Το παιδί βήχει και ουσιαστικά τίποτα δεν τον βοηθά. Ο παιδίατρος δηλώνει ότι είναι κοκκύτης. Από τη λέξη, που είναι κάπως τρομακτική, οι γονείς τρομοκρατούνται. Οτιδήποτε δεν είναι απολύτως σαφές είναι τρομακτικό. Με το ερώτημα τι να κάνουμε τώρα, πηγαίνουν σε διαφορετικούς ειδικούς. Χιλιάδες φορές αυτό το άκουσε ο διάσημος γιατρός Yevgeny Komarovsky, ο οποίος μιλά λεπτομερώς για αυτήν την ασθένεια στα βιβλία και τα άρθρα του για την υγεία των παιδιών.
Τι είναι αυτό?
Σύμφωνα με τους υπάρχοντες ορισμούς που γίνονται αποδεκτοί στην παιδιατρική, ο κοκκύτης είναι μια αναπνευστική βακτηριακή ασθένεια που είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για παιδιά κάτω των δύο ετών. Συνοδεύεται από έναν σπασμωδικό βήχα, ο οποίος σχεδόν δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Το βακτήριο που προκαλεί την ασθένεια ανακαλύφθηκε στις αρχές του εικοστού αιώνα και προς τιμήν των ερευνητών του ονομάστηκε ραβδί Borde-Zhangu.
30 χρόνια αργότερα, οι επιστήμονες μπόρεσαν να εντοπίσουν και να μελετήσουν έναν άλλο μικροοργανισμό - έναν βακίλο που μοιάζει με κοκκύτη. Τα βακτήρια Parapertussis προκαλούν μια ήπια μορφή κοκκύτη - parapertussis, αλλά δεν σχηματίζουν ανοσία από την ασθένεια.
Ένα σύντομο σχόλιο από τον γιατρό σχετικά με την παραβολή στο παρακάτω βίντεο.
Ο κοκκύτης είναι μεταδοτικός και δεν υπάρχει έμφυτη ανοσία σε αυτόν. Αλλά όταν το μωρό είναι άρρωστο, η ασυλία διαρκεί για όλη τη ζωή. Ο κοκκύτης εμβολιάζεται (DPT), αλλά η ασθένεια εμφανίζεται σε εμβολιασμένα παιδιά, ωστόσο, η ασθένεια είναι ευκολότερη για αυτά. Μετά την έναρξη της νόσου, το παιδί ενέχει κίνδυνο για άλλους για 30 ημέρες.
Komarovsky σχετικά με την ασθένεια
Ο Yevgeny Komarovsky λέει ότι δεν πρέπει να φοβάστε αυτή τη διάγνωση. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές παιδικές λοιμώξεις. Τα συμπτώματα μπορούν να συνοψιστούν με μία λέξη - βήχας. Ισχυρή, συχνή, με επιληπτικές κρίσεις. Τα φάρμακα δεν φέρνουν ανακούφιση.
Η ιδιαιτερότητα της λοίμωξης είναι ότι μπορεί να αντιμετωπιστεί. Από τρεις μήνες, τα μωρά αρχίζουν να εμβολιάζονται. Ωστόσο, δεν λαμβάνουν όλα τα μωρά το συστατικό κοκκύτη του εμβολίου DPT. Τα αδύναμα, πρόσφατα άρρωστα, πρόωρα μωρά λαμβάνουν το εμβόλιο ADS, το οποίο δεν περιέχει συστατικό κατά του κοκκύτη. Συνήθως είναι αυτοί που αρρωσταίνουν.
Αν και, για λόγους δικαιοσύνης, πρέπει να σημειωθεί ότι τα παιδιά που λαμβάνουν κανονικό πλήρες εμβόλιο αρρωσταίνουν επίσης. Ωστόσο, η πορεία της νόσου είναι συνήθως ήπια σε βαθμό που οι γονείς μερικές φορές δεν γνωρίζουν καν την ασθένεια του παιδιού τους.
Ο κοκκύτης σε εμβολιασμένα παιδιά προχωρά ως παρατεταμένος, αλλά αρκετά συνηθισμένος βήχας, τον οποίο οι μητέρες μερικές φορές αντιμετωπίζουν στο σπίτι, χωρίς να υποψιάζονται κάτι ασυνήθιστο.
Το κοκκύτη μεταδίδεται μόνο μέσω της αναπνευστικής οδού από άτομο σε άτομο. Το βακτήριο ουσιαστικά δεν μπορεί να επιβιώσει στο περιβάλλον. Τόσο ένα παιδί όσο και ένας ενήλικας μπορούν να μολυνθούν πολύ εύκολα, η πιθανότητα ασθένειας είναι κοντά στο 99% εάν έχει πραγματοποιηθεί επαφή με ένα μολυσμένο άτομο. Η επαφή, ωστόσο, θα πρέπει να είναι πολύ κοντά, λέει ο Yevgeny Komarovsky, επειδή όταν βήχει, το βακτήριο δεν μπορεί να εξαπλωθεί περισσότερο από δύο ή τρία μέτρα. Ως εκ τούτου, τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη εξαπλώνεται ευρέως σε ομάδες παιδιών - σε νηπιαγωγεία, λιγότερο συχνά - σε σχολεία.
Τα συμπτώματα δεν αρχίζουν να εμφανίζονται αμέσως μετά τη μόλυνση, η επώαση διαρκεί περίπου μια εβδομάδα, σε ορισμένες περιπτώσεις έως και τρεις εβδομάδες.
Γιατί ξεκινά ο βήχας
Αυτός είναι ένας απόλυτα φυσιολογικός αμυντικός μηχανισμός. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο βήχας, όπως κάθε δεξιότητα χρήσιμη για ένα ζωντανό άτομο, ρυθμίζει τον εγκέφαλο, πιο συγκεκριμένα, το ειδικό τμήμα του - το κέντρο του βήχα.
Τα αναπνευστικά όργανα έχουν μικροσκοπικές βίλες, οι οποίες ονομάζονται βλεφαρίδες για τα δομικά τους χαρακτηριστικά. Μόνο σε αυτές τις βλεφαρίδες μπορεί να πολλαπλασιαστεί το παθογόνο κοκκύτη. Ταυτόχρονα, προκαλεί πραγματικό πανικό στο κέντρο του βήχα του εγκεφάλου, όπου η ερεθισμένη βλεφαρίδα από το επιθήλιο των βρόγχων και της τραχείας μεταδίδουν συνεχώς ένα σήμα κινδύνου σε πραγματικό χρόνο.
Το κέντρο βήχα δίνει έντονες εντολές για την απομάκρυνση του εμποδίου, ξεκινά ένας δυνατός βήχας, ο οποίος επιμένει ακόμη και μετά τη θανάτωση όλων των βακιλίων - παθογόνων. Ο Evgeny Komarovsky αναφέρεται σε κάποια επιστημονική έρευνα που υποδηλώνει ότι το ραβδί Borde-Zhangu είναι ικανό να απελευθερώσει μια ειδική τοξίνη που διεγείρει επιπλέον το κέντρο του βήχα του εγκεφάλου.
Σημάδια
Ο Δρ Komarovsky τονίζει ότι η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά.
Το πρώτο "χελιδόνι" είναι ένας ξηρός, μη παραγωγικός έντονος βήχας, η θερμοκρασία συνήθως παραμένει εντελώς φυσιολογική, σπάνια αυξάνεται σε 37,5-37,7. Ο κίνδυνος αυτής της περιόδου, που διαρκεί περίπου 10 ημέρες, είναι ότι κανείς δεν σκέφτεται να απομονώσει το παιδί.
Συχνά συνεχίζουν να τον πηγαίνουν στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο και ταυτόχρονα πραγματοποιούν συμπτωματική θεραπεία του βήχα, η οποία, φυσικά, δεν βοηθά. Κατά τη διάρκεια αυτής της καταρροϊκής περιόδου, το παιδί είναι πιο μεταδοτικό.
Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, η φύση του βήχα αλλάζει. Μετατρέπεται από ένα συνηθισμένο ξηρό σε σπασμωδικό, το οποίο, στο τέλος, μας επιτρέπει να εντοπίσουμε το πρόβλημα και ο γιατρός διαγνώζει κοκκύτη.
Από τον πάγκο του πανεπιστημίου, όλοι οι γιατροί μπορούν να διακρίνουν έναν τέτοιο βήχα. Εμφανίζεται σαν σε τραυματισμούς, εμποδίζοντας το παιδί να πάρει μια πλήρη ανάσα μεταξύ μιας σειράς επιθέσεων. Όταν το παιδί εξακολουθεί να έχει την ευκαιρία να αναπνέει βαθιά, αυτή η μακροχρόνια αναπνοή συνοδεύεται από έναν περίεργο ήχο σφυρίγματος.
Η ανεπάρκεια οξυγόνου καθιστά το πρόσωπο ενός παιδιού που βήχει κόκκινο ή ακόμα και κυανωτικό αμέσως τη στιγμή της επίθεσης και μετά είναι εφικτός ο εμετός. Όσο πιο συχνά τέτοιες επιθέσεις, τόσο πιο σοβαρή είναι η πορεία της νόσου. Το παιδί αισθάνεται το χειρότερο από όλα τις πρώτες δύο εβδομάδες, όταν η ένταση των επιθέσεων βήχα αυξάνεται, τότε το μωρό αισθάνεται καλύτερα, ωστόσο, και οι επιθέσεις μειώνονται μάλλον αργά. Πολύ πιο αργά από ό, τι θα ήθελαν οι γιατροί και οι γονείς ενός άρρωστου μωρού.
