Το γυναικείο σώμα λειτουργεί κυκλικά. Και οι κύκλοι ρυθμίζονται από τη διαδικασία ωορρηξίας, η οποία δίνει σε μια γυναίκα την ευκαιρία να βιώσει τη χαρά της μητρότητας, καθώς μόνο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι δυνατή η σύλληψη. Οι διαδικασίες ωορρηξίας είναι πολύπλοκες και πολύπλευρες, οποιεσδήποτε αποκλίσεις από την κανονική πορεία είναι γεμάτες με στειρότητα και πρώιμη εμμηνόπαυση για μια γυναίκα.
Τι είναι?
Η ωορρηξία πήρε το όνομά της από τη λατινική λέξη ovulla, που σημαίνει "όρχεις". Το βιολογικό νόημα αυτού που συμβαίνει είναι η έξοδος ενός ώριμου αναπαραγωγικού κυττάρου (αυγού) από το θυλάκιο που βρίσκεται στην επιφάνεια μιας από τις δύο ωοθήκες. Πριν από την έξοδο προηγείται η διαδικασία ωρίμανσης του μικροβιακού κυττάρου.
Στις γυναίκες, η γονιμοποίηση είναι δυνατή μόνο κατά την ωορρηξία. Σε άλλες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου, δεν υπάρχει διαθέσιμο βιώσιμο αναπαραγωγικό κύτταρο, και χωρίς αυτό, η σύλληψη δεν μπορεί να λάβει χώρα. Χάρη σε ένα φαινόμενο όπως η ωορρηξία, μια γυναίκα έχει την ευκαιρία να συνεχίσει τον τοκετό. Στους άνδρες, δεν υπάρχουν τέτοιες αναπαραγωγικές αποχρώσεις - το σπέρμα τους παράγεται συνεχώς, η σύνθεση του σπέρματος ενημερώνεται, η σπερματογένεση εμφανίζεται από τη στιγμή που το αγόρι φτάνει στην εφηβεία έως την πολύ προχωρημένη ηλικία.
Η γόνιμη περίοδος μιας γυναίκας περιορίζεται από την προσφορά των σεξουαλικών κυττάρων της. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ενδομήτριας ανάπτυξης σε ένα θηλυκό έμβρυο στις 6 εβδομάδες, σχηματίζονται οι σεξουαλικοί αδένες - οι ωοθήκες. Περιέχουν περίπου 2 εκατομμύρια ωοκύτταρα πρώτης τάξης. Κατά τη γέννηση, η παροχή ωοθυλακίων στις ωοθήκες με ανώριμα γεννητικά κύτταρα στο εσωτερικό είναι περίπου μισό εκατομμύριο.
Μέχρι την αρχή της εφηβείας, το κορίτσι έχει περίπου 250 χιλιάδες κύτταρα σε απόθεμα και περίπου 450-500 ωοκύτταρα έχουν διατεθεί για ολόκληρη τη γόνιμη ηλικία. Το αποθεματικό, που ονομάζεται ωοθήκη, εξαντλείται λόγω θανάτου μέρους των γεννητικών κυττάρων από αρνητικές επιπτώσεις - οικολογία, ασθένειες, καθώς και λόγω της μηνιαίας παροχής γονιμότητας - ωορρηξίας. Όταν το αποθεματικό εξαντληθεί, η κορύφωση μπαίνει.
Πριν από την εφηβεία, τα θυλάκια είναι αδρανή, δεν λειτουργούν, αλλά με την άφιξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως σε ένα κορίτσι, ο πρόσθιος λοβός της υπόφυσης αρχίζει να παράγει ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων (FSH). Υπό την επιρροή της, εμφανίζεται η θυλακογένεση - κάθε μήνα με την έναρξη ενός νέου κύκλου, μια γυναίκα αρχίζει να ωριμάζει αρκετά ωοθυλάκια από το αποθεματικό των ωοθηκών. Ονομάζονται antral επειδή έχουν μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό.
Μέχρι την 7η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, ένα (σπάνια περισσότερο) θυλάκιο αρχίζει να ξεχωρίζει από τα ωοθυλάκια-κυστίδια, τα οποία διαφέρουν από άλλα σε μέγεθος και ρυθμό ανάπτυξης. Ονομάζεται κυρίαρχο. Τα υπόλοιπα υποχωρούν - αυτός είναι ένας τρόπος για να διατηρήσετε το αποθεματικό των ωοθηκών.
Μέχρι τα μέσα του κύκλου, η παραγωγή οιστρογόνων αυξάνεται, σε αυτό το πλαίσιο, το επίπεδο της ωχρινοτρόπου ορμόνης - LH, η οποία ονομάζεται ευρέως ορμόνη ωορρηξίας, αυξάνεται. Μέχρι στιγμής, το κυρίαρχο θυλάκιο έχει φτάσει πολύ - αυξάνεται από 2 mm σε 22-24 mm, φτάνοντας στο μέγιστο του μέγεθος. Μέσα στη φυσαλίδα υπάρχει μια μεγάλη κοιλότητα με υγρό, στην οποία το ήδη ώριμο αυγό αιωρείται ελεύθερα.
Το LH αραιώνει τη μεμβράνη των ωοθυλακίων και την προκαλεί ρήξη. Το ωάριο εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, και από εκεί τραβιέται γρήγορα στον σάλπιγγα λόγω των συντονισμένων κινήσεων των λαχνών του τελευταίου. Αυτή είναι η ωορρηξία.
Με απλά λόγια, είναι η διαδικασία της ρήξης των ωοθυλακίων που δίνει σε μια γυναίκα την ευκαιρία να γίνει μητέρα. Η ρήξη λαμβάνει χώρα μέσα σε μια ώρα, και μετά από αυτό άλλες 24-36 ώρες το γυναικείο αναπαραγωγικό κύτταρο παραμένει βιώσιμο και μπορεί να γονιμοποιηθεί. Εάν αυτό δεν συμβεί, θα πεθάνει και θα αφήσει το σώμα της γυναίκας κατά την επόμενη εμμηνόρροια.
Στη θέση ενός ωοθυλακίου που εκρήγνυται τη στιγμή της ωορρηξίας, σχηματίζεται ένα ωχρό σώμα από το υπόλοιπο της ωοθυλακικής μεμβράνης - έναν ενδοκρινικό αδένα, ο οποίος δεν εμφανίζεται ποτέ στους άνδρες. Παράγει μια άλλη ορμόνη που εμπλέκεται στη διατήρηση του εμμηνορροϊκού κύκλου, την προγεστερόνη. Κάτω από τη δράση του, το εσωτερικό στρώμα της μήτρας αρχίζει να αυξάνεται - το ενδομήτριο, οι μύες της μήτρας χαλαρώνουν. Αυτό είναι σημαντικό για να διασφαλιστούν οι βέλτιστες συνθήκες για μια πιθανή εγκυμοσύνη που έχει προκύψει - το ωάριο θα εμφυτευτεί εύκολα στο υπερμελιγμένο ενδομήτριο.
Περίπου μια εβδομάδα μετά την ωορρηξία, υπό την προϋπόθεση ότι έχει πραγματοποιηθεί γονιμοποίηση, το έμβρυο είναι προσκολλημένο στην κοιλότητα της μήτρας και οι χοριακές βίλες αρχίζουν να παράγουν ορμόνη εγκυμοσύνης - hCG. Υποστηρίζει το ωχρό σώμα, δεν το αφήνει να χαθεί. Εάν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη, τότε 7 ημέρες μετά την ωορρηξία, ο σίδηρος αρχίζει να εξασθενεί σταδιακά και από 10-12 ημέρες σταματά να λειτουργεί. Η συγκέντρωση προγεστερόνης μειώνεται στο ελάχιστο και μετά από 1-2 ημέρες αρχίζει η επόμενη εμμηνόρροια.
