπτική εξέταση του στοματοφάρυγγα και ο εντοπισμός όλων των παθολογικών καταστάσεων που υπάρχουν εκεί. Για να αποκλειστούν οι ταυτόχρονες επιπλοκές, ο γιατρός πραγματοποιεί επίσης ρινοσκόπηση και ωτοσκόπηση. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο (συστολέας), αξιολογεί την οπτική κατάσταση των ορατών βλεννογόνων της κοιλότητας του αυτιού και των ρινικών διόδων. Εάν ο γιατρός πρέπει επίσης να εξετάσει τον λάρυγγα, τότε χρησιμοποιεί μια άλλη συσκευή που ονομάζεται λαρυγγοσκόπιο.
Η διεξαγωγή μιας τόσο ολοκληρωμένης μελέτης επιτρέπει μια αρκετά πλήρη διαφορική διάγνωση, το αποτέλεσμα της οποίας θα είναι η σωστή διάγνωση. Για να διαπιστωθεί η αιτία και η σοβαρότητα της νόσου, το άρρωστο παιδί πρέπει να υποβληθεί σε γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Η αύξηση του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων και οι προκύπτουσες αποκλίσεις στον τύπο των λευκοκυττάρων υποδηλώνουν μια ιογενή ή βακτηριακή αιτία της νόσου.
Η οξεία μορφή ή η επιδείνωση της χρόνιας φαρυγγίτιδας συνοδεύεται από σημαντική επιτάχυνση της ESR. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αυξηθεί έως και 30-50 mm / ώρα.
Η διεξαγωγή μιας βακτηριολογικής μελέτης για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου είναι επίσης ένα σημαντικό συστατικό μιας επιτυχούς διάγνωσης. Το βιολογικό υλικό αυτής της μελέτης είναι, κατά κανόνα, απόρριψη από τη ρινική κοιλότητα ή βλέννα που συλλέγεται στο πίσω τοίχωμα του στοματοφάρυγγα. Αυτή η εργαστηριακή δοκιμή σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε την ακριβή αιτία της νόσου, καθώς και να προσδιορίσετε την ευαισθησία των ανιχνευόμενων μικροοργανισμών σε διάφορα αντιβιοτικά και βακτηριοφάγους. Η βακτηριολογική εξέταση έχει αρκετά υψηλή ευαισθησία και βοηθά στην απόδειξη της σωστής διάγνωσης.
Επιπλοκές
Η πιο συχνή επιπλοκή της οξείας φαρυγγίτιδας είναι η μετάβαση αυτής της παθολογικής κατάστασης σε χρόνια μορφή. Αυτό συμβαίνει κυρίως σε παιδιά που είναι συχνά άρρωστα, καθώς και σε παιδιά με σοβαρές μακροχρόνιες ασθένειες εσωτερικών οργάνων. Η χρόνια πορεία της νόσου είναι πιο δυσμενής σύμφωνα με την πρόγνωση από την οξεία. Αυτό συμβάλλει στην πρόοδο της νόσου και στην εμφάνιση δυσμενών μακροχρόνιων επιπλοκών στο μωρό.
Η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε γειτονικά όργανα οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογιών σε αυτά τα όργανα. Μία από αυτές τις παθολογικές καταστάσεις είναι η τραχειίτιδα. Συχνά αποτελεί επιπλοκή της ιογενούς και ιδιαίτερα της βακτηριακής φαρυγγίτιδας. Η οξεία τραχειίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονη φλεγμονώδη διαδικασία στην τραχεία, η οποία εκδηλώνεται με την εμφάνιση σοβαρού βήχα στο μωρό. Η εξάπλωση της φλεγμονής οδηγεί στο γεγονός ότι οι αυχενικοί λεμφαδένες εμπλέκονται στη διαδικασία.
Ενα από τα πολλά επικίνδυνες επιπλοκές θεωρούνται φάρυγγα απόστημα... Μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα παιδί και ανεξάρτητα. Ωστόσο, πολύ συχνά αυτή η παθολογία αναπτύσσεται ακριβώς ως επιπλοκή της βακτηριακής φαρυγγίτιδας. Το οπισθοφαρυγγικό απόστημα εμφανίζεται στον περιοριοφαρυγγικό χώρο λόγω της εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτήν την ανατομική ζώνη. Χαρακτηρίζεται από έντονη αύξηση της θερμοκρασίας και αύξηση του συνδρόμου δηλητηρίασης.
Η ευημερία του παιδιού με αυτήν την παθολογία επηρεάζεται σημαντικά. Το παιδί αρνείται κατηγορηματικά να φάει, είναι περισσότερο στο κρεβάτι. Η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή. Το βράδυ, αντιθέτως, είναι πιο δύσκολο για το μωρό να κοιμηθεί και μπορεί να ξυπνήσει αρκετές φορές. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα ενός φαρυγγικού αποστήματος είναι ο αφόρητος πόνος κατά την κατάποση, ο οποίος δεν μειώνεται μετά τη λήψη τοπικών αντισηπτικών και αναλγητικών φαρμάκων και σπρέι. Ένα οπισθοφαρυγγικό απόστημα είναι μια εξαιρετικά δύσκολη παθολογία. Η θεραπεία αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι χειρουργική. Για θεραπεία, ένα άρρωστο παιδί νοσηλεύεται επειγόντως σε νοσοκομείο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, στο παιδί ανατίθενται ειδικές συστάσεις που θα βοηθήσουν το παιδί να ανακάμψει και να αποκτήσει δύναμη νωρίτερα.
Θεραπεία σε παιδιά
Η θεραπεία της φαρυγγίτιδας περιλαμβάνει το διορισμό ενός πλήρους φάσματος διαφορετικών θεραπευτικών τεχνικών. Η περίοδος θεραπείας για την οξεία μορφή διαρκεί συνήθως 5-7 ημέρες. Η επιδείνωση της χρόνιας φαρυγγίτιδας είναι αρκετά δύσκολη και απαιτεί τον διορισμό μιας πιο εντατικής θεραπείας. Η επιλογή της απαραίτητης θεραπείας πραγματοποιείται είτε από παιδίατρο είτε από παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο.
Για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις.
- Χρησιμοποιήστε μια ποικιλία φαρμάκων. Με τον μηχανισμό δράσης τους, τα φάρμακα μπορούν να είναι αντιφλεγμονώδη και να ανακουφίζουν τον πόνο. Κατά κανόνα, τα σύγχρονα φαρμακολογικά παρασκευάσματα έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα και έχουν επίσης εξαιρετική αντισηπτική δράση. Αυτά τα χρήματα μπορούν να συνταγογραφηθούν σε διάφορες μορφές απελευθέρωσης: παστίλιες για απορρόφηση, σπρέι, αεροζόλ, διαλύματα για εισπνοή και χρήση μέσω νεφελοποιητή και άλλα. Όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα, είναι πολύ σημαντικό να θυμάστε ότι η παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει εθισμό και να οδηγήσει σε μείωση του επιθυμητού αποτελέσματος.
- Παρατηρήστε την καθημερινή ρουτίνα. Για γρήγορη ανάρρωση και πρόληψη ανεπιθύμητων επιπλοκών της νόσου, το παιδί πρέπει να περάσει ολόκληρη την οξεία περίοδο της ασθένειας στο σπίτι. Δεν επιτρέπεται η παρακολούθηση νηπιαγωγείου ή σχολείου. Η καταναγκαστική καραντίνα είναι επίσης ένα εξαιρετικό μέτρο για την πρόληψη μαζικών εστιών μολυσματικών ασθενειών. Κατά τη διάρκεια υψηλής θερμοκρασίας σώματος, το παιδί πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι.
- Απορρίψτε τις επεξεργασίες νερού. Δεν μπορείτε να κολυμπήσετε ένα παιδί σε υψηλή θερμοκρασία. Οι διαδικασίες υγιεινής κατά τις πρώτες ημέρες της νόσου πρέπει να εγκαταλειφθούν. Τα παρατεταμένα ζεστά λουτρά μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές διαταραχές θερμορύθμισης. Κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου της ασθένειας, είναι καλύτερο να περιοριστείτε σε ένα γρήγορο υγιεινό ντους ή πλύσιμο. Μπορείτε να κάνετε μπάνιο στο μωρό σας όταν ομαλοποιηθεί η θερμοκρασία του σώματος και βελτιωθεί η ευεξία του παιδιού.
- Ακύρωση περιπάτων. Δεν μπορείτε να περπατήσετε με ψίχουλα θερμοκρασίας, ειδικά στην κρύα εποχή. Οι πρώτες μέρες της νόσου είναι αρκετά δύσκολες για το μωρό. Για να μην προκαλέσετε την εξέλιξη της νόσου και να μην επιδεινώσετε την πορεία της νόσου, θα πρέπει να περιορίσετε τους ενεργούς περιπάτους στο δρόμο για αρκετές ημέρες. Στη συνέχεια, μετά την ομαλοποίηση της ευεξίας του παιδιού, οι βόλτες μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο προσεκτικά επιλέγοντας άνετα και ζεστά ρούχα για τη σεζόν.
- Παρακολουθήστε τη διατροφή. Πρέπει να σχεδιάσετε προσεκτικά τη διατροφή του μωρού σας. Η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων ενός άρρωστου μωρού θα πρέπει να υπερβαίνει τον κανόνα ηλικίας κατά 10%. Τα κύρια συστατικά των τροφίμων είναι πρωτεΐνες και σύνθετοι υδατάνθρακες. Όλα τα γεύματα πρέπει να προετοιμάζονται με απαλό τρόπο και να ψιλοποιούνται. Τα μαγειρεμένα τρόφιμα πρέπει να είναι σε μια άνετη θερμοκρασία, χωρίς ζεστά μπαχαρικά και καλά ψιλοκομμένα.
- Παρατηρήστε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Η συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι ο σχηματισμός τεράστιων ποσοτήτων τοξινών και προϊόντων αποσύνθεσης. Συσσώρευση στο σώμα του παιδιού, οδηγούν στη διατήρηση του συνδρόμου δηλητηρίασης. Μόνο το νερό μπορεί να απομακρύνει τα απόβλητα επιβλαβείς ουσίες από το σώμα. Διάφορες κομπόστες και ποτά φρούτων από μούρα και αποξηραμένα φρούτα είναι τέλεια ως ποτά κατά τη διάρκεια της ασθένειας.
Φάρμακα
Μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων συνταγογραφούνται για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων της φαρυγγίτιδας.
Παστίλες που ανακουφίζουν τον πόνο
Οι παστίλιες που ανακουφίζουν τον πόνο ανακουφίζουν τον πόνο και την ερυθρότητα στο λαιμό. Αυτά τα φάρμακα παράγονται με τη μορφή διαφόρων ζωικών μορφών ή γραμμάτων αλφαβήτου. Μια τέτοια θεραπεία θα είναι ενδιαφέρουσα ακόμη και για τον μικρότερο ασθενή. Τα Lozenges χρησιμοποιούνται σε μωρά άνω των τριών ετών. Είναι επικίνδυνο να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα σε νεαρή ηλικία, καθώς το παιδί μπορεί να τα καταπιεί ή να τα πνίξει.
Σπρέι
Τα σπρέι για την ανακούφιση του πονόλαιμου, εκτός από τα αναλγητικά και τα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, έχουν επίσης έντονη αντισηπτική επίδραση στους προσβεβλημένους ιστούς του φλοιού. Ως τοπική αντιβακτηριακή θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα ρινικά σπρέι, για παράδειγμα "Isofra". Βοηθούν στην αποτελεσματική εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων της βακτηριακής ρινοφαρυγγίτιδας.
