Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης διαφόρων ηπατικών παθήσεων στα παιδιά περιλαμβάνουν επίσης την εξέταση υπερήχων. Αυτή η εξέταση έχει ήδη γίνει ρουτίνα και χρησιμοποιείται σε μια μεγάλη ποικιλία κλινικών περιπτώσεων. Ο προσδιορισμός του μεγέθους του ήπατος περιλαμβάνεται σε οποιοδήποτε κλινικό πρωτόκολλο για εξέταση υπερήχων.
Χαρακτηριστικά της δομής και της λειτουργίας του ήπατος
Το ήπαρ είναι το όργανο που είναι υπεύθυνο για μια μεγάλη ποικιλία λειτουργιών στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν: τη σύνθεση ορισμένων ορμονών, την αποτοξίνωση προϊόντων αποσύνθεσης και χημικών τοξινών, τη συμμετοχή στην αιματοποίηση, το σχηματισμό χολών, τη διατήρηση της ανοσίας και πολλά άλλα. Ο καθορισμός του μεγέθους του ήπατος είναι πολύ σημαντικός. Πολλές παθολογικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων πολύ επικίνδυνων για τη ζωή και την υγεία των παιδιών, προκαλούν σημαντική αύξηση στο ήπαρ - ηπατομεγαλία.
Για πολύ καιρό, μόνο η μέθοδος ψηλάφησης χρησιμοποιήθηκε για τον προσδιορισμό των ορίων αυτού του οργάνου. Διεξάγεται από τους γιατρούς μέχρι σήμερα κατά την κλινική εξέταση του παιδιού. Ωστόσο, η ψηλάφηση του ήπατος και ο προσδιορισμός των ορίων με αυτήν τη μέθοδο είναι ενδεικτική. Μπορεί να προσδιοριστεί το πραγματικό μέγεθος του οργάνου μόνο όταν χρησιμοποιείτε ειδικούς οργανικούς τύπους ερευνών.
Επί του παρόντος, ο υπέρηχος είναι ένας από αυτούς τους οργανικούς ελέγχους. Είναι ασφαλές και δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις στο παιδί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Συνήθως η διάρκεια μιας μελέτης είναι 20-25 λεπτά. Ο χρόνος της διαδικασίας υπερήχων συνήθως εξαρτάται από τα προσόντα και την εμπειρία του γιατρού που διεξάγει την εξέταση, καθώς και από τη συναισθηματική κατάσταση του παιδιού. Εάν το μωρό είναι νευρικό ή αρχίσει να φωνάζει και να κλαίει, τότε αυτό μπορεί να περιπλέξει σημαντικά τη μελέτη.
Ο υπέρηχος γίνεται συνήθως σε ένα ειδικό σκοτεινό δωμάτιο. Το μωρό βρίσκεται στην πλάτη του σε έναν καναπέ καλυμμένο με πάνα. Ο γιατρός λιπαίνει τον αισθητήρα με ειδικό τζελ και αρχίζει να κάνει μια μελέτη. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να δει όλες τις παθολογικές αλλαγές στον ηπατικό ιστό, καθώς και να καθορίσει το μέγεθος των ορίων του ήπατος.
Η εξέταση με υπερήχους πραγματοποιείται ενεργά σε βρέφη ηλικίας 2 ετών. Σε νεαρή ηλικία, υπάρχουν ορισμένες κλινικές ενδείξεις για υπερήχους.
Υπάρχουν ειδικοί πίνακες που δείχνουν τις κανονικές τιμές για το μέγεθος ενός υγιούς ήπατος. Χρησιμοποιούνται από γιατρούς διαγνωστικών υπερήχων που εργάζονται σε όλο τον κόσμο. Οι πίνακες βασίζονται στην ηλικία του παιδιού. Επιτρέπουν στους γιατρούς να αξιολογήσουν το αποτέλεσμα που επιτεύχθηκε και είναι επίσης απαραίτητα για τον προσδιορισμό των κλινικών συμπτωμάτων της ηπατομεγαλίας.