Η πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως είναι η αρχή ενός νέου γυναικείου κύκλου, που σημαίνει ότι οι διαδικασίες ωρίμανσης νέων θυλάκων έχουν ήδη ξεκινήσει και όλα επαναλαμβάνονται ξανά. Η διαδικασία της ωορρηξίας ρυθμίζεται στο ορμονικό επίπεδο και τυχόν αλλαγές στην ποσότητα και την αναλογία των ορμονικών «δυνάμεων» μπορεί να οδηγήσουν σε έλλειψη ωορρηξίας, σε ανωμαλίες στον κύκλο, σε υπογονιμότητα.
Συγχρονισμός της φάσης της ωορρηξίας
Το ερώτημα του πότε να περιμένουμε την ωορρηξία είναι ένα από τα πιο πιεστικά ερωτήματα για τις γυναίκες. Σύμφωνα με αξιόπιστες επίσημες ιατρικές πηγές, Η ωορρηξία συμβαίνει συνήθως την ημέρα πριν από την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως κατά 14 ημέρες. Ορισμένοι πιστεύουν ότι είναι πιο βολικό να υπολογιστεί η μέση του κύκλου, αλλά αυτή είναι μια λανθασμένη μέθοδος που μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιτυχείς προσπάθειες σχεδιασμού εγκυμοσύνης ή μη αναμενόμενης εγκυμοσύνης σε λάθος στιγμή.
Για να μάθουν πότε θα συμβεί ωορρηξία, οι γιατροί πρότειναν τη χρήση της μεθόδου αφαίρεσης της διάρκειας του δεύτερου μισού του κύκλου από τη συνολική διάρκειά του. Γιατί έτσι? Ναι, επειδή το πρώτο μισό του κύκλου μπορεί να ονομάζεται μόνο μισό υπό όρους, στην πράξη είναι συχνά μικρότερο ή μεγαλύτερο, επειδή οι ορμονικές διεργασίες κατά τη διάρκεια της ωοθυλακικής φάσης είναι έντονες, πολλαπλών σταδίων και μπορούν να επηρεαστούν από διάφορους παράγοντες - από την ευημερία της γυναίκας έως τα φάρμακα που παίρνει. Ακόμη και για μια γυναίκα σε διαφορετικούς κύκλους, αυτή η φάση μπορεί να είναι διαφορετική στο χρόνο.
Το δεύτερο μισό του κύκλου είναι ωχρινική ή προγεστερόνη. Εξαρτάται λιγότερο από εξωτερικές και εσωτερικές συνθήκες και παράγοντες · είναι συνήθως αρκετά σταθερό σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών με διαφορετικούς χρόνους κύκλου. Και με έναν κύκλο 28 ημερών και έναν κύκλο 32 ημερών, η ωχρινική φάση είναι συνήθως 14 ημέρες (συν ή μείον την ημέρα).
Με αυτόν τον τρόπο, η εκτιμώμενη ημέρα της ωορρηξίας υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο O = D-14, όπου το O είναι ωορρηξία και το D είναι η διάρκεια του κύκλου. Με κύκλο 30 ημερών, η ωορρηξία πρέπει να αναμένεται την 16η ημέρα του κύκλου, με τον κλασικό κύκλο 28 ημερών - την 14η ημέρα, κ.λπ. Αλλά στην πραγματικότητα, είναι πιθανή η μετατόπιση μιας σημαντικής ημέρας προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση, και στη συνέχεια καταγράφεται είτε η πρώιμη είτε η καθυστερημένη ωορρηξία ...
Μετά τη ρήξη του ωοθυλακίου, αρχίζει η φάση της ωορρηξίας, διαρκεί όσο ζει το ωάριο - από 24 έως 36 ώρες.
Νωρίς και αργά
Τόσο η πρόωρη όσο και η καθυστερημένη ωορρηξία θεωρούνται τύποι παραβιάσεων του γυναικείου κύκλου. Το νωρίτερο συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι το τελευταίο. Ο κύριος λόγος και για τα δύο αυτά φαινόμενα είναι η παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου, η ακατάλληλη ενδοκρινική συνοδεία της ωοθυλακικής φάσης του γυναικείου κύκλου.
Πρόωρη απελευθέρωση του αυγού
Σχετικά με την πρώιμη ωορρηξία, λένε ότι η ωοθυλακική φάση μειώνεται από τις κανονικές 14-16 ημέρες σε 12 ή λιγότερο. Μαζί της, το ωάριο δεν έχει χρόνο να περάσει όλα τα απαραίτητα στάδια ωρίμανσης, και ακόμη και αν η ρήξη του ωοθυλακίου περνά χωρίς ορατά προβλήματα, η σύλληψη είναι απίθανη, επειδή ένα ανώριμο θηλυκό γαμέτη συχνά δεν είναι ικανό να συγχωνευθεί με το αρσενικό κύτταρο.
Νωρίτερα από τον όρο, η ωορρηξία μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, οι οποίοι πάντοτε συγκλίνουν σε μία συνέπεια - το ορμονικό υπόβαθρο είναι διαταραγμένο:
- η γυναίκα φτάνει στην προεμμηνοπαυσιακή ηλικία, στην οποία υπάρχει μείωση στην έκκριση των ορμονών του φύλου.
- συχνή χρήση καφεΐνης (αυτό είναι δυνατό τσάι, καφές, μαύρη σοκολάτα).
- κακές συνήθειες (ειδικά το κάπνισμα)
- απότομη μείωση του σωματικού βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα ή απότομη αύξηση βάρους ·
- ακύρωση από του στόματος αντισυλληπτικών (2-4 κύκλοι μετά την ακύρωση).
- μορφολογικές αλλαγές στις ωοθήκες.
- ενδοκρινικές παθήσεις (θυρεοειδής αδένας, φλοιός των επινεφριδίων)
- φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος, καθώς και όγκων.
Στην πρόωρη ωορρηξία, τα υψηλά επίπεδα της ορμόνης FSH, καθώς και η περίσσεια οιστραδιόλης και LH στο αίμα, συχνά "φταίνε". Με την ηλικία, οι γυναίκες στο πρώτο μισό του κύκλου παράγουν περισσότερη FSH, επειδή το εξαντλημένο αποθεματικό των ωοθηκών χρειάζεται πρόσθετη διέγερση και επομένως η πρώιμη ωορρηξία είναι πιο συχνή στις γυναίκες μετά από 35-40 χρόνια από ό, τι στα κορίτσια από 20 έως 35 ετών.
Η πρώιμη ωορρηξία δεν χρειάζεται θεραπεία εκτός εάν είναι χρόνια. Όταν επαναλαμβάνετε 3 ή περισσότερους κύκλους με πρόωρη ωορρηξία που καταγράφονται από τους γιατρούς, συνταγογραφείται διόρθωση του τρόπου ζωής για να εξασφαλιστεί ο φυσιολογικός ύπνος της νύχτας, έλλειψη καφεΐνης και κακές συνήθειες και, στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία με ορμονικά φάρμακα που ρυθμίζουν τις οιστρογονικές διεργασίες. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα αυγό δότη.
Καθυστερημένη έξοδος
Η ωορρηξία μπορεί να καθυστερήσει με την επιμήκυνση της ωοθυλακικής φάσης. Ο λόγος παραμένει ο ίδιος - ορμονική μετατόπιση. Η ωορρηξία θεωρείται αργά όταν η ρήξη του ωοθυλακίου και η απελευθέρωση του ωαρίου συμβαίνουν αργότερα από τον αναμενόμενο χρόνο. Με κύκλο 30-34 ημερών, η καθυστερημένη ωορρηξία λέγεται εάν εμφανίζεται μετά την 25η ημέρα του κύκλου, με την κλασική διάρκεια κύκλου 28 ημερών, η ωορρηξία θεωρείται αργά μετά την 16η ημέρα του κύκλου.
