Συμπτώματα και θεραπεία λοίμωξης εντεροϊού σε παιδιά

Πρόσφατα, ο αριθμός των επιδημιών λοίμωξης εντεροϊού έχει αυξηθεί σημαντικά. Είτε από ένα παραθαλάσσιο θέρετρο, τώρα από άλλο, ανησυχούν δεδομένα σχετικά με τον αριθμό των περιπτώσεων. Αλλά ακόμη και σε πόλεις μακριά από τη θάλασσα, οι μολύνσεις εντεροϊού είναι πολύ συχνές, ειδικά σε παιδιά. Τι είναι, ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία - θα μάθετε για όλα αυτά διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Τι είναι?

Οι λοιμώξεις εντεροϊού περιλαμβάνουν μια μεγάλη ομάδα ασθενειών. Είναι ενωμένοι από το γεγονός ότι προκαλούνται από ιούς της ίδιας οικογένειας - picornavirus. Η λοίμωξη από εντεροϊό ονομάζεται μερικές φορές εντερική, αλλά όχι για την εκδήλωσή της, αλλά για την ικανότητα των εντεροϊών να εισέρχονται στο σώμα και να αναπτύσσονται στον ανθρώπινο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η λοίμωξη από εντεροϊό μπορεί να εκδηλωθεί με εντελώς διαφορετικούς τρόπους - από αναπνευστικά συμπτώματα (ρινική καταρροή, βήχας) έως πονόλαιμο, από έμετο με διάρροια έως διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι ιοί προκαλούν πολύ συγκεκριμένες ασθένειες που προκαλούν συγκεκριμένα συμπτώματα.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά μολύνονται και αρρωσταίνουν με το ARVI. Οι λοιμώξεις εντεροϊού βρίσκονται στη δεύτερη θέση μετά από αυτές. Τα παιδιά αρρωσταίνουν συχνότερα από τους ενήλικες, αυτό οφείλεται στην αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος των μωρών. Οκτώ στα δέκα άτομα με καθιερωμένη λοίμωξη εντεροϊού είναι παιδιά και πολλά από αυτά είναι προσχολικής ηλικίας.

Το γεγονός είναι ότι η ασυλία ενός ενήλικα είναι σε θέση να ανταποκριθεί γρήγορα στον εντεροϊό - χάρη στα αντισώματα που αναπτύχθηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής. Το παιδί έχει ελάχιστη ή καθόλου παροχή τέτοιων αντισωμάτων. Ενώ η ανοσολογική άμυνα απλώς «μαθαίνει» να αναγνωρίζει τους αιτιολογικούς παράγοντες διαφόρων παθήσεων, το μωρό είναι ευάλωτο και αυτός είναι ο λόγος για την υψηλή συχνότητα εμφάνισης παιδικών ασθενειών.

Υπάρχουν πολλοί φορείς εντεροϊών στον πλανήτη, και οι ίδιοι δεν αρρωσταίνουν, είναι μόνο φορείς. Ωστόσο, τα παιδιά και τα άτομα με εξασθενημένη ανοσία ενδέχεται να μολυνθούν από την επαφή με τέτοιους φορείς. Ο ίδιος ο ιός ζει αρκετά στον οργανισμό του φορέα του - έως και αρκετούς μήνες.

Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση συμβαίνει μέσω επαφών και οικιακών οδών - μέσω νερού, τροφής, διαφόρων αντικειμένων, κοινών παιχνιδιών. Περισσότερες περιπτώσεις λοίμωξης καταγράφονται σε περιοχές με σημαντική πυκνότητα πληθυσμού, καθώς και στις οποίες δεν τηρούνται οι κανόνες υγιεινής.

Δεν έχουν μελετηθεί καλά και λεπτομερώς όλες οι ασθένειες που προκαλούνται από εντεροϊούς · σε ορισμένες περιοχές, επιστήμονες και γιατροί αναζητούν απαντήσεις σε πολλές ερωτήσεις. Αλλά οι περισσότερες ασθένειες που μπορεί να είναι συνέπεια της διείσδυσης ενός ή άλλου εντεροϊού στο σώμα του παιδιού είναι γνωστές στους γιατρούς, καθώς και τρόποι για την καταπολέμηση αυτών των ασθενειών.

Σχετικά με τα παθογόνα

Η οικογένεια εντεροϊών περιλαμβάνει περισσότερους από εκατό ιούς επικίνδυνους για τον άνθρωπο. Δεν έχει νόημα να απαριθμήσετε τα πάντα, οπότε πρέπει να περιοριστείτε μόνο στους πιο διάσημους και πιο επικίνδυνους εκπροσώπους της οικογένειας. Οι εντεροϊοί περιλαμβάνουν 24 ορότυπους του ιού Coxsackie A, καθώς και 6 ορότυπους του Coxsackie B.

Οι πιο πολυάριθμοι είναι οι ορότυποι του ιού ECHO (υπάρχουν 34 από αυτούς). Οι μικρότεροι είναι 4 εντεροϊοί, οι οποίοι δεν ανήκουν σε καμία ομάδα. Ορίζονται με αριθμούς από 68 έως 71.

