Η παγωμένη εγκυμοσύνη είναι μια αρκετά κοινή παθολογία στην οποία το έμβρυο ή το έμβρυο σταματά να αναπτύσσεται και πεθαίνει. Αυτό μπορεί να συμβεί σε διαφορετικούς χρόνους: τόσο το νωρίτερο όσο και το δεύτερο τρίμηνο. Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το εάν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μια παγωμένη εγκυμοσύνη μέσω ενός τεστ και τι θα δείξει το σύστημα δοκιμής στο σπίτι εάν το έμβρυο έχει σταματήσει να αναπτύσσεται. Θα το συζητήσουμε στο πλαίσιο αυτού του άρθρου.
Σχετικά με την παθολογία
Μια παγωμένη ή ανεπτυγμένη εγκυμοσύνη είναι μια μορφή αποβολής. Δυστυχώς, δεν είναι δυνατή η διάσωση του εμβρύου με τέτοια διάγνωση. Η κοιλότητα της μήτρας καθαρίζεται με έναν από τους δύο τρόπους: χειρουργικά ή προκαλώντας ιατρική έκτρωση. Τις περισσότερες φορές, η ανώμαλη διακοπή της ανάπτυξης και ανάπτυξης του εμβρύου συμβαίνει σε γυναίκες που περιμένουν το πρώτο τους παιδί άνω των 30 ετών. Οι γυναίκες άνω των 40 ετών είναι πιο συχνά ευαίσθητες στην παθολογία.
Πιστεύεται ότι τα ασταθή επίπεδα ορμονών, καθώς και οι προηγούμενες αμβλώσεις, ο τοκετός, οι λοιμώξεις, μπορούν να επηρεάσουν τη διακοπή της ανάπτυξης του μωρού σε ηλικιωμένες έγκυες γυναίκες.
Τις περισσότερες φορές, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των μαιευτήρων, η εγκυμοσύνη τερματίζεται στις 3-4 και 8-11 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου κύησης σχηματίζονται οι πιο σημαντικές ανατομικές δομές στο μωρό, το έμβρυο είναι πολύ ευαίσθητο σε εξωτερικές και εσωτερικές επιρροές. Μια άλλη επικίνδυνη περίοδος όσον αφορά την πιθανότητα κατάψυξης του εμβρύου είναι 16-18 εβδομάδες, και με αυτό που συνδέεται, οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη καταφέρει να αποδείξουν.
Μια παγωμένη εγκυμοσύνη είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα. Αυτό δεν είναι μόνο ένα βαθύ συναισθηματικό τραύμα, ειδικά εάν το παιδί ήταν επιθυμητό, πολυαναμενόμενο, αλλά και απειλή για τη σωματική ευεξία. - μπορεί να εμφανιστεί σήψη, η γυναίκα μπορεί να πεθάνει.
Εάν το νεκρό έμβρυο βρίσκεται στη μήτρα για περισσότερο από ενάμιση μήνα και δεν απορριφθεί από το σώμα της γυναίκας, μπορεί να εμφανιστεί ένα επικίνδυνο σύνδρομο, στο οποίο εμφανίζεται αραίωση αίματος μέσα στα αγγεία. Και η αιμορραγία, η οποία είναι αναπόφευκτη όταν απορρίπτεται ένα νεκρό έμβρυο, σχετίζεται με άμεση απειλή θανάτου μιας γυναίκας.
Αιτίες εμφάνισης
Οι λόγοι για τους οποίους ένα μωρό σταματά να αναπτύσσεται είναι πολλοί και ποικίλοι. Πολλοί δεν είναι πλήρως κατανοητοί και δεν είναι πάντα δυνατό να εξακριβωθούν οι πραγματικές αιτίες του τι συνέβη.... Συχνά οι προϋποθέσεις δημιουργούνται από την ενεργή γυναικεία ανοσία, η οποία θεωρεί το έμβρυο ως ξένο αντικείμενο και προσπαθεί να το απορρίψει, κάτι που τελικά συμβαίνει.
Σε επτά στις δέκα περιπτώσεις, ο λόγος έγκειται σε ορισμένες γενετικές, χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου. Επηρεάζουν τον κανονικό σχηματισμό οργάνων, το έμβρυο αναπτύσσει ελαττώματα που συχνά δεν είναι συμβατά όχι μόνο με τη ζωή μετά τη γέννηση, αλλά και με την περαιτέρω ενδομήτρια ανάπτυξη. Παρατηρείται ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γενετικές ανωμαλίες σταματούν την ανάπτυξη ψίχουλων στις 7-8 και 8-9 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αλλά αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη νωρίτερα.
Ο λόγος για τη διακοπή της ανάπτυξης ενός παιδιού μπορεί να είναι μια ορμονική διαταραχή σε μια γυναίκα (με αύξηση των ανδρογόνων, για παράδειγμα, μια τέτοια απειλή είναι πολύ πιθανή). Μια λοίμωξη, τόσο σεξουαλική όσο και οποιαδήποτε άλλη, συμπεριλαμβανομένου του SARS και της γρίπης, μπορεί να γίνει θανατηφόρα. Ο ίδιος ο ιός δεν μπορεί να σκοτώσει το παιδί, αλλά προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας, δηλητηρίαση, η οποία τελικά δημιουργεί μια θανάσιμη απειλή για τη ζωή που αναπτύσσεται στη μήτρα.
Οι μολύνσεις TORCH είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες: ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός, λοίμωξη από έρπητα. Εάν οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτών των ασθενειών δεν σκοτώσουν το μωρό, καταστρέφοντας το κεντρικό νευρικό του σύστημα, τότε προκαλούν σοβαρές αναπτυξιακές ανωμαλίες.
Οι παθολογίες του πλακούντα που σχηματίζουν μπορεί να οδηγήσουν σε παγωμένη εγκυμοσύνη. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης κακή διατροφή μιας εγκύου γυναίκας, χρόνιο άγχος, συναισθηματικό στρες, κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα, προηγούμενες αμβλώσεις, περιπτώσεις θνησιγένειας.
Συμπτώματα
Η παθολογία δεν έχει συγκεκριμένα συγκεκριμένα συμπτώματα. Εάν η ανάπτυξη του μωρού σταματήσει σε πρώιμο στάδιο, τότε η μείωση της βασικής θερμοκρασίας, η εξαφάνιση σημείων εγκυμοσύνης: τοξίκωση, ένταση των μαστικών αδένων μπορεί να το δείξει αυτό. Συνήθως, 2-3 εβδομάδες μετά το θάνατο του μωρού ή νωρίτερα, το σώμα αρχίζει να απορρίπτει το έμβρυο, αυτό συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη, εμφάνιση αιμορραγίας από το γεννητικό σύστημα, τραβώντας πόνο στην κάτω πλάτη και στην κάτω κοιλιακή χώρα, μετατρέποντας σε κράμπες.
Πώς να ταυτοποιήσετε;
Για να εντοπίσετε μια παγωμένη εγκυμοσύνη, αρκεί να κάνετε σάρωση υπερήχων. Αυτός ο τύπος διάγνωσης δείχνει αντικειμενικά και με ακρίβεια σημάδια έλλειψης ανάπτυξης: δεν υπάρχει καρδιακός παλμός, κινητική δραστηριότητα του εμβρύου, η ανάπτυξή του δεν συμβαίνει ανάλογα με την ηλικία κύησης έως την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος είναι μια εξέταση αίματος για hCG - αυτή η ορμόνη παράγεται από τις χοριακές λαβές ενός ζωντανού εμβρύου αμέσως μετά την εμφύτευση.
Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, πιο γνωστή στις γυναίκες ως hCG, παράγεται από τις μεμβράνες μετά την εμφύτευση, αυξάνεται στο σώμα περίπου δύο φορές κάθε 48 ώρες.
Πριν από το θάνατο του εμβρύου ή του εμβρύου (ανάλογα με το χρονικό διάστημα που ξεθωριάζει), η χοριακή γοναδοτροπίνη μπορεί να παραχθεί με εντελώς φυσιολογικό ρυθμό, χωρίς να προκαλεί ανησυχία στους ειδικούς. Ωστόσο, από τη στιγμή που το έμβρυο πεθαίνει, η παραγωγή της νέας ορμόνης hCG σταματά.
Για λίγο, το hCG «κολλάει» σε ένα επίπεδο και στη συνέχεια αρχίζει να μειώνεται σταδιακά. Ταυτόχρονα, το επίπεδο της προγεστερόνης μειώνεται επίσης, καθώς το ωχρό σώμα, το οποίο το παράγει, παραμένει χωρίς την ορμονική υποστήριξη της hCG.
