Χοληκυστίτιδα σε παιδιά

Ασθένειες της χοληδόχου κύστης εμφανίζονται σε μωρά με την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων. Μία από αυτές τις παθολογίες είναι η χολοκυστίτιδα.

Τι είναι?

Η φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος της χοληδόχου κύστης ονομάζεται χολοκυστίτιδα. Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Στα παιδιά, η χολοκυστίτιδα συνοδεύεται από την ανάπτυξη πολυάριθμων συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη δυσπεψία.

Αρκετά σπάνια, μόνο το εσωτερικό τοίχωμα της χοληδόχου κύστης εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Πολύ πιο συχνά, η φλεγμονή πηγαίνει επίσης στη χολική οδό. Τέτοιες παθολογίες απαντώνται συχνότερα στην πρακτική των παιδιών. Αυτό το χαρακτηριστικό στα παιδιά οφείλεται στην ανατομική εγγύτητα όλων των εσωτερικών οργάνων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι χρόνιες μορφές αυτής της ασθένειας είναι πολύ πιο συχνές στα παιδιά. Οξείες και πυώδεις παραλλαγές καταγράφονται στην πρακτική των παιδιών πολύ λιγότερο συχνά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πορεία της νόσου μπορεί να είναι λανθάνουσα. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν εμφανίζονται ανεπιθύμητα συμπτώματα παθολογίας.

Συνήθως η επιδείνωση της νόσου συμβαίνει όταν η διατροφή διαταράσσεται ή επιδεινώνεται η πορεία της νόσου.

Μια ποικιλία αιτιωδών παραγόντων οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου. Μερικοί τύποι βακτηρίων είναι ικανά να προκαλέσουν σοβαρή φλεγμονή, η οποία μάλλον οδηγεί γρήγορα στην εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε όλη τη χολική οδό. Οι πιο κοινές αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν τα λάμπλια και την ελμινθική λοίμωξη.

Οι δευτερεύουσες εστίες μόλυνσης συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη φλεγμονής στη χοληδόχο κύστη. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από τη βακτηριακή χλωρίδα, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητα συμπτώματα χολοκυστίτιδας σε ένα παιδί.

Οι συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας, της γαστρίτιδας, του ερυθρού πυρετού ή της γρίπης μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην εξάπλωση της φλεγμονής στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Είδη

Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων της νόσου, όλες οι κλινικές παραλλαγές της νόσου χωρίζονται σε οξείες και χρόνιες. Η πρώτη αναφερόμενη ασθένεια ονομάζεται οξεία μορφή. Αυτή η κλινική παραλλαγή καταγράφεται συχνά σε παιδιά ηλικίας από 8 έως 13 ετών.

Η οξεία χολοκυστίτιδα συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου στο αίμα της λυσολεκιθίνης. Με λειτουργική απόφραξη της χοληδόχου κύστης, το περιεχόμενό της αυξάνεται πολλές φορές. Αυτή η κλινική κατάσταση συμβάλλει σε σοβαρή βλάβη στον βλεννογόνο του φλεγμονώδους οργάνου. Τέτοιες παραβιάσεις προκαλούν σοβαρή ασηπτική φλεγμονή σε ένα άρρωστο παιδί.

Με την πορεία της οξείας χολοκυστίτιδας, η παροχή αίματος στο κατεστραμμένο όργανο διακόπτεται ως αποτέλεσμα σοβαρής υπέρτασης της χολής. Η παρατεταμένη στασιμότητα του αίματος συμβάλλει στην αύξηση του μεγέθους της χοληδόχου κύστης, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων της νόσου στο παιδί.

Η χρόνια μορφή της νόσου συνοδεύεται από την εναλλαγή αρκετών περιόδων ύφεσης και παροξύνσεων. Αυτή η παραλλαγή της νόσου μπορεί να είναι πυώδης και καταρροϊκή. Η εμφάνιση πύου είναι το πιο δυσμενές σύμπτωμα. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της πυώδους χολοκυστίτιδας, απαιτείται ο διορισμός αντιβακτηριακών φαρμάκων, καθώς και πιο εντατική θεραπεία.

