Τα μονοκύτταρα είναι ένας τύπος κυττάρων αίματος που ανήκει στα λευκοκύτταρα. Η παρουσία τους στο αίμα του παιδιού είναι σημαντική για την προστασία του σώματος του παιδιού από καρκινικά κύτταρα, μικρόβια και παράσιτα, καθώς και για την απομάκρυνση του νεκρού ιστού. Για το γεγονός ότι τα μονοκύτταρα ανανεώνουν και καθαρίζουν το αίμα, αυτά τα λευκοκύτταρα ονομάζονται ακόμη και «καθαριστές σώματος». Γιατί, στην ανάλυση ενός παιδιού, μπορεί να υπάρχει αυξημένος αριθμός τέτοιων κυττάρων και τι πρέπει να κάνουν οι γονείς εάν ένας γιος ή μια κόρη έχει αυξήσει τα μονοκύτταρα;
Πώς προσδιορίζονται τα επίπεδα των μονοκυττάρων
Μπορείτε να μάθετε πόσα μονοκύτταρα στο αίμα ενός παιδιού προέρχονται από μια γενική εξέταση αίματος. Αυτή η μελέτη δείχνει τον συνολικό αριθμό όλων των λευκοκυττάρων, καθώς και το ποσοστό των επιμέρους τύπων τους (ονομάζεται τύπος λευκογράμματος ή λευκοκυττάρων).
Αξιολογώντας το ποσοστό ενός ή άλλου τύπου λευκών αιμοσφαιρίων, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους, μολυσματικής ή άλλης παθολογικής διαδικασίας στο σώμα του παιδιού. Βάσει των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης αίματος με λευκογράφημα, ο παιδίατρος κατευθύνει το παιδί για πρόσθετες εξετάσεις, λαμβάνοντας επίσης υπόψη την κλινική εικόνα, τις προηγούμενες ασθένειες και άλλους παράγοντες.
Το αίμα για την εκτίμηση του αριθμού των λευκοκυττάρων λαμβάνεται συνήθως από ένα δάχτυλο, μια συλλογή από φλέβα χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά. Σε ένα νεογέννητο μωρό, το τακούνι φράχτη χρησιμοποιείται λόγω των πολύ μικρών δακτύλων. Για να είναι αξιόπιστο το επίπεδο των μονοκυττάρων στο αίμα στα αποτελέσματα των δοκιμών, είναι σημαντικό:
- Φέρτε το παιδί να δωρίσει αίμα με άδειο στομάχι, επειδή η πρόσληψη τροφής οδηγεί σε προσωρινή λευκοκυττάρωση. Πριν πάρετε αίμα, επιτρέπεται να πίνετε μόνο μια μικρή ποσότητα νερού. Δεν συνιστάται να καταναλώνετε άλλα ποτά ή προϊόντα, καθώς και να πίνετε υπερβολικά, γιατί αυτό θα επηρεάσει το αποτέλεσμα. Εάν η δοκιμή πραγματοποιηθεί σε μωρό, θα πρέπει να παρέλθουν τουλάχιστον δύο ώρες μετά τη σίτιση πριν από τη λήψη δείγματος αίματος.
- Το παιδί πρέπει να είναι ήρεμοκαθώς το συναισθηματικό στρες επηρεάζει την απόδοση της εξέτασης αίματος.
- Η ηλικία πρέπει να αναφέρεται στο έντυπο ανάλυσης, αφού αυτή είναι η κύρια προϋπόθεση για τη σωστή ερμηνεία του αποτελέσματος.
- Την παραμονή της εξέτασης αίματος, η ενεργός σωματική δραστηριότητα και τα λιπαρά τρόφιμα είναι ανεπιθύμητα. Τέτοιοι παράγοντες οδηγούν σε ψευδή αποτελέσματα λευκογράμματος.
- Εάν το μωρό συνταγογραφηθεί φάρμακα, αυτό πρέπει να αναφερθεί στον γιατρό πριν αρχίσει να αποκρυπτογραφεί την ανάλυση, επειδή ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη συγκέντρωση διαφόρων τύπων λευκών αιμοσφαιