Κάθε παιδί μπορεί να αρρωστήσει με οξεία σκωληκοειδίτιδα. Τις περισσότερες φορές τα παιδιά της πρώιμης σχολικής ηλικίας επηρεάζονται από αυτό. Η φλεγμονή του προσαρτήματος είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια. Η καθυστέρηση στην παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές (ακόμη και θάνατο).
Συμπτώματα σε νήπια
Η σκωληκοειδίτιδα σε μικρά μωρά μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικούς τρόπους. Συχνά, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται με το πρόσχημα του κρυολογήματος ή της γρίπης. Το παιδί αισθάνεται άσχημα, είναι πολύ αδύναμο, αρνείται να φάει. Τα παιδιά γίνονται πολύ ευμετάβλητα και δεν παίζουν με παιχνίδια. Οι συνήθεις αγαπημένες τους δραστηριότητες δεν τους φέρνουν πλέον χαρά και ικανοποίηση.
Μερικά από τα πρώτα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας είναι τα εξής:
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 37-37,5 βαθμούς. Ωστόσο, με σοβαρή πορεία της νόσου ή σε εξασθενημένα μωρά, η θερμοκρασία μπορεί ακόμη και να αυξηθεί στους 38-39 βαθμούς. Όσο υψηλότερη είναι η θερμοκρασία, τόσο πιο δυσμενής γίνεται η πορεία της νόσου.
- Αδυναμία, μειωμένη διάθεση και όρεξη, πιθανώς πονοκέφαλος. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα σοβαρής αφυδάτωσης και φλεγμονής. Εμφανίζονται με φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού (παράρτημα). Τα μωρά γίνονται πιο υπνηλία, μπορεί να κλαίνε ή να κλαίνε.
- Πόνος στην κοιλιά. Κλασικά, με σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος εντοπίζεται στο δεξί μισό της κοιλιάς. Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα ένα απόλυτο διαγνωστικό χαρακτηριστικό της νόσου. Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, το παράρτημα μπορεί να βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, καθώς και στον ομφαλό (ή ακόμη και κάτω από τη δεξιά πλευρική καμάρα). Πολύ σπάνια, το παράρτημα βρίσκεται στη βουβωνική χώρα.
- Μέτρια ένταση πόνου. Τα μικρά παιδιά μπορεί επίσης να έχουν μια σπαστική εκδοχή της πορείας της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος εντείνεται και στη συνέχεια υποχωρεί για λίγο. Το παιδί αυτή τη στιγμή προσπαθεί να σώσει την κοιλιά. Οποιαδήποτε αφή στην κοιλιά του μωρού μπορεί να τον προκαλέσει να αυξήσει το σύνδρομο πόνου.
- Παιδιά κάτω των τριών ετών μπορεί να κάνουν εμετό κατά τη διάρκεια πόνου ή πυρετού Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα δεν εμφανίζεται πάντα. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, η επίμονη ναυτία είναι χαρακτηριστική.
- Η διαταραχή των κοπράνων δεν αναπτύσσεται σε όλες τις περιπτώσεις. Αυτό είναι πιο συχνό στα μικρότερα παιδιά. Τα χαλαρά κόπρανα είναι πιο συνηθισμένα από τη δυσκοιλιότητα.
- Εκδηλώσεις αφυδάτωσης. Αυτές περιλαμβάνουν έντονη δίψα, ξηρά χείλη και ορατές βλεννογόνους και ξηρό δέρμα. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να κληθεί επειγόντως μια ομάδα ασθενοφόρων. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία σε χειρουργικό νοσοκομείο.
Χαρακτηριστικά της ροής
Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά δεν προχωρά όπως στους ενήλικες, αλλά σε ένα εντελώς διαφορετικό σενάριο. Ακόμα και η υποψία για ασθένεια ενός παιδιού είναι μερικές φορές πολύ πιο δύσκολη. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της δομής και της λειτουργίας των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.
Οι λόγοι που προκαλούν την ασθένεια στα παιδιά μπορεί να είναι διάφοροι εξωτερικοί παράγοντες. Η πιο κοινή αιτία είναι η μηχανική απόφραξη του τυφλού. Αυτό μπορεί να προκληθεί από ελμινθική εισβολή, ξένα αντικείμενα που εισέρχονται στο στομάχι και τα έντερα, καθώς και από διάφορα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται μετά από κατάποση άφθονων χονδροειδών ινών που δεν έχουν υποστεί αγωγή. Αυτό μπορεί να συμβαίνει εάν το παιδί έχει φάει μεγάλη ποσότητα φρούτων με το δέρμα ή έχει καταπιεί κάποιο είδος φρούτου μαζί με την πέτρα. Αφαιρέστε τους σπόρους από τα φρούτα και τα μούρα πριν το δώσετε στο παιδί σας.
Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε μωρά άνω των 7 ετών. Τα μωρά δεν πάσχουν από αυτήν την ασθένεια. Πολύ συχνά, σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται κατά την εφηβεία. Σε παιδιά άνω των 12-13 ετών, η ασθένεια προχωρά σύμφωνα με τα ίδια σενάρια με τους ενήλικες.
Κατά τη διάρκεια της ασθένειας στα παιδιά, μπορεί να επικρατήσουν συμπτώματα δηλητηρίασης και αφυδάτωσης. Αυτό οφείλεται στην ατέλεια της δομής του ανοσοποιητικού και αποκριτικού συστήματος του σώματος του παιδιού. Η ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με την εμφάνιση αφυδάτωσης είναι επίσης πολύ συχνή στα παιδιά.
Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι αρκετά έντονη και έχει έντονα κλινικά συμπτώματα. Εάν δεν ξεκινήσετε τη σωστή θεραπεία εγκαίρως και δεν εκτελέσετε χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να προκαλέσετε ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα του παιδιού και ακόμη και να θέσετε τη ζωή του μωρού σε μεγάλο κίνδυνο.
Διαφορική διάγνωση
Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί οποιαδήποτε χειρουργική παθολογία. Το γεγονός είναι ότι πολλές ασθένειες κατά την ανάπτυξή τους μπορεί να έχουν παρόμοια κλινικά συμπτώματα ή εκδηλώσεις. Για να πουν ακριβώς τι είδους ασθένεια έχει προκύψει, οι γιατροί διεξάγουν επιπλέον εργαστηριακές εξετάσεις και μελέτες.
Όταν ένα παιδί εισάγεται σε χειρουργικό νοσοκομείο, θα ληφθεί αίμα από αυτόν για ανάλυση. Δείχνει εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα και σας επιτρέπει επίσης να καταλάβετε ποια είναι η πιθανή αιτία της νόσου. Από μια εξέταση αίματος, ο γιατρός μπορεί να πει με υψηλό βαθμό πιθανότητας εάν μια συγκεκριμένη φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη. Οι εξετάσεις αίματος θα δείξουν πόσο επικίνδυνο και δύσκολο είναι η ασθένεια του μωρού.
Εάν η διάγνωση είναι αρκετά δύσκολη, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι. Μία από τις ταχύτερες και πιο ενημερωτικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της παρουσίας οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι η υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων. Ο διαγνωστής θα είναι σε θέση να δώσει μια περιγραφή σε όλα τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα και να διευκρινίσει εάν υπάρχει φλεγμονή στο παράρτημα.
Η οξεία σκωληκοειδίτιδα πρέπει να διακρίνεται από όλες τις επιδείξεις χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος. Για έφηβες κοπέλες, όταν το προσάρτημα του τυφλού εντοπίζεται στη μικρή λεκάνη, συχνά απαιτείται διαφορική διάγνωση (ασθένειες της μήτρας, των ωοθηκών και των εξαρτημάτων). Εδώ, οι γυναικολόγοι έρχονται ήδη στη βοήθεια χειρουργών.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, όταν το προσάρτημα βρίσκεται στην ομφαλική ζώνη, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση (επιδείνωση της χρόνιας γαστρίτιδας).
Η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας ή της οξείας χολοκυστίτιδας μπορεί να δώσει παρόμοια συμπτώματα. Σε κάθε περίπτωση, η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από τον χειρουργό, αφού πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες πρόσθετες αναλύσεις και μελέτες.
Κλινικές οδηγίες για τη θεραπεία
Έχοντας υποψίες ότι το μωρό έχει σημάδια οξείας σκωληκοειδίτιδας, οι γονείς πρέπει να καλέσουν επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται νοσηλεία του μωρού στο χειρουργικό τμήμα.
Στο εγγύς μέλλον, μετά από όλες τις εξετάσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος. Η λειτουργία δεν είναι δύσκολη. Εάν ο χειρουργός έχει επαρκή κλινική εμπειρία, δεν πρέπει να φοβάστε τη χειρουργική επέμβαση. Τα μωρά με οξεία σκωληκοειδίτιδα εισάγονται καθημερινά στο Τμήμα Παιδιατρικής Χειρουργικής Έκτακτης Ανάγκης.
Εάν η ασθένεια του μωρού είναι σοβαρή και υπάρχουν έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης, πραγματοποιείται επείγουσα επέμβαση τις επόμενες ώρες μετά την εισαγωγή του μωρού στο νοσοκομείο. Σε αυτήν την περίπτωση, η επέμβαση στοχεύει κυρίως στη διατήρηση του μωρού ζωντανό.
Με την εμφάνιση σοκ, όταν το μωρό είναι αναίσθητο, απαιτείται επίσης μια επέμβαση έκτακτης ανάγκης, αλλά με την προκαταρκτική αποκατάσταση της κατάστασης του παιδιού. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί εντατικής θεραπείας συμμετέχουν στο έργο των χειρουργών.
Μετά την επέμβαση, το μωρό παραμένει στο χειρουργικό νοσοκομείο για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε ο γιατρός, παρατηρώντας την κατάσταση του παιδιού, να μην χάσει επικίνδυνες επιπλοκές κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
Για περίπου δύο εβδομάδες, το σώμα του παιδιού θα αναρρώσει μετά την επέμβαση. Εάν το παιδί είχε σημάδια σοκ ή περιτονίτιδα κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, η παραμονή στο νοσοκομείο μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.
Ολόκληρη η περίοδος αποκατάστασης θα παρακολουθείται από γιατρούς. Αφού απολυθεί από το χειρουργικό τμήμα, το μωρό θα παρακολουθείται από χειρουργό για έξι μήνες. Ο γιατρός θα παρακολουθεί την κατάσταση του ράμματος και θα δώσει επίσης συστάσεις σχετικά με τον τρόπο πρόληψης της εμφάνισης κήλης.
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα περιορίζεται για ένα μήνα. Απαγορεύεται αυστηρά η ανύψωση βαρέων αντικειμένων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών.
Η θεραπεία της οξείας σκωληκοειδίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε χειρουργικό νοσοκομείο. Με την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να ανησυχείτε για τη ζωή του μωρού. Αυτή η ασθένεια θα θεραπευτεί πλήρως.
Ας θυμηθούμε ένα ακόμη θέμα που ανησυχεί πολλούς γονείς, των οποίων τα παιδιά έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος. Αυτή είναι η διατροφή των παιδιών μετά από αυτήν την επέμβαση. Προτάσεις ειδικών σε ένα λεπτομερές βίντεο.
Δείτε παρακάτω για περισσότερες λεπτομέρειες.