Μια δυσμενής πορεία χρόνιας πυώδους φλεγμονής στο εσωτερικό τοίχωμα της χοληδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση διαφόρων αποστημάτων. Σε αυτήν την κλινική κατάσταση, το πύον που σχηματίζεται στην κύρια εστία μπορεί να εξαπλωθεί σε παρακείμενα εσωτερικά όργανα.

Είναι δύσκολο να διαγνωστούν τα πυώδη αποστήματα και η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων κλινικών συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλει. Τα νεότερα μωρά μπορούν να ανεχθούν μια επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας πολύ πιο δύσκολη. Η αύξηση των συμπτωμάτων εμφανίζεται συνήθως μέσα στις πρώτες ώρες μετά την έναρξη της οξείας περιόδου της νόσου.

Το πιο κοινό κλινικό σημάδι αυτής της νόσου είναι η εμφάνιση έντονης πικρίας στο στόμα. Συνήθως, αυτό το σύμπτωμα επιδεινώνεται ή εμφανίζεται μετά την κατανάλωση λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων. Η γλώσσα ενός άρρωστου παιδιού επικαλύπτεται συνήθως με ένα λευκό ή κιτρινωπό επίχρισμα. Τα μωρά παραπονιούνται για έλλειψη ή μείωση της όρεξης.

Ο έμετος ή η ναυτία είναι επίσης αρκετά κοινά συμπτώματα που εμφανίζονται κατά την επιδείνωση της χολοκυστίτιδας. Τα κόπρανα διαταράσσονται στα παιδιά. Πολύ συχνά, αυτό το κλινικό σημάδι εκδηλώνεται με επίμονη δυσκοιλιότητα, η οποία συμβαίνει λόγω της ανεπαρκούς πρόσληψης χολής, η οποία είναι απαραίτητη για σωστή πέψη.

Ο κοιλιακός πόνος είναι ένα κλασικό σύμπτωμα που συνοδεύει αυτήν την ασθένεια. Η ένταση του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι διαφορετική.

Μερικά μωρά αισθάνονται μόνο βαρύτητα στο σωστό υποχονδρίου. Η ένταση του συνδρόμου πόνου αυξάνεται μετά από σφάλμα στη διατροφή και κατάχρηση λιπαρών τροφών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί από το δεξιό υποχόνδριο στον μονόπλευρο βραχίονα και κάτω από την ωμοπλάτη.

Η διάρκεια του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι διαφορετική. Κατά μέσο όρο, κυμαίνεται από 5-15 λεπτά έως αρκετές ώρες. Τα άρρωστα μωρά σημειώνουν τη σχέση μεταξύ της έναρξης του πόνου και της χρήσης λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων. Η φύση του συνδρόμου πόνου είναι συνήθως πόνος, τραβώντας.

Κατά την οξεία περίοδο της νόσου, ο πόνος του παιδιού αυξάνεται στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου. Αυτό το σύμπτωμα επιδεινώνεται από την πίεση σε αυτήν την περιοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ένταση του κοιλιακού τοιχώματος αυξάνεται στην κοιλιά. Αυτή η παθολογική ένταση προκύπτει ως εκδήλωση προστατευτικής απόκρισης σε σοβαρή φλεγμονή.

Η λανθάνουσα μορφή της νόσου δεν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου μπορούν να αναπτυχθούν μόνο αρκετά χρόνια μετά την έναρξη της νόσου. Τα συνεχή λάθη στη διατροφή συμβάλλουν μόνο στην ενεργό πρόοδο της νόσου. Πριν από την έναρξη μιας επώδυνης επίθεσης, το μωρό αυξάνει αισθητά τη ναυτία και την αίσθηση βαρύτητας στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου.

Στην εφηβεία, ένα άρρωστο παιδί εμφανίζει ταυτόχρονα συμπτώματα ηπατικής βλάβης. Κατά κανόνα, αυτά τα κλινικά συμπτώματα εκδηλώνονται με κιτρίνισμα του δέρματος.

Με μια έντονη παραβίαση της εκροής της χολής, το παιδί μπορεί να εμφανίσει επίμονο κνησμό, το οποίο φέρνει στο παιδί σοβαρό άγχος και δυσφορία.