Το ωάριο μπορεί να είναι είτε φυσιολογικό είτε υπερβολικό, η πιθανότητα σύλληψης με καθυστερημένη απελευθέρωση του αυγού είναι εκεί, αλλά μειώνεται. Ωστόσο, αυξάνεται η πιθανότητα αυθόρμητης άμβλωσης σε πρώιμο στάδιο.
Οι λόγοι για τους οποίους η απελευθέρωση των ωαρίων είναι αργά μπορεί επίσης να είναι πολύ διαφορετικοί:
- κατάσταση παρατεταμένου χρόνιου στρες (οι ορμόνες του στρες μειώνουν την παραγωγή ορμονών φύλου).
- παραβίαση των βιολογικών ρυθμών του γυναικείου σώματος - πτήση, αλλαγή ζώνης ώρας, νέες κλιματολογικές συνθήκες, εντυπωσιακά διαφορετική από τον συνηθισμένο βιότοπο.
- μια άμβλωση που πραγματοποιήθηκε εντός 1-4 μηνών πριν από αυτόν τον κύκλο ·
- κατάργηση των αντισυλληπτικών από του στόματος ·
- την περίοδο μετά τον τοκετό, έως ότου καθιερωθεί ένας πλήρης κύκλος ·
- γρίπη, SARS και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά το πρώτο μισό του κύκλου.
- την έναρξη αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο ·
- παθολογία του υποθάλαμου και της υπόφυσης
- οποιεσδήποτε ασθένειες στις οποίες αυξάνεται η συγκέντρωση της οιστραδιόλης στο αίμα: ενδομητρίωση, υπερπασία του ενδομητρίου, καρκίνος του μαστού και αριθμός άλλων όγκων που μπορούν να παράγουν ορμόνες.
Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, προκύπτουν ορισμένες δυσκολίες με τη διάγνωσή της. Οι εξετάσεις μετά από καθυστέρηση στην εμμηνόρροια συνήθως δεν παρουσιάζουν θετικό αποτέλεσμα λόγω καθυστερημένης εμφύτευσης και μικρής ποσότητας hCG. Αλλά μετά από μια εβδομάδα, γίνονται θετικοί.
Η καθυστερημένη ωορρηξία χρειάζεται θεραπεία σε περίπτωση χρόνιας υποτροπής για τρεις ή περισσότερους θηλυκούς κύκλους στη σειρά. Εκτός από τις συμβουλές για την ομαλοποίηση του τρόπου ζωής της, μια γυναίκα λαμβάνει παραπομπή σε έναν ογκολόγο, έναν ενδοκρινολόγο για εξέταση, μετά την οποία λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τον τύπο και τη δοσολογία των ορμονικών παραγόντων για τη θεραπεία της ορμονικής διαταραχής.
Ανωμοποίηση
Αυτός ο όρος αναφέρεται στην απουσία ωορρηξίας. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί σε κάθε γυναίκα, ακόμη και σε μια απόλυτα υγιή. Κύκλοι στους οποίους δεν έχει σημειωθεί ωορρηξία ονομάζονται κύκλοι αυλακώσεων. Κανονικά, μπορεί να υπάρχουν πολλά από αυτά ανά έτος. Εάν μια γυναίκα είναι νέα και υγιής, τότε 1-2 τέτοιοι κύκλοι το χρόνο δεν θεωρούνται παθολογική κατάσταση.
Από την ηλικία των 35 ετών, ο αριθμός των κύκλων χωρίς ωορρηξία μπορεί να αυξηθεί σε 5-6 ετησίως και αυτό θα είναι επίσης ο φυσιολογικός κανόνας για αυτήν την ηλικιακή κατηγορία. Οι ιδιαιτερότητες της ωορρηξίας σε γυναίκες ηλικίας 38-40 ετών και άνω είναι ακριβώς το γεγονός ότι η ίδια η ωορρηξία ενδέχεται να μην εμφανιστεί, αν και η εμμηνόρροια θα είναι κανονική.
Εάν ξεπεραστούν οι ηλικιακοί κανόνες, η πάθηση χαρακτηρίζεται ως παθολογία, υποδηλώνει ότι οι λειτουργίες των ωοθηκών είναι εξασθενημένες. Για την περίοδο της ωοθυλακιορρηξίας έως την εξάλειψή της, η γυναίκα είναι στείρα. Οι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε έλλειψη ωορρηξίας στους κύκλους είναι:
- δυσλειτουργία του υποθαλάμου-υπόφυσης (μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, διάσειση, ΤΒΙ, φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα, νεοπλάσματα στον εγκέφαλο, υψηλά επίπεδα προλακτίνης).
- αντίσταση στις ωοθήκες, στην οποία δεν ανταποκρίνονται με τον σωστό τρόπο στα φυσιολογικά επίπεδα ορμονών.
- πάχυνση της κάψουλας των ωοθηκών, σε σχέση με την οποία η ρήξη του θυλακίου είναι τεχνικά αδύνατη.
- όγκοι που παράγουν ανεξάρτητα στεροειδείς ορμόνες φύλου, καθώς και παχυσαρκία (ο λιπώδης ιστός είναι σε θέση να αναπαράγει τις ίδιες τις ορμόνες σε ορισμένη ποσότητα).
- παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, του φλοιού των επινεφριδίων.
- εξάντληση του αποθεματικού των ωοθηκών ·
- αυτοάνοσο νόσημα;
- αυξημένη σωματική δραστηριότητα (επαγγελματικά αθλήματα, σκληρή σωματική εργασία κ.λπ.)
- σημαντικές διακυμάνσεις στο σωματικό βάρος, ανορεξία.
Η ωορρηξία μπορεί να απουσιάζει για αρκετούς κύκλους μετά την κατάργηση των στοματικών αντισυλληπτικών, με υψηλό επίπεδο προλακτίνης κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η ωορρηξία συνήθως δεν εμφανίζεται σε γυναίκες με υπερανδρογονισμό (υψηλά επίπεδα ανδρικών σεξουαλικών ορμονών), πολυκυστικές ωοθήκες. Συχνά, μια τέτοια ωορρηξία συνοδεύεται επίσης από αμηνόρροια - την απουσία εμμήνου ρύσεως.
Οι γυναίκες με χρόνια ανοορρηξία συνήθως έχουν σημάδια υπερβολικής τριχοφυΐας στο σώμα, η φωνή μειώνεται και χοντρά, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται, είναι πιθανή η εμμηνορροϊκή αιμορραγία, εντοπίζεται στη μέση του κύκλου, εμφανίζεται η ακμή, το δέρμα γίνεται πιο λιπαρό και η λίμπιντο μειώνεται.
Η παθολογία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες: ούτε φασκόμηλο, ούτε υψίπεδα, ούτε ζωμός χαμομηλιού βοηθούν στην επίλυση του προβλήματος. Χρειάζεται μια αρκετά μακρά και επίπονη ορμονική θεραπεία, στην οποία θα πρέπει να συνδεθεί ένας ειδικός γιατρός στο προφίλ της υποκείμενης νόσου (νευροχειρουργός, ενδοκρινολόγος, ψυχίατρος και άλλοι). Η συντηρητική θεραπεία βοηθά περίπου το 80% των γυναικών με χρόνια ανωμαλία.
Τα υπόλοιπα μπορούν να επωφεληθούν από τις δυνατότητες γονιμοποίησης in vitro με ένα αυγό δότη. Με παθολογικά παχύ καψάκιο του φύλου, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία - η κάψουλα τέμνεται για να διευκολύνει τη ρήξη. Αλλά είναι απαραίτητο να προγραμματιστεί μια εγκυμοσύνη αμέσως μετά τη λαπαροσκόπηση, διαφορετικά το αποτέλεσμα θα εξαφανιστεί.
Μέθοδοι προσδιορισμού
Θα ήταν δύσκολο να περιηγηθείτε στο χρονοδιάγραμμα της ωορρηξίας εάν οι ικανότητες της γυναίκας περιορίζονταν μόνο με τη μέθοδο ημερολογίου. Οι ηλεκτρονικές αριθμομηχανές ωορρηξίας είναι πολύ βολικές, απλές και απλές στη χρήση, σας επιτρέπουν να υπολογίζετε όχι μόνο την ημέρα της ωορρηξίας, αλλά και όλες τις ημέρες κατάλληλες για σύλληψη. Ωστόσο, δεν είναι εξαιρετικά ακριβείς, καθώς δεν λαμβάνουν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Με έναν ακανόνιστο κύκλο, εάν μια γυναίκα δυσκολεύεται να προσδιορίσει την ακριβή διάρκεια του κύκλου της λόγω της αστάθειας της, η μέθοδος υπολογισμού του ημερολογίου δεν θεωρείται γενικά αξιόπιστη.
Η μέτρηση της ωορρηξίας ως τέτοια είναι μια δύσκολη εργασία ακόμη και για γιατρούς με εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας. Υπάρχουν όμως αρκετές μέθοδοι που μπορούν να βοηθήσουν μια γυναίκα να μάθει να αναγνωρίζει αυτή τη σημαντική περίοδο του εμμηνορροϊκού της κύκλου.
Δοκιμές
Δοκιμή ωορρηξίας - μια εύχρηστη και προσιτή εφεύρεση της ανθρωπότητας για οικιακή χρήση, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί, αν όχι η ίδια η ημέρα της ωορρηξίας, ποια είναι η εκτιμώμενη περίοδος της φάσης της ωορρηξίας. Αυτές οι εξετάσεις έχουν βοηθήσει εκατομμύρια γυναίκες να μείνουν έγκυες. Οι δοκιμές είναι τόσο μίας χρήσης όσο και επαναχρησιμοποιήσιμες, ηλεκτρονικές. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η επαναχρησιμοποίηση είναι πιο ακριβής από τη χρήση.
Η αρχή της λειτουργίας όλων των δοκιμών ταινιών (ταινιών), κασέτας, inkjet και ηλεκτρονικών δοκιμών για ωορρηξία είναι η αντίδραση μιας ταινίας ή ενός αντικαταστάσιμου ενθέματος ενός αντιδραστηρίου που εφαρμόζεται στην περιοχή δοκιμής, το οποίο χρωματίζεται όταν αυξάνεται το επίπεδο της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) στα ούρα μιας γυναίκας. Τέτοιες δοκιμές διεξάγονται περίπου 5 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ωορρηξία κάθε μέρα, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό, κατά το οποίο η συσκευή παράγει δύο καθαρές φωτεινές ρίγες. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε ακριβώς τις οδηγίες των οδηγιών, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να λάβετε ψευδή αποτελέσματα.
Δεν συνιστάται να πίνετε πολύ πριν από τη δοκιμή (δεν πρέπει να πίνετε υγρό 3-4 ώρες πριν από αυτό), δεν πρέπει να δοκιμάζετε με πρωινά ούρα, καθώς είναι πιο συμπυκνωμένο και το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδώς θετικό. Κάθε επόμενη δοκιμή γίνεται καλύτερα ταυτόχρονα με την προηγούμενη.
Μετά την εμφάνιση δύο λωρίδων, η ωορρηξία θα πρέπει να αναμένεται για περίπου 12-24 ώρες, αλλά μεμονωμένες διακυμάνσεις σε αυτές τις περιόδους είναι πιθανές.
Υπάρχει μια ειδική κατηγορία επαναχρησιμοποιήσιμων δοκιμών - μίνι μικροσκόπια... Αυτές οι συσκευές, μοιάζουν πολύ με ένα κραγιόν ή με κανονική πούδρα, λειτουργούν με διαφορετικό τρόπο. Το υλικό για έρευνα με τη βοήθειά τους δεν θα είναι ούρα, αλλά σάλιο ή κολπική απόρριψη (η βλέννα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε ορισμένα μοντέλα συστημάτων δοκιμής - διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες!).
Πριν από την ωορρηξία, με αύξηση του οιστρογόνου στο σώμα, εμφανίζεται μερική κατακράτηση καλίου και νατρίου και το σάλιο που εφαρμόζεται στο διαγνωστικό γυαλί, στεγνώνει, θυμίζει το μοτίβο φύλλα φτερών ή παγωμένα μοτίβα στο παράθυρο. Στις υπόλοιπες φάσεις του κύκλου, εκτός από τις ημέρες που προηγούνται της ωορρηξίας, ένα τέτοιο μοτίβο δεν παρατηρείται.
Βασική θερμοκρασία
Η μέθοδος μέτρησης της βασικής θερμοκρασίας βοηθά στην καλύτερη κατανόηση των χαρακτηριστικών του κύκλου. Αυτό είναι το όνομα της χαμηλότερης (βασικής, αληθούς) θερμοκρασίας μέσα στο σώμα, το οποίο είναι χαρακτηριστικό ενός ατόμου μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπαυσης. Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, συνήθως αυξάνεται κατά 0,3-0,8 μοίρες. Η αύξηση της BT οφείλεται στις ορμονικές αλλαγές που περιγράφονται παραπάνω.
Η βασική θερμοκρασία πρέπει να μετράται σε μέρη του σώματος που επικοινωνούν με κοιλότητες - στον πρωκτό, στο στόμα ή στον κόλπο. Τα δεδομένα μέτρησης πρέπει να εισαχθούν σε ειδικό πρόγραμμα. Οι μετρήσεις δεν σταματούν ακόμη και κατά την επόμενη εμμηνόρροια. Είναι δυνατόν να εξαχθούν σαφή συμπεράσματα σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, εάν συμβαίνει ωορρηξία, από τα αποτελέσματα των πρώτων τριών μηνών μετρήσεων.
Κατά τη διάρκεια της ωρίμανσης των ωοθυλακίων, τα οιστρογόνα κυριαρχούν στο σώμα, δεν επιτρέπει την αύξηση της θερμοκρασίας. Το ωχρό σώμα, ο σχηματισμός του οποίου ξεκινά αμέσως μετά τη ρήξη του θυλακίου, παράγει προγεστερόνη, η οποία αυξάνει το επίπεδο ΒΤ και δεν το επιτρέπει να μειωθεί. Στο γράφημα, ο κύκλος της ωορρηξίας μοιάζει με ράμφος πουλιού με αύξηση πάνω από 37 μοίρες.... Εάν δεν υπήρχε σύλληψη, τότε πριν από την επόμενη εμμηνόρροια, η βασική θερμοκρασία μειώνεται ξανά και παραμένει η ίδια κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της επόμενης θυλακικής φάσης στον νέο κύκλο.
Συνιστώνται μετρήσεις το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα, προσπαθώντας να μην σηκωθεί και να μην κινηθεί, καθώς οποιαδήποτε δραστηριότητα αυξάνει το επίπεδο της θερμοκρασίας του σώματος βάσης και αυτό μπορεί να προκαλέσει ανακριβή αποτελέσματα. Ένα συγκεκριμένο μέρος χρησιμοποιείται για μετρήσεις (είτε στον κόλπο είτε στον πρωκτό, δεν πρέπει να εναλλάσσεστε). Το θερμόμετρο τοποθετείται 2-3 εκατοστά στο ορθό ή στον κόλπο για πέντε λεπτά. Στη συνέχεια, το αποτέλεσμα της θερμομετρίας εισάγεται στον πίνακα και το γράφημα.
