Οι γυναίκες που υποπτεύονται υποκειμενικά ότι θα μπορούσαν να μείνουν έγκυες συνήθως κάνουν εξετάσεις για να προσδιορίσουν την «ενδιαφέρουσα θέση» νωρίτερα από άλλες. Και μερικές φορές δεν βλέπουν τις αναμενόμενες δύο ρίγες, είτε πριν από την καθυστέρηση είτε μετά από αυτήν. Αν το τεστ μπορεί να είναι λάθος και να μην δείχνει εγκυμοσύνη, εάν υπάρχει, αυτό το άρθρο θα πει.
Λειτουργική αρχή
Οι κατασκευαστές όλων των τεστ εγκυμοσύνης, χωρίς εξαίρεση, χρησιμοποιούν την ίδια τεχνολογία - συστήματα δοκιμών οποιουδήποτε τύπου (λωρίδες ταινίας, tablet και inkjet, ψηφιακά) προσδιορίζουν στα ούρα ένα αυξημένο επίπεδο μιας ειδικής, μοναδικής ορμόνης εγκύων γυναικών - χοριακής γοναδοτροπίνης. Μόλις το επίπεδο αυτής της ορμόνης στα ούρα αρχίσει να υπερβαίνει το όριο ευαισθησίας μιας συγκεκριμένης δοκιμής, χρωματίζεται η περιοχή δοκιμής, στην οποία εφαρμόζεται το αντιδραστήριο ευαίσθητο στο hCG, αυτή είναι η δεύτερη δεύτερη ταινία, η οποία δείχνει ένα θετικό αποτέλεσμα.
Από πού προέρχεται το hCG, πώς αυξάνεται - ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά. Η χοριακή γοναδοτροπίνη υπάρχει στο αίμα σε μικρές ποσότητες σε άνδρες και γυναίκες εκτός της εγκυμοσύνης. Το περιεχόμενό του είναι συνήθως τόσο μικρό που σχεδόν δεν έχει σημαντική διαγνωστική αξία - από 0 έως 5,0 mU / ml.
Οι δοκιμές δεν μπορούν να προσδιορίσουν αυτόν τον αριθμό, και ως εκ τούτου, σε μη έγκυες γυναίκες, δεν εμφανίζεται μια δεύτερη ταινία στο σύστημα δοκιμής.
Τις πρώτες μέρες μετά τη γονιμοποίηση (εντός 7-9 ημερών), το έμβρυο κινείται κατά μήκος της σάλπιγγας, κατεβαίνει στη μήτρα και αρχίζει σταδιακά τη διαδικασία εμφύτευσης. Αρχικά περνάει από το στάδιο της προσκόλλησης (κολλάει στο τοίχωμα της μήτρας), και στη συνέχεια οι βίλες του εξωτερικού στρώματος του ωαρίου αρχίζουν να παράγουν ένα σύνθετο ένζυμο που διαλύει τα ενδομήτρια κύτταρα. Αυτό σχηματίζει μια κατάθλιψη στην οποία το έμβρυο βυθίζεται άνετα. Οι χοριακές βίλες συνδέονται με τα αιμοφόρα αγγεία της μητέρας.
Από το αίμα της μητέρας ήδη την 7-9η ημέρα μετά την ωορρηξία, το αγέννητο παιδί αρχίζει να λαμβάνει τις ουσίες και το οξυγόνο που χρειάζεται. Και οι βίλες αρχίζουν να παράγουν hCG σε υψηλές δόσεις, ενώ η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα αυξάνεται αρκετά γρήγορα - κάθε δύο ημέρες διπλασιάζεται.
Γιατί είναι απαραίτητο, ρωτάτε. Στην ωοθήκη, μετά την ωορρηξία, στο σημείο όπου υπήρχε ένα ωοθυλάκιο με ένα αυγό, εμφανίζεται ένας προσωρινός ενδοκρινικός αδένας, ο οποίος ονομάζεται corpus luteum. Παράγει προγεστερόνη, μια ορμόνη απαραίτητη για τη σωστή λειτουργία του γυναικείου σώματος στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου και στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης πριν από το σχηματισμό του πλακούντα.
Εάν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη, το corpus luteum υποχωρεί και εντός 10-12 ημερών από τον σχηματισμό σταματά την παραγωγή προγεστερόνης και υποχωρεί. Το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει και αρχίζει η εμμηνόρροια. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, η προγεστερόνη μαλακώνει και αυξάνει το πάχος του ενδομητρίου για να διευκολύνει το έργο της εμφύτευσης, μειώνει τον τόνο της μήτρας, καταστέλλει την επιθετική ανοσία μιας γυναίκας, η οποία μπορεί να αναγνωρίσει κατά λάθος το έμβρυο ως ξένο αντικείμενο και να την επιτεθεί και να αποτρέψει την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
Η HCG μεγαλώνει μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου. Στη συνέχεια, ο πλακούντας αναλαμβάνει τις ενδοκρινικές λειτουργίες και το hCG δεν πρέπει πλέον να υποστηρίζει το ωχρό σώμα, το οποίο φυσικά υποχωρεί.
Έτσι, η αρχή των δοκιμών βασίζεται στον προσδιορισμό της παρουσίας υψηλού επιπέδου hCG. Τα συστήματα για οικιακή χρήση, φυσικά, δεν μπορούν να προσδιορίσουν το ακριβές ποσοτικό περιεχόμενό του, γι 'αυτό υπάρχει εργαστηριακή εξέταση αίματος για το περιεχόμενο χοριακής γοναδοτροπίνης.
Αλλά το ίδιο το γεγονός της αύξησης του επιπέδου της ορμόνης, το τεστ μπορεί να γίνει με μεγάλη ακρίβεια.
Βέλτιστος χρόνος για δοκιμές
Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους το τεστ ενδέχεται να μην δείχνει την εγκυμοσύνη στην πραγματική του παρουσία είναι η μη συμμόρφωση με το χρονοδιάγραμμα της διάγνωσης. Με άλλα λόγια, οι γυναίκες αρχίζουν να κάνουν τεστ πολύ νωρίς όταν η συγκέντρωση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης είναι ακόμα χαμηλή.
Ξέρουμε ότι Η ενεργή παραγωγή hCG ξεκινά αμέσως μετά την εμφύτευση του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας και στη συνέχεια κάθε 48 ώρες η ορμόνη διπλασιάζεται. Δηλαδή, το επίπεδο της hCG στο αίμα για πρώτη φορά υπερβαίνει τους «μη έγκυους» κανόνες μόνο 3-4 ημέρες μετά την εμφύτευση, δηλαδή 3-4 ημέρες πριν από την ημερομηνία της αναμενόμενης εμμήνου ρύσεως. Αλλά είναι στο αίμα. ΣΤΟ Στα ούρα, η συγκέντρωση της ουσίας είναι πάντα χαμηλότερη και για αυτό το λόγο οι κατασκευαστές των δοκιμών συνιστούν να γίνει η πρώτη δοκιμή όχι νωρίτερα από την πρώτη ημέρα μετά την έναρξη της καθυστέρησης.
Πολλά εξαρτώνται επίσης από τον τύπο της συσκευής δοκιμής που επιλέγετε. Οι ταινίες ταινίας είναι λιγότερο ακριβείς και οι ψηφιακές δοκιμές είναι πολύ λιγότερο πιθανό να αποτύχουν. Από την άλλη πλευρά, οι λωρίδες είναι σε θέση να πιάσουν τη δεύτερη λωρίδα, εξασθενημένη, αδύναμη, όταν το επίπεδο hCG μόλις αρχίζει να αυξάνεται, αλλά οι ψηφιακές συσκευές δεν μπορούν.
Διαφορετικές δοκιμές έχουν διαφορετικά όρια ευαισθησίας - οι πιο ευαίσθητες επισημαίνονται στη συσκευασία, δηλώνοντας ότι το κατώφλι τους είναι από 10 έως 15 mU / ml. Τέτοιες δοκιμές αρχίζουν να προσδιορίζουν την εγκυμοσύνη νωρίτερα, ακόμη και με μια ασαφή δεύτερη ταινία - ήδη 3 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία της εμμήνου ρύσεως, με ευνοϊκή σύμπτωση, τα συστήματα υπερευαισθησίας μπορούν να υποδείξουν την παρουσία εγκυμοσύνης, αλλά δεν πρέπει να βασίζεστε σε αυτό.
Τα περισσότερα από τα δημοφιλή τεστ, τα πιο διαδεδομένα στο δίκαιο σεξ, έχουν ένα όριο ευαισθησίας 20 έως 30 mU / ml. Τέτοιες εξετάσεις είναι απίθανο να γίνουν θετικές πριν από την καθυστέρηση της εμμηνόρροιας, αλλά ήδη την πρώτη ημέρα της καθυστέρησης, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σε θέση να δώσουν μια αρκετά ακριβή απάντηση - θετική ή αρνητική.
Επομένως, η πρώτη ημέρα της καθυστέρησης θα πρέπει να θεωρείται η καλύτερη ημέρα για την έναρξη της αυτοδιάγνωσης.
Εάν δεν υπάρχει περίοδος όπως αναμένεται, και η δοκιμή δείχνει μια πολύ χλωμό και ασθενή δεύτερη ταινία ή δεν δείχνει μια δεύτερη ταινία, μην απελπίζεστε. Αυτό δεν δείχνει πάντα την απουσία εγκυμοσύνης.
Λόγοι για αρνητικό τεστ μετά από καθυστέρηση
Ένα αρνητικό ή ασθενώς θετικό αποτέλεσμα, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει καθυστέρηση στην εμμηνόρροια, πρέπει να επανεξεταστεί. Το ίδιο το γεγονός της απουσίας εμμήνου ρύσεως είναι ένα έμμεσο σημάδι πιθανής εγκυμοσύνης, αν και η εμμηνόρροια μπορεί να μην ξεκινήσει για άλλους λόγους., για παράδειγμα, λόγω ορμονικής διαταραχής, δυσλειτουργίας των ωοθηκών, φλεγμονής. Σε αυτήν την περίπτωση, το τεστ θα παραμείνει σίγουρα αρνητικό στη δεύτερη και την 4η ημέρα της καθυστέρησης και μετά από 10 ημέρες. Εάν δεν υπάρχουν έμμηνο ρύση, τότε μετά από 2 εβδομάδες καθυστέρησης, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο για να υποβληθείτε σε εξέταση της κατάστασης της αναπαραγωγικής υγείας.
Μην ξεχάσετε να παρατηρήσετε την ευημερία σας, αλλά μην υπερβάλλετε τα συναισθήματά σας, μην τα ψάχνετε όπου δεν υπάρχουν. Και εάν, με την έναρξη της καθυστέρησης, αισθάνεστε ορισμένα σημάδια πιθανής εγκυμοσύνης (ναυτία το πρωί, το στήθος είναι πρησμένο και πόνους, η αντίληψη των γεύσεων και των μυρωδιών έχει αλλάξει) και το τεστ παραμένει αρνητικό, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τις πιθανές αιτίες αυτού του φαινομένου.
Καθυστερημένη ωορρηξία και εμφύτευση
Δεν παρακολουθούν όλες οι γυναίκες την ωορρηξία τους με υπερήχους ή δεν κάνουν τεστ ωορρηξίας. Ως εκ τούτου, οι περισσότερες γυναίκες δεν μπορούν να γνωρίζουν με βεβαιότητα τουλάχιστον μια κατά προσέγγιση ημέρα (συν ή μείον μία ή δύο ημέρες) πότε απελευθερώθηκε το αυγό και την επακόλουθη σύλληψη του μωρού. Όμως, στο μυαλό των ανθρώπων, η ιδέα που παίρνουν οι γυναίκες από το Διαδίκτυο, ότι η ωορρηξία πέφτει πάντα στη μέση του κύκλου, έχει σταματήσει σταθερά.
Είναι μια αυταπάτη. Υπάρχει πρώιμη ωορρηξία, η οποία συμβαίνει πριν από τη 12η ημέρα του κύκλου και υπάρχει καθυστέρηση, η οποία μπορεί να συμβεί μόλις μία εβδομάδα πριν από την αναμενόμενη εμμηνόρροια. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν αυτήν την ευαίσθητη και ευαίσθητη διαδικασία - από το άγχος, τον φόρτο εργασίας και τη χρόνια κόπωση έως τις ορμονικές διαταραχές, τις υποθαλαμικές-υπόφυση ανωμαλίες και τις φλεγμονώδεις διαδικασίες στο σώμα. Ένα κρυολόγημα, γρίπη, επαγγελματικό ταξίδι ή διακοπές, ειδικά εάν σχετίζονται με αλλαγή στην ώρα και την κλιματική ζώνη, η πτήση, μπορεί να επηρεάσει τις διαδικασίες της ωορρηξίας και να μετατοπίσει μια σημαντική ημέρα του γυναικείου κύκλου σε μεταγενέστερη ή νωρίτερη ώρα.
