Μικρές ανωμαλίες της καρδιακής ανάπτυξης (MARS) στα παιδιά

Μόλις μάθει ότι το παιδί έχει καρδιακά προβλήματα, όλοι οι γονείς αρχίζουν να ανησυχούν. Ειδικά αν η διάγνωση είναι άγνωστη συντομογραφία, όπως το MARS. Αλλά αντί για πανικό, είναι καλύτερο να μελετήσετε το ζήτημα και να μάθετε τι κρύβεται πίσω από αυτά τα γράμματα και εάν μια τέτοια «κοσμική» διάγνωση είναι επικίνδυνη για τη ζωή των μωρών.

Τι είναι αυτό

Τα MARS στα παιδιά πρέπει να αποκρυπτογραφούνται ως εξής:

Μ - μικρό
Α - ανωμαλίες
R - ανάπτυξη
Γ - καρδιές

Αυτό είναι το όνομα μιας μεγάλης ομάδας αλλαγών στη δομή της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων που εμφανίστηκαν στη μήτρα ως αποτέλεσμα της ανώμαλης ανάπτυξής τους, πρακτικά δεν επηρέασαν την αιμοδυναμική και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εκδηλώθηκαν κλινικά. Ανιχνεύονται συχνά κατά τη διάρκεια των εκλεκτικών ηχοκαρδιογραφικών εξετάσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το MARS εμφανίζεται στο 39-69% των παιδιών και στο 40% των περιπτώσεων υπάρχουν πολλά από αυτά σε ένα παιδί. Πολλές από τις ανωμαλίες είναι αναστρέψιμες ή σχετίζονται με την ηλικία.

Η ομάδα MARS περιλαμβάνει:

Κολπικό σηπτικό ανεύρυσμα. Αυτό είναι ένα κοινό πρόβλημα στο οποίο το διάφραγμα διογκώνεται στο δεξιό κόλπο όπου βρίσκεται το οβάλ ωοειδές.
Πρόσθετες χορδές και δοκίδες. Είναι κορδόνια συνδετικού ιστού που συνδέονται με τις κοιλίες στο ένα άκρο. Τέτοιες χορδές είναι πληθυντικές, αλλά συχνότερα εμφανίζονται στον ενικό. Στα περισσότερα παιδιά, βρίσκονται στην αριστερή κοιλία και μόνο στο 5% των περιπτώσεων βρίσκονται στα δεξιά.
Ανοίξτε το οβάλ παράθυρο. Η απουσία κλεισίματος αυτού του ανοίγματος, το οποίο είναι απαραίτητο για το έμβρυο για φυσιολογική ενδομήτρια ανάπτυξη, διαγιγνώσκεται σε ηλικία άνω του ενός έτους, αλλά ακόμη και μέχρι την ηλικία των 5 ετών μπορεί να κλείσει από μόνη της.
Πρόπτωση βαλβίδας. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται μια αλλαγή στη μιτροειδής βαλβίδα (μόνο ο πρώτος βαθμός μιας τέτοιας παθολογίας ανήκει στο MARS), αλλά σε ορισμένα παιδιά, εμφανίζεται πρόπτωση άλλων βαλβίδων, για παράδειγμα, η αορτή, η κατώτερη φλεβική κοιλότητα ή η πνευμονική αρτηρία, καθώς και η τρικυπίδα.
Διαστολή της πνευμονικής αρτηρίας. Στα περισσότερα παιδιά, αυτή η διαστολή δεν παραβιάζει τα όρια της καρδιάς και δεν επηρεάζει τη ροή του αίματος.
Bicuspid αορτική βαλβίδα. Κατά κανόνα, ένα φύλλο σε μια τέτοια βαλβίδα είναι μεγαλύτερο από το δεύτερο. Αυτή η βαλβίδα δεν λειτουργεί όπως και μια φυσιολογική τρικύστατη βαλβίδα - κατά τη διάρκεια της συστολής το άνοιγμα της είναι ελλιπής και κατά τη διάρκεια της διαστολικής παλινδρόμησης παρατηρείται, η οποία έχει ως αποτέλεσμα φλεγμονή του φυλλαδίου της βαλβίδας και σχηματισμό ασβεστοποιήσεων σε αυτήν.
Διεύρυνση της Eustachian βαλβίδας. Μια ανωμαλία διαγιγνώσκεται όταν το μέγεθος της βαλβίδας είναι μεγαλύτερο από 1 εκατοστό.
Αλλαγές στη δομή των θηλών.
Διεύρυνση ή στένωση της ρίζας της αορτής.