Είναι σημαντικό, πριν από τη μέτρηση, η γυναίκα να κοιμάται συνεχώς, χωρίς να πηγαίνει στην τουαλέτα ή να πίνει, για τουλάχιστον έξι ώρες. Με άγχος, κατανάλωση αλκοόλ, μετά το σεξ, η θερμοκρασία μπορεί να είναι πολύ υψηλή, θυμηθείτε αυτό.
Τα διαγράμματα δύο φάσεων, στα οποία η διαφορά μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης φάσης είναι σαφώς ορατή, θεωρείται ο κανόνας. Εάν λάβετε χαοτικά χρονοδιαγράμματα, χωρίς να χωρίσετε σε φάσεις, με αύξηση του BT στο πρώτο μισό του κύκλου, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - συνήθως αυτά είναι σημάδια ορμονικής ανεπάρκειας, ωορρηξίας, αποτυχίας της πρώτης ή δεύτερης φάσης του κύκλου, υπογονιμότητας.
Η βασική μέθοδος μέτρησης θερμοκρασίας συνδυάζεται τέλεια με ημερολόγιο, δοκιμές ωορρηξίας και άλλες μεθόδους. Σας επιτρέπει να αποσαφηνίσετε τα δεδομένα που λαμβάνονται με άλλες μεθόδους, καθώς και να παρατηρήσετε πιθανές παθολογικές αλλαγές στο χρόνο.
Απαλλαγή και τράχηλος
Η διαγνωστική αυχενική μέθοδος (μέθοδος Billings) βασίζεται στην εκτίμηση της κολπικής εκκρίσεως, η οποία αλλάζει δραματικά στην περίοδο που προηγείται της ωορρηξίας. Οι αλλαγές συμβαίνουν λόγω της σημαντικής αύξησης της έκκρισης του τραχήλου της μήτρας. Η αυχενική βλέννα, η οποία συνήθως «είναι υπεύθυνη» για την πρόληψη της μόλυνσης του τραχήλου της μήτρας, τη στιγμή της υψηλής γυναικείας γονιμότητας, αναλαμβάνει επιπλέον ευθύνες - αναπαραγωγική και βοηθητική.
Η αυχενική έκκριση είναι αλκαλική και αυτή η σύνθεση επιτρέπει να μειωθεί μερικώς η οξύτητα του κολπικού περιβάλλοντος, αυξάνοντας έτσι τις πιθανότητες για το μεγαλύτερο μέρος του σπέρματος για επιβίωση. Τους διευκολύνει να γλιστρήσουν και να περάσουν από τον αυχενικό σωλήνα, έτσι ώστε τα αρσενικά αναπαραγωγικά κύτταρα να μπορούν να περάσουν γρήγορα από τον κόλπο, όπου πήραν μετά την εκσπερμάτωση, στον σάλπιγγα, όπου εμφανίζεται το θηλυκό αναπαραγωγικό κύτταρο κατά την ωορρηξία.
Πριν από την ωορρηξία, σε 3-4 ημέρες, η φύση της αυχενικής έκκρισης αρχίζει να αλλάζει. Η ποσότητα του αυξάνεται, η πυκνότητά του αλλάζει. Το γεγονός ότι η ωορρηξία θα συμβεί από μέρα σε μέρα υποδηλώνεται από την εμφάνιση βλεννογόνου, διαφανούς, άοσμης εκκένωσης, που εκτείνεται μεταξύ των δακτύλων για αρκετά εκατοστά. Για αυτήν την ιδιότητα, οι γυναίκες συχνά συγκρίνονται με την εκκένωση ωορρηξίας με ωμό ασπράδι κοτόπουλου.
Μετά την ωορρηξία, υπό την επίδραση της προγεστερόνης, η ποσότητα της έκκρισης του τραχήλου της μήτρας μειώνεται, η διαφάνεια χάνεται. Την επόμενη μέρα μετά την ωορρηξία, η απόρριψη γίνεται λευκή, γαλακτώδης, λευκοκίτρινη, αδιαφανής.
Οι δημοφιλείς και αρκετά αξιόπιστες μέθοδοι σχεδιασμού και αντισύλληψης της εγκυμοσύνης βασίζονται σε αυτήν, για παράδειγμα, τη συμπτωματική μέθοδο για την αναγνώριση της γονιμότητας. Η μέθοδος Billings δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως ξεχωριστή διαγνωστική μέθοδος, καθώς μια αύξηση της έκκρισης του τραχήλου της μήτρας είναι δυνατή όχι μόνο λόγω της προσέγγισης της ωορρηξίας, αλλά και λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας (για οποιαδήποτε φλεγμονή των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος, η αυχενική έκκριση αυξάνεται κατά 2-3 φορές).
Υπάρχουν επίσης γυναίκες που δεν παρατηρούν την εμφάνιση άφθονης ωορρηξίας στους κύκλους τους. Αυτό οφείλεται συνήθως σε ανεπαρκές επίπεδο οιστρογόνων, αλλά μπορεί κάλλιστα να είναι ένα ατομικό χαρακτηριστικό του κύκλου σε μια συγκεκριμένη κυρία, η οποία δεν μειώνει τουλάχιστον την ικανότητά της να συλλάβει και να φέρει έμβρυο.
Πιο ενημερωτικό είναι Συμπτωματική μέθοδος, στην οποία αξιολογούνται επίσης οι τραχηλικές εκκρίσεις, αλλά οι πληροφορίες συμπληρώνονται με τη μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας και την αυτοδιάγνωση της θέσης του τραχήλου (κατά τη στιγμή της ωορρηξίας, μαλακώνει, αυξάνεται ελαφρώς σε σχέση με το συνηθισμένο επίπεδο και μετά την ωορρηξία γίνεται πιο άκαμπτο και κλείνει σφιχτά).
Υπερηχογράφημα και εξετάσεις αίματος
Οι ιατρικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι πιο ακριβείς. Αυτές περιλαμβάνουν εργαστηριακές εξετάσεις φλεβικού αίματος και θυλακομετρίας (τύπος διάγνωσης υπερήχων).
Μια συγκεκριμένη συγκέντρωση ορμονών παρατηρείται στο αίμα μιας γυναίκας που πλησιάζει την ωορρηξία, η οποία μπορεί να πει πολλά στους ειδικούς. Η ορμόνη FSH, ως άμεσος συμμετέχων στη διαδικασία ωρίμανσης των ωοθυλακίων, αυξάνεται από την αρχή του κύκλου και η μικρή ποσότητα της στις 3-5 ημέρες του κύκλου μπορεί να υποδηλώνει ότι τα ωοθυλάκια δεν ωριμάζουν, η ωορρηξία μπορεί να μην είναι σε αυτόν τον κύκλο. Ο κανόνας θεωρείται τιμή από 2,8 έως 11,3 mU / l, κατά τη διάρκεια της περιόδου ωορρηξίας, η συγκέντρωση FSH προσδιορίζεται στο επίπεδο των 5,8-21,0 mU / l.
Τα επίπεδα προγεστερόνης είναι συνήθως σημαντικά κατά τη διάρκεια του δεύτερου μισού του κύκλου, αλλά μετρούνται άλλες ημέρες για να εκτιμηθεί η συνολική αναλογία ορμονών. Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, κυμαίνεται συνήθως από 2,4 έως 9,5 nmol / l. Το επίπεδο της οιστραδιόλης είναι σημαντικό. Την ημέρα πριν από την ωορρηξία, το περιεχόμενό της αυξάνεται περίπου τριπλάσιο - έως 127-476 pg / ml. Την επομένη της ωορρηξίας, μειώνεται απότομα.