Οι εντεροϊοί είναι πολύ ανθεκτικοί σε χαμηλές θερμοκρασίες, αλλά καταστρέφονται γρήγορα από την έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες - όταν βράζονται, οι εντεροϊοί πεθαίνουν σχεδόν αμέσως. Τις περισσότερες φορές, ασθένειες που προκαλούνται από έναν ενεργό εντεροϊό εμφανίζονται στα τέλη του καλοκαιριού και στις αρχές του φθινοπώρου.

Αυτοί οι ιοί δεν συμπαθούν το φως του ήλιου ή μάλλον το υπεριώδες φάσμα του, τα απολυμαντικά με βάση το χλώριο και το υπεροξείδιο του υδρογόνου. Οι ιοί αυτού του γένους επιβιώνουν καλά στο νερό και στο έδαφος.

Οι ιοί εισέρχονται στο σώμα μέσω του στόματος, μερικές φορές μέσω του ρινοφάρυγγα. Το πιο ευνοϊκό για την ανάπτυξη ιών είναι ο λεμφοειδής ιστός, από τον οποίο αποτελούνται οι αμυγδαλές και ο σπλήνας. Κατάλληλα για την αντιγραφή αυτών των ιών είναι τα επιθηλιακά κύτταρα της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα και του πεπτικού σωλήνα.

Στη συνέχεια, ο ιός εξαπλώνεται στο σώμα του παιδιού με την κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζοντας τους νευρικούς ιστούς, τους μυς, τα αιμοφόρα αγγεία των ματιών. Η περίοδος επώασης, η οποία διαρκεί από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στο σώμα έως ότου εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά συμπτώματα, διαρκεί από 2 έως 14 ημέρες.

Μετά από μια ασθένεια, η οποία συνήθως διαρκεί περίπου 10 ημέρες, το παιδί αναπτύσσει μια προσωρινή ανοσία στον ιό που τον προκάλεσε την ασθένεια.

Αυτή η προστασία δεν είναι ισόβια, αλλά τα αντισώματα λειτουργούν και αντιστέκονται με βεβαιότητα σε έναν συγκεκριμένο ιό για αρκετά χρόνια.

Είδη

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που προκαλούνται από εντεροϊούς. Για να διευκολυνθεί η ταξινόμησή τους, τον περασμένο αιώνα προτάθηκε να διαχωριστούν σε δυνητικά επικίνδυνες και λιγότερο σοβαρές. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει:

ορώδης μηνιγγίτιδα
ξαφνική οξεία παράλυση
εγκεφαλίτιδα;
μυοκαρδίτιδα
περικαρδίτις;
ηπατίτιδα.

Η ομάδα λιγότερο επικίνδυνων ασθενειών που προκαλούνται από λοίμωξη εντεροϊού περιλαμβάνει:

πυρετός "τρεις ημέρες"
ερπητικός πονόλαιμος
φυσαλιδώδης φαρυγγίτιδα
φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
γαστρεντερίτιδα.

Επιπλέον, όλες οι εντεροϊικές λοιμώξεις χωρίζονται σε τυπικές και άτυπες. Οι τυπικές μορφές προχωρούν με χαρακτηριστικά συμπτώματα και άτυπες μορφές μπορούν να εμφανιστούν χωρίς συμπτώματα καθόλου. Σχεδόν το ήμισυ των περιπτώσεων λοίμωξης με Coxsackie, ECHO, καθώς και σχεδόν το 90% των περιπτώσεων λοίμωξης από ιούς πολιομυελίτιδας, που είναι επίσης μέρος της οικογένειας εντεροϊών, προχωρούν άτυπα.

Όσον αφορά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, οι μολυσματικές ασθένειες εντεροϊικής προέλευσης μπορεί να είναι ήπιες, μέτριες και σοβαρές. Σύμφωνα με την εκτίμηση των συνεπειών - περίπλοκη και απλή.

Σημάδια

Δεδομένου ότι το στόμα, ο ρινοφάρυγγας και το πεπτικό σύστημα είναι οι «πύλες» για λοίμωξη, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται εδώ. Δεν υπάρχει σαφής λίστα κλινικών εκδηλώσεων, αλλά υπάρχει μια αρκετά εντυπωσιακή λίστα πιθανών συμπτωμάτων. Συνήθως βρίσκονται σε συνδυασμό - 2-4 το καθένα, ενώ οι συνδυασμοί είναι πάντα αρκετά μοναδικοί. Ακολουθεί μια ατελής λίστα πιθανών εκδηλώσεων σε πρώιμο στάδιο μόλυνσης από εντεροϊό:

Φλεγμονή της ρινικής κοιλότητας, κόλποι... Αυτό εκδηλώνεται από ρινική καταρροή, αίσθημα συμφόρησης στους παραρρινικούς κόλπους, βαρύτητα όταν το κεφάλι γέρνει προς τα κάτω και απώλεια της ικανότητας διάκρισης των οσμών. Μερικές φορές η φλεγμονή των κόλπων οδηγεί σε ένα αίσθημα πνευμονίας στα αυτιά, προσωρινή απώλεια ακοής.