Διαγνωστικά

Η λήψη αναμνηστικής παίζει σημαντικό ρόλο στη σωστή διάγνωση. Για να αποσαφηνιστεί ο βαθμός βλάβης στα εσωτερικά όργανα, απαιτείται κλινική εξέταση με υποχρεωτική ψηλάφηση της προβολής της χοληδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει συγκεκριμένα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν αυτό το όργανο έχει υποστεί βλάβη.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης της νόσου, οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι πολύ ενημερωτικές. Βοηθούν τους γιατρούς να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα των λειτουργικών διαταραχών.

Με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, αυξάνεται η ποσότητα της ολικής χολερυθρίνης στο αίμα. Οι φατρίες του αλλάζουν επίσης.

Είναι επίσης απαραίτητη η διενέργεια οργανικών μελετών για τη διάγνωση. Για τη διάγνωση, οι γιατροί συνταγογραφούν υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων. Το πάχος του εσωτερικού τοιχώματος της χοληδόχου κύστης και τα σημάδια της στασιμότητας της χολής σε αυτό υποδηλώνουν την παρουσία σημείων χολοκυστίτιδας στο παιδί.

Θεραπεία

Διάφορα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οξείας περιόδου της νόσου. Το σχήμα μιας τέτοιας θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Τόσο ένας παιδίατρος όσο και ένας παιδιατρικός γαστρεντερολόγος μπορούν να θεραπεύσουν οξεία ή χρόνια χολοκυστίτιδα. Για την ανίχνευση αυτής της νόσου στα μωρά, πραγματοποιείται υποχρεωτική κλινική εξέταση, η οποία επιτρέπει επαρκή έλεγχο της ανάπτυξης της νόσου.

Η διατροφική θεραπεία στη θεραπεία της χολοκυστίτιδας παίζει τον πιο σημαντικό ρόλο. Στη διατροφή των άρρωστων μωρών, όλα τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα είναι περιορισμένα. Τα πολυακόρεστα μόρια λίπους χρησιμοποιούνται ως λίπη. Συνήθως βρίσκονται σε μη επεξεργασμένα φυτικά έλαια και κόκκινα ψάρια.

Όλα τα εξευγενισμένα λίπη, καθώς και το τηγάνισμα, αποκλείονται αυστηρά.

Ένα μωρό που πάσχει από χολοκυστίτιδα πρέπει να τρώει τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές δόσεις. Η ποσότητα τροφής δεν πρέπει να υπερβαίνει το όριο ηλικίας. Η ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες πρέπει επίσης να τηρείται αυστηρά. Η βάση της διατροφής θα πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας πρωτεϊνικά προϊόντα και δημητριακά. Τα τρόφιμα πρέπει να συμπληρώνονται με φρούτα και λαχανικά που περιέχουν επαρκή ποσότητα φυτικών ινών.

Οι γιατροί συστήνουν την οξεία περίοδο της νόσου στο κρεβάτι. Η συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι θα αποτρέψει την εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών στο μέλλον. Η εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων σε βακτηριδιακές πυώδεις μορφές χολοκυστίτιδας είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια φαρμακευτικών αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Ως τέτοια φάρμακα, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με βάση την πενικιλλίνη, τη χλωραμφενικόλη και άλλες ουσίες.

Εάν η αιτία της επιδείνωσης της χολοκυστίτιδας ήταν η λοίμωξη της γκαρδίασης, τότε σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφούνται συγκεκριμένα φάρμακα με βάση την αμινοκινολόλη και τη φουραζολιδόνη. Οι ηλικιακές δόσεις αυτών των κεφαλαίων επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό. Για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων, απαιτείται μια εφαρμογή μαθημάτων.

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό χοληρητικών φαρμάκων. Μπορούν να εκπροσωπούνται τόσο από φυτικά όσο και από φαρμακευτικά φάρμακα. Τα αφέψημα από βρώμη, βατόμουρο, στίγματα καλαμποκιού είναι κατάλληλα για μωρά. Διάφορες διαδικασίες φυσικοθεραπείας θα είναι σε θέση να παγιώσουν το θετικό αποτέλεσμα.