Πολλές μητέρες ακούνε την αναπνοή ενός ύπνου μωρού και το κάνουν, καθοδηγούμενο από ένα αρχαίο ένστικτο. Η νυχτερινή αναπνοή μπορεί να πει πολλά. Η ανήσυχη αναπνοή είναι ένδειξη διαταραχής του ύπνου και οι παύσεις στην αναπνοή μπορεί να αποτελούν ένδειξη άπνοιας στα παιδιά.
Σχετικά με την παθολογία
Οι σύντομες παύσεις στην αναπνοή ονομάζονται σύνδρομο άπνοιας ύπνου. Πρόκειται για μια δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται με συστηματική σύντομη διακοπή της αναπνοής σε ένα μικρό παιδί που κοιμάται.... Εκτός από τα επεισόδια της αναπνευστικής ανακοπής, η άπνοια ύπνου χαρακτηρίζεται από νυχτερινό ροχαλητό και λήθαργο και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Το σύνδρομο άπνοιας ύπνου θεωρείται δυνητικά απειλητικό για τη ζωή μωρό. Εάν οι παύσεις στη νυχτερινή αναπνοή υπερβαίνουν τα 10 δευτερόλεπτα στο χρόνο, τότε το παιδί έχει μια μάλλον έντονη υποξία (έλλειψη οξυγόνου). Μαζί με την έλλειψη οξυγόνου, η ανάγκη για την οποία είναι υψηλή σε οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αυξάνεται το επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα του παιδιού. Και οι δύο αυτοί παράγοντες επηρεάζουν την κατάσταση του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι το μωρό ξυπνά συχνά τη νύχτα, δεν κοιμάται αρκετά, αισθάνεται συγκλονισμένος και κουρασμένος.
Κατά τη διάρκεια της νύχτας, αγόρια και κορίτσια με ήπια νυκτερινή άπνοια ύπνου μπορούν να παρουσιάσουν έως και 5 στάσεις αναπνοής ανά ώρα. Σε σοβαρές μορφές της διαταραχής, έως και εκατοντάδες επεισόδια μπορούν να παρατηρηθούν σε 60 λεπτά. Εάν προσθέσετε όλες τις παύσεις και υπολογίσετε τον συνολικό χρόνο της αναπνευστικής διαταραχής, μερικές φορές αποδεικνύεται ότι είναι έως και 3 ώρες. Η άπνοια θεωρείται η πιο κοινή αιτία ξαφνικού βρεφικού θανάτου στον ύπνο.
Η φυσιολογική άπνοια δεν απειλεί την υγεία του παιδιού, δεν υπερβαίνει τη συχνότητα των 5 επεισοδίων ανά ώρα και κάθε αναπνευστική παύση διαρκεί όχι περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα.
Αιτίες
Υπάρχουν ακόμη πολλοί ακατανόητοι και όχι προφανείς λόγοι για την ανάπτυξη της άπνοιας σε βρέφη και μεγαλύτερα παιδιά. Αλλά αυτό το ζήτημα αντιμετωπίζεται από ειδικούς στον τομέα της σωματολογίας και της ωτορινολαρυγγολογίας.
Στα νεογέννητα, η άπνοια μπορεί να προκληθεί από συγγενή ανεπάρκεια του αναπνευστικού κέντρου, ενώ το δέρμα του μωρού είναι κυανωτικό και αναπνευστικές παύσεις στον ύπνο στα μωρά συμβαίνουν στο πλαίσιο της απουσίας παθολογιών από τους πνεύμονες ή την καρδιά. Τέτοια άπνοια, όπως αυτές που συμβαίνουν μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, ονομάζονται κεντρικές άπνοιες.
Υπάρχει επίσης μια μεγάλη ομάδα αποφρακτικής άπνοιας ύπνου, η οποία αναπτύσσεται σε παιδιά με υπέρβαρο, ορμονικές διαταραχές, ευπαθή και νευρικά μωρά. Η άπνοια είναι επίσης κληρονομική.
Οι κύριες αιτίες του συμβάντος, γνωστές σήμερα, είναι οι εξής.
- Πρόωρος τοκετός - σε βρέφη που γεννήθηκαν πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης βρίσκεται συχνότερα η πρωτογενής ανωριμότητα του αναπνευστικού κέντρου. Τα πρόωρα μωρά συνήθως αναπτύσσουν κεντρική άπνοια.
- Παθολογίες γναθοπροσωπικής με μια συγγενή μικρή γνάθο, με άλλες συγγενείς μορφές παραβιάσεων της ανατομικής της δομής.
- Παθολογίες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, του νευρικού συστήματος... Με ορισμένες δυσπλασίες της καρδιάς ή των κυκλοφορικών παθήσεων, υποξία μπορεί να προκληθεί σε κυτταρικό επίπεδο, το οποίο επηρεάζει επίσης τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Τραύμα γέννησης... Η πραγματική αιτία της άπνοιας ύπνου μπορεί να βρίσκεται σε οποιοδήποτε τραύμα που υπέστη το μωρό κατά τον τοκετό. Κατά κανόνα, εάν πρόκειται για διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, τότε η άπνοια είναι κεντρική.
