Η απόφραξη του ρινογακρυλικού καναλιού είναι ένα πρόβλημα που επηρεάζει περίπου το 5% των νεογνών. Αυτή η συγγενής παθολογία μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της, ακόμη και πριν πάει στο γιατρό. Τέτοιες περιπτώσεις δεν αντικατοπτρίζονται σε αυτές τις ιατρικές στατιστικές. Σχετικά με αυτά δεν είναι γνωστό τίποτα. Ένα στα εικοστά μωρά που έχουν διαγνωστεί με αυτό είναι μια περίπτωση όπου η απόφραξη δεν έχει εξαφανιστεί από μόνη της. Ένας τρόπος αντιμετώπισης του προβλήματος είναι με ένα ειδικό μασάζ του δακρυϊκού καναλιού. Ο γνωστός παιδίατρος Yevgeny Komarovsky λέει πώς να το κάνει και τι πρέπει να ληφθεί υπόψη.
Σχετικά με το πρόβλημα
Με μια φυσιολογική δομή των ματιών, ο βολβός του ματιού βρέχεται με δάκρυ όταν αναβοσβήνει. Αυτό προστατεύει τα όργανα της όρασης από το στέγνωμα και διασφαλίζει την οπτική λειτουργία. Ένα δάκρυ, τόσο απαραίτητο σε αυτή τη διαδικασία, παράγεται στον δακρυϊκό αδένα, συσσωρεύεται στον δακρυϊκό σάκο, όπου εισέρχεται στα σωληνάρια. Υπάρχουν και άλλες οδοί (nasolacrimal) έτσι ώστε το δακρυϊκό υγρό να μπορεί να περάσει μέσω της ρινικής κοιλότητας. Ένα καλό παράδειγμα είναι να ρουθουνίζει ενώ κλαίει.
Με την απόφραξη των δακρυϊκών ή δακρυϊκών καναλιών, η εκροή είναι δύσκολη. Ως αποτέλεσμα, το παιδί συχνά εμφανίζει σημάδια επιπεφυκίτιδας. Οι γονείς, που δεν γνωρίζουν τις πραγματικές αιτίες της ασθένειας, αντιμετωπίζουν το παιδί με αντισηπτικά, πλένουν τα μάτια τους με φύλλα τσαγιού και ούτω καθεξής. Δίνει ανακούφιση - αλλά προσωρινή. Τότε επιστρέφει η φλεγμονή των ματιών.
Η δακρυοκυστίτιδα (αυτό είναι το επιστημονικό όνομα για το πρόβλημα) μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής. Δεν κληρονομείται και δεν εξαρτάται καθόλου από το φύλο του παιδιού. Και στα αγόρια και στα κορίτσια, η απόφραξη των δακρυϊκών σωληναρίων εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα.
Εάν το πρόβλημα δεν επιλυθεί, τότε το παιδί απειλείται με πυώδη επιπεφυκίτιδα (αρκετά πραγματική), καθώς και μείωση ή ακόμη και μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης, φλέγμα του δακρυϊκού σάκου.
Θεραπεία
Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται πρώτα σε παιδιά. Μία από τις πιο επιτυχημένες μεθόδους είναι το μασάζ στην προβολή του δακρυϊκού καναλιού. Τα αντισηπτικά χρησιμοποιούνται για επεξεργασία. Εάν η θεραπεία δεν βοηθήσει μέχρι μια συγκεκριμένη ηλικία (στην οφθαλμολογική πρακτική, αυτό είναι συνήθως 7-8 μήνες), οι γιατροί των ματιών προτείνουν στους γονείς μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της περίσσειας μεμβράνης που παρεμποδίζει το φυσιολογικό σχίσιμο. Μπορεί να συνταγογραφηθεί μια διαδικασία ανίχνευσης, στην οποία αποκαθίσταται η αδιαφάνεια του κλειστού δακρυϊκού καναλιού.
Ο Evgeny Komarovsky είναι βέβαιος ότι στο 99% των περιπτώσεων το πρόβλημα μπορεί να λυθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση, το κύριο πράγμα είναι να μην είστε τεμπέλης και να μάθετε πώς να κάνετε σωστά το απαραίτητο μασάζ για αυτήν την ασθένεια.
Πώς γίνεται;
Ο Evgeny Komarovsky θεωρεί ότι το μασάζ των ματιών με απόφραξη του δακρυϊκού ή του ρινογακρυλικού καναλιού είναι η μόνη ήπια και αποτελεσματική θεραπεία για μωρά έως ενός έτους. Συνήθως, λέει ο γιατρός, αυτό είναι αρκετό.
Πριν ξεκινήσει τους χειρισμούς, η μαμά πρέπει να αφαιρέσει προσεκτικά όλες τις εκδηλώσεις μανικιούρ από τα χέρια της. Τα νύχια πρέπει να κοπούν κοντά ώστε να μην τραυματιστούν κατά λάθος τα μάτια του μωρού. Το μασάζ πρέπει να γίνεται μόνο με καθαρά χέρια, να τα πλένετε με ζεστό νερό και βρεφικό σαπούνι και, στη συνέχεια, είναι επιθυμητή η θεραπεία με ένα γενικό αντισηπτικό - για παράδειγμα, "Miramistin".