Δεν θα μιλήσουμε για πρόωρη ωορρηξία. Μαζί της, το αυγό είναι συνήθως ανώριμο, και το ίδιο το γεγονός της σύλληψης είναι απίθανο, αλλά αν συμβεί αυτό, τότε σε αυτές τις περιπτώσεις οι "ριγέ" δοκιμές γίνονται ρεκόρ 6-7 ημέρες πριν από την εμμηνόρροια (υπάρχουν πολλά τέτοια παραδείγματα με φωτογραφίες στο Διαδίκτυο). Μας ενδιαφέρει η καθυστερημένη ωορρηξία. Είναι πιο συνηθισμένο και είναι αυτή που αλλάζει την εμφύτευση κατά 7-9 ημέρες.
Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι στην αρχή της καθυστέρησης, το τεστ με την έναρξη της εγκυμοσύνης παραμένει αρνητικό.
Εάν η ωορρηξία είναι καθυστερημένη μόνο 4 ημέρες, τότε η ωορρηξία συμβαίνει αργότερα και κατά την αναμενόμενη ημέρα καθυστέρησης, η ποσότητα της hCG δεν είχε ακόμη χρόνο να συσσωρευτεί σε ποσότητα επαρκή για να πιάσει το τεστ.
Με την έγκαιρη ωορρηξία, καθυστερεί η εμφύτευση. Οι μηχανισμοί αυτής της διαδικασίας δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς από τους γιατρούς και είναι δύσκολο να πούμε γιατί μερικά έμβρυα ξεκινούν το στάδιο προσκόλλησης μόλις 5 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση, ενώ άλλα επιπλέουν ελεύθερα στη μήτρα, όπου έχουν φτάσει μέσω της σάλπιγγας, για αρκετές ημέρες και μόνο 9 10η ημέρα του κύκλου. Μετά από 10 ημέρες, η εμφύτευση είναι απίθανη, ακόμη και αν η σύλληψη ήταν - φυσιολογικές αλλαγές στο ενδομήτριο κατά τη διάρκεια της εξαφάνισης του ωχρού σώματος δεν θα επιτρέψουν τη διαδικασία εισαγωγής του ωαρίου στο ενδομήτριο.
Ας προσπαθήσουμε να υπολογίσουμε πότε το τεστ, όταν η ωορρηξία έχει καθυστερήσει 4-5 ημέρες, μπορεί να δείξει θετικό αποτέλεσμα: εάν η ωορρηξία δεν συνέβη την 14η ημέρα του κύκλου με τη διάρκεια των 28 ημερών, αλλά μόνο σε 18 ή 19 ημέρες, τότε η εμφύτευση θα πραγματοποιηθεί κατά μέσο όρο 23 -25 ημέρα του κύκλου και τα πρώτα αποτελέσματα των δοκιμών θα εμφανιστούν μόνο 6-8 ημέρες μετά την εμφύτευση, δηλαδή μια εβδομάδα μετά την έναρξη της καθυστέρησης.
Εκτοπική εγκυμοσύνη
Με μια τέτοια παθολογία, η στερέωση του ωαρίου δεν εμφανίζεται στη μήτρα, αλλά έξω από αυτό, στο 97% των περιπτώσεων - στη σάλπιγγα. Σε αυτήν την περίπτωση, το χοριό παράγει επίσης hCG, αλλά το περιεχόμενό του είναι πολύ χαμηλότερο και η ανάπτυξη (δυναμική) είναι πιο αργή. Αυτός είναι ο λόγος σε περίπτωση έκτοπης εγκυμοσύνης, το τεστ μπορεί να μην δείξει τίποτα μέχρι την καθυστέρηση και μετά την έναρξη του - να δώσει είτε αρνητικό είτε ασθενώς θετικό αποτέλεσμα (η δεύτερη ταινία είναι αμφίβολη, πολύ χλωμό).
