Οι ενήλικες συχνά κοιτάζουν με ζήλια στο λεπτό, βελούδινο δέρμα των παιδιών, τόσο λεπτό και απαλό που θέλουν απλώς να το αγγίξουν με τα μάγουλά τους. Ωστόσο, αυτή η εκλεπτυσμένη και τρυφερότητα χρειάζεται αυξημένη προστασία. Διαφορετικά, το κάτω μέρος του μωρού "ανθίζει" αμέσως και αρχίζει να του δίνει πολλές δυσάρεστες αισθήσεις. Θα μάθετε για το τι είναι η δερματίτιδα της πάνας και πώς να το αντιμετωπίσετε από αυτό το άρθρο.
Τι είναι
Η δερματίτιδα της πάνας είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο δέρμα, ένα τοπικό πλεονέκτημα στα πιο πικάντικα μέρη - στο περίνεο, στο ιερό, στις λεπτές μηριαίες και γλουτιαίες πτυχές, στις πτυχές της βουβωνικής επιδερμίδας. Αυτή η φλεγμονή ανησυχεί τόσο το παιδί όσο και τους γονείς του. Το εξάνθημα μπορεί να είναι ελαφρύ και αρκετά εκτεταμένο, να έχει την εμφάνιση ξεχωριστών εξανθημάτων ή να συγχωνευθεί σε ένα μεγάλο έκζεμα, μπορεί να είναι τόσο ξηρό όσο και να κλαίει.
Για την καταπολέμηση αυτού του φαινομένου, που πλήττει έξι στα δέκα μωρά της Ρωσίας, και κατά παράβαση των κανόνων υγιεινής περίθαλψης, ακόμη και για τα δέκα, η ανθρωπότητα εφευρέθηκε πάνες μιας χρήσης, ωστόσο, αυτό μείωσε μόνο ελαφρώς τον αριθμό των δερματικών παθήσεων.
Η δερματίτιδα της πάνας παραμένει ένα από τα πιο συνηθισμένα παράπονα που οι γονείς απευθύνονται στους παιδίατρους τους.
Γιατί προκύπτει;
Το πρόβλημα έχει δύο βασικούς λόγους: εξωτερικά ερεθίσματα και εσωτερικούς παράγοντες. Στην πράξη, υπάρχει πάντα ένας συνδυασμός και των δύο.
Εσωτερικοί λόγοι
Τα νεογέννητα μωρά έχουν πολύ λεπτό δέρμα, το οποίο δεν έχει τόσο ανεπτυγμένο βαθμό προστασίας όπως το δέρμα των ενηλίκων. Είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε οποιαδήποτε επίδραση - θερμοκρασία, υγρασία, παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών. Απορροφά την υγρασία πιο γρήγορα, μαλακώνει, οι πόροι διογκώνονται. Αυτό το χαρακτηριστικό της δομής του δέρματος είναι χαρακτηριστικό των παιδιών κάτω των ενάμισι έως δύο ετών. Στη συνέχεια, το δέρμα γίνεται πιο πυκνό και λιγότερο επιρρεπές σε φλεγμονή.
Τα πιο ευαίσθητα στη δερματίτιδα της πάνας είναι τα παιδιά που έχουν προβλήματα με την ισορροπία ευεργετικών και ευκαιριακών βακτηρίων. Τέτοιες καταστάσεις μερικές φορές προκύπτουν από την παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών. Τα μωρά με μειωμένη ανοσία μετά από μια ασθένεια είναι επίσης πιο ευαίσθητα σε αρνητικές τοπικές επιδράσεις στο δέρμα. Τα παιδιά που έχουν γενετική προδιάθεση για αλλεργίες γενικά και ειδικότερα οι εκδηλώσεις του δέρματος, συχνά πάσχουν από δερματίτιδα από πάνα.
