Οι πτώσεις για μικρά παιδιά, δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστες. Τα μωρά πέφτουν από την αλλαγή τραπεζιού, πέφτουν από καρεκλάκι, καροτσάκι, κούνια. Όταν έρθει η ώρα για τα πρώτα βήματα, οι πτώσεις γίνονται συνήθως κανονικές. Από αυτή την άποψη, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ποια σημεία μπορεί να υποδηλώνουν διάσειση σε ένα μωρό. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για αυτό.
Χαρακτηριστικά τραύματος στα βρέφη
Πρέπει να σημειωθεί ότι τα βρέφη πέφτουν συχνά, αλλά η εμφάνιση διάσεισης μετά την πτώση εμφανίζεται σπάνια. Η ίδια η φύση έχει δημιουργήσει τις ασφαλέστερες συνθήκες για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των μωρών. Σε ένα νεογέννητο μωρό, τα οστά του κρανίου είναι μαλακά και εύκαμπτα, τέσσερις γραμματοσειρές παρέχουν την κινητικότητά τους. Αυτό είναι απαραίτητο για να περάσει το κεφάλι από το κανάλι γέννησης τη στιγμή της γέννησης.
Κατά τη διάρκεια ολόκληρου του πρώτου έτους της ζωής, οι γραμματοσειρές παραμένουν ανοιχτές. Η ποσότητα του εγκεφαλικού υγρού, που περιέχει τον εγκέφαλο στο εσωτερικό του κρανίου, αυξάνεται σε σύγκριση με την ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες. Όλα αυτά δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για πιθανή απορρόφηση σοκ για ένα νεογέννητο, και για ένα παιδί 6 μηνών και για ένα μικρότερο μωρό.
Επομένως, ακόμη και μετά το κεφάλι του προς τα κάτω, το βρέφος δεν λαμβάνει πάντα κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, δραπετεύοντας με μεγάλο φόβο και κραυγή, που προκαλείται άμεσα από φόβο και όχι από πόνο και τραύμα, όπως πιστεύουν οι περισσότεροι γονείς.
Πολλά εξαρτώνται από το ύψος από το οποίο συνέβη η πτώση. Από έναν καναπέ ή από το ύψος της αύξησης κάποιου, ακόμη και όταν πέφτει με χτυπήματα στο κεφάλι σπάνια συνεπάγεται διάσειση. Οι πτώσεις από ένα αλλαξιέρα ή ένα καρεκλάκι μπορεί να είναι πιο τραυματικές και οι συνέπειες πιο σοβαρές. Ως εκ τούτου, το καθήκον των γονέων είναι να προστατεύει το μωρό όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά εάν δεν ήταν δυνατόν να αποφευχθεί η πτώση, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς ποια σημεία συνοδεύονται από διάσειση.
Η διάσειση ανήκει στην κατηγορία της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, αλλά είναι η πιο ήπια από αυτές. Με διάσειση, ο εγκέφαλος χτυπά τα κρανιακά οστά. Ταυτόχρονα, ο ίδιος ο εγκέφαλος δεν υποφέρει, δεν έχει υποστεί βλάβη, αλλά είναι δυνατή μια βραχυπρόθεσμη διακοπή των λειτουργιών του, καθώς τη στιγμή της σύγκρουσης υπάρχει παραβίαση του μηνύματος και ο συντονισμός ορισμένων τμημάτων του μεταξύ τους.
Συμπτώματα
Μια ζωντανή κλινική εικόνα, από την οποία οι γονείς μπορούν να μαντέψουν μια πιθανή διάσειση, δεν πρέπει να αναμένεται στην περίπτωση των βρεφών. Συχνά, σε νήπια ηλικίας κάτω του 1 έτους, τα συμπτώματα του τραύματος, ακόμη και αν ληφθούν, προχωρούν ομαλά και σιωπηρά. Οι ενήλικες θα πρέπει να παρακολουθούν στενά το μωρό κατά τις πρώτες 24 ώρες μετά την πτώση - συνήθως αυτή τη φορά είναι αρκετά αρκετή για να εκδηλωθεί η διάσειση. Εάν μετά από μια ή δύο μέρες δεν υπάρχουν συμπτώματα, δεν μπορείτε να ανησυχείτε, η διάσειση, πιθανότατα, δεν συνέβη.