Φλεγμονή του λάρυγγα και των αμυγδαλών. Ο λεμφοειδής ιστός των αμυγδαλών, στον οποίο οι εντεροϊοί αναπαράγονται ενεργά στο αρχικό στάδιο, αυξάνεται αισθητά σε μέγεθος και μπορεί να καλυφθεί με εξανθήματα. Ο λάρυγγας και οι αμυγδαλές διογκώνονται, κοκκινίζουν. Υπάρχει έντονος πόνος κατά την κατάποση.
Στομαχικά και εντερικά προβλήματα... Εάν ο εντεροϊός έχει αρχίσει να αντιγράφεται στις μεμβράνες του πεπτικού σωλήνα, τότε το παιδί μπορεί να εμφανίσει αυξημένη παραγωγή αερίου, φούσκωμα, ναυτία και λιγότερο συχνά έμετο, διάρροια και κοιλιακό άλγος.
Αλλαγή ευαισθησίας... Το παιδί μπορεί να εμφανίσει μούδιασμα στα άκρα, μυρμήγκιασμα στην περιοχή των μούδιασμα των δακτύλων και των ποδιών. Μερικές φορές υπάρχει μούδιασμα των μυών του προσώπου με μια προσωρινή αλλαγή στις εκφράσεις του προσώπου.

Πονοκέφαλο... Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύει τις περισσότερες ασθένειες που προκαλούνται από εντεροϊούς. Ο ίδιος ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά δυνατός, αιχμηρός και θαμπός, πονώντας. Μεγάλο μέρος της έντασής του εξαρτάται από το είδος της ασθένειας που αναπτύσσεται, καθώς και από την ηλικία του παιδιού.
Πόνος στους μυς και στα οστά... Αυτό το σύμπτωμα είναι επίσης πολύ κοινό. Τα παιδιά ηλικίας από 3 έως 6 ετών έχουν συχνά μικρούς σπασμούς στα άκρα, το παιδί μπορεί να παραπονεθεί ότι «το πόδι οδηγεί».
Βήχας... Μπορεί να έχει διαφορετικές εντάσεις. Στο αρχικό στάδιο, το παιδί συνήθως έχει έναν μη παραγωγικό ξηρό βήχα, αργότερα - έναν υγρό, υγρό βήχα. Δυσκολία στην αναπνοή, καθώς και ήχοι σφυρίγματος κατά την αναπνοή.

Θερμοκρασία, πυρετός... Κατά την έναρξη της νόσου, η θερμοκρασία αυξάνεται πάντα σε αρκετά υψηλές τιμές - 38,0-40,0 βαθμούς. Η θερμοκρασία μειώνεται αρκετά γρήγορα (σε 2-3 ημέρες) και στη συνέχεια παραμένει σε υποβρύχιες τιμές - από 37,0 έως 37,9 βαθμούς (έως την ανάκαμψη).
Εξάνθημα... Μπορεί να εμφανιστεί στο στόμα, στους βλεννογόνους της εσωτερικής επιφάνειας των μάγουλων, στη γλώσσα, στο λαιμό, στις αμυγδαλές και μπορεί να εμφανιστεί στις παλάμες, τα πόδια, στις πτυχές του δέρματος των μικρών παιδιών, ακόμη και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Παραβίαση της γενικής κατάστασης του παιδιού... Η όρεξη, ο ύπνος διαταράσσονται, η συμπεριφορά αλλάζει. Το μικρό παιδί γίνεται πιο ευμετάβλητο, ανήσυχο, ή λήθαργο και απαθές.
Πρησμένοι λεμφαδένες... Συνήθως, οι υπογνάθιοι λεμφαδένες, καθώς και οι ινιακοί και τραχηλικοί κόμβοι, φλεγμονώνονται και γίνονται μεγαλύτεροι. Μπορεί επίσης να αναπτυχθούν εξογκώματα στις μασχάλες και στη βουβωνική χώρα.

Ανάλογα με τους συνδυασμούς που αποτελούν αυτά και άλλα συμπτώματα, το παιδί μπορεί να έχει το ένα ή το άλλο επιπλοκή.

Ερπητικός πονόλαιμος

Αυτή η αρκετά συνηθισμένη ασθένεια προκαλείται από ιούς Coxsackie A ή B. Οι λευκές πληγές εμφανίζονται στο στόμα του παιδιού, περιτριγυρισμένες από ένα κόκκινο άκρο. Στο αρχικό στάδιο, υπάρχει μια φυσαλίδα μέσα στην ερυθρότητα, η οποία εκρήγνυται και δημιουργεί έλκος.

Συνήθως το εξάνθημα βρίσκεται στον τοίχο του φάρυγγα και σε μεγεθυμένες κοκκινωμένες αμυγδαλές. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38,0-39,0 βαθμούς, το παιδί αισθάνεται πόνο κατά την κατάποση. Τα μωρά μπορεί να αρνούνται να φάνε καθόλου λόγω αυτού του πόνου.

Ιική επιπεφυκίτιδα

Η ήττα των βλεννογόνων των ματιών ενός παιδιού προκαλείται συνήθως από τον εντεροϊό τύπου 70. Το παιδί αρχίζει να φοβάται το έντονο φως, τα μάτια του είναι υδαρή. Οι βολβοί ματιών γίνονται κόκκινοι, εμφανείς ραβδώσεις αίματος είναι αισθητές.

Ένα μεγαλύτερο παιδί θα παραπονεθεί ότι "κάτι έχει μπει στο μάτι", το μωρό απλώς θα τρίβει συνεχώς τα μάτια του. Η ιογενής επιπεφυκίτιδα συχνά περιπλέκεται από βακτηριακή λοίμωξη, την οποία το παιδί φέρνει στα μάτια τρίβοντάς τα. Η μικροβιακή λοίμωξη χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυώδους εκκρίσεως στις γωνίες των ματιών. Η ασθένεια διαρκεί αρκετά - έως και 14 ημέρες.

