Όταν ένα παιδί γεννιέται, η ασυλία του αρχίζει να «μελετά» όλους τους γύρω κινδύνους. Έτσι, σταδιακά, αντιμέτωποι με ορισμένους ιούς, από τους οποίους υπάρχουν αρκετές εκατοντάδες στον πλανήτη, αναπτύσσεται προστασία με τη μορφή αντισωμάτων έναντι των ιών.
Η μόλυνση με μερικούς παράγοντες είναι δύσκολο να παραλειφθεί, και ορισμένες ασθένειες είναι απαρατήρητες ή σχεδόν ανεπαίσθητα για τους γονείς του μωρού. Πολύ συχνά, πολλές μητέρες και μπαμπάδες δεν υποψιάζονται καν ότι το παιδί είχε μολυσματική μονοπυρήνωση. Ο έγκυρος γιατρός Yevgeny Komarovsky λέει εάν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας σε ένα παιδί και τι πρέπει να κάνετε εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Σχετικά με την ασθένεια
Η μολυσματική μονοπυρήνωση είναι μια ιογενής ασθένεια. Προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr, ο οποίος ανήκει σε κοινούς παράγοντες και, στην πραγματικότητα, είναι ο ιός του έρπητα του τέταρτου τύπου. Αυτός ο «αόριστος» ιός είναι πολύ πιο πιθανό να έρθει σε επαφή με τον παγκόσμιο πληθυσμό από ό, τι φαίνεται στους ίδιους τους ανθρώπους, με αποτέλεσμα, περισσότερο από το 90% των ενηλίκων να έχουν μολυνθεί με αυτόν. Αυτό αποδεικνύεται από την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα.
Παρόμοια αντισώματα, που δείχνουν ότι υπήρχε λοίμωξη, αναπτύχθηκε ανοσία, βρίσκονται σε περίπου 45-50% των παιδιών ηλικίας 5-7 ετών.
Ο ιός αισθάνεται υπέροχος σε ορισμένα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος - λεμφοκύτταρα. Εκεί αναπαράγει γρήγορα υπό τις κατάλληλες συνθήκες ευνοϊκές για τον εαυτό του, οι οποίες περιλαμβάνουν ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, ο ιός μεταδίδεται με φυσιολογικά υγρά - το σάλιο, για παράδειγμα, γι 'αυτό η μολυσματική μονοπυρήνωση ονομάζεται συχνά «ασθένεια φιλήματος». Λιγότερο συχνά, ο ιός μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
Το παθογόνο μεταδίδεται μέσω μεταγγίσεων αίματος, μεταμοσχεύσεων οργάνων και μυελού των οστών, καθώς και από έγκυο μητέρα σε έμβρυο μέσω της γενικής κυκλοφορίας του αίματος.
Η μολυσματική μονοπυρήνωση αναφέρεται σε οξείες ιογενείς ασθένειες, δεν έχει χρόνια μορφή. Από τους προσβεβλημένους λεμφαδένες, ο ιός εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας τα εσωτερικά όργανα που έχουν λεμφοειδή ιστό στη δομή τους.
Συμπτώματα
Στο 90% των περιπτώσεων, η μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά είναι ήπια, λέει ο Evgeny Komarovsky, και ως εκ τούτου είναι σπάνια δυνατή η διάγνωσή της. Τα παιδιά κάτω των 2 ετών σπάνια αρρωσταίνουν από αυτήν την ασθένεια, και στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια προχωρά εύκολα. Τα παιδιά από 3 ετών και άνω ανέχονται την ασθένεια πολύ πιο σοβαρά και τα αγόρια αρρωσταίνουν συχνότερα από τα κορίτσια. Γιατί συμβαίνει αυτό, το φάρμακο δεν μπορεί να απαντήσει, αλλά το γεγονός είναι προφανές.
