Ο αριθμός των αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει μεγάλη σημασία. Στις αιματολογικές εξετάσεις, ο αριθμός αυτών των αιμοπεταλίων προσδιορίζεται για την έγκαιρη διάγνωση διαφόρων διαταραχών στην μέλλουσα μητέρα που μπορεί να είναι δυνητικά επικίνδυνες τόσο για την υγεία της γυναίκας όσο και του μωρού της.
Ποιο θα πρέπει να είναι το ποσοστό των αιμοπεταλίων κατά την περίοδο της κύησης των ψίχουλων και ποιες αποκλίσεις μπορούν να μιλήσουν, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.
Τι είναι?
Δεν είναι τυχαίο ότι τα αιμοπετάλια ονομάζονται αιμοπετάλια. Κλείνουν κυριολεκτικά το χώρο με το σώμα τους μέσω του οποίου το σώμα μπορεί να χάσει μεγάλη ποσότητα αίματος όταν τραυματιστεί.
Πριν από μερικές δεκαετίες, πιστεύεται ότι αυτή η λειτουργία των αιμοπεταλίων μπορεί να θεωρηθεί εξαντλημένη. Ωστόσο, οι σύγχρονοι γιατροί και επιστήμονες διαπίστωσαν ότι, εκτός από τη δημιουργία θρόμβου αίματος, τα αιμοπετάλια συμβάλλουν στην επούλωση και την επιδιόρθωση των ιστών μετά από τραυματισμό, τραύμα ή χειρουργική επέμβαση. Για να γίνει αυτό, εκκρίνουν ειδικές ουσίες σε κατεστραμμένους ιστούς, οι οποίοι ονομάζονται αυξητικοί παράγοντες.
Τα αιμοπετάλια εμπλέκονται στην πήξη του αίματος ως μέρος του πρωτεύοντος βύσματος που κλείνει την πληγή. Επιπλέον, η επιφάνειά τους επιταχύνει τις διαδικασίες πήξης του πλάσματος.
Επιπλέον, τα αιμοπετάλια αναλαμβάνουν το ρόλο των βοηθών του ανοσοποιητικού συστήματος. Συμβάλλουν στην ανοσολογική άμυνα αλληλεπιδρώντας με συγκεκριμένα ανοσοκύτταρα - αντισώματα.
Η έλλειψη αιμοπεταλίων στο αίμα, καθώς και η περίσσεια, είναι καταστάσεις που είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή. Σε αυτήν την περίπτωση, όχι μόνο ο αριθμός των αιμοπεταλίων παίζει σημαντικό ρόλο, αλλά και τη λειτουργικότητά τους. Μερικές φορές, με φυσιολογικό αριθμό κυττάρων με μειωμένη λειτουργία, παρατηρείται ανεπαρκής συσσωμάτωση και εξασθενεί η πήξη του αίματος.
Ανάλυση
Δεν συνιστάται χωριστή ανάλυση για το περιεχόμενο των αιμοπεταλίων για έγκυες γυναίκες. Ο αριθμός τους καθορίζεται καλά στη γενική εξέταση αίματος, η οποία χορηγείται επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του μωρού. Δεν απαιτείται προετοιμασία για αυτό το τεστ · είναι εντελώς περιττό να το κάνετε με άδειο στομάχι.
Εάν εντοπιστούν προβλήματα με τα αιμοπετάλια, σε μια γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις που θα βοηθήσουν στην απάντηση στο ερώτημα ποια από τις κυτταρικές λειτουργίες είναι ανεπαρκής ή υπερβολική.
Μπορεί να είναι μια ολοκληρωμένη εξέταση πήξης του αίματος, ένα πήγμα.
Πρότυπα για έγκυες γυναίκες
Το αίμα ενός υγιούς ενήλικου περιέχει περίπου 180-360 * 10 ^ 9 κύτταρα ανά λίτρο αιμοπεταλίων. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο αριθμός τους είναι κατανοητός και πέφτει εύλογα - η ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος στην μέλλουσα μητέρα αυξάνεται και επομένως η συγκέντρωση των αιμοπεταλίων μειώνεται.
Στο τρίτο τρίμηνο ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα της μέλλουσας μητέρας φτάνει στο ελάχιστο. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η ικανότητα των πλακών να συνδέονται μεταξύ τους και να συμμετέχουν στη συσσωμάτωση. Έτσι, το σώμα μιας εγκύου προετοιμάζεται για την επερχόμενη γέννηση, επειδή το πιο σημαντικό πράγμα είναι να αποφευχθεί η σοβαρή αιμορραγία κατά τη γέννηση ενός νέου ατόμου.
Για μια έγκυο γυναίκα, ο μέσος όγκος αιμοπεταλίων στο επίπεδο των 140 έως 340 χιλιάδων / μl με συγκέντρωση 40 έως 60% θεωρείται ο κανόνας.
Κανονική συγκέντρωση αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - πίνακας:
Ο αριθμός των αιμοπεταλίων στις 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, που υπερβαίνει τις 180-190 χιλιάδες / μl, θεωρείται ως υψηλή περιεκτικότητα σε αιμοπετάλια και δείκτες κάτω των 110-125 στις 34-36 εβδομάδες κύησης θεωρούνται ανεπαρκής αριθμός αιμοπεταλίων.
Πιθανές παραβιάσεις - αιτίες
Η σύνθεση του αίματος δεν είναι σταθερή, η ποσοτική και ποιοτική του σύνθεση εξαρτάται άμεσα από διάφορους λόγους και παράγοντες, τόσο εξωτερικούς όσο και εσωτερικούς. Επομένως, μια αύξηση ή μείωση των αιμοπεταλίων στο αίμα της μέλλουσας μητέρας δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά θεωρείται ως ένα ζωντανό σύμπτωμα που απαιτεί πιο λεπτομερή διερεύνηση - γιατί συνέβη αυτό και πώς να το διορθώσετε.
Η αύξηση των αιμοπεταλίων οδηγεί σε ένα φαινόμενο που έχουν οι άνθρωποι "παχύ αίμα"... Αυτό είναι γεμάτο με την εμφάνιση και το διαχωρισμό των θρόμβων αίματος και τον πιθανό θάνατο της μητέρας. Το έμβρυο λαμβάνει λιγότερα θρεπτικά συστατικά, επειδή η ροή του αίματος στο σώμα της μητέρας επιβραδύνεται.
Οι χαμηλοί αριθμοί αιμοπεταλίων αποτελούν απειλή αιμορραγίας, κάτι που θα είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο κατά τον τοκετό, τη στιγμή της γέννησης του πλακούντα.
Αυξημένο περιεχόμενο
Μιλάμε για αυξημένο επίπεδο αιμοπεταλίων εάν ο αριθμός τους υπερβαίνει τα 380 - 400 χιλιάδες / μl. Στην ιατρική, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται θρομβοκυττάρωση.
Πολλές μέλλουσες μητέρες μπορεί να αναρωτιούνται γιατί, με ανώτερο όριο 320-340 χιλιάδες / μL, η θρομβοκυττάρωση διαγιγνώσκεται μόνο κοντά στις 400 χιλιάδες / μL. Όλα είναι πολύ απλά - οι γιατροί αφήνουν έναν δωρεάν "διάδρομο", που μπορεί να οφείλεται σε μεμονωμένα φυσιολογικά χαρακτηριστικά, επειδή το σώμα κάθε εγκύου γυναίκας προετοιμάζεται για τον τοκετό με τις δικές του "αποχρώσεις". Επομένως, η τιμή των αιμοπεταλίων των 370 χιλιάδων / μl στις 36 εβδομάδες κύησης δεν θα θεωρείται θρομβοκυττάρωση και θα χρειαστεί οποιαδήποτε θεραπεία.
Η θρομβοκυττάρωση στις μέλλουσες μητέρες συχνά σχετίζεται με τοξίκωση. Η ναυτία και ο έμετος, που συχνά συνοδεύουν το πρώτο τρίμηνο, και μερικές φορές επιστρέφουν στο τρίτο, οδηγούν σε απώλεια υγρών στο σώμα, η οποία με τη σειρά της επηρεάζει άμεσα τη σύνθεση του αίματος - πυκνώνει, ο αριθμός των αιμοπεταλίων-αιμοπεταλίων σε αυτό αυξάνεται.
Εάν δεν υπάρχει τοξίκωση και έμετος, και η γυναίκα εξακολουθεί να έχει υψηλά αιμοπετάλια, Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους:
- Έλλειψη υγρού. Μερικές από τις μέλλουσες μητέρες φοβούνται τόσο πολύ το οίδημα που περιορίζουν την πρόσληψη υγρών σε κρίσιμο επίπεδο. Οι ίδιοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των αιμοπεταλίων σε μια έγκυο γυναίκα το καλοκαίρι, όταν είναι ζεστό έξω και η εφίδρωση αυξάνεται.
- Λοιμώξεις. Οι ιογενείς και βακτηριακές παθήσεις προκαλούν επίσης αύξηση των αιμοπεταλίων στο αίμα. Η θρομβοκυττάρωση μπορεί επίσης να προκληθεί από μυκητιασικές λοιμώξεις.
- Χρόνιες ασθένειες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο σε όλα τα όργανα και τα συστήματα αυξάνεται. Εάν μια γυναίκα έχει χρόνιες ασθένειες, τότε είναι δυνατή η επιδείνωσή τους. Θα προκαλέσει επίσης αύξηση των αιμοπεταλίων, τα οποία είναι πολύ ευαίσθητα σε τυχόν αλλαγές στο σώμα.
- Αναιμία. Η έλλειψη αιμοσφαιρίνης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι τόσο σπάνια. Αλλά ο αριθμός των αιμοπεταλίων επηρεάζεται κυρίως από αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια σιδήρου.
- Ογκολογικές ασθένειες. Ένα αυξημένο επίπεδο αιμοπεταλίων συχνά συνοδεύει κακοήθεις όγκους και διαδικασίες, ειδικά στο αιματοποιητικό σύστημα.
- Φάρμακα. Η αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων επηρεάζεται από διουρητικά ή ορμονικούς παράγοντες που θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει η μέλλουσα μητέρα.
Μια γυναίκα μπορεί να μην εμφανίσει έντονα συμπτώματα θρομβοκυττάρωσης, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπτώματα όπως αυθόρμητη εμφάνιση αιματωμάτων - ακόμη και με ένα ελαφρύ άγγιγμα, μια γυναίκα μπορεί να έχει μώλωπες. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ένα μικρό αγγειακό εξάνθημα στο δέρμα, είναι πολύ παρόμοιο στη φύση με ένα μικρό "αστέρι" μηνιγγιτιδοκοκκικό εξάνθημα.
Μια γυναίκα μπορεί να μαντέψει για τα προβλήματα του αίματος με τόσο γενικά συμπτώματα όπως ματωμένα ούλα... Μπορεί να εμφανιστεί επίσταξη. Τα αυξημένα αιμοπετάλια μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα δάχτυλα, ωχρότητα του δέρματος, δύσπνοια και πονοκεφάλους.
Μειωμένο περιεχόμενο
Ένας χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων είναι μια μείωση του αριθμού τους κάτω από το σημάδι των 140 χιλιάδων / μl. 120-122 χιλιάδες / μl είναι μέτρια θρομβοπενία. Εάν υπάρχει πτώση κάτω από 110 χιλιάδες / μl, αυτή είναι μια έντονη τροβοκυτταροπενία.
Στα αρχικά στάδια, είναι επικίνδυνο λόγω αποβολής και στο τέλος - μαζική εσωτερική ή εξωτερική αιμορραγία.
Οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν μείωση των αιμοπεταλίων είναι επίσης πολλαπλοί:
- Αλλεργική αντίδραση. Οποιαδήποτε αλλεργία προκαλεί έναν ολόκληρο καταρράκτη αντιδράσεων στο σώμα, εάν μια γυναίκα έχει αλλεργική τάση. Η μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων είναι μόνο μία από τις αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Το επίπεδο των ηωσινοφίλων θα βοηθήσει τους γιατρούς να αποδείξουν την αλήθεια. Με αλλεργίες, αποδεικνύεται επίσης ότι αυξάνεται.
- Αβιταμίνωση. Η έλλειψη βιταμινών και απαραίτητων μετάλλων στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, η ανεπαρκής διατροφή μπορεί επίσης να προκαλέσει θρομβοπενία. Ιδιαίτερα συχνά, εμφανίζεται μείωση των αιμοπεταλίων στο πλαίσιο της έλλειψης φολικού οξέος και βιταμίνης Β 12.
- Ενδοκρινικές διαταραχές. Οι ορμονικές ανισορροπίες μπορούν να οδηγήσουν σε πολλές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ειδικά συχνά, μια πτώση στα αιμοπετάλια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της έλλειψης ή της περίσσειας των θυρεοειδικών ορμονών.
- Διαταραχές πήξης αίματος. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων μπορεί να μειωθεί λόγω ορισμένων αποκλίσεων σε διαφορετικούς παράγοντες πήξης. Έτσι, η έλλειψη του ενζύμου θρομβίνης οδηγεί σε περίσσεια αιμοπεταλίων και μια περίσσεια ινωδογόνου οδηγεί στην έλλειψή τους.
- Προβλήματα μυελού των οστών. Η σύνθεση του αίματος αλλάζει λόγω υποπλασίας του μυελού των οστών ή καρκίνων που επηρεάζουν το μυελό των οστών.
- Φάρμακα. Περισσότερο "υγρό" αίμα οφείλεται στη χρήση αντιβιοτικών και διουρητικών, καθώς και από αντιισταμινικά και φάρμακα για τον πόνο.
Η θρομβοκυτταροπενία επιβεβαιώνεται από εργαστηριακές εξετάσεις, αλλά μια προσεκτική γυναίκα μπορεί να μαντέψει για αυτό από ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα, μεταξύ των οποίων το κύριο κριτήριο είναι η διαταραχή πήξης του αίματος.
Με την παραμικρή περικοπή σε μια γυναίκα αρκετά σκληρό για να σταματήσει η αιμορραγία, συχνά έχει μώλωπες, την προέλευση των οποίων η ίδια η μέλλουσα μητέρα δεν μπορεί να θυμηθεί, καθώς και ρινορραγίες.
Οι γυναίκες σε μια «ενδιαφέρουσα θέση» με έλλειψη αιμοπεταλίων στο αίμα τους μπορεί να αναπτύξουν ένα αδύναμο αιματηρό «πανηγύρι» από τα γεννητικά όργανα, κάτι που πολλά λάθη για την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης. Μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες ή μπορεί να παραμείνει αμετάβλητο για εβδομάδες, συνοδεύοντας σχεδόν ολόκληρη την εγκυμοσύνη, εάν η μέλλουσα μητέρα δεν έχει ιατρική βοήθεια με στόχο την εξάλειψη της αιτίας.
Θεραπεία
Με υψηλά αιμοπετάλια
Οι γιατροί συνιστούν τη θεραπεία της θρομβοκυττάρωσης σε νοσοκομειακό περιβάλλον, επειδή σε μια γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα - αντιπηκτικά και αντιπηκτικά, τα οποία συνδυάζονται ανεπαρκώς με το έμβρυο.
Οι δόσεις επιλέγονται σε ατομική βάση, σε νοσοκομείο, οι γιατροί είναι σε θέση να προβλέψουν όλους τους πιθανούς κινδύνους.
Με μια μικρή περίσσεια ναρκωτικών, δεν υπάρχει ανάγκη, αρκεί να αλλάξετε απλά τη διατροφή της μέλλουσας μητέρας.
Στο τραπέζι μιας γυναίκας με υψηλά αιμοπετάλια πρέπει απαραίτητα να είναι τρόφιμα που έχουν ευεργετική επίδραση στο ιξώδες του αίματος, μειώνοντας το. Αυτά είναι φυτικά έλαια, ιχθυέλαιο, χυμός ντομάτας, κρεμμύδια, βακκίνια, πράσινα μήλα, πράσινα λαχανικά, κουάκερ φαγόπυρου, κεφίρ και τυρί cottage, χαβιάρι ψαριών και θαλασσινά.
