Η φυσιολογική πορεία και η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης δεν μπορούν να φανταστούν χωρίς δύο εξαιρετικά σημαντικά όργανα - τον πλακούντα και τον ομφάλιο λώρο. Συνδέονται άμεσα μεταξύ τους κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Αυτό το άρθρο θα σας ενημερώσει για τους τύπους προσάρτησης του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα, καθώς και για τον ρυθμό και τον κίνδυνο ανωμαλιών.
Κανόνας
Ο ομφάλιος λώρος ή, όπως μπορεί επίσης να καλείται, ο ομφάλιος λώρος είναι ένα επιμήκη μαστίγιο, μέσα στο οποίο διέρχονται τα αιμοφόρα αγγεία. Είναι απαραίτητα έτσι ώστε το έμβρυο να λαμβάνει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για ανάπτυξη και ανάπτυξη κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ζωής του. Το κανονικό ομφάλιο λώρο μοιάζει με γκρι-μπλε καλώδιο που προσκολλάται στον πλακούντα. Κανονικά, σχηματίζεται στο αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης και συνεχίζει να αναπτύσσεται μαζί με το αναπτυσσόμενο μωρό.
Ο ομφάλιος λώρος μπορεί να απεικονιστεί εύκολα ήδη στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Είναι καλά καθορισμένο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων. Επίσης, μέσω σάρωσης υπερήχων, ο γιατρός μπορεί επίσης να αξιολογήσει την κατάσταση του ενεργού σχηματισμού ιστού του πλακούντα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί απαραίτητα πώς συνδέεται ο ομφάλιος λώρος στον πλακούντα.
Τέλος, ο ομφάλιος λώρος σχηματίζεται μόλις 2 μήνες από τη στιγμή της σύλληψης. Καθώς ο ομφάλιος λώρος μεγαλώνει, αυξάνεται επίσης το μήκος του. Αρχικά, ο ομφάλιος λώρος έχει μήκος μόνο μερικά εκατοστά. Σταδιακά αυξάνεται και φτάνει, κατά μέσο όρο, 40-60 εκ. Το μήκος του ομφάλιου λώρου μπορεί τελικά να προσδιοριστεί μόνο μετά τον τοκετό. Ενώ το μωρό βρίσκεται στη μήτρα, ο ομφάλιος λώρος μπορεί να κυρτωθεί κάπως.
Κανονικά, ο ομφάλιος λώρος συνδέεται στο κέντρο του πλακούντα. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή τη ρύθμιση κεντρική. Σε αυτήν την περίπτωση, η ενδομήτρια ανάπτυξη προχωρά φυσιολογικά. Τα αιμοφόρα αγγεία του ομφάλιου λώρου φτάνουν στον πλακούντα και παρέχουν επαρκή ροή αίματος.
Με την εκκεντρική σύνδεση του ομφάλιου λώρου, δεν συνδέεται με το κεντρικό τμήμα του ιστού του πλακούντα, αλλά πιο κοντά στην άκρη του. Συνήθως σε αυτήν την περίπτωση, ο ομφάλιος λώρος δεν φτάνει μερικά εκατοστά στην άκρη του πλακούντα. Η εκκεντρική προσκόλληση του ομφάλιου λώρου συνήθως δεν συνοδεύεται από ανάπτυξη ανεπιθύμητων λειτουργικών διαταραχών. Ωστόσο, η παρακεντρική προσκόλληση του ομφάλιου λώρου στον ιστό του πλακούντα απαιτεί μια μάλλον προσεκτική στάση των γιατρών στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.
Ο ευκολότερος τρόπος προσδιορισμού του τύπου προσάρτησης του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα είναι εάν ο ιστός του πλακούντα βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου ή πλευρικού τοιχώματος της μήτρας.
Εάν, για κάποιο λόγο, ο πλακούντας βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα, τότε καθίσταται πολύ πιο δύσκολο να προσδιοριστεί ο τύπος του προσαρτήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι καλύτερο να διεξάγετε εξετάσεις σε συσκευές επιπέδου εμπειρογνωμόνων. Αυτό επιτρέπει πιο ενημερωτικά και ακριβή αποτελέσματα.
Ωστόσο, η κεντρική προσκόλληση του ομφάλιου λώρου στον ιστό του πλακούντα δεν σχηματίζεται πάντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι μη φυσιολογικές επιλογές σύνδεσης σε αυτήν την περίπτωση μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη διαφόρων λειτουργικών διαταραχών.
Παθολογία
Οι γιατροί εντοπίζουν πολλές μη φυσιολογικές συνδέσεις του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα. Έτσι, ο ομφάλιος λώρος μπορεί να συνδεθεί απευθείας στην άκρη του πλακούντα. Οι ειδικοί αποκαλούν αυτό το άκρο προσκόλλησης. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα αιμοφόρα αγγεία του ομφάλιου λώρου είναι αρκετά κοντά στην άκρη του πλακούντα.
Η πλευρική προσκόλληση του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα δεν είναι πάντα η αιτία που οδηγεί στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι τονίζουν μια κατάσταση στην οποία ο ομφάλιος λώρος βρίσκεται σε απόσταση μικρότερη από 0,5 της ακτίνας του πλακούντα από την άκρη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών είναι αρκετά υψηλός.
Μια άλλη κλινική επιλογή για την προσάρτηση του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα είναι η μηνιγγίτιδα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης πρησμένη. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται στον ομφάλιο λώρο συνδέονται με την αμνιοχλωρική μεμβράνη.
Κανονικά, τα αρτηριακά αγγεία που βρίσκονται στον ομφάλιο λώρο καλύπτονται με πολτό κονδυλώματος. Αυτή η ζελατινώδης ουσία προστατεύει τις αρτηρίες και τις φλέβες του ομφάλιου λώρου από διάφορες βλάβες. Όταν ο ομφάλιος λώρος συνδέεται στον πλακούντα από τις μεμβράνες, τα αιμοφόρα αγγεία δεν καλύπτονται με ζελατίνα σε όλο το μήκος τους. Αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι ο κίνδυνος εμφάνισης διαφόρων τραυματικών τραυματισμών των αρτηριών και των φλεβών είναι αρκετά υψηλός.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το περίβλημα του ομφάλιου λώρου βρίσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ένα μωρό σε περίπου 1,2% των περιπτώσεων. Εάν η μέλλουσα μητέρα περιμένει δίδυμα, τότε σε μια τέτοια κατάσταση ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της παθολογίας αυξάνεται και είναι ήδη σχεδόν 8,8%.
Στη μαιευτική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ομφάλιος λώρος μπορεί να αλλάξει την προσκόλλησή του στον πλακούντα. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι διαφορετικοί. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ανακρίβειες στον προσδιορισμό του αρχικού τόπου προσάρτησης του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα (ο διαβόητος ανθρώπινος παράγοντας), καθώς και λόγω της μετανάστευσης του ιστού του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σημειώστε ότι η αλλαγή στη θέση σύνδεσης του ομφάλιου λώρου εξακολουθεί να συμβαίνει σπάνια.
Πιθανές συνέπειες
Η ανώμαλη προσκόλληση του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα απειλεί την ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης. Προκειμένου να τα προσδιορίσουν έγκαιρα, οι γιατροί καταφεύγουν σε διάφορες διαγνωστικές μεθόδους, η κύρια από τις οποίες είναι η εξέταση υπερήχων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο υπέρηχος συνταγογραφείται πολλές φορές. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε οι γιατροί να μπορούν να εκτιμήσουν τη δυναμική της εξέλιξης της παθολογίας και να διορθώσουν εγκαίρως τις αναδυόμενες διαταραχές.
Δεδομένου ότι τα αιμοφόρα αγγεία περνούν μέσω του ομφάλιου λώρου, για να εκτιμήσουν την ένταση της ροής του αίματος, οι γιατροί καταφεύγουν στο διορισμό μιας άλλης διαγνωστικής μεθόδου - της υπερηχογραφίας Doppler. Αυτή η εξέταση σας επιτρέπει να εκτιμήσετε εάν υπάρχουν ελαττώματα στην παροχή αίματος στον πλακούντα και το έμβρυο. Οι πιθανές επιπλοκές εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο με τον οποίο ο ομφάλιος λώρος συνδέεται στον πλακούντα.
Με την προσκόλληση της μεμβράνης του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα, ο κίνδυνος εμφάνισης διαφόρων τραυματικών τραυματισμών είναι αρκετά υψηλός. Επίσης, με αυτήν την επιλογή προσκόλλησης, ο κίνδυνος εμφάνισης επικίνδυνης αιμορραγίας, που μπορεί να αναπτυχθεί κατά τον τοκετό, είναι αρκετά υψηλός. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι με αυτόν τον τύπο προσάρτησης του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα, υπάρχει ένας αρκετά υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης καθυστέρησης της ενδομήτριας ανάπτυξης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεμβράνη του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα συνοδεύεται από την ανάπτυξη συνδυασμένων παθολογιών. Έτσι, σε αυτήν την κατάσταση, μπορεί να αναπτυχθούν ανωμαλίες και δυσπλασίες των εσωτερικών οργάνων στο έμβρυο (συμπεριλαμβανομένων καρδιακών και αγγειακών ελαττωμάτων, ελαττωμάτων στη δομή του μυοσκελετικού συστήματος, ατροφία του οισοφάγου), αγγειακών παθολογιών, εμφάνιση επιπλέον λοβών στον ιστό του πλακούντα και άλλες διαταραχές.
Μια άλλη πιθανή επιπλοκή που μπορεί να αναπτυχθεί με τη μηνιγγική σύνδεση του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα είναι η ανάπτυξη ενδομήτριας υποξίας του εμβρύου. Σε αυτήν την περίπτωση, το σώμα του παιδιού δεν λαμβάνει επαρκή ποσότητα οξυγόνου, το οποίο είναι απαραίτητο για την αναπνοή "ιστού". Η προκύπτουσα έλλειψη οξυγόνου συμβάλλει στο γεγονός ότι η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου είναι μειωμένη. Αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επικίνδυνων παθολογιών που μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και μετά τη γέννηση ενός παιδιού.
Με τη μηνιγγική σύνδεση του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα, μια καισαρική τομή είναι συχνά μια μέθοδος μαιευτικής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο φυσικός τοκετός μπορεί να είναι επικίνδυνος από την ανάπτυξη επικίνδυνων τραυματισμών και τραυματισμών κατά τη γέννηση. Για να αποφευχθούν, οι γιατροί συνταγογραφούν καισαρική τομή.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η επιλογή της μεθόδου μαιευτικής επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα διάφορα χαρακτηριστικά της πορείας μιας συγκεκριμένης εγκυμοσύνης.
Για χαμηλή τοποθέτηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τη θέση του πλακούντα, δείτε το παρακάτω βίντεο.