Το corpus luteum σχηματίζεται μετά την ωορρηξία στη θέση του θραύσματος που εκρήγνυται και η βιωσιμότητά του αμέσως μετά την εμφύτευση και έως και 12-14 εβδομάδες εγκυμοσύνης εξασφαλίζεται από το υψηλό επίπεδο της hCG. Στη συνέχεια, ο σχηματισμένος νέος πλακούντας αναλαμβάνει τις ενδοκρινικές λειτουργίες. Όταν επιτευχθεί το ελάχιστο επίπεδο προγεστερόνης, το επίπεδο των οιστρογόνων αυξάνεται και αρχίζει η φυσιολογική απόρριψη του ενδομητρίου, μαζί με το ωάριο από τη μήτρα: αρχίζει η αιμορραγία και αρχίζει μια αυθόρμητη άμβλωση.
Αξιολόγηση της δυναμικής της hCG με εξετάσεις και εξετάσεις αίματος
Όλα τα τεστ εγκυμοσύνης βασίζονται στον προσδιορισμό της αυξημένης συγκέντρωσης των επιπέδων hCG στα ούρα. Μόλις η ποσότητα της ορμόνης αρχίσει να υπερβαίνει το όριο ευαισθησίας του συστήματος δοκιμής, η δοκιμή δείχνει δύο λωρίδες - ένα θετικό αποτέλεσμα.
Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της «συμπεριφοράς» της hCG μετά τη διακοπή της ανάπτυξης και του θανάτου του εμβρύου, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το τεστ θα παραμείνει θετικό για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ακόμη και οι υψηλότερης ποιότητας ηλεκτρονικές και ψηφιακές δοκιμές καθορίζουν μόνο μια αύξηση στο επίπεδο του hCG, χωρίς να δίνει την παραμικρή ιδέα για το ακριβές ποσοτικό περιεχόμενο, σχετικά με τη δυναμική της ανάπτυξης ή της πτώσης του επιπέδου. Εάν το έμβρυο πεθάνει πολύ νωρίς, ακόμη και πριν από την καθυστέρηση της εμμηνόρροιας, τότε το τεστ μπορεί να παραμείνει αρνητικό (το επίπεδο hCG δεν είχε χρόνο να φτάσει το όριο ευαισθησίας) ή ασθενώς θετικό (η δεύτερη ταινία είναι ωχρή, ακαθόριστη). Αξίζει να σημειωθεί ότι σε αυτήν την περίπτωση και μετά την καθυστέρηση, το τεστ θα δείξει αρνητικό ή ασθενώς θετικό αποτέλεσμα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Το τελευταίο θα γίνει σταδιακά αρνητικό. Οι Mens θα απουσιάζουν.
Εάν το έμβρυο πεθάνει αργότερα - αφού η γυναίκα έχει λάβει σαφή θετική εξέταση, τότε οι λωρίδες θα παραμείνουν θετικές όχι μόνο μέχρι την έναρξη της απόρριψης του εμβρύου, αλλά και για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τον καθαρισμό ή την ιατρική άμβλωση, τα οποία θα χρησιμοποιήσουν οι γιατροί για να αφαιρέσουν ένα νεκρό έμβρυο από τη μήτρα.
Η HCG μειώνεται μάλλον αργά.
Επομένως, μπορούμε να το πούμε με ασφάλεια Οι εξετάσεις δεν μπορούν να δείξουν το γεγονός της παγωμένης εγκυμοσύνης με κανέναν τρόπο, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί σχετικά με τις εξετάσεις αίματος για hCG. Εάν σύμφωνα με αυτούς (πραγματοποιείται με δυναμική μετά από 48 ώρες αρκετές φορές) δεν υπάρχει αύξηση του επιπέδου της ορμόνης ή έχει σημειωθεί μείωση, τότε ο γιατρός θα αναλάβει καταρχήν μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη και θα συνταγογραφήσει επείγουσα σάρωση υπερήχων για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τις υποθέσεις του.
Μερικοί επίσης αναρωτιούνται εάν υπάρχει αύξηση της hCG μετά το πάγωμα της ανάπτυξης και του θανάτου του εμβρύου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό είναι δυνατό, λένε οι ειδικοί, αλλά μόνο και μόνο επειδή το χοριό δεν επηρεάζεται άμεσα από τους παράγοντες που προκάλεσαν το θάνατο του εμβρύου.
Σε αυτήν την περίπτωση, οι βίλες μπορούν θεωρητικά να παράγουν κάποια (μικρή) ποσότητα hCG για άλλες 2-3 ημέρες και στη συνέχεια αρχίζει η αναπόφευκτη μείωση του επιπέδου αυτής της ουσίας.