Ιός πεμφίγος

Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται πάντα με την εμφάνιση κυψελών (κυστιδίων) γεμάτων με ελαφρύ υγρό στο στόμα, στις παλάμες, στα πόδια, στα δάχτυλα και στο διάστημα μεταξύ των δακτύλων. Αυτό το φαινόμενο προκαλείται συχνότερα από τον εντεροϊό Coxsackie A.

Οι φουσκάλες δεν πονάνε, μην φαγούρα. Όταν σκάσουν τα κυστίδια, παραμένουν στο δέρμα μικρά έλκη με ελαφριά κρούστα. Κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ημερών, αυτός ο πεμφίγος συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας και συμπτώματα δηλητηρίασης. Η ασθένεια διαρκεί περίπου 7 ημέρες.

Μυοκαρδίτιδα

Η φλεγμονή του καρδιακού μυός είναι μια αρκετά κοινή επιπλοκή της λοίμωξης από εντεροϊό. Εάν μόνο ο χώρος γύρω από την καρδιά είναι φλεγμονή, τότε μιλούν για περικαρδίτιδα. Τα αγόρια έχουν αυτήν την επιπλοκή συχνότερα από τα κορίτσια.

Όλα ξεκινούν ως οξεία αναπνευστική ασθένεια, στην οποία το παιδί έχει ρινική καταρροή, βήχα. Η ασθένεια εξελίσσεται αρκετά γρήγορα και το παιδί αρχίζει να έχει σοβαρή δύσπνοια, ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται και μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα ανησυχητικά συμπτώματα είναι η δύσπνοια και ο σοβαρός πόνος στο στήθος. Η διαδικασία συνοδεύεται συχνά από πυρετό.

Μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα

Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να προκληθεί από τους ιούς Coxsackie (Α και Β), τους ιούς ECHO, καθώς και από τους εντεροϊούς, που χαρακτηρίζονται από τους αριθμούς από 68 έως 71. Η φωτοφοβία, οι πονοκέφαλοι και ο πυρετός είναι χαρακτηριστικά της ορού μηνιγγίτιδας. Για παιδιά από 5 έως 9 ετών, μεταξύ των οποίων αυτή η επιπλοκή θεωρείται η πιο κοινή, η εντεροϊική μηνιγγίτιδα δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο φαίνεται. Ωστόσο, η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε κάθε τρίτο παιδί με λοίμωξη εντεροϊού. Μωρά αισθητά πρήξιμο της γραμματοσειράς, άκαμπτο λαιμό. Τα παιδιά κάθε ηλικίας με μηνιγγίτιδα μπορεί να παρουσιάσουν εμετό, επιληπτικές κρίσεις, θολή συνείδηση και παραλήρημα. Η ασθένεια διαρκεί περίπου 10 ημέρες και συνήθως εξαφανίζεται - με μια εντελώς ευνοϊκή πρόγνωση. Περιστασιακά, στα παιδιά, η καθυστέρηση στην ομιλία, καθώς και στη φυσική ανάπτυξη, παραμένει ως εναπομένον φαινόμενο.

Πυρετός εντεροϊού

Ονομάζεται επίσης πυρετός τριών ημερών, επειδή η θερμοκρασία διαρκεί ακριβώς τρεις ημέρες. Η επιπλοκή προκαλείται από ιούς Coxsackie και ECHO. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα το καλοκαίρι, για την οποία ονομάζεται επίσης «καλοκαιρινός πυρετός».

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξεία πυρετός, καθώς και ερυθρότητα του λαιμού, αμυγδαλές, εμφάνιση υγρών εκροών από τη μύτη. Το παιδί έχει μυϊκό πόνο, πονοκεφάλους και πρησμένους λεμφαδένες. Αρκετά συχνά η σπλήνα και το συκώτι αυξάνονται επίσης σε μέγεθος. Μετά την τρίτη ημέρα, το παιδί αρχίζει να αισθάνεται πολύ καλύτερα, και μέχρι το τέλος των 6-7 ημερών συνήθως αναρρώνει πλήρως.

Επιδημική μυαλγία

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης pleurodynia ή «χορός του διαβόλου». Αυτό το όνομα δίνεται στην ασθένεια για τις χαοτικές κινήσεις των χεριών, των ποδιών και του σώματος, τις οποίες κάνει το παιδί σε στιγμές επίπονων επιθέσεων στους μύες του στήθους, της κοιλιάς, των άκρων. Οι επιθέσεις διαρκούν από 10 δευτερόλεπτα έως 20 λεπτά και επαναλαμβάνονται αρκετές φορές την ημέρα.

Αυτή η κατάσταση προκαλείται από εντεροϊούς ECHO, λιγότερο συχνά - Coxsackie. Συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, συμπτώματα δηλητηρίασης. Η ασθένεια διαρκεί όχι περισσότερο από 10 ημέρες.