Εξωτερικές αιτίες
Τα εξωτερικά ερεθίσματα είναι γνωστά και προφανή - αυτά είναι τα κόπρανα και τα ούρα. Η δερματίτιδα της πάνας εμφανίζεται πάντα λόγω του γεγονότος ότι το δέρμα του μωρού έρχεται σε επαφή με αμμωνία, η οποία περιέχεται στα ούρα, με ουρία. Αλλά ο πιο επικίνδυνος είναι ο συνδυασμός ούρων και περιττωμάτων, διότι σε αυτήν την περίπτωση, το δέρμα δεν τραυματίζεται μόνο από το επιθετικό περιβάλλον των ούρων, αλλά επίσης μολύνεται με ευκαιριακά μικρόβια που αφήνουν τα έντερα μαζί με τα κόπρανα. Η φλεγμονή αναπτύσσεται σε συνθήκες έλλειψης ροής αέρα, η οποία δημιουργείται κάτω από πάνα ή βρεγμένη πάνα. Σε έναν τέτοιο χώρο, τα βακτήρια είναι πολύ πιο εύκολο να πολλαπλασιαστούν.
Το πιο επιθετικό είναι τα συμπυκνωμένα ούρα. Γίνεται έτσι κατά τη διάρκεια περιόδων απώλειας υγρών από το σώμα.
Εάν ένα παιδί είναι άρρωστο, έχει πυρετό, εάν ιδρώνει, τότε απελευθερώνεται λιγότερα ούρα. Όσο λιγότερα ούρα, τόσο πιο συμπυκνωμένο είναι.
Ένας άλλος εξωτερικός λόγος είναι η μηχανική τριβή της πάνας. Ο ερεθισμός από τις πάνες είναι αρκετά οδυνηρός, ειδικά όταν τα ούρα ή τα κόπρανα. Τα κόπρανα από μόνα τους μπορούν να αλλάξουν την οξύτητα ανάλογα με τη διατροφή του παιδιού και ακόμη και χωρίς ούρα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δερματική βλάβη. Τα παιδιά του δεύτερου εξαμήνου του έτους υποφέρουν από δερματίτιδα από πάνα πιο συχνά, καθώς η συμπληρωματική τροφή που εισάγει η μητέρα από περίπου 6 μήνες αλλάζει σημαντικά τη σύνθεση των εντερικών περιεχομένων, η οξύτητα αυξάνεται και η σύνθεση των ούρων, όταν τρώει όχι μόνο το μητρικό γάλα, αλλά και χυμούς, αλλάζει σημαντικά.
Υποστηρικτικοί παράγοντες
Μια πάνα κακής ποιότητας που δεν διατηρεί την υγρασία καλά είναι πιο πιθανό να προκαλέσει δερματίτιδα στην οικεία περιοχή από μια καλή πάνα που διαχωρίζει το υγρό από τα κόπρανα και εμποτίζεται με μαλακτικό βάλσαμο. Αλλά ακόμη και μια εξαιρετική και ακριβή πάνα δεν θα σώσει ένα παιδί από μια φλεγμονώδη διαδικασία εάν οι γονείς σπάνια το αλλάξουν, επιτρέπουν υπερχείλιση και επίσης σκουπίσουν το παιδί όταν αλλάζουν πάνα και δεν το πλένουν.
Παραβίαση των κανόνων υγιεινής - ο πιο συχνός βοηθητικός παράγοντας, στο πλαίσιο του οποίου αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες κάτω από την πάνα. Επιπλέον, οι παραβιάσεις περιλαμβάνουν όχι μόνο ανεπαρκείς διαδικασίες νερού, αλλά και υπερβολικό πλύσιμο, ειδικά εάν οι γονείς χρησιμοποιούν σαπούνι για αυτό κάθε φορά. Το σαπούνι στεγνώνει το δέρμα, το καθιστά πιο εύθραυστο και ευάλωτο, είναι ευκολότερο να σχηματιστούν μικροπλάκες πάνω του, όπου τα παθογόνα βακτήρια πολλαπλασιάζονται τέλεια.
Αρκεί να χρησιμοποιείτε σαπούνι μόνο όταν το μωρό έχει τσαλακωθεί. Εάν δεν υπήρχε κίνηση του εντέρου, μπορείτε απλά να πλύνετε το παιδί με καθαρό νερό. Η υπερθέρμανση επηρεάζει επίσης την έναρξη της φλεγμονής. Εάν το δωμάτιο έχει τροπική ζέστη, τότε το μωρό ιδρώνει. Η θερμοκρασία είναι υψηλότερη κάτω από την πάνα από ό, τι έξω, επομένως, όχι μόνο τα ούρα και τα κόπρανα, αλλά και το αλμυρό περιβάλλον του ιδρώτα δρουν στο δέρμα.