Πώς να αναγνωρίσετε τον κοκκύτη, δείτε το επόμενο βίντεο.
Ο κίνδυνος
Η πιο επικίνδυνη ηλικία θεωρείται έως ένα έτος. Ο κοκκύτης είναι ιδιαίτερα δύσκολος για παιδιά από 0 έως 6 μηνών. Τέτοιες έντονες προσβολές βήχα μπορούν να προκαλέσουν σταματήσει την αναπνοή ψίχουλα μετά από μια επίθεση, η οποία είναι πολύ απειλητική για τη ζωή. Αυτές οι παύσεις στην αναπνοή μπορεί να διαρκέσουν περίπου ένα λεπτό, ως αποτέλεσμα του οποίου ο εγκέφαλος πάσχει από υποξία, οι σημαντικότερες λειτουργίες του μπορεί να διαταραχθούν. Σοβαρές συνέπειες εμφανίζονται επίσης από το νευρικό σύστημα.
Σύμφωνα με τον Evgeny Komarovsky, με κοκκύτη υπάρχει πολύ πραγματικός κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονίας. Η φλεγμονή της επένδυσης των πνευμόνων σε αυτή την κατάσταση δεν αναπτύσσεται λόγω του κοκκύτη, πιο ασήμαντοι σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι γίνονται οι πραγματικοί «ένοχοι».
Θεραπεία
Ο Komarovsky θεωρεί ότι η αντιβιοτική θεραπεία είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να ανακάμψει. Κατά τη διάρκεια των ετών εξέλιξης, ο κοκκύτης δεν έχει μάθει να αναπτύσσει τη δική του ανοσία στα αντιβιοτικά, οπότε δεν είναι τόσο δύσκολο να το αντιμετωπίσει. Ωστόσο, οι πενικιλίνες, οι οποίες είναι βέλτιστες για τα παιδιά, είναι πρακτικά ανίσχυρες έναντι του παθογόνου. Σύμφωνα με την καθιερωμένη ιατρική πρακτική, η ερυθρομυκίνη θεωρείται το καλύτερο αντιμικροβιακό φάρμακο κατά του κοκκύτη. Οι γιατροί του συνταγογραφούνται για πέντε μέσες μέρες Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το φάρμακο καταστρέφει πλήρως τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.
Λοιπόν, εάν η ασθένεια ανιχνευθεί κατά την καταρροϊκή (πρώτη) περίοδο, σε αυτό το στάδιο το αντιβιοτικό μπορεί να διακόψει την επίδραση στο κέντρο του βήχα και δεν θα υπάρξουν σπασμωδικές προσβολές που ξεκινούν στη δεύτερη φάση της νόσου.
Εάν ο κοκκύτης βήχας έγινε γεγονός ήδη στο δεύτερο στάδιο (και αυτό συμβαίνει πιο συχνά), τότε θα συνταγογραφούνται επίσης αντιβιοτικά, ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν πλέον να μειώσουν τις επιληπτικές κρίσεις ή την έντασή τους, επειδή δεν είναι πλέον θέμα βακτηρίων, αλλά του εγκεφάλου. Ωστόσο, η αντιμικροβιακή θεραπεία μειώνει σημαντικά την ικανότητα μόλυνσης άλλων, κάτι που είναι επίσης πολύ σημαντικό.
Υπάρχουν επίσης αποχρώσεις με το διορισμό αντιβιοτικών. Ο κλασσικός κοκκύτης, όπως αυτός που περιγράφεται παραπάνω, δεν συμβαίνει πολύ συχνά. Αυτή είναι η αδιαμφισβήτητη αξία του εμβολιασμού. Τις περισσότερες φορές, ο κοκκύτης παίρνει ένα "θολό", παραφυσικό συμπτωματικό υπόβαθρο, γι 'αυτό οι γιατροί δεν βιάζονται να συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά. Γενικά, η αναγνώριση του άτυπου κοκκύτη είναι πολύ δύσκολη ακόμη και για έναν έμπειρο ειδικό. Τα καλά νέα είναι ότι ένας τέτοιος «ήπιος» τύπος ασθένειας απαιτεί πολύ χρόνο, αλλά σχετικά εύκολος.
Υπάρχει επίσης λίγη ελπίδα για εργαστηριακή έρευνα. Ένα παιδί με υποψία κοκκύτη καλείται να βήξει σε ένα ειδικό ποτήρι με θρεπτική υγρασία, στο οποίο οι τεχνικοί εργαστηρίου προσπαθούν στη συνέχεια να καλλιεργήσουν το παθογόνο. Δεν υπάρχει επιθήλιο της ακτινοβολίας στο γυαλί, επομένως δεν είναι πάντα δυνατό να αναπτυχθεί ένα ραβδί. Στη συνέχεια, οι μητέρες και οι μπαμπάδες ενημερώνονται ότι το τεστ για κοκκύτη είναι αρνητικό. Αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι δεν υπάρχει ασθένεια.
Όλα σχετικά με τον κοκκύτη είναι στο πρόγραμμα του Δρ Komarovsky.
Συμβουλές
- Εάν ένα παιδί έχει κοκκύτη, για αυτό πρέπει να ενημερώσετε αμέσως όλους όσοι επικοινωνούσαν με το παιδί - καλέστε το νηπιαγωγείο, το σχολείο, πείτε στους γονείς φίλων. Ακυρώστε τις επισκέψεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απομονώστε το παιδί.
- Επιμελώς τηρήστε το πρόγραμμα πρόσληψης αντιβιοτικών, συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας, τηρήστε τη συνιστώμενη δοσολογία. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα.
- Απλά πρέπει να ανεχτείτε βήχα κατά τη διάρκεια της ασθένειας. και αποδεχτείτε εσωτερικά το γεγονός ότι καμία θαυματουργή θεραπεία δεν θα βοηθήσει στη μείωση της. Δεν πρέπει να βασανίζετε το παιδί με εισπνοές και εναλλακτική ιατρική, μόνο ο χρόνος θα βοηθήσει.
- Υπάρχουν παράγοντες που επηρεάζουν την ένταση του βήχα με μια ασθένεια: άγχος, έντονη άσκηση, φτέρνισμα και κατάποση μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα των επιθέσεων. Ως εκ τούτου, αξίζει να εγκαταλείψετε ενεργά παιχνίδια εξωτερικού χώρου, να κάνετε γενικό καθαρισμό, να απαλλαγείτε από το σπίτι της σκόνης και να βεβαιωθείτε ότι δεν εμφανίζεται όλη την ώρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας του παιδιού. Το φαγητό πρέπει να είναι ελαφρύ και να μην απαιτεί ιδιαίτερα λεπτομερή μάσηση - πουρέ πατάτας, μους, ζελέ. Απαγορευμένο - τσίχλες, ζαχαρωτά, πολύ σκληρά μπισκότα και κράκερ. Συχνά είναι απαραίτητο να ταΐζεις λίγο το μωρό.
- Προϋπόθεση για ανάκτηση είναι ο καθαρός αέρας. Ο χώρος πρέπει να αερίζεται, το επίπεδο υγρασίας πρέπει να διατηρείται (εντός 50-70%). Εάν δεν υπάρχει ειδικός υγραντήρας συσκευής, μπορείτε να κλείσετε τις υγρές πετσέτες, τα σεντόνια και να βεβαιωθείτε ότι δεν στεγνώνουν. Τοποθετήστε τις λεκάνες νερού στις γωνίες. Το παιδί πρέπει απαραίτητα να περπατά πολύ, αλλά να μένει μακριά από παιδικές χαρές και άλλα μέρη όπου μπορεί να γίνει πηγή μόλυνσης για άλλα παιδιά και ενήλικες. Ο θαλάσσιος αέρας είναι πολύ χρήσιμος για το παιδί αυτή τη στιγμή. Εάν δεν είναι δυνατόν να πάει στη θάλασσα μαζί του για ένα μήνα, αλλά είναι καλοκαίρι έξω, συνιστάται να στείλετε το παιδί μακριά από την πόλη - στο χωριό, στη γιαγιά του.
- Δεν μπορείτε να αρνηθείτε τη νοσηλεία εάν το προτείνει ένας γιατρός. Θα κάνει μια τέτοια προσφορά μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις - εάν το παιδί δεν είναι ενός έτους, εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο, μετά από προσβολές βήχα, παρατηρείται διακοπή της αναπνοής.
- Τα αποχρεμπτικά φάρμακα ("Codelac", "Sinekod") μπορούν να εντείνουν τον βήχα. Επομένως, δεν πρέπει να χορηγούνται φαρμακευτικά φάρμακα σε παιδί χωρίς άδεια γιατρού. Ο Κομαρόβσκι προειδοποιεί ιδιαίτερα τους γονείς για τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες.
- Στο τελικό στάδιο ασθένεια, όταν η αιτία είναι ήδη βαθιά στον εγκέφαλο, το παιδί θα επωφεληθεί από νέες ζωντανές εντυπώσεις, Θα επιτρέψουν στον εγκέφαλο να αλλάξει από το βήχα σε νέες εμπειρίες και οι επιθέσεις θα αρχίσουν να μειώνονται.