Η δομή του ήπατος περιλαμβάνει διάφορες ανατομικές δομές - ονομάζονται ηπατικά λοβούς. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να ορίσετε τις παραμέτρους του δεξιού, του ουρανού, του αριστερού και του τετραγωνικού λοβού του ήπατος. Επίσης, με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, είναι δυνατό να εντοπιστούν διάφορες παθολογικές αλλαγές και στα 8 τμήματα. Η εξέταση με υπερήχους είναι επίσης πολύ αποτελεσματική για τη διάγνωση και τον εντοπισμό διαφόρων ηπατικών παθολογιών σε νεογέννητα.
Εκτός από τη δομή του ηπατικού ιστού, ο υπερηχογράφος κάνει επίσης οπτική εξέταση όλων των γειτονικών οργάνων που βρίσκονται ανατομικά με το ήπαρ. Οι έμπειροι γιατροί μπορούν επίσης να αξιολογήσουν την κατάσταση του συνδέσμου του ήπατος. Συνήθως, οι σύνδεσμοι γίνονται ορατοί όταν εμφανίζεται ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός εξετάζει επίσης τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το συκώτι. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια πρόσθετη λειτουργία Doppler.
Επί του παρόντος, υπάρχει μια τεράστια ποικιλία διαφόρων πινάκων που υποδεικνύουν τις παραμέτρους ηλικίας του φυσιολογικού μεγέθους του ήπατος. Παρακάτω είναι ένα από αυτά. Για την εκτίμηση της κατάστασης του οργάνου, χρησιμοποιούνται κυρίως τα μεγέθη του δεξιού και του αριστερού λοβού του ήπατος. Οι παράμετροι εξαρτώνται από την ηλικία του μωρού. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτοί οι δείκτες είναι ενδεικτικοί και πρέπει να αξιολογούνται συνολικά κατά την κλινική διάγνωση.
Το κανονικό μέγεθος του ήπατος (από πάνω προς τα κάτω) φαίνεται στον παρακάτω πίνακα:
Εκπαίδευση
Ο καθορισμός των ακριβών ορίων του ήπατος και του πραγματικού μεγέθους αυτού του οργάνου με υπερήχους είναι αρκετά απλός. Η υψηλή ανάλυση των συσκευών σάς επιτρέπει να έχετε τις πιο καθαρές και αξιόπιστες οθόνες εσωτερικών οργάνων. Εκατοντάδες χιλιάδες εξετάσεις υπερήχων πραγματοποιούνται καθημερινά παγκοσμίως.
Για να έχετε ένα ακριβές αποτέλεσμα κατά την προβολή εσωτερικών οργάνων, είναι πολύ σημαντικό να κάνετε προκαταρκτική προετοιμασία. Πολλοί γονείς συχνά το αγνοούν αυτό, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί στο γεγονός ότι οι γιατροί υπερήχων δεν μπορούν να αποδείξουν ακριβή διάγνωση. Η προετοιμασία για σάρωση υπερήχων δεν είναι δύσκολη και είναι πολύ εύκολο να το κάνετε μόνοι σας στο σπίτι.
Η κύρια προϋπόθεση για τη διεξαγωγή ποιοτικής μελέτης είναι η απελευθέρωση αερίου από τα έντερα. Μειώνει σημαντικά τη λήψη ενός αξιόπιστου αποτελέσματος.
Οι διογκωμένοι με αέριο βρόχοι του εντέρου εμποδίζουν τον γιατρό να εξετάσει πλήρως το ήπαρ και όλα τα ανατομικά του συστατικά. Προκειμένου να μειωθεί η πλήρωση αερίου, λίγες μέρες πριν από τη μελέτη, όλα τα τρόφιμα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίων απομακρύνονται από τη διατροφή του μωρού. Αυτά περιλαμβάνουν: φρούτα και λαχανικά πλούσια σε χονδροειδείς ίνες, ψωμί και αρτοσκευάσματα, ανθρακούχα ποτά και κβας, γάλα και ποικιλία προϊόντων ζαχαροπλαστικής.
Εάν το μωρό έχει χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος που προκαλούν σοβαρό σχηματισμό αερίων, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να χρησιμοποιηθούν την παραμονή της διαδικασίας υπερήχων για τη μείωση του αερίου στα έντερα. Συνήθως, στα παιδιά συνταγογραφούνται ενζυμικοί παράγοντες και εντεροπροσροφητικά. Το μωρό σας δεν πρέπει να υποβληθεί σε γαστρεντερική ή ινωδοκολονοσκόπηση πριν από την υπερηχογραφική εξέταση.
Η ψυχική στάση πριν από τη μελέτη είναι επίσης πολύ σημαντική, ειδικά για τους νεότερους ασθενείς. Είναι καλύτερα για τα μικρά παιδιά να μετατρέψουν την εξέταση σε ένα πραγματικά διασκεδαστικό παιχνίδι. Θα πρέπει να συζητήσετε πώς θα εκτελεστεί η διαδικασία με μεγαλύτερα παιδιά και ειδικά εφήβους. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής και δεν θα προκαλέσει πόνο στο παιδί.
Σε τι χρησιμεύει;
Η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος πραγματοποιείται σε μεγάλη ποικιλία παθολογικών καταστάσεων. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη λήψη επαρκώς ακριβών και αξιόπιστων αποτελεσμάτων που βοηθούν τους θεράποντες ιατρούς να καθορίσουν σωστές διαγνώσεις, και επομένως να ορίσουν βέλτιστα και αποτελεσματικά θεραπευτικά σχήματα.
Η απουσία έκθεσης σε ακτινοβολία επιτρέπει τη χρήση αυτής της μελέτης τόσο σε νεογέννητα όσο και σε μεγαλύτερα μωρά.
Μια υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση:
- Φλεγμονώδεις ασθένειες. Ως αποτέλεσμα σοβαρής φλεγμονής, η πυκνότητα και η δομή του ηπατικού ιστού αλλάζει. Αυτό αναγκάζει το συκώτι να μεγαλώσει σε μέγεθος. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι επίμονο ή να εξαφανιστεί μετά τη θεραπεία.
- Νεοπλάσματα και κακοήθεις όγκοι. Σήμερα είναι η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος που χρησιμοποιείται ως διαλογή για αυτές τις επικίνδυνες ασθένειες. Με αυτήν τη μέθοδο, είναι δυνατόν να εντοπιστούν όγκοι στο ήπαρ σε αρκετά πρώιμο στάδιο. Επίσης, ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει μεταστάσεις άλλων νεοπλασμάτων που αναπτύσσονται σε άλλα όργανα.
- Κυστικοί σχηματισμοί. Η παρουσία περιεχομένων κοιλότητας στον ηπατικό ιστό είναι συχνά ένα σημάδι κύστης. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση καταγράφεται συχνά στα παιδιά κατά την εξέταση υπερήχων. Η ανίχνευση κύστης πρέπει να είναι ο λόγος για την αναζήτηση ιατρικής συμβουλής
- Κίρρωση του ήπατος... Αυτή η παθολογική κατάσταση πρακτικά δεν εμφανίζεται στην παιδική πρακτική. Η παθολογία εκδηλώνεται με μια έντονη αύξηση στο ήπαρ. Η πρόγνωση της πορείας της νόσου είναι εξαιρετικά δυσμενής.
- Στάσιμες διαδικασίεςσχετίζεται με την απέκκριση της χολής. Η σοβαρή στασιμότητα της χολής μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη χρόνιας χολοκυστίτιδας ή ηπατίτιδας. Η διάσταση των χοληφόρων πόρων δείχνει την παρουσία σημείων συσσώρευσης χολής.
- Αγγειακές παθολογίες. Τα αιμαγγειώματα του ήπατος συνήθως ανιχνεύονται πολύ καλά με υπερήχους με έναν επιπλέον τρόπο χαρτογράφησης Doppler. Η μελέτη σάς επιτρέπει να εντοπίσετε αυτές τις επικίνδυνες παθολογίες στα πρώτα στάδια.
Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για υπερηχογράφημα του ήπατος, δείτε το επόμενο βίντεο.