Η ορμόνη LH είναι ιδιαίτερα σημαντική για τον προσδιορισμό της ωορρηξίας. 24 ώρες πριν από την ωορρηξία, υπάρχει μια αύξηση έως και 14-96 mIU / ml, την επόμενη ημέρα μετά την απελευθέρωση του ωαρίου, η περιεκτικότητα σε LH μειώνεται απότομα.
Συνήθως η εργαστηριακή έρευνα διεξάγεται παράλληλα με τη θυλακομετρία, έτσι είναι δυνατόν να λάβετε περισσότερες πληροφορίες για σκέψη. Αυτός ο τύπος υπερήχου των ωοθηκών πραγματοποιείται δυναμικά, αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ωοθυλακικής φάσης, για πρώτη φορά - αμέσως μετά το τέλος της επόμενης εμμήνου ρύσεως και αργότερα - με συχνότητα που ο γιατρός θα ορίσει με βάση την κατάσταση. Στο πλαίσιο μιας τέτοιας έρευνας, εκτιμάται ο αριθμός των ωοθυλακίων, αυτό δίνει μια ιδέα του γενικού αποθέματος των ωοθηκών μιας γυναίκας, της ικανότητάς της να συλλάβει φυσικά.
Περαιτέρω, αξιολογείται η ανάπτυξη του κυρίαρχου θυλακίου. Όταν φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, ένα στίγμα προσδιορίζεται στην επιφάνεια της φυσαλίδας - το μέρος όπου πρέπει να εμφανιστεί ρήξη. Εάν ταυτόχρονα μια εργαστηριακή εξέταση αίματος δείχνει αύξηση της LH, είναι ασφαλές να πούμε ότι η ωορρηξία θα συμβεί την επόμενη μέρα.
Την ίδια ημέρα της ωορρηξίας, το θυλάκιο δεν είναι πλέον ορατό στο υπερηχογράφημα. Αλλά 3-4 ημέρες μετά την ωορρηξία, σύμφωνα με την παρουσία ωχρού σώματος στην ωοθήκη στη θέση του ωοθυλακίου, γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με το εάν συνέβη πραγματικά η ωορρηξία. Εάν δεν υπάρχει ωχρό σώμα, δεν θα υπήρχε ωορρηξία. Εάν το ωχρό σώμα είναι παρόν, τότε το ωάριο απελευθερώθηκε.
Η ημερομηνία της ωορρηξίας έχει μεγάλη σημασία για τις γυναίκες που σχεδιάζουν να συλλάβουν. Η παρακολούθηση των φάσεων και της έναρξης της ωορρηξίας φαίνεται σε όλες τις γυναίκες, αλλά ιδιαίτερα πρέπει να δοθεί προσοχή σε αυτό εάν έχει προγραμματιστεί διέγερση της ωορρηξίας, υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη, ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι ακανόνιστος, «κυμαινόμενος». Μετά τη σύλληψη, η ημερομηνία της ωορρηξίας χάνει το νόημά της: την ημερομηνία γέννησης, την ηλικία κύησης και οτιδήποτε άλλο ενδιαφέρει τις μέλλουσες μητέρες, Είναι σύνηθες να υπολογίζεται όχι από την ημερομηνία της ωορρηξίας, αλλά από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως.
Τύποι και αιτίες διαταραχών της ωορρηξίας
Υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος κατάλογος τύπων διαταραχών ωορρηξίας, ενώνονται με ένα πράγμα - με σχεδόν όλες τις παραβιάσεις, η έναρξη της εγκυμοσύνης είναι αδύνατη, μια γυναίκα δεν μπορεί να συλλάβει ένα μωρό, παρά όλες τις προσπάθειες, τις προσπάθειες παρακολούθησης της ωορρηξίας, τη διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής με την ταυτόχρονη λήψη βοτάνων, αφέψημα και βιταμινών. Εδώ είναι μόνο μερικά από αυτά.
Επιμονή των θυλακίων Σύμφωνα με αυτήν την έννοια βρίσκεται η απουσία ρήξης του θυλακίου στον καθορισμένο χρόνο. Το κυρίαρχο θυλάκιο αναπτύσσεται κανονικά, περιέχει ένα εντελώς υγιές, πλήρες ωάριο, αλλά η φυσαλίδα δεν σπάει, το ωοκύτταρο στο εσωτερικό πεθαίνει και το ίδιο το ωοθυλάκιο παρατηρείται στην επιφάνεια της ωοθήκης για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια διαλύεται μόνη της ή γίνεται μια λειτουργική ωοθυλακική κύστη.
Εκδηλώνεται από δυσλειτουργία του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθυστέρηση 20-40 ημερών, με χρόνια επιμονή που σχετίζεται με την ηλικία, η εμμηνόρροια μπορεί να απουσιάζει για αρκετούς μήνες και στη συνέχεια η αμηνόρροια αντικαθίσταται από έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
- Λουτεϊνοποίηση. Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με την πρόωρη άφιξη της ωχρινικής φάσης. Δηλαδή, το ωχρό σώμα αρχίζει να σχηματίζεται πριν από την ωορρηξία μέσα στο θυλάκιο. Ως αποτέλεσμα, η ωορρηξία δεν συμβαίνει, το αυγό πεθαίνει. Ο κύκλος μπορεί να μειωθεί ή να παραμείνει αμετάβλητος και το μόνο παράπονο της γυναίκας θα είναι η απουσία της επιθυμητής εγκυμοσύνης.
- Atresia. Με αυτό το φαινόμενο, εμφανίζεται μια ξαφνική, ανεξήγητη παλινδρόμηση και εμπλοκή του ωοθυλακίου που κανονικά μεγαλώνει μέχρι ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Μπορεί απλά να σταματήσει να αναπτύσσεται και να μετατραπεί σε κύστη, ή μπορεί να υποχωρήσει τελείως, να εξαφανιστεί χωρίς ίχνος. Εκδηλώνεται σε μια χρόνια πορεία μεγάλων περιόδων απουσίας εμμηνόρροιας, πενιχρών κηλίδων, η οποία δεν μπορεί να θεωρηθεί πλήρης εμμηνόρροια.
- Σύνδρομο κενών θυλακίων. Μια πολύ μυστηριώδης παθολογία που δεν μπορεί να ανιχνευθεί σε σάρωση υπερήχων και ο μόνος τρόπος για να διαπιστωθεί ότι δεν υπάρχει καθόλου κύτταρο ωαρίων μέσα στο θυλάκιο είναι να πραγματοποιηθεί μια ωοθυλακική παρακέντηση με αναρρόφηση υγρού. Εμφανίζεται σπάνια και κυρίως σε γυναίκες που βρίσκονται στον κύκλο θεραπείας της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Πιστεύεται ότι έτσι μπορούν να δρουν τα ίδια τα ορμονικά διεγερτικά.
Το αληθινό άδειο θυλάκιο είναι πολύ σπάνιο και είναι ένα γενετικό γνώρισμα των γυναικών. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο είναι ανίσχυρο για να βοηθήσει, η μητρότητα είναι δυνατή μόνο με εξωσωματική γονιμοποίηση με τη χρήση ωοκυττάρου δότη.
- Διπλή ωορρηξία. Αυτό είναι ένα άλλο πολύ μυστηριώδες φαινόμενο, η ύπαρξη των οποίων εξακολουθούν να υποστηρίζονται οι επιστήμονες και οι γιατροί. Η επαγγελματική κοινότητα χωρίζεται σε εκείνους που υποστηρίζουν ότι δύο ωορρηξίες σε έναν κύκλο δεν μπορούν να συμβούν και υπάρχουν εκείνοι που είναι σίγουροι για το αντίθετο. Είναι απολύτως γνωστό ότι η διπλή ταυτόχρονη ωορρηξία, στην οποία ωριμάζουν δύο κυρίαρχα θυλάκια και η απελευθέρωση ωοκυττάρων συμβαίνει ταυτόχρονα ή με διαφορά αρκετών λεπτών ή αρκετών ωρών, είναι απολύτως πραγματική και αυτό, αν και σπάνια, συμβαίνει.
Σε αυτήν την περίπτωση, και τα δύο αυγά μπορούν να γονιμοποιηθούν και τα δίδυμα θα γεννηθούν, σε αντίθεση με το άλλο, πιθανώς, ετεροφυλόφιλα μωρά. Συχνά, η διπλή ωρίμανση δύο κυρίαρχων θυλακίων σχετίζεται με τη διέγερση της ωορρηξίας ή την κατάργηση των στοματικών αντισυλληπτικών.
Δεν είναι όλα τόσο απλά με διπλή ωορρηξία, στην οποία η απελευθέρωση των αυγών δεν είναι συνεπής και ταυτόχρονη, αλλά οριοθετείται στο χρόνο από αρκετές ημέρες (όχι περισσότερο από 7 ημέρες). Σε αυτήν την περίπτωση, τόσο το ένα όσο και το άλλο κύτταρο μπορούν να γονιμοποιηθούν. Αλλά αν η σύλληψη έχει ήδη πραγματοποιηθεί από την πρώτη, τότε δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα σύλληψης και εμφύτευσης του δεύτερου. Εάν το πρώτο ωοκύτταρο δεν γονιμοποιηθεί, τότε η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί με καθυστερημένη επανα-ωορρηξία.
Σύνδρομο ωορρηξίας
Η ωορρηξία συνήθως δεν έχει ειδικά έντονα συμπτώματα, επειδή οι διαδικασίες είναι μικροσκοπικές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πιστεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ότι μια γυναίκα δεν μπορούσε να αισθανθεί την απελευθέρωση ενός ωαρίου. Αλλά η σύγχρονη ιατρική έχει επανεξετάσει τη στάση της σε αυτό το ζήτημα και σήμερα υπάρχει ακόμη ένας ειδικός όρος - σύνδρομο ωορρηξίας, το οποίο περιλαμβάνει μια λίστα συμπτωμάτων για τα οποία κάθε γυναίκα παραπονιέται στη μέση του κύκλου.
Δυσάρεστες αισθήσεις, ωοθηκικοί πόνοι στη δεξιά ή την αριστερή ωοθήκη, βαρύτητα, κεφαλαλγία, παράπονα ότι υπάρχουν αίσθημα μυρμήγκιασμα στην περιοχή των ωοθηκών, πόνος στην πλάτη της πλάτης, έλξη στην κάτω κοιλιακή χώρα, υπάρχουν σημάδια ζάλης, συνήθως χαρακτηριστικά γυναικών με υψηλό επίπεδο διέγερσης του νευρικού συστήματος χαρακτηριστικό χαμηλού ορίου πόνου.
Η φύση αυτών των αισθήσεων είναι καθαρά φυσιολογική.Η επώδυνη ωορρηξία ως φαινόμενο προκαλείται από τις ίδιες τις διαδικασίες της ωορρηξίας: ό, τι μπορεί να πει κανείς, η ρήξη του ωοθυλακίου είναι, αν και μικρή, αλλά εξακολουθεί να είναι τραυματισμός. Ο πόνος σχετίζεται με ερεθισμό των υποδοχέων των νεύρων, με ερεθισμό του περιτοναίου με ελεύθερο υγρό που απελευθερώνεται από το θραύσμα του θραύσματος και μια μικρή ποσότητα αίματος από κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία της θυλακοειδούς μεμβράνης.
Συχνά είναι μια μικρή αιμορραγία που εξηγεί την εμφάνιση μικρής αιμορραγίας (η λεγόμενη αιμορραγία ωορρηξίας, η οποία, φυσικά, δεν αιμορραγεί με την πλήρη έννοια της λέξης). Ο πόνος μπορεί να ενταθεί κατά τη στιγμή της σωματικής άσκησης, κατά τη συνουσία.
Το σύνδρομο ωορρηξίας διαφέρει από άλλα συμπτώματα σε μια άκαμπτη σύνδεση με τη διαδικασία ωορρηξίας. Εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις την ημέρα της ωορρηξίας και εξαφανίζεται εντός 1-2 ημερών μετά από αυτήν. Εάν ο πόνος επιμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, συνοδεύεται από άτυπη έξοδο, κνησμό, πυρετό, τότε αυτό δεν είναι σύνδρομο ωορρηξίας, αλλά σημάδι λοίμωξης, φλεγμονής ή άλλου προβλήματος. Ο γιατρός θα σας πει με περισσότερες λεπτομέρειες, καθώς αυτός πρέπει να επικοινωνήσει μαζί σας σε αυτήν την περίπτωση.
Συνήθως, το επώδυνο σύνδρομο ωορρηξίας επηρεάζει είτε τα νεαρά παρθένα κορίτσια με έναν ασταθές κύκλο, είτε τις γυναίκες μετά από αμβλώσεις και πολλαπλές γεννήσεις. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς με την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου οι μισές γυναίκες παρουσίασαν σύνδρομο ωορρηξίας τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Αλλά όχι περισσότερο από το 5% του δίκαιου σεξ διαμαρτύρονται για πολύ επώδυνη ωορρηξία, η οποία επαναλαμβάνεται σε συνεχή βάση από κύκλο σε κύκλο.
Μεταξύ άλλων περιγραφέντων συμπτωμάτων ωορρηξίας, μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένα σημάδια, όπως αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε τιμές υποπλεγμάτων κατά τη στιγμή της ωορρηξίας, φούσκωμα, πόνος στους μαστικούς αδένες, αλλαγές στη διάθεση. Αμέσως μετά την ωορρηξία, υπό την επίδραση της προγεστερόνης, πολλοί άνθρωποι σημειώνουν ότι η όρεξη αυξάνεται, υπάρχει έντερο, μπορεί να εμφανιστεί ελαφρύ πρήξιμο και συχνή ούρηση.
Το σύνδρομο ωορρηξίας δεν χρειάζεται θεραπεία. Εάν μια γυναίκα αντιμετωπίζει σοβαρό πόνο, συνιστάται η χρήση συμβατικών παυσίπονων, αντισπασμωδικών ή, σε ακραίες περιπτώσεις, αντισυλληπτικών, τα οποία μπορούν να καταστέλλουν πλήρως την ωορρηξία και να εξαλείψουν την οδυνηρή δυσφορία που σχετίζεται με αυτό.
Η πιθανότητα εγκυμοσύνης
Ένα από τα πιο ανησυχητικά ζητήματα που σχετίζονται με την ωορρηξία αφορά τη δυνατότητα και την πιθανότητα σύλληψης. Η γόνιμη περίοδος στον κύκλο μιας γυναίκας δεν περιορίζεται μόνο στην ημέρα της ωορρηξίας και ημέρες μετά από αυτήν, ενώ το ωάριο ζει. Πράγματι, η ίδια η αντίληψη είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αλλά η σεξουαλική επαφή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκυμοσύνη, μπορεί να συμβεί πριν από την ωορρηξία. Αυτό οφείλεται στη μεγαλύτερη διάρκεια ζωής του σπέρματος.