Παράλυση

Συνήθως προκαλούνται από ιούς πολιομυελίτιδας, λιγότερο συχνά από ιούς Coxsackie και ESNO. Η σπονδυλική παράλυση συνήθως αναπτύσσεται, με αποτέλεσμα μια προσωρινή αδυναμία μετακίνησης των άκρων. Συνήθως, αυτό προηγείται από υψηλό πυρετό, σοβαρή δηλητηρίαση, επαναλαμβανόμενο εμετό και σπασμούς. Η παράλυση δεν είναι επίμονη, εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες.

Γαστρεντερίτιδα (εντερική γρίπη)

Αυτή η επιπλοκή είναι πιο συχνή σε παιδιά κάτω των 3-4 ετών. Η ρινική καταρροή, ο βήχας και άλλα αναπνευστικά συμπτώματα είναι ήπια ή απουσιάζουν. Η ασθένεια εξελίσσεται με φόντο υψηλό πυρετό, διάρροια, έμετο και σχηματισμό αερίων. Συνήθως δεν υπάρχουν σοβαρά εντερικά συμπτώματα, αλλά η διάρκεια αυτής της μορφής μόλυνσης από εντεροϊό είναι αρκετά μεγάλη - τα συμπτώματα μπορούν να παραμείνουν για έως και δύο εβδομάδες. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από ιούς Coxsackie Α και Β, καθώς και από ESNO και ιούς 68-71 τύπων.

Ο κίνδυνος

Ο κύριος κίνδυνος μόλυνσης από εντεροϊό δεν έγκειται στον ίδιο τον ιό, αλλά στις επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει. Ένα σωματικά υγιές, ισχυρό παιδί είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη, η ασυλία του θα αναπτύξει τα απαραίτητα αντισώματα στον διεισδυμένο ιό σε λίγες ημέρες. Ωστόσο, τα παιδιά με χρόνιες ασθένειες, εξασθενημένη ανοσία, λοίμωξη από τον ιό HIV, συγγενείς δυσπλασίες, παθολογίες από το κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και μωρά έως και ένα χρόνο, δεν μπορούν να αντισταθούν γρήγορα και αποτελεσματικά στον εντεροϊό. Διατρέχουν τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών. Ο κίνδυνος εντεροϊού έγκειται στην απάτη του.

Πολλές μορφές "μεταμφιέζονται" ως ακίνδυνη καταρροή ή κρύο, αλλά οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρές. Επομένως, είναι σημαντικό να κάνετε μια σωστή διάγνωση το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία.

Η χειρότερη επιπλοκή της λοίμωξης εντεροϊού είναι μεγάλης κλίμακας βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος... Το πιθανό πρήξιμο του εγκεφάλου είναι επικίνδυνο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια.Μεταξύ άλλων επιπλοκών που είναι επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία του μωρού είναι η ανάπτυξη ψεύτικης κρούστας στο πλαίσιο της στένωσης του λάρυγγα, καθώς και η προσθήκη μιας λοίμωξης που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή πνευμονία. Όχι πολύ συχνά, αλλά συμβαίνει ότι η εντεροϊική επιπεφυκίτιδα προκαλεί μείωση της όρασης, την εμφάνιση καταρράκτη και την εμφάνιση τύφλωσης.

Αν αξιολογήσουμε αντικειμενικά τα ιατρικά στατιστικά, τότε Η εμφάνιση επικίνδυνων συνεπειών με λοίμωξη εντεροϊού δεν συμβαίνει τόσο συχνά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση των γιατρών είναι πολύ ευνοϊκή. Περίπου το 90% των παιδιών αντιμετωπίζονται συνήθως χωρίς μακροπρόθεσμες συνέπειες στην υγεία.

Στο 7% των παιδιών, εμφανίζονται ορισμένες επιπλοκές, οι οποίες είναι αναστρέψιμες. Οι μη αναστρέψιμες συνολικές επιπλοκές καταγράφονται μόνο στο 1-2% των περιπτώσεων και συνήθως αφορούν παιδιά από την ομάδα κινδύνου, τα οποία αναφέρθηκαν παραπάνω.

Διαγνωστικά

Κάθε παιδίατρος μπορεί να διαγνώσει λοίμωξη εντεροϊού με συνδυασμό σημείων και εποχών. Ωστόσο, είναι δυνατόν να πούμε με σιγουριά ότι ήταν εντεροϊός που προκάλεσε την ασθένεια του μωρού μόνο βάσει εργαστηριακών μελετών.

Δεν θα σταλούν όλα τα παιδιά με υποψία λοίμωξης εντεροϊού για εξετάσεις. Εάν ο γιατρός δεν έχει φόβους για την κατάσταση του παιδιού, τότε μπορεί να μην τον παραπέμψει σε εκτεταμένη εργαστηριακή διάγνωση. Εάν ο γιατρός παρατηρήσει νευρολογικά συμπτώματα, σημάδια μηνιγγίτιδας, σήψη στα νεογέννητα, σημάδια εξάνθηματος, καθώς και εξάνθημα στο στόμα, στα χέρια και στα πόδια, συμπτώματα ερπητικού πονόλαιμου, μυοκαρδίτιδας, επιπεφυκίτιδας ή μυαλγίας, τότε απαιτείται εργαστηριακή εξέταση.