Αφού ο ιός της μονοπυρήνωσης εισέλθει στο σώμα του παιδιού, ένας ξένος παράγοντας μπορεί να συμπεριφέρεται ειρηνικά για πολύ καιρό. Εδώ όλα αποφασίζονται από την κατάσταση της ασυλίας του μωρού. Εάν η φυσική άμυνα είναι ισχυρή, μπορεί να χρειαστούν ενάμισι ή δύο μήνες. Εάν το σώμα είναι εξασθενημένο, τότε τα συμπτώματα μιας αρχικής ασθένειας μπορεί να εμφανιστούν εντός 5-6 ημερών.
Σύμφωνα με τον Evgeny Komarovsky, το πρώτο σημάδι είναι η αύξηση των λεμφαδένων. Όλες οι ομάδες κόμβων αυξάνονται σε διάφορους βαθμούς, αλλά κυρίως - αυχενικός, υπογνάθιος, ινιακός. Μια σάρωση με υπερήχους αυτή τη στιγμή μπορεί να αποκαλύψει αύξηση του μεγέθους του σπλήνα και του ήπατος (αυτά τα όργανα αποτελούνται από λεμφοειδή ιστό). Και σε κλινικές εξετάσεις αίματος, θα αποκαλυφθεί ένας αλλοιωμένος λεμφοκυτταρικός τύπος.
Αμέσως μετά, ο λεμφοειδής ιστός στη μύτη αρχίζει να φλεγμονή και να αυξάνεται το μέγεθος (πρήζεται), οι αμυγδαλές φλεγμονώνονται. Η ρινική αναπνοή του παιδιού διαταράσσεται, αναπνέει κυρίως μόνο από το στόμα του, υπάρχει έντονο νυχτερινό ροχαλητό. Το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για πονόλαιμο.
Τα κοινά συμπτώματα που είναι παραπλανητικά τόσο για τους γονείς όσο και για τους γιατρούς δεν είναι συγκεκριμένα:
- Έλλειψη ή μειωμένη όρεξη.
- Κούραση, δυσφορία, λήθαργος.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Πόνος κατά την κατάποση.
- Αίσθημα «πόνου» στο σώμα.
Όλα αυτά τα συμπτώματα μαζί και μερικά από αυτά ξεχωριστά μπορούν να προκαλέσουν υποψίες σε προσεκτικούς γονείς και σε έναν αποκαλούμενο παιδίατρο. Θα πρέπει να γίνει εξέταση αίματος. Τα λεμφοκύτταρα που επηρεάζονται από τον ιό παύουν να είναι τέτοια και μετατρέπονται σε νέα κύτταρα, τα οποία ένα υγιές παιδί δεν έχει στο αίμα και δεν μπορεί να είναι. Αυτά τα τροποποιημένα κύτταρα ονομάζονται άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα. Εάν ο βοηθός του εργαστηρίου τα βρει στο αίμα του μωρού, τότε η διάγνωση θα επιβεβαιωθεί πλήρως. Επιπλέον, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των μονοκυττάρων στο αίμα θα αυξηθεί.
Ο κίνδυνος της νόσου δεν έγκειται ούτε καν στην ίδια την ασθένεια, αλλά σε πιθανές ταυτόχρονες λοιμώξεις. Όταν ο λεμφοειδής ιστός, ο οποίος παίζει σημαντικό ρόλο στη λειτουργία της ανοσίας του παιδιού, επηρεάζεται, το σώμα γίνεται πιο ευάλωτο από το συνηθισμένο σε διάφορους ιούς και βακτήρια. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο από τη θέση ότι μια δευτερογενής ασθένεια μπορεί εύκολα να ξεκινήσει, οποιαδήποτε, ανάλογα με το μικρόβιο ή τον ιικό παράγοντα που "ενώθηκε". Πιο συχνά, οι επιπλοκές είναι βακτηριακής φύσης: αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, πνευμονία.
Komarovsky σχετικά με τη θεραπεία
Η ασθένεια δεν μπορεί να ονομαστεί φευγαλέα. Η οξεία φάση διαρκεί 2 έως 3 εβδομάδες, με λίγο περισσότερο. Η ευεξία του παιδιού, φυσικά, αυτή τη στιγμή δεν θα είναι η καλύτερη, και μερικές φορές αρκετά δύσκολη. Πρέπει να είστε υπομονετικοί, επειδή η μολυσματική μονοπυρήνωση περνά σε όλα τα παιδιά, χωρίς εξαίρεση.