- Οι κακές συνήθειες της μαμάς - Εννοώ το κάπνισμα, τον αλκοολισμό, τη λήψη ναρκωτικών κατά τη μεταφορά ενός μωρού. Η πιθανότητα άπνοιας μετά τη γέννηση σε παιδιά τέτοιων μητέρων υπερβαίνει το 30%.
Εάν μιλάμε για παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, τότε οι πιο συχνές αιτίες της άπνοιας είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:
- υπέρβαρο και παχυσαρκία - η διακοπή της νυχτερινής αναπνοής προκαλείται από την εναπόθεση λιπώδους ιστού στον μαλακό ουρανίσκο, τη ραγοειδή
- αναπνευστικές ασθένειες - συχνότερα, το σύνδρομο άπνοιας ύπνου αναπτύσσεται σε παιδιά με αδενοειδή, χρόνιες μορφές ρινίτιδας, όταν η απρόσκοπτη ρινική αναπνοή γίνεται απρόσιτη.
- ορμονικές διαταραχές - συχνότερα, η αυξημένη λειτουργία ή η ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και ο σακχαρώδης διαβήτης, λειτουργούν ως παράγοντας κινδύνου.
- μεταδοτικές ασθένειες - σε αυτήν την περίπτωση, η ανοησία μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο με οξεία αναπνευστική νόσο, αλλά και με συστηματικές ασθένειες, για παράδειγμα, με σήψη.
- μεταβολική ασθένεια - ανεπάρκεια στο σώμα ενός μικρού παιδιού ή προσχολικής ηλικίας, μαθητών μαγνησίου, ασβεστίου συχνά οδηγεί σε άπνοια ύπνου.
- φάρμακα - φάρμακα που μπορούν δυνητικά να προκαλέσουν άπνοια σε ένα παιδί περιλαμβάνουν υπνωτικά, ισχυρά ηρεμιστικά, καθώς και ορισμένα αντιισταμινικά, για παράδειγμα το "Fenistil", εάν χορηγείται σε παιδί κάτω του ενός έτους.
Είναι εύκολο να φανταστεί κανείς τι συμβαίνει για οποιονδήποτε από αυτούς τους λόγους: η φαρυγγική κατάρρευση εμφανίζεται στη βαθιά φάση του ύπνου. Στο επίπεδο του φάρυγγα, οι αεραγωγοί καταρρέουν. Η έλλειψη οξυγόνου από τον εγκέφαλο γίνεται αισθητή αμέσως, δίνει την εντολή να "ξυπνήσει" και το παιδί ξυπνά. Η αναπνοή αποκαθίσταται, κοιμάται ξανά, και ούτω καθεξής μέχρι το επόμενο επεισόδιο άπνοιας.
Συμπτώματα και σημεία
Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι ο διαλείπων, ανήσυχος ύπνος. Οι γονείς ενός μωρού μπορούν να εντοπίσουν το πρόβλημα γρηγορότερα, καθώς τις περισσότερες φορές μια βρεφική κούνια τοποθετείται έως 2-3 ετών στην κρεβατοκάμαρα του γονέα. Εάν ένα παιδί είναι 5 ετών και άνω και κοιμάται ξεχωριστά, τότε πρέπει να προσέξετε το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της ημέρας το παιδί είναι ληθαργικό, απαθές, δεν κοιμάται αρκετά, παραπονιέται για αυτό. Η άπνοια συνοδεύεται σχεδόν πάντα από ροχαλητό. Τα παιδιά με αυτήν την παθολογία κοιμούνται ανήσυχα - το κρεβάτι τους είναι πάντα «συγκεντρωμένο» σε έναν σωρό.
Το πρωί, το παιδί έχει παράπονα για πονοκεφάλους, θέλει να κοιμηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, τη δραστηριότητά του, την περιέργειά του και την ικανότητά του να μάθει να μειώνεται. Το παιδί είναι ευερέθιστο, λαμπερό, είναι δύσκολο γι 'αυτό να συγκεντρώσει την προσοχή και να θυμηθεί νέες πληροφορίες.
Στα παιδιά, η άπνοια συνδυάζεται συχνά με διαταραχές όπως η ενούρηση, η έντονη εφίδρωση κατά τον ύπνο. Μπορούν να κοιμηθούν στις πιο περίεργες θέσεις. Είναι συχνά δυνατό να παρατηρήσετε ότι το παιδί αναπνέει μέσω του στόματος κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Υπάρχοντα
Η άπνοια επηρεάζει αρνητικά την καθημερινή ζωή και την ποιότητά της. Ένα παιδί που κοιμάται τη νύχτα είναι απρόσεκτο και απουσιάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα τραυματισμών, πτώσεων, ατυχημάτων.
Η άπνοια αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης υπέρτασης, διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Επίσης, αυτό το πρόβλημα επιδεινώνει αισθητά την πορεία όλων των αναπνευστικών παθήσεων και τα παιδιά συχνά αρρωσταίνουν μαζί τους.