Μια πλύση από το στοματοφάρυγγα αποστέλλεται στο εργαστήριο, δείγματα του περιεχομένου των κυστιδίων από το λαιμό με ερπητικό πονόλαιμο και απαιτείται επίσης ανάλυση των περιττωμάτων. Για την επιπεφυκίτιδα, χρειάζονται δείγματα απόρριψης από τη γωνία του ματιού. Εάν υποψιάζεστε μηνιγγίτιδα και βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, απαιτείται εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο λαμβάνεται με παρακέντηση.

Δωρίστε αίμα για λοίμωξη εντεροϊού δύο φορές. Μόλις - κατά την έναρξη της νόσου, η δεύτερη - 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου.

Οι τεχνικοί εργαστηρίου θα χρησιμοποιήσουν διάφορες μεθόδους: ιολογική θα σας επιτρέψει να απομονώσετε τον ιό, ορολογικά - για να προσδιορίσετε την παρουσία αντισωμάτων σε αυτόν, η μοριακή μέθοδος θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε τον ορότυπο του ιού και τα χαρακτηριστικά του.

Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί ακτινογραφία θώρακος για μεμονωμένες ενδείξεις. Αυτή η μέθοδος θα επιτρέψει την εξέταση όχι μόνο της κατάστασης των πνευμόνων. Σας επιτρέπει να παρακολουθείτε το μέγεθος της καρδιάς εάν ο γιατρός υποψιάζεται περικαρδίτιδα ή μυοκαρδίτιδα. Αυτά τα παιδιά συνιστώνται επιπλέον πολλά δυναμικά ΗΚΓ.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία θα βοηθήσει στην εξέταση της κατάστασης του εγκεφάλου εάν υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας. Η εξέταση των οργάνων όρασης από οφθαλμίατρο θα βοηθήσει στην πρόβλεψη πιθανών επιπλοκών με εντεροϊική επιπεφυκίτιδα.

Συχνά, στα παιδιά συνταγογραφούνται πρόσθετες διαβουλεύσεις με νευρολόγο, γαστρεντερολόγο, ειδικό για μολυσματικές ασθένειες, καρδιολόγο.

Θεραπεία

Η θεραπεία μιας λοίμωξης εντεροϊού είναι σε γενικές γραμμές παρόμοια με τη θεραπεία οποιασδήποτε ιογενούς λοίμωξης. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει όχι μόνο φάρμακα, αλλά και το σωστό θεραπευτικό σχήμα και διατροφή. Τα περισσότερα παιδιά επιτρέπεται να υποβληθούν σε θεραπεία στο σπίτι, τηρώντας αυστηρά όλες τις συνταγές του θεράποντος ιατρού. Μόνο τα παιδιά για τα οποία οι εντεροϊοί ενέχουν σοβαρό κίνδυνο προσπαθούν να νοσηλευτούν - παιδιά με λοίμωξη HIV, μωρά κάτω του ενός έτους, παιδιά με συγγενείς και σοβαρές χρόνιες ασθένειες εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

Ήπιες λοιμώξεις σε παιδιά που δεν διατρέχουν κίνδυνο μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Οι γιατροί προσπαθούν να θεραπεύσουν μέτριες και σοβαρές μορφές της νόσου σε νοσοκομείο. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, είναι δυνατόν να ανταποκριθούμε γρήγορα σε πιθανές επιπλοκές. Σε παιδιά με σοβαρές μορφές συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα που χορηγούνται ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά.

Δεν θα βρείτε τέτοια φάρμακα στα ράφια των φαρμακείων. Είναι αποδεδειγμένα αποτελεσματικά - σε αντίθεση με τη συντριπτική πλειονότητα των προϊόντων που διαφημίζονται ευρέως και διατίθενται σε κάθε φαρμακείο. Υπάρχουν μόνο μερικά αντιιικά φάρμακα με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στη Ρωσία. Τα παιδιά με ήπια μορφή εντεροϊικής λοίμωξης δεν χρειάζονται τέτοια φάρμακα, αλλά οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν "Anaferon", "Viferon" και άλλα φάρμακα.

Αυτό γίνεται έτσι ώστε οι γονείς να μην μπορούν αργότερα να κατηγορήσουν τον γιατρό για απροσεξία, για αδιαφορία. Εάν ο γιατρός λέει ειλικρινά ότι με λοίμωξη εντεροϊού, το παιδί δεν χρειάζεται φάρμακα, ότι δεν έχει νόημα τα αντιιικά φάρμακα, τότε πολλές μητέρες και πατέρες απλά δεν θα καταλάβουν έναν τόσο έντιμο ειδικό. Και μετά το διορισμό του ομοιοπαθητικού "Anaferon" και ο γιατρός είναι ήρεμος, επειδή το παιδί παίρνει ένα ακίνδυνο (και άχρηστο) φάρμακο, και οι γονείς - λαμβάνουν υπόψη τις συστάσεις και κάνουν τα πάντα για την ταχεία ανάρρωση του μωρού.

Ένα μεγάλο λάθος με λοίμωξη εντεροϊού είναι να δώσετε στο παιδί σας αντιβιοτικά. Μερικοί γονείς πιστεύουν ότι η εντερική γρίπη (εντεροϊική γαστρεντερίτιδα) απλά δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτικά. Δυστυχώς, οι γιατροί εξακολουθούν να εργάζονται με παιδιά, τα οποία συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε ένα παιδί με ιογενή λοίμωξη με την κράτηση «για κάθε περίπτωση», ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές.

Η αλήθεια είναι ότι τα αντιβιοτικά δεν έχουν καμία επίδραση στους ιούς. Ωστόσο, επηρεάζουν το σώμα στο σύνολό του και η πιθανότητα επιπλοκών δεν μειώνεται, αλλά αυξάνεται αρκετές φορές. Σε αυτήν την περίπτωση, η προστιθέμενη βακτηριακή λοίμωξη θα είναι δύσκολο να θεραπευτεί, επειδή τα βακτήρια θα αναπτύξουν έναν ορισμένο «εθισμό» στο αντιβιοτικό.

Το αν θα δοθεί ή όχι σε ένα παιδί αντιιικά φάρμακα με κατ 'οίκον θεραπεία εξαρτάται από τους γονείς. Εάν το μωρό δεν καταπιεί χάπια και σιρόπια, δεν θα συμβεί τίποτα κακό. Εάν υπάρχει, δεν θα επηρεάσει καθόλου τη διαδικασία ανάκτησης και το χρονοδιάγραμμα.

Αλλά τα αντιβιοτικά πρέπει να εγκαταλειφθούν αποφασιστικά και αμετάκλητα.

Η συμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται συνήθως στο σπίτι:

Αντιπυρετικά φάρμακα. Σε υψηλές θερμοκρασίες, στο παιδί μπορεί να χορηγηθεί «Παρακεταμόλη» και φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη, καθώς και το αντιφλεγμονώδες μη στεροειδές φάρμακο «Ιβουπροφαίνη». Απαγορεύεται αυστηρά η χορήγηση «ασπιρίνης» και φάρμακα που βασίζονται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθώς η πρόσληψή τους μπορεί να προκαλέσει μια θανατηφόρα ασθένεια - το σύνδρομο Reye.

Ρινικές σταγόνες αγγειοσυσταλτικού. Με καταρροή, μπορείτε να ανακουφίσετε την κατάσταση του παιδιού με σταγόνες "Nazivin", "Nazol". Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για περισσότερο από 5 ημέρες, καθώς προκαλούν επίμονο εθισμό στα ναρκωτικά. Για να αποφευχθεί η πάχυνση της ρινικής βλέννας και των βακτηριακών επιπλοκών, είναι χρήσιμο να ενσταλάζετε συχνά (κάθε μισή ώρα) στη μύτη ένα κανονικό αλατούχο διάλυμα που παρασκευάζεται από εσάς - από νερό και επιτραπέζιο αλάτι.

Αντιισταμινικά. Με σοβαρό πρήξιμο στον λάρυγγα και στον ρινοφάρυγγα, μπορείτε να πάρετε μια δόση που σχετίζεται με την ηλικία του αντιαλλεργικού παράγοντα: "Suprastin", "Loratadin", "Tavegil". Αυτά τα κεφάλαια είναι χρήσιμα όχι μόνο για αλλεργίες, αλλά και όταν πρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα το πρήξιμο.

Εντεροαπορροφητικά και παρασκευάσματα για ενυδάτωση από το στόμα. Με την εντερική μορφή λοίμωξης εντεροϊού, δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς κεφάλαια που θα σας βοηθήσουν να αναπληρώσετε την ισορροπία νερού-αλατιού, διαταραγμένη από επαναλαμβανόμενο έμετο ή παρατεταμένη διάρροια. Τέτοια κεφάλαια περιλαμβάνουν τα "Regidron", "Smecta", "Humana Electrolyte". Όταν περάσουν οι περίοδοι εμετού, θα είναι δυνατή η παροχή ροφητικών στο παιδί - για παράδειγμα, Enterosgel.

Προβιοτικά... Το "Bifiform", το "Bifistim" μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ένα παιδί μετά την οξεία φάση της εντερικής μορφής εντεροϊικής νόσου (για την ομαλοποίηση της εντερικής χλωρίδας, η οποία υποφέρει σημαντικά μετά από παρατεταμένη διάρροια ή έμετο).

Τοπικά αντισηπτικά. Με ερπητικό πονόλαιμο, φυσαλιδώδη φαρυγγίτιδα και άλλες ασθένειες του στοματοφάρυγγα που προκαλούνται από εντεροϊούς, συνταγογραφούνται τοπικά αντισηπτικά - για την άρδευση του λαιμού και του γαργάρου. Συνήθως είναι μια λύση της φουρασιλίνης, "Miramistin".

Βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα... Συνταγογραφούνται για βήχα - για την απομάκρυνση του υπερβολικού φλέγματος. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Mukaltin, Codelak-Broncho, Lazolvan.

Στο νοσοκομείο, η θεραπεία πραγματοποιείται επίσης με τη χρήση συμπτωματικών φαρμάκων. Με περικαρδίτιδα ή μυοκαρδίτιδα, συνταγογραφούνται καρδιοπροστατευτές. Για σοβαρές εντερικές λοιμώξεις - θεραπεία ενυδάτωσης, έγχυση φυσιολογικού ορού. Η μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα απαιτούν τη χρήση διουρητικών, τα οποία θα βοηθήσουν στην γρήγορη απομάκρυνση του υπερβολικού υγρού και στην αποφυγή εγκεφαλικού οιδήματος, καθώς και νοοτροπικά φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος.