Πρώτα πρέπει να ελευθερώσετε το μάτι των ψίχουλων από τις συσσωρευμένες στάσιμες εκκρίσεις και πύον, εάν υπάρχουν. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε βαμβακερά μαξιλάρια ή φτιάξτε ταμπόν. Για κάθε μάτι - το δικό του ταμπόν ή δίσκο, απαγορεύεται αυστηρά η θεραπεία με έναν δίσκο και των δύο ματιών.
Η λύση για επεξεργασία πρέπει να είναι αντισηπτική. Τέτοιες ιδιότητες κατέχονται από ένα αφέψημα χαμομηλιού, ένα διάλυμα φουρακιλίνης (ασθενές, σε συγκέντρωση όχι μεγαλύτερη από 1: 5000). Οι προσεκτικές κινήσεις με ένα υγρό ταμπόν θα πρέπει να καθαρίσουν το μάτι των εκκρίσεων (προς τη γέφυρα της μύτης, από την εξωτερική άκρη έως την εσωτερική άκρη).
Μόλις καθαριστεί το μάτι, μπορείτε να ξεκινήσετε απαλά χειρισμούς μασάζ. Για να γίνει αυτό, ο Komarovsky συμβουλεύει με το δείκτη να αισθανθεί το φυματίο που βρίσκεται στην εσωτερική γωνία του ματιού, στη διασταύρωση με τη γέφυρα της μύτης. Αυτός είναι ο δακρυϊκός σάκος. Το δάχτυλο πρέπει να μετατοπιστεί ελαφρώς πάνω από αυτό το σημείο και να κάνει 8-10 κινήσεις προς τα κάτω, προς τη μύτη, κατά μήκος της ανατομικής διαδρομής του ίδιου του δακρυϊκού σωληναρίου. Δεν χρειάζεται να κάνετε παύση μεταξύ των κινήσεων, αφήστε τους να ακολουθήσουν το ένα μετά το άλλο.
Ο Κομαρόφσκι συμβουλεύει να πιέζει ελαφρά τον ίδιο τον δακρυϊκό σάκο με δονήσεις και μόνο στη συνέχεια χαμηλώνει το δάχτυλο προς τα κάτω.
Μία ακόμη απόχρωση: όλες οι κινήσεις πρέπει να κατευθύνονται αυστηρά από πάνω προς τα κάτω και η τελευταία (δέκατη) - στην αντίθετη κατεύθυνση.
Στις πρώτες κινήσεις, μπορεί να εμφανιστεί πύον, το οποίο έχει συσσωρευτεί στο δακρυϊκό κανάλι. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να σταματήσετε και να αφαιρέσετε το πύον όπως περιγράφεται παραπάνω χρησιμοποιώντας ένα αντισηπτικό. Στη συνέχεια, μπορείτε να συνεχίσετε τη διαδικασία μασάζ.
Συνήθως οι γιατροί συστήνουν να στάζουν σταγόνες στο παιδί μετά το μασάζ. Εάν υπάρχει πυώδης εκκένωση - αντιβακτηριακή, η οποία θα συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό.
Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί 5-7 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στο οξύ στάδιο της νόσου, η διάρκεια του μασάζ διαρκεί τουλάχιστον 14 ημέρες. Με επαναλαμβανόμενες φλεγμονές στα μάτια, το μασάζ μπορεί να γίνει ως μόνιμη διαδικασία και να γίνεται στο παιδί καθημερινά (1-2 φορές).
Θα μάθετε πώς να κάνετε μασάζ στο δακρυϊκό κανάλι στα νεογέννητα από το παρακάτω βίντεο.
Η συμβουλή του γιατρού Komarovsky
Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Η επιλογή των οφθαλμικών σταγόνων ή αλοιφών με αντιβιοτικά είναι θέμα του γιατρού. Συνιστάται να περάσετε πρώτα μια ανάλυση για βακτηριακή καλλιέργεια για να επιλέξετε ένα φάρμακο που δρα εναντίον συγκεκριμένων βακτηρίων που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο παιδί σας. Η συχνότητα ενστάλαξης καθορίζεται επίσης από τον γιατρό. Μην στάζετε φάρμακα μετά από κάθε μασάζ, γιατί μπορεί να υπάρχουν έως και 8 διαδικασίες την ημέρα.
Εάν η τεχνική μασάζ παραμένει ασαφής ή υπάρχουν αμφιβολίες, η μητέρα μπορεί πάντα να επικοινωνήσει με έναν οφθαλμίατρο στην κλινική, ο οποίος θα της δείξει πώς να πραγματοποιήσει τη διαδικασία.
Μη χρησιμοποιείτε ιατρικό επίδεσμο και βαμβάκι για ταμπόν και δίσκους. Αυτά τα υλικά περιέχουν μικρές βίλες που μπορούν να εισέλθουν στα μάτια και να επιδεινώσουν τη φλεγμονή.
Εάν δεν υπάρχει έντονη έξαρση, ο Komarovsky συνιστά να ξεκινήσετε το μασάζ με μια ελαφριά ζεστή συμπίεση στα μάτια. Έτσι, η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας θα είναι σημαντικά υψηλότερη.
Θα μάθετε τη γνώμη του γιατρού Komarovsky σχετικά με το μασάζ του δακρυϊκού καναλιού στα νεογέννητα από το παρακάτω βίντεο.