Τι να κάνω?
Η αναμονή για άπνοια να καθαριστεί από μόνη της είναι επικίνδυνη.
Εάν βρεθούν στοιχεία αναπνευστικής ανακοπής στον ύπνο ενός παιδιού, οι γονείς θα πρέπει να δείξουν το παιδί σε παιδίατρο.
Ο γιατρός θα ζυγίσει το παιδί, θα καθορίσει το σωματικό του βάρος, θα καθορίσει εάν το παιδί είναι παχύσαρκο, θα μετρήσει την πίεση και θα παραπέμψει στον γιατρό ΩΡΛ. Η αξιολόγηση από έναν ωτορινολαρυγγολόγο παίζει σημαντικό ρόλο - είναι επιτακτική ανάγκη να εντοπιστούν οι μηχανικοί παράγοντες με τους οποίους η ανώτερη αναπνευστική οδός σε ένα όνειρο υπερβαίνει το μέτρο.
Τα παιδιά υποβάλλονται σε πολυσωμογραφία - ταυτόχρονη καταγραφή ηλεκτρικών δυνατοτήτων για 8 ώρες ή περισσότερο ή συνταγογραφείται μια πολυγραφική μελέτη, στην οποία ο καρδιακός ρυθμός, η ρινική αναπνοή καταγράφονται κατά τη διάρκεια μιας νύχτας, προσδιορίζονται επεισόδια ροχαλητού.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Για τη θεραπεία της άπνοιας στην παιδική ηλικία, χρησιμοποιείται ένας μεγάλος κατάλογος φαρμάκων. Υπάρχουν επίσης μέθοδοι μη ναρκωτικών. Επιτρέπεται η χρήση των εξελίξεων στη χειρουργική επέμβαση, αλλά μόνο για την εξάλειψη της κύριας αιτίας της αναπνευστικής δυσλειτουργίας κατά τον ύπνο. Εάν ένα παιδί έχει ήπια παθολογία, συνιστάται έντονα να πάει για ύπνο με το κεφάλι του ανυψωμένο. Επίσης, οι γονείς ενθαρρύνονται να διδάσκουν το μωρό να κοιμάται στο πλάι του.αποφεύγοντας την ύπτια θέση.
Φροντίστε να αντιμετωπίσετε ασθένειες ΩΡΛ που εντοπίστηκαν ως αποτέλεσμα της εξέτασης. Συνιστάται στα υπέρβαρα παιδιά να μειώσουν αυτήν την παράμετρο.... Υπάρχουν πολλές διαφορετικές συσκευές που μπορούν να βοηθήσουν το μωρό σας να κοιμηθεί πιο άνετα - κάτοχοι γλωσσών, επέκταση γνάθου. Αυτές οι ορθοπεδικές συσκευές μπορούν επίσης να προταθούν.
Η πρόληψη της άπνοιας του παιδικού ύπνου περιλαμβάνει παρακολούθηση του βάρους του παιδιού, έγκαιρη θεραπεία του κοινού κρυολογήματος και άλλων αναπνευστικών ασθενειών.
Πρώτες βοήθειες
Οι γονείς που έχουν βιώσει παιδική άπνοια γνωρίζουν πολύ καλά ότι φαίνεται αρκετά τρομακτικό, αλλά δεν είναι τόσο βραχυπρόθεσμη διακοπή της αναπνοής που είναι επικίνδυνο, αλλά παρατεταμένη άπνοια. Κάθε παιδί με τέτοιο πρόβλημα μπορεί να γίνει θύμα μιας παρατεταμένης μορφής αναπνευστικής ανακοπής, που θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του. Ως εκ τούτου, οι γιατροί (και ο Δρ Komarovsky δεν αποτελεί εξαίρεση) προτείνουν να γνωρίζουν πώς να παρέχουν πρώτες βοήθειες σε περίπτωση παρατεταμένης αναπνευστικής ανακοπής.
Καλέστε ένα ασθενοφόρο". Ταυτόχρονα, τοποθετήστε το παιδί σε οριζόντια επιφάνεια, δείτε εάν υπάρχει κάτι ξένο στο στόμα. Εάν η στοματική κοιλότητα είναι καθαρή, κουνήστε το παιδί, τσιμπήστε, τρίψτε τις παλάμες και τα τακούνια σας - είναι σημαντικό να τον ξυπνήσετε, γιατί με το ξύπνημα, η παύση της αναπνοής περνά.
Εάν οι ενέργειες των γονέων δεν βοήθησαν το παιδί να συνειδητοποιήσει, η αναπνοή δεν ανέκαμψε, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί καρδιοπνευμονική ανάνηψη στο σπίτι, για να κάνετε ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς σε συνδυασμό με τεχνητή αναπνοή. Μετά από επίθεση, το μωρό πρέπει να εξεταστεί από γιατρούς.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την άπνοια ύπνου για βρέφη, δείτε το επόμενο βίντεο.