Η θεραπεία της λοίμωξης από εντεροϊό στο σπίτι και στο νοσοκομείο απαιτεί την τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι - για όλο το χρόνο το παιδί έχει πυρετό. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η ειρήνη και μια φυσιολογική ψυχολογική κατάσταση του άρρωστου ατόμου. Οι εξωτερικοί περίπατοι επιτρέπονται μία ημέρα μετά την επιστροφή της θερμοκρασίας στις κανονικές τιμές.

Κατά τη στιγμή της ασθένειας, το παιδί μεταφέρεται σε ειδικό θεραπευτικό σχήμα, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την εντερική μορφή μόλυνσης. Η δίαιτα πρέπει να παρέχει επαρκή ποσότητα πρωτεϊνικών τροφών, καθώς και τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνες A, E, C, B.

Εάν είναι επώδυνο να καταπιεί ένα παιδί, το φαγητό δίνεται ζεστό, πουρέ ή πολτοποιημένο, με τη μορφή πουρέ πατάτας. Σε περίπτωση εντεροϊών που προκαλούν εμετό και διάρροια, είναι σημαντικό να τηρείτε τη θεραπευτική νηστεία (για μια ημέρα). Στη συνέχεια, ζωμός, ζελέ, ζωμός ρυζιού, κουάκερ χωρίς λάδι, σούπες λαχανικών σε άπαχο ζωμό και κρουτόν λευκού ψωμιού εισάγονται σταδιακά στο μενού του παιδιού.

Όλα τα ποτά πρέπει να είναι ζεστά. Βέλτιστα, εάν η θερμοκρασία του υγρού ταιριάζει με τη θερμοκρασία του σώματος του άρρωστου μωρού, έτσι το νερό θα απορροφηθεί γρηγορότερα στο λεπτό έντερο και θα απορροφηθεί.

Είναι αδύνατο να τυλίξετε ένα παιδί, να τοποθετήσετε θερμαντήρες δίπλα στο κρεβάτι του ασθενούς. Αυτό στεγνώνει τον αέρα. Για μια επιτυχημένη ανάρρωση χωρίς επιπλοκές, είναι σημαντικό αυτό έτσι ώστε το παιδί να αναπνέει καθαρό αέρα (δεν πρέπει να είναι υπερβολικά ξηρό). Η βέλτιστη υγρασία είναι 50-70%, η θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 20 βαθμούς Κελσίου.

Πρόληψη

Η πρόληψη της λοίμωξης από εντεροϊό δεν περιορίζεται στον εμβολιασμό, καθώς δεν υπάρχουν εμβολιασμοί κατά της. Στο επίκεντρο της λοίμωξης, πραγματοποιείται απολύμανση. Εάν ένας νηπιαγωγός αρρωσταίνει, τότε όλα τα παιδιά στο νηπιαγωγείο που έχουν έρθει σε επαφή μαζί του παρακολουθούνται στενά για δύο εβδομάδες. Δεν υπάρχει καραντίνα, αλλά κάθε πρωί στο νηπιαγωγείο ξεκινά με μια μέτρηση θερμοκρασίας. Αυτό είναι απαραίτητο για όλα τα μωρά.

Είναι σημαντικό να διδάξετε στο παιδί να πλένει τα χέρια του πριν φάει και μετά την επίσκεψή του στο δρόμο, καθώς και να μην παίρνει βρώμικα χέρια και παιχνίδια και πράγματα άλλων ανθρώπων στο στόμα του. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την ποιότητα του πόσιμου νερού, καθώς και να πλένετε καλά τα λαχανικά και τα φρούτα που αγοράσατε σε ένα κατάστημα ή αγορά.

Ειδικά συχνά τα παιδιά αρρωσταίνουν από λοίμωξη εντεροϊού κατά τη διάρκεια διακοπών στη θάλασσα. Η πρόληψη σε αυτήν την περίπτωση έχει ιδιαίτερη σημασία. Εάν πρέπει να πάρετε ένα μωρό ή ένα παιδί προσχολικής ηλικίας στο θέρετρο, είναι σημαντικό να μελετήσετε προσεκτικά την επιδημιολογική κατάσταση σε αυτήν την περιοχή. Αυτό μπορεί να γίνει στον ιστότοπο του Rospotrebnadzor. Περιέχει όλες τις τρέχουσες πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων των εστιών λοιμώξεων εντεροϊού.

Ένα σημείωμα για παραθεριστές που δεν θέλουν να αντιμετωπίσουν ένα παιδί για εντεροϊό κατά τη διάρκεια των διακοπών τους φαίνεται απλό:

δεν μπορείτε να δώσετε στο μωρό σας να πίνει νερό από άγνωστες πηγές.
Είναι σημαντικό να μην επιτρέπεται στο παιδί να καταπιεί νερό από τη θάλασσα ή την πισίνα όταν κολυμπά.
στο παιδί δεν θα πρέπει να δοθεί μη δοκιμασμένο φαγητό (ειδικά για εστίαση θέρετρου και εθνική κουζίνα ψαριών και κρέατος) και τα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να πλένονται καλά
Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους κανόνες που θα μειώσουν τον αντίκτυπο του εγκλιματισμού στο σώμα του μωρού: να μην σπάσει τη συνήθη καθημερινή ρουτίνα του, να μην μεταφέρει ένα μικρό παιδί σε εξωτικές χώρες με ένα κλίμα που είναι πολύ διαφορετικό από το συνηθισμένο.