Συμπτώματα και σημεία
Οι μητέρες μπορούν εύκολα να αναγνωρίσουν τα πρώτα συμπτώματα της δερματίτιδας της πάνας χωρίς να έχουν ειδικές γνώσεις στον τομέα της ιατρικής:
- Το δέρμα του μωρού γίνεται κόκκινο και διογκώνεται οπτικά. Το σημείο της βλάβης μπορεί να είναι κοκκινωπό ή βαθύ κόκκινο, ελαφρώς πρησμένο. Η φλεγμονή δεν έχει σαφή οριοθετημένα όρια, είναι θολή.
- Έξω από την πάνα το δέρμα παραμένει καθαρό και υγιές.
- Το Puffiness κατανέμεται άνισα. Όπου υπήρχε η πιο κοντινή επαφή με ούρα ή κόπρανα, η υπεραιμία είναι πιο έντονη. Σε κοντινή απόσταση μπορεί να υπάρχουν "νησιά" απόλυτα υγιές ανοιχτόχρωμο δέρμα, που εναλλάσσονται με άλλα φλεγμονώδη θραύσματα.
- Η φλεγμονή αλλάζει συνεχώς. Εάν το πρωί τα κομμάτια της ερυθρότητας και του πρηξίματος φαίνονται με έναν συγκεκριμένο τρόπο, τότε με το μεσημεριανό γεύμα μπορούν να συγχωνευθούν, να μειωθούν ή να αυξηθούν, να αλλάξουν τη θέση τους.
- Οι "φρέσκες" φλεγμονές χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση μικρού εξανθήματος. Οι παλαιότερες εστίες φλεγμονής στεγνώνουν, ξεφλουδίζονται.
Η πιο «γραφική» εμφάνιση μοιάζει με δερματίτιδα, η οποία συνοδεύεται από βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη. Εκτός από όλα τα παραπάνω σημεία, οι θέσεις των βλαβών καλύπτονται με οροειδή πλάκα, σχηματίζεται μια μεμβράνη, έκζεμα με χαλαρές άκρες. Με δερματίτιδα από πάνα μύκητα, τα άκρα του εκζέματος μπορεί να είναι λευκά ή γκριζωπά.
Γενικά, το παιδί συμπεριφέρεται ανήσυχα, κλαίει, τρώει λιγότερο πρόθυμα και κοιμάται πολύ άσχημα. Ο πόνος, ο κνησμός, το μυρμήγκιασμα αυξάνονται σημαντικά αμέσως μετά το μωρό, και λίγο μετά το άδειασμα των εντέρων, υπό την προϋπόθεση ότι το κάνει όλα αυτά σε πάνα. Με μια μεγάλη περιοχή βλάβης, η φλεγμονή μπορεί επίσης να επηρεάσει τους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων - κάτω από την ακροποσθία στα αγόρια και τα μικρά χείλη και την είσοδο στον κόλπο στα κορίτσια.
Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς εάν η δερματίτιδα είναι εκτεταμένη. Οι μικρές φλεγμονώδεις διεργασίες δεν συνοδεύονται από πυρετό.
Διαγνωστικά
Το καθήκον του παιδίατρου δεν είναι μόνο η επιβεβαίωση ή η άρνηση της δερματίτιδας της πάνας στα βρέφη, αλλά και η διάκρισή της από άλλες δερματικές παθήσεις - ατοπική ή αλλεργική δερματίτιδα, σμηγματορροϊκή φλεγμονή ή δερματίτιδα εξ επαφής. Αυτές οι καταστάσεις απαιτούν διαφορετικές θεραπείες με διαφορετικά φάρμακα.
Η δερματίτιδα της πάνας διαγιγνώσκεται εύκολα από τα χαρακτηριστικά οπτικά σημάδια της. Είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί ποια βακτήρια ή μύκητες προκάλεσαν τη δευτερογενή φλεγμονή, εάν υπάρχει γεγονός σχετιζόμενης λοίμωξης.
Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός ξύνει το έκζεμα και το στέλνει στο βακτηριολογικό εργαστήριο για να γνωρίζει ακριβώς ποια είναι τα παθογόνα και τι να καταπολεμήσει. Εάν ο γιατρός ανακαλύψει ότι η περιοχή γύρω από τον πρωκτό είναι πιο φλεγμονή, θα ζητήσει σίγουρα μια δοκιμή περιττωμάτων για να αποκλείσει την αυξημένη οξύτητα των κοπράνων, των εντερικών λοιμώξεων και των παρασιτικών ασθενειών.
Θεραπεία
Η θεραπεία της δερματίτιδας της πάνας ξεκινά πάντα με μια αναθεώρηση της προσέγγισης του γονέα στην υγιεινή κατά τη φροντίδα ενός παιδιού. Είναι σημαντικό η πάνα να αλλάζει όσο το δυνατόν συχνότερα, χωρίς να περιμένετε να ξεχειλίσει και να διογκωθεί. Μετά την αφόδευση, η αλλαγή της πάνας είναι υποχρεωτική, με το υποχρεωτικό πλύσιμο του παιδιού με ζεστό σαπουνόνερο. Τα λουτρά αέρα είναι πολύ χρήσιμα, έτσι οι γονείς συχνά πρέπει να αφαιρούν την πάνα από το μωρό και να αφήνουν το δέρμα να «αναπνέει».
Πολύ συχνά, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η ήπια δερματίτιδα πάνας με μία μόνο υγιεινή και τη χρήση λουτρών αέρα.
Με μια πιο εκτεταμένη βλάβη, η οποία ανησυχεί πολύ το παιδί, ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει ορισμένα φαρμακευτικά προϊόντα για να διορθώσει τη φροντίδα. Στην επιλογή των ναρκωτικών, θα τηρήσει τον κανόνα "υγρό - ξηρό, ξηρό - ενυδατικό". Επομένως, για εξανθήματα και υγρό έκζεμα, συνήθως συνταγογραφούνται παράγοντες ξήρανσης όπως ο ομιλητής. "Τσίντολ" ή αλοιφή "Δεσιτίνη"... Όταν το δέρμα είναι ξηρό σε σημεία βλάβης, συνταγογραφούνται ήπιες αντιφλεγμονώδεις και ενυδατικές κρέμες: "Bepanten", "Drapolen" ή για παιδιά "Πανθενόλη".
Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ότι μια μυκητιασική λοίμωξη έχει ενταχθεί στη φλεγμονή, τότε μπορεί να συστήσει αλοιφή νυστατίνης ή "κλοτριμαζόλη" για τοπική εφαρμογή. Με βακτηριακή επιπλοκή - αλοιφές με αντιβιοτικά. Βοηθά στη γρήγορη θεραπεία βακτηριακής φλεγμονής "Baneocin" και αλοιφή τετρακυκλίνης.
Τα αλλεργικά φάρμακα συνήθως δεν συνταγογραφούνται. Εάν το πρόβλημα δεν επιλυθεί εντός μίας εβδομάδας, παρά την προβλεπόμενη θεραπεία, τότε ο γιατρός μπορεί να συμβουλεψει ορμονικές αλοιφές, όπως "Advantan"... Οι γονείς θα θεραπεύσουν το μωρό στο σπίτι, συνήθως δεν υπάρχουν ενδείξεις για νοσηλεία με δερματίτιδα πάνας. Από λαϊκές θεραπείες, οι παιδίατροι εγκρίνουν πλήρως το λάδι ιπποφαές σε ξηρές περιοχές με φλεγμονή του δέρματος, πλένοντας με αφέψημα χαμομηλιού με ένα εξάνθημα.
Είναι κατηγορηματικά αδύνατο να λιπαίνετε τις φλεγμονώδεις περιοχές του δέρματος με λαμπρό πράσινο, ιώδιο, να πασπαλίζετε άφθονα με σκόνη. Μην πλένετε το παιδί με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Απαγορεύεται η αφαίρεση των ξηρών κρούστων με το χέρι για την αποφυγή πρόσθετης μόλυνσης.