Πάγωμα της πρώιμης εγκυμοσύνης
Η περίοδος των 3-4 εβδομάδων κύησης από την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, δηλαδή, σύμφωνα με το μαιευτικό πρότυπο, θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες όσον αφορά την πιθανότητα διακοπής της ανάπτυξης του εμβρύου. Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει μια παγωμένη εγκυμοσύνη. Από τη στιγμή που το έμβρυο πεθαίνει, το hCG παύει να παράγεται, ή για άλλες 2-3 ημέρες, η παραγωγή παραμένει σε ασήμαντες συγκεντρώσεις. Το επίπεδο hCG δεν παραμένει σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια αρχίζει να μειώνεται.
Ταυτόχρονα, η δοκιμή ενδέχεται να μην δείχνει τη δεύτερη ταινία, γενικά, ούτε πριν ούτε μετά την καθυστέρηση, εάν το έμβρυο πέθανε προτού η συγκέντρωση της ορμόνης φτάσει το όριο ευαισθησίας των συστημάτων δοκιμής.
Εάν η ορμόνη έχει αναπτυχθεί αρκετά πριν από το θάνατο του μωρού, τότε οι εξετάσεις δείχνουν μια αδύναμη δεύτερη ταινία, η οποία δεν γίνεται πιο φωτεινή όταν επαναδιαγνωστεί 2 ή 4 ημέρες μετά την πρώτη δοκιμή.
Σφάλματα αυτοδιάγνωσης
Τέλος, ένα σφάλμα δοκιμής θα μπορούσε να είναι η αιτία. Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες. Μην κρατάτε το τεστ περισσότερο από τον καθορισμένο χρόνο στα ούρα, μην το βυθίζετε σε υγρό βαθύτερα από τη γραμμή ελέγχου, μην περιμένετε το αποτέλεσμα για ώρες. Εάν όλα γίνουν σύμφωνα με τις οδηγίες, η πιθανότητα σφάλματος θα είναι ελάχιστη.
Πρέπει να ελέγξετε την ημερομηνία λήξης του τεστ και την ακεραιότητα της συσκευασίας του - οι δοκιμές που έχουν λήξει είναι σχεδόν πάντα λανθασμένες. Δοκιμάστε το πρωί δείγμα ούρων (είναι το πιο συμπυκνωμένο). Πριν από τη δοκιμή για 4-5 ώρες μην πίνετε υγρά, μην τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υγρά.
Τι να κάνω?
Εάν αρχίσει μια καθυστέρηση και το τεστ παραμένει αρνητικό, κάντε υπομονή και περιμένετε περίπου μια εβδομάδα περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της εβδομάδας, παρακολουθήστε προσεκτικά την υγεία σας - εάν υπάρχουν πόνοι στην κοιλιά, κάτω πλάτη, αιματηρή κηλίδα, η θερμοκρασία αυξάνεται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Οι δοκιμές δεν πρέπει να γίνονται καθημερινά. Γνωρίζοντας ότι η hCG αυξάνεται κάθε 48 ώρες, είναι πιο σοφό να επαναλαμβάνετε τον αυτοδιαγνωστικό έλεγχο κάθε δεύτερη μέρα. Μια εβδομάδα αργότερα (κατά την υποτιθέμενη πέμπτη μαιευτική εβδομάδα), χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, οι γιατροί μπορούν ήδη να ανιχνεύσουν ένα γονιμοποιημένο ωάριο, εάν υπάρχει, να διαπιστώσουν εάν μια γυναίκα έχει μήτρα ή έκτοπη εγκυμοσύνη, εάν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής, νεοπλάσματα.
Εάν δεν υπάρχει δύναμη να περιμένουμε (κάτι που είναι αρκετά κατανοητό), πηγαίνετε σε οποιαδήποτε κλινική και κάνετε μια εξέταση αίματος για hCG. Η ποσότητά του στο επίπεδο 0-5 mU / ml δείχνει σαφώς την απουσία εγκυμοσύνης. Οι υποτιμημένοι δείκτες πάνω από αυτό το επίπεδο μπορούν να μιλήσουν τόσο για παγωμένη όσο και έκτοπη εγκυμοσύνη. Είναι σημαντικό να επαναλάβετε το αίμα και να δείτε τη δυναμική της hCG μετά από 48 ώρες.