Ανάγκες υπερσυσσωμάτωσης στο σωστό καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Μια γυναίκα πρέπει να πίνει τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Επιτρέπεται καθαρό πόσιμο νερό, πράσινο τσάι και σπιτικά ποτά φρούτων.
Πριν αποδεχτείτε ένα τέτοιο καθεστώς κατά κανόνα, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή με κύηση και τάση για οίδημα με υγρό, θα πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ατομική θεραπευτική αγωγή και η ποσότητα υγρού που απαιτείται ανά ημέρα μπορεί να διαφέρει από τις μέσες τιμές.
Είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες για έγκυες γυναίκες.παρά το γεγονός ότι βοηθούν στην αραίωση του αίματος αρκετά αποτελεσματικά. Στο σπίτι, ένα πολύ δύσκολο έργο είναι ο σωστός υπολογισμός της δοσολογίας των φαρμακευτικών φυτών.
Ακόμη και τα πιο ακίνδυνα βότανα και ταξιανθίες, εάν δεν ακολουθηθεί η δοσολογία και αγνοηθούν οι παρενέργειες τους, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση του εμβρύου και της ίδιας της γυναίκας.
Με έλλειψη αιμοπεταλίων
Με ελαφρά μείωση, ειδικά εάν οφείλεται σε προηγούμενη λοίμωξη, για παράδειγμα, γρίπη ή SARS, δεν απαιτείται θεραπεία. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων συνήθως επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά την ανάρρωση της γυναίκας. Με τον ίδιο τρόπο, αντιμετωπίζουν τη θρομβοπενία που προκαλείται από φάρμακα - απλώς ακυρώνουν τα φάρμακα που προκάλεσαν ένα τέτοιο αποτέλεσμα.
Προβλήματα με εσωτερικά όργανα - νεφρά ή θυρεοειδή αδένα - πρέπει να επιλυθούν από εξειδικευμένους γιατρούς. Μια γυναίκα χρειάζεται διαβουλεύσεις με έναν νεφρολόγο και έναν ενδοκρινολόγοώστε να του δοθεί η σωστή θεραπεία.
Εάν μια βιοχημική εξέταση αίματος επιβεβαιώσει ότι ο λόγος για τη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων έγκειται στην έλλειψη ορισμένων βιταμινών, στη μέλλουσα μητέρα θα συνταγογραφηθούν σύμπλοκα βιταμινών.
Τα πηκτικά φάρμακα που προκαλούν πάχυνση του αίματος συνιστάται επίσης να χρησιμοποιούνται μόνο σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού. Συνήθως μια τέτοια ανάγκη προκύπτει κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν μια γυναίκα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για τοκετό ή καισαρική τομή.
Σε άλλες περιπτώσεις, αρκεί να προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής της εγκύου και να αλλάξετε τη διατροφή της. Το καθημερινό μενού πρέπει να περιλαμβάνει μπανάνες, μήλα, αυγά κοτόπουλου, κρέας και ψάρι, βότανα και όσπρια.
Με σημαντική θρομβοπενία, στην οποία το ίδιο το σώμα παράγει αντισώματα κατά των αιμοπεταλίων, η γυναίκα νοσηλεύεται. Φαίνεται ότι λαμβάνει κορτικοστεροειδείς ορμόνες, καταστολή φαρμάκων από ανοσία, καθώς και αντικαταστάσεις μεταγγίσεων αίματος εάν το επίπεδο των αιμοπεταλίων πέσει κάτω από ένα κρίσιμο επίπεδο, στο οποίο υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για τη ζωή. Ο γυναικολόγος βοηθά στη διατήρηση μιας τέτοιας εγκυμοσύνης γιατρός-αιματολόγος.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο των αιμοπεταλίων στο αίμα και τους λόγους για τις διακυμάνσεις του, δείτε το επόμενο βίντεο.