Αντιβιοτικά
Αυτές είναι οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες για βακτηριακή φαρυγγίτιδα. Επί του παρόντος, οι γιατροί προτιμούν φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Για τη θεραπεία της φαρυγγίτιδας στα παιδιά χρησιμοποιούνται: "Amoxiclav", "Sumamed", "Ceftriaxone" και άλλα. Η δοσολογία, η συχνότητα και η διάρκεια χρήσης επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό. Συνήθως συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία για 3-7 ημέρες με υποχρεωτική παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας.
Αντιβιοτικά
Ορίζεται όταν οι επιπλοκές και η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στην τραχεία και το βρογχικό δέντρο. Αυτές οι θεραπείες βοηθούν στην εξάλειψη του σοβαρού βήχα και επίσης βελτιώνουν τη ροή των πτυέλων. "Lazolvan", "Erespal", το σιρόπι ρίζας γλυκόριζας είναι εξαιρετικό μέσο για την ομαλοποίηση της βρογχικής αναπνοής.
Αντιπυρετικά φάρμακα
Πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 38 βαθμούς. Ως αντιπυρετικά φάρμακα στα παιδιά, χρησιμοποιούνται δραστικά φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη και την ιβουπροφαίνη. Δεν συνιστάται η μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων για προφυλακτικούς σκοπούς, καθώς μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.
Τοπική ανοσοδιεγερτική θεραπεία
Τα ανοσοδιεγερτικά φάρμακα βοηθούν στην ενίσχυση της ανοσοαπόκρισης, η οποία οδηγεί σε ταχύτερη ανάρρωση του μωρού. Το Derinat είναι μια εξαιρετική τοπική θεραπεία. Έρχεται σε διάφορες μορφές. Η συστηματική δράση κατέχει το "Immudon", το οποίο συνταγογραφείται για χρήση από έναν αυστηρά ιατρό.
Πώς να θεραπεύσετε στο σπίτι;
Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η ήπια φαρυγγίτιδα στο σπίτι. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, η πορεία της νόσου πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Πρώτες βοήθειες για την φαρυγγίτιδα είναι η απομάκρυνση του πόνου που υπάρχει κατά την κατάποση. Φαρμακευτικές παστίλιες ή φυτικά αφέψημα, που έχουν επίσης καλή αντιφλεγμονώδη και τοπική αναισθητική δράση, μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό.
Ως θεραπεία στο σπίτι, το χαμομήλι, η καλέντουλα, το φασκόμηλο είναι τέλεια. Για να προετοιμάσετε την έγχυση, χρειάζεστε 2 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένο φυτικό υλικό. Αυτή η ποσότητα πρέπει να χυθεί με 1-1,5 φλιτζάνια βραστό νερό και να καλυφθεί με μια πετσέτα έγχυσης, μετά από 30-35 λεπτά η έγχυση θα είναι έτοιμη. Ξεπλύνετε το φλεγμονώδες στοματοφάρυγγα 3-4 φορές την ημέρα μία ώρα μετά το φαγητό. Αυτή η απλή μέθοδος έχει θετικές κριτικές, δοκιμασμένες στο χρόνο και σας επιτρέπει να θεραπεύσετε γρήγορα τα ανεπιθύμητα συμπτώματα της φαρυγγίτιδας.
Πρόληψη
Η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι ένα σημαντικό προληπτικό έργο. Ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα είναι ικανό να αντιμετωπίσει την είσοδο διαφόρων παθογόνων στο σώμα του παιδιού. Οι δραστήριοι περίπατοι και τα παιχνίδια στον καθαρό αέρα, η υγιεινή θρεπτική τροφή και η ξεκούραστη νύχτα σας βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην παροχή του παιδιού στην απαραίτητη δύναμη για την καταπολέμηση διαφόρων λοιμώξεων.
Τι να κάνετε όταν ένα παιδί έχει πονόλαιμο, θα πει ο Δρ Komarovsky στο επόμενο βίντεο.