Συμβουλές
- Η πάνα πρέπει να έχει το σωστό μέγεθος... Μίας χρήσης εσώρουχα, τα οποία είναι μεγάλα ή μικρά, αυξάνουν μόνο την αρνητική μηχανική επίδραση στο δέρμα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να επιλέξετε καλές και υψηλής ποιότητας πάνες για ύπνο το βράδυ, επειδή το μωρό τους είναι περισσότερο από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τέτοια προϊόντα υγιεινής πρέπει να έχουν εξαιρετική ικανότητα απορρόφησης υγρών. Είναι καλύτερο να επιλέξετε πάνες με εξωτερικό στρώμα σχηματισμού γέλης. Όλο το υγρό που εισέρχεται σε αυτά μετατρέπεται σε γέλη, το δέρμα των ψίχουλων, ακόμη και με μακρά παραμονή στην πάνα, δεν έρχεται σε επαφή με τα ούρα.
- Για την καθημερινή υγιεινή, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε μόνο βρεφικά καλλυντικά και προϊόντα περιποίησης. Ένα σαπούνι ή κρέμα για ενήλικες δεν είναι κατάλληλο για το δέρμα των παιδιών και, εκτός από τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη δερματίτιδας από πάνα, δημιουργούν επίσης μια εξαιρετική πλατφόρμα για την ανάπτυξη αλλεργιών σε επαφή.
- Κατά το πλύσιμο, είναι σημαντικό να προσέχετε έτσι ώστε η ροή του νερού να ξεπλένει όλες τις πτυχές του δέρματος, καθώς τα ούρα και τα σωματίδια των περιττωμάτων που μπορούν να παραμείνουν σε αυτά σίγουρα θα δώσουν μια φλεγμονώδη διαδικασία στο πιο οδυνηρό μέρος - στην περιοχή πτυχών.
- Μετά το μπάνιο ή το πλύσιμο, δεν χρειάζεται να στεγνώσετε το μωρό σας με πετσέτα, καθώς αυτό αυξάνει μόνο την πιθανότητα πρόκλησης μικροτραυματισμού στο δέρμα. Είναι καλύτερο να χτυπάτε απαλά το δέρμα σας με μια καθαρή, στεγνή πάνα.
- Οι αντίπαλοι των πάνες μίας χρήσης ισχυρίζονται ότι είναι επιβλαβείς και επικίνδυνες, ειδικά για αγόρια. Αυτή η βλάβη δεν δικαιολογείται ιατρικά και είναι υπερβολικά υπερβολική. Εάν ένα μωρό που μεγαλώνει σε πάνες αρχίζει να πάσχει από δερματίτιδα πάνας, είναι λογικό να αλλάζετε πάνες τουλάχιστον τη νύχτα.
- Οι εκδηλώσεις της δερματίτιδας από πάνα είναι ισχυρότερες στα μωρά που τρέφονται με φόρμουλα. Αυτό οφείλεται στη διαφορετική οξύτητα των περιττωμάτων, η οποία σχηματίζεται σε παιδιά που τρώνε φόρμουλα. Για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους και να σώσετε το μωρό από μια ενόχληση όπως το εξάνθημα της πάνας, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την επιλογή του ίδιου του μείγματος. Είναι καλύτερο αν είναι πλήρως προσαρμοσμένο για παιδιά έως 6 μηνών και μερικώς προσαρμοσμένο για παιδιά από έξι μήνες.
- Εάν οι γονείς προτιμούν να χρησιμοποιούν πάνες γάζας ή επαναχρησιμοποιούμενες πάνες καλσόν με ύφασμα ή γάζες, τότε πρέπει να πλένονται μόνο με βρεφικό σαπούνι ή ειδική υποαλλεργική σκόνη, στη συνέχεια να βράζονται για 10 λεπτά και μόνο στη συνέχεια να ξεπλένονται με κρύο, προ-βραστό νερό. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης φλεγμονής στη βουβωνική χώρα και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για την παιδική δερματίτιδα από τον Δρ Komorowski παρακολουθώντας το παρακάτω βίντεο.