Η απλή μονοπυρήνωση δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Εάν το παιδί δεν αισθάνεται άσχημα, τότε τίποτα άλλο εκτός από το πόσιμο άφθονο νερό είναι απαραίτητο. Εάν η κατάσταση των ψίχουλων είναι απογοητευτική, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Δεν υπάρχει θεραπεία για τη μονοπυρήνωση, ως εκ τούτου, η θεραπεία πρέπει να είναι εξαιρετικά συμπτωματική: πονόλαιμος - ξεπλύνετε, μύτη δεν αναπνέει - ενσταλάξτε αλατούχο διάλυμα, ενυδατώστε τους βλεννογόνους των βρόγχων προκειμένου να αποφύγετε επιπλοκές από το αναπνευστικό σύστημα.
Ο Komarovsky δεν βλέπει σκοπιμότητα στη λήψη αντιικών φαρμάκων, καθώς δεν θα έχουν καμία επίδραση στον ιό του έρπητα τύπου 4, αλλά θα «χτυπήσουν» σημαντικά την τσέπη των γονέων. Επιπλέον, με την κλινικά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα των αντιιικών φαρμάκων, όλα είναι πολύ θλιβερά. Για τον ίδιο λόγο, δεν έχει νόημα να χορηγείται στο παιδί ομοιοπαθητικά φάρμακα με το δηλωμένο αντιικό αποτέλεσμα. Φυσικά, δεν θα υπάρξει καμία ζημιά από αυτούς, αλλά δεν πρέπει να περιμένετε κανένα όφελος.
Η θεραπεία πρέπει να βασίζεται στη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών που ευνοούν την πρόωρη ανεξάρτητη ανάρρωση του παιδιού:
- Στο οξύ στάδιο της νόσου, το μωρό χρειάζεται ξεκούραση, ξεκούραση στο κρεβάτι.
- Το παιδί πρέπει να αναπνέει υγρό αέρα (σχετική υγρασία στο δωμάτιο - 50-70%).
- Είναι απαραίτητο να παρέχετε άφθονο ζεστό ρόφημα καθ 'όλη την οξεία περίοδο.
- Πιο συχνά κάνετε υγρό καθαρισμό στο δωμάτιο του παιδιού, ενώ δεν χρησιμοποιείτε οικιακά χημικά που περιέχουν χλώριο.
- Σε υψηλές θερμοκρασίες, στο παιδί μπορεί να χορηγηθεί «παρακεταμόλη» ή «ιβουπροφαίνη».
Όταν η θερμοκρασία γίνει φυσιολογική, είναι δυνατό και απαραίτητο να περπατάτε πιο συχνά στον καθαρό αέρα, αποφεύγοντας να επισκέπτεστε παιδικές χαρές, πολυσύχναστα μέρη, έτσι ώστε το παιδί να μην μολύνει άλλους και να μην "πιάνει" άλλη μόλυνση για εξασθενημένη ασυλία.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αξίζει να ακολουθήσετε μια θεραπευτική δίαιτα, εξαιρουμένων όλων των λιπαρών, τηγανητών, καπνιστών και αλμυρών τροφίμων, καθώς και πικάντικων, ξινών και γλυκών από τη διατροφή του παιδιού. Στο οξύ στάδιο, με δυσκολία στην κατάποση, είναι καλύτερο να δίνετε σούπες λαχανικών, πουρέ πατάτας, χυλό γάλακτος, τυρί cottage. Κατά τη διάρκεια της φάσης ανάκτησης, δεν είναι απαραίτητο να μετατρέψετε όλα τα τρόφιμα σε πουρέ πατάτας, αλλά η απαγόρευση των παραπάνω προϊόντων παραμένει σε ισχύ.
Εάν οι βακτηριακές επιπλοκές "ενωθούν" στη μονοπυρήνωση, μπορούν και πρέπει να αντιμετωπίζονται αποκλειστικά με αντιβιοτικά. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει "Αμπικιλλίνη" ή "Αμοξικιλλίνη", η οποία είναι δημοφιλής στην παιδιατρική, τότε το παιδί έχει 97% πιθανότητα εμφάνισης εξανθήματος. Γιατί συμβαίνει μια τέτοια αντίδραση είναι άγνωστο σήμερα στην ιατρική. Μπορούμε να πούμε μόνο με σιγουριά ότι αυτό το εξάνθημα δεν θα είναι αλλεργία σε αντιβιοτικό, ούτε σύμπτωμα ξεχωριστής νόσου, ούτε επιπλοκή. Απλώς εμφανίζεται και μετά εξαφανίζεται από μόνη της. Δεν πρέπει να είναι τρομακτικό.
Οι συστάσεις του γιατρού Komarovsky
Οι γονείς πρέπει να αναφέρουν το γεγονός της μόλυνσης με μολυσματική μονοπυρήνωση στο προσχολικό ίδρυμα στο οποίο παρακολουθεί το παιδί ή στο σχολείο. Αλλά αυτή η ασθένεια δεν απαιτεί την εισαγωγή καραντίνας. Απλώς απαιτείται συχνότερος υγρός καθαρισμός στις εγκαταστάσεις.
Η ανάκτηση μετά από μολυσματική μονοπυρήνωση είναι μια αρκετά μακρά διαδικασία, η ανοσία εξασθενεί σε μεγάλο βαθμό. Για τον επόμενο χρόνο (μερικές φορές έξι μήνες), ο θεράπων παιδίατρος ακυρώνει όλους τους ημερολογιακούς εμβολιασμούς για ένα τέτοιο παιδί. Το παιδί δεν συνιστάται να μένει σε στενές ομάδες παιδιών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το παιδί δεν πρέπει να μεταφέρεται στη θάλασσα για να «διορθώσει» την ασυλία του, καθώς είναι εγγυημένη η σοβαρή εγκλιματισμό μετά από μια ιογενή ασθένεια. Κατά τη διάρκεια του έτους, δεν συνιστάται να περπατάτε στον ήλιο, να επισκέπτεστε τμήματα όπου υπάρχει έντονη σωματική δραστηριότητα.
Το σώμα πρέπει να υποστηρίζεται στη διαδικασία ανάκτησης με συμπλέγματα βιταμινών που επιτρέπονται από την ηλικία.
Ένα παιδί μετά από μια προηγούμενη ασθένεια πρέπει να βλέπει συχνότερα από έναν γιατρό. Ο ιός έχει ογκογόνο δράση, δηλαδή μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ογκολογικών καρκινικών παθήσεων. Εάν, μετά από μια ασθένεια, για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα ίδια τροποποιημένα μονοπύρηνα κύτταρα εξακολουθούν να βρίσκονται στις εξετάσεις αίματος του μωρού, το παιδί θα πρέπει σίγουρα να εμφανιστεί και να εγγραφεί σε αιματολόγο.
Ο ιός που προκαλεί μολυσματική μονοπυρήνωση, μετά την ασθένεια, αναπτύσσει μια σταθερή δια βίου ανοσία. Είναι αδύνατο να αρρωστήσεις για δεύτερη φορά. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι μολυσμένες από τον HIV, μπορούν να έχουν όσα επεισόδια οξείας ασθένειας θέλουν.
Κριτικές ασθενών
Οι περισσότεροι γονείς, των οποίων τα παιδιά είχαν αυτήν την ασθένεια, ισχυρίζονται ότι η μεγαλύτερη και πιο οδυνηρή περίοδος ήταν ακριβώς η διάγνωση, καθώς οι γιατροί δεν βιάζονται να κάνουν μια ακριβή διάγνωση. Πολλοί ασθενείς που δεν παραπέμπονται για θεραπεία στο νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών λόγω του ήπιου σταδίου της νόσου, οι γιατροί συνέστησαν τη λήψη αντιικών φαρμάκων
Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στο σπίτι χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Komarovsky ισχυρίζονται ότι δεν εμφανίστηκαν επιπλοκές, η ασθένεια πέρασε αρκετά γρήγορα και ήταν ανεκτή από το παιδί σχετικά εύκολα.
Ακολουθεί ένα βίντεο με προτάσεις από τον ίδιο τον Γιατρό Komarovsky.