Αιτίες και προκλητικοί παράγοντες

Η εμφάνιση σε ένα παιδί αλλαγών που σχετίζονται με το MARS είναι δυνατή για διάφορους λόγους. Αυτό μπορεί να είναι συνέπεια μεταλλαξιογόνων επιδράσεων στους εμβρυϊκούς ιστούς, ιδιαίτερα στην καρδιά του, κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης. Συχνά, το MARS είναι ένα σύμπτωμα γενετικών και συγγενών ανωμαλιών του συνδετικού ιστού (δυσπλασία).

Οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ανωμαλιών περιλαμβάνουν:

Κληρονομική προδιάθεση.
Χρωμοσωμικές παθήσεις.
Άγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ανεπαρκής ή μη ισορροπημένη διατροφή της μέλλουσας μητέρας.
Έκθεση ακτινοβολίας μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της κύησης.
Κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών από τη μέλλουσα μητέρα στο 1ο τρίμηνο.
Δυσμενής οικολογική κατάσταση.
Λοιμώξεις στην μέλλουσα μητέρα.
Λήψη φαρμάκων για μια έγκυο γυναίκα.

Δείτε το επόμενο βίντεο σχετικά με την επίδραση του αλκοόλ στο σώμα της μέλλουσας μητέρας.

Συμπτώματα

Τα κλινικά συμπτώματα MARS στα νεογνά συνήθως απουσιάζουν. Σε πολλά παιδιά, τέτοιες ανωμαλίες δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο σε μεγαλύτερη ηλικία. Τα συμπτώματα του MARS μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης ενός παιδιού ή μετά την εμφάνιση κάποιας επίκτητης νόσου. Οι ανωμαλίες μπορούν να εκδηλωθούν:

Πόνος ή μυρμήγκιασμα στην καρδιά.
Αισθήματα διακοπών στο έργο της καρδιάς.
Αλλαγές στις παραμέτρους της αρτηριακής πίεσης.
Αδυναμία και κόπωση.
Ζάλη.

Εάν το MARS είναι σύμπτωμα δυσπλασίας του συνδετικού ιστού, τότε το παιδί θα έχει επίσης σκελετικές βλάβες, ανωμαλίες στην ανάπτυξη άλλων οργάνων, φυτικές αλλαγές και άλλα σημάδια μιας τέτοιας παθολογίας.

Πιθανές επιπλοκές

Η παρουσία MARS σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να απειλήσει την εμφάνιση:

Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα.
Αρρυθμίες.
Πνευμονική υπέρταση.
Αιφνίδιος θάνατος.
Ασβεστοποίηση και ίνωση των βαλβίδων.

Διαγνωστικά

Μπορείτε να υποψιάζεστε ένα παιδί MARS με καρδιακό μουρμούρισμα που μπορεί να ακούσει ο γιατρός μετά τη γέννηση. Αυτό είναι συνήθως ένα συστολικό μουρμουρητό που αλλάζει κατά τη διάρκεια της κίνησης και της άσκησης. Όταν βρεθεί, το μωρό αποστέλλεται για υπερηχογράφημα της καρδιάς, καθώς αυτή η εξέταση επιβεβαιώνει με ακρίβεια την παρουσία ανωμαλιών στην καρδιά και την επίδρασή τους στη ροή του αίματος. Επίσης, τα παιδιά με MARS συχνά λαμβάνουν EKG για να εντοπίσουν προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό.

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά με MARS δεν χρειάζονται θεραπεία. Συνιστώνται:

Φάτε μια ισορροπημένη διατροφή.
Παρατηρήστε το καθεστώς ανάπαυσης και εργασίας.
Συμμετέχετε σε ασκήσεις φυσικοθεραπείας.
Αποφύγετε το άγχος.

Απαγορεύεται ο αθλητισμός με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, καρδιαλγία, αλλαγές στο ΗΚΓ, λιποθυμία και διαταραχές του ρυθμού.

Όταν εμφανίζονται παράπονα, στα παιδιά συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει μαγνήτη B6, elkar, orotate καλίου, ασπαρμάμη, ουμπικινόνη, magnerot, βιταμίνες ομάδας Β και άλλα φάρμακα που έχουν θετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο.

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για MARS σε μεμονωμένες περιπτώσεις και συχνά η θεραπεία πραγματοποιείται μέσω ενδοσκοπικού χειρισμού.