Μετά το χτύπημα, το παιδί συνήθως κλαίει και κραυγάζει πολύ. Αφού ηρεμήσει, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, το μωρό κοιμάται. Στα βρέφη, η διάσειση πολύ σπάνια εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης, και ως εκ τούτου δεν αξίζει να εστιάσουμε σε αυτό το φωτεινό σημάδι, το οποίο είναι σημαντικό για τη διάγνωση σε ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά.
Τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού τραυματισμού κατά την αφύπνιση μπορεί να είναι:
- λήθαργος, απάθεια, έλλειψη συναισθηματικών αντιδράσεων στο αγαπημένο σου παιχνίδι, μαμά.
- Ελλειψη ορεξης;
- ναυτία και έμετος, άφθονη παλινδρόμηση
- μικρό νυσταγμό των μαθητών και η διαφορά στο μέγεθός τους (οι μαθητές τρέμουν εύκολα από πλευρά σε πλευρά).
- το δέρμα μπορεί να γίνει πιο ανοιχτόχρωμο.
- ευεξία, ευερεθιστότητα, μονότονος κατάφωρος κλάμα
- δυσκολία στον ύπνο
- πρήξιμο και παλμός στην περιοχή της γραμματοσειράς
- χτυπώντας την πλάτη και αναποδογυρίζοντας το κεφάλι χωρίς προφανή λόγο.
- σπασμοί.
Δεν είναι απαραίτητο να αναζητήσετε όλα τα αναφερόμενα συμπτώματα σε ένα μωρό για να αναγνωρίσετε μια διάσειση. Η εμφάνιση οποιουδήποτε από αυτά ή ένας συνδυασμός πολλών συμπτωμάτων από τη λίστα μετά το ξύπνημα είναι ένας καλός λόγος για να δείτε έναν γιατρό.
Εάν ένα παιδί έπεσε, έκλαιγε, κοιμήθηκε και ως εκ τούτου ξύπνησε και αισθάνεται καλά, τρώει, παίζει, συμπεριφέρεται κανονικά, δεν χρειάζεται να πάει στο γιατρό. Θυμηθείτε ότι η διάσειση μπορεί να προσδιοριστεί μόνο κατά την πρώτη ημέρα, τότε τα συμπτώματα θα αρχίσουν να μειώνονται και να εξαφανίζονται. Η διάσειση χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμη διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Εάν μετά την πτώση υπάρχουν πρήξιμο, μώλωπες, εξογκώματα, εκδορές στο κεφάλι μετά από πτώση, αυτό δεν είναι λόγος να υποψιάζεστε διάσειση στα ψίχουλα.
Συχνά, μια πραγματική διάσειση δεν εκδηλώνεται με εξωτερικά σημάδια · μπορεί να υποδηλώνεται μόνο από μια σταδιακά αναπτυσσόμενη διαταραχή του νευρικού συστήματος.
Πιθανές συνέπειες
Εάν το βρέφος έχει διάσειση, τότε δεν πρέπει να υπάρχει μεγάλος κίνδυνος. Με αυτό, τα οστά του κρανίου δεν τραυματίζονται, ο εγκέφαλος δεν υποφέρει, και ως εκ τούτου όλες οι λειτουργίες του θα αποκατασταθούν μόνοι τους εντός 3-7 εβδομάδων μετά τον τραυματισμό. Πολύ πιο επικίνδυνα είναι άλλα TBI, τα οποία στο αρχικό στάδιο μπορούν να λάβουν τη μορφή διάσεισης σύμφωνα με την κλινική εικόνα (εγκεφαλική σύγχυση, αιμάτωμα). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να δείξετε το παιδί σε νευρολόγο και τραυματολόγο εάν έχει σημάδια διάσεισης.
Εάν ακολουθηθούν οι συστάσεις του γιατρού, οι προβλέψεις θα είναι πολύ ευνοϊκές. Οι επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί στο κεφάλι είναι πολύ πιο επικίνδυνοι. Έτσι, με τη δεύτερη ή την τρίτη διάσειση, ο κίνδυνος μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας σε ένα παιδί αυξάνεται σημαντικά, κάτι που θα θυμίζει για πολλά χρόνια με συστηματικούς πονοκεφάλους, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, μειωμένη κινητικότητα των ποδιών και των χεριών, επιθέσεις ζάλης, εφίδρωση και περιστασιακή λιποθυμία.
Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς;
Στο πρώτο στάδιο, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν στενά το παιδί. Οποιαδήποτε αλλαγή στη συμπεριφορά του πρέπει να ερμηνεύεται υπέρ της παρουσίας τραυματισμού. Σε αυτό το θέμα, είναι καλύτερο να το παίξετε με ασφάλεια παρά να σπαταλήσετε χρόνο. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο. Δεν αξίζει να μεταφέρετε το παιδί μόνοι σας στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, καθώς δεν έχετε απολύτως τρόπο διάγνωσης του ακριβούς τύπου τραυματισμού στο σπίτι χωρίς την κατάλληλη ιατρική εκπαίδευση και εξοπλισμό.
Το μωρό πρέπει να ληφθεί στην αγκαλιά σας, να γυριστεί για να σας κοιτάξει στη δεξιά πλευρά και να φορεθεί μέχρι να φτάσει ο γιατρός. Συνιστάται τα πόδια και τα χέρια των ψίχουλων να κάμπτονται στις αρθρώσεις, αυτό μπορεί να ανακουφίσει την κατάστασή του εάν αρχίσουν ξαφνικά οι επιληπτικές κρίσεις. Η πλευρική θέση στα χέρια της μαμάς θα αποτρέψει το μωρό να πνιγεί σε εμετό εάν αρχίσει να αισθάνεται άρρωστος. Πριν φτάσει ο γιατρός, είναι καλύτερα να μην δώσετε στο παιδί τροφή ή ποτό και επίσης να μην χορηγήσετε φάρμακα.
Εάν το παιδί θέλει να κοιμηθεί, αφήστε το να κοιμηθεί, δεν χρειάζεται να τον ξυπνήσει, όπως γίνεται με τα μεγαλύτερα παιδιά. Περιγράψτε τα συμπτώματα στον γιατρό, δείξτε τον τόπο πρόσκρουσης, το ύψος από το οποίο έπεσε το παιδί, υποδείξτε την ώρα που συνέβη και πόσα έχουν περάσει από το φθινόπωρο.
Το παιδί θα μεταφερθεί στο νοσοκομείο, όπου θα υποβληθεί σε υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, εάν είναι απαραίτητο - EEG, ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία. Θα εξεταστεί από έναν νευρολόγο και ένας οφθαλμίατρος θα κάνει μια οφθαλμοσκόπηση για να εξετάσει την κατάσταση του βυθού.
Συνιστάται να παραμείνετε στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες. Οι γιατροί το χρειάζονται για να βεβαιωθούν ότι δεν υπάρχουν τραυματισμοί εκτός από διάσειση. Στη συνέχεια, μπορείτε να συνεχίσετε την ανάρρωση στο σπίτι - στο παιδί εμφανίζεται ξεκούραση, ξεκούραση στο κρεβάτι, η απουσία σκληρού φωτός και ηχητικών ερεθισμάτων. Τα παιχνίδια πρέπει να είναι ήρεμα, το καθημερινό μασάζ να ακυρώνεται προσωρινά.
Η μαμά πρέπει να βεβαιωθεί ότι τηρούνται οι συστάσεις του γιατρού σχετικά με την πρόσληψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Συνήθως τα βρέφη συνιστώνται ηρεμιστικά για να διευκολύνουν τον ύπνο, βιταμίνες και νοοτροπικά φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία.
Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διάσειση σε ένα βρέφος στο παρακάτω βίντεο.