Κατά μέσο όρο, τα αρσενικά γεννητικά κύτταρα είναι ικανά να υπάρχουν στη γυναικεία γεννητική οδό μετά την εκσπερμάτωση χωρίς απώλεια ιδιοτήτων και ικανότητα γονιμοποίησης από 3 έως 5 ημέρες. Γνωρίζοντας αυτό, γίνεται σαφές ότι η σεξουαλική επαφή που πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να προκαλέσει εγκυμοσύνη, επειδή το σπέρμα θα συγχωνευθεί αμέσως μετά την αποχώρηση του ωοθυλακίου από το ωοθυλάκιο.
Η πιθανότητα εγκυμοσύνης εξαρτάται από την ημέρα του κύκλου, την εγγύτητά της με την ωορρηξία, από την ηλικία των συντρόφων - με την πάροδο των ετών, η ποιότητα των γεννητικών κυττάρων μειώνεται σταθερά. Παίζει επίσης ρόλο στο είδος της σεξουαλικής επαφής - με πλήρη εκσπερμάτωση ή διακοπή, στην οποία τα ζωντανά και κινητά σπερματοζωάρια μπορούν επίσης να εισέλθουν στο γεννητικό σύστημα με το λιπαντικό που παράγεται στους άνδρες κατά τον ενθουσιασμό.
Η γόνιμη περίοδος ξεκινά 4-5 ημέρες πριν από την ωορρηξία και τελειώνει δύο ημέρες μετά από αυτήν. Οι πιθανότητες σύλληψης ενός παιδιού την πρώτη φορά για ένα νεαρό και υγιές ζευγάρι είναι οι εξής:
- την ημέρα της ωορρηξίας - 33%.
- 5 ημέρες πριν από την ωορρηξία - 3%.
- 4 ημέρες πριν από την ωορρηξία - 10%.
- 3 ημέρες πριν από την ωορρηξία - 16%.
- 2 ημέρες πριν από την ωορρηξία - 28%
- την ημέρα πριν από την ωορρηξία - 30-31%.
Μετά την ωορρηξία εντός μιας ημέρας, οι πιθανότητες σύλληψης εκτιμώνται ως υψηλές - 31%, 2 ημέρες μετά την ωορρηξία - 20%, μετά από 3 ημέρες - 1%, μετά από 4 ημέρες - 0,1%. Μια εβδομάδα μετά την ωορρηξία, η σύλληψη είναι αδύνατη, εκτός εάν, φυσικά, εμφανιστεί διπλή ή όψιμη ωορρηξία.
Διέγερση
Η διέγερση της ωορρηξίας είναι ένα θεραπευτικό μέτρο που πραγματοποιείται για τη θεραπεία της στειρότητας για αυστηρούς ιατρικούς λόγους χρησιμοποιώντας ορμονικούς παράγοντες. Δεν μπορείτε να επιταχύνετε ή να διεγείρετε την ωορρηξία με λαϊκές θεραπείες (βότανα και αφέψημα), με τη βοήθεια πολλών συμπληρωμάτων διατροφής - οι κατασκευαστές τους, για να το θέσω ελαφρώς, είναι πονηρό, ισχυριζόμενοι ότι υπάρχουν χάπια χωρίς ορμόνες που μπορούν να βελτιώσουν την ωορρηξία. Δεν υπάρχουν προϊόντα στη φύση για ωορρηξία και σύλληψη, και το φολικό οξύ δεν βοηθά σε αυτό το έργο.
Στον κύκλο στον οποίο προκαλείται ωορρηξία, συνταγογραφείται ένα φάρμακο που ενεργοποιεί τις ωοθήκες, η ωρίμανση των ωοθυλακίων προχωρά υπό τον έλεγχο υπερήχων και όταν το κυρίαρχο θυλάκιο φτάσει σε μέγεθος 18 mm, κάντε γωνία hCG, που προκαλεί επιταχυνόμενη ωρίμανση του ωαρίου. 12-36 ώρες μετά την ένεση, ρήξη του ωοθυλακίου, εμφανίζεται ωορρηξία.
Μετά από αυτό, στη ωχρινή φάση, η γυναίκα λαμβάνει παρασκευάσματα προγεστερόνης για να υποστηρίξει τη δεύτερη φάση και μια πιθανή εγκυμοσύνη που έχει έρθει, επιτρέπουν στο ενδομήτριο να αναπτυχθεί γρήγορα.
Ο κύκλος θεραπείας προγραμματίζεται μόνο από γιατρό, η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται κατηγορηματικά. Η απόφαση για τη σκοπιμότητα μιας τέτοιας θεραπείας λαμβάνεται μετά από ολοκληρωμένη εξέταση, μετά από υπερηχογράφημα, ορμονικές εξετάσεις και μερικές φορές μετά από υστεροσκόπηση. Δεν πραγματοποιούνται περισσότεροι από 4 συνεχόμενοι κύκλοι διέγερσης, κάτι που μπορεί να προκαλέσει εξάντληση των ωοθηκών και έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης. Η διέγερση δεν πραγματοποιείται σε γυναίκες με απόφραξη των σαλπίγγων, με παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα και του φλοιού των επινεφριδίων. Η διέγερση θεωρείται ανεπιθύμητη μετά από 40 χρόνια.
Εφέ συγχρονισμού
Τον τελευταίο αιώνα, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ένα εκπληκτικό γεγονός για την ωορρηξία - αυτή η διαδικασία ρυθμίζεται κοινωνικά. Το φαινόμενο, που ονομάζεται εφέ McClintock, είναι ότι οι γυναίκες που βρίσκονται σε συχνή επαφή μεταξύ τους, εργάζονται μαζί στο ίδιο δωμάτιο, ζουν μαζί, βιώνουν συγχρονισμό κύκλου. Έχουν εμμηνόρροια την ίδια στιγμή, ταυτόχρονα (με ένα μικρό σφάλμα) εμφανίζεται η ωορρηξική φάση. Ο συγχρονισμός παρατηρείται σε στενούς φίλους, αλλά τις περισσότερες φορές είναι αισθητός σε κόρες και μητέρες.
Προηγουμένως, το φαινόμενο εντοπίστηκε σε θηλυκά ζώα, αλλά τότε δεν του δόθηκε ιδιαίτερη σημασία. Το αποτέλεσμα πήρε το όνομά του από τη Martha McClintock, η οποία εργάστηκε στο Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ. Ήταν η πρώτη που επέστησε την προσοχή στο συγχρονισμό των γυναικείων κύκλων μεταξύ των γυναικών που ζούσαν στον ίδιο ξενώνα.
Πιστεύεται ότι ευθύνονται οι ειδικές φερομόνες που απελευθερώνουν οι γυναίκες στη φάση της ωορρηξίας. Άλλοι φυλές τους πιάνουν και η υπόφυση τους αρχίζει να συντονίζεται σε αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο. Σταδιακά, οι κύκλοι, αρχικά διαφορετικοί, γίνονται παρόμοιοι, η εμμηνόρροια στις γυναίκες ξεκινά περίπου ταυτόχρονα. Μόνο αυτό μπορεί να εξηγήσει γιατί σε ορισμένες συλλογές όπου οι γυναίκες περνούν πολύ χρόνο μαζί (νοσοκομεία, σχολεία), αρκετοί υπάλληλοι συχνά μείνουν έγκυες ταυτόχρονα και πηγαίνουν σε άδεια μητρότητας.
Από εξελικτική άποψη, ένας τέτοιος συγχρονισμός εγγυάται αποτελεσματική προστασία των απογόνων από απειλές και αρπακτικά, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης του πληθυσμού.
Για τι είναι η ωορρηξία, δείτε το επόμενο βίντεο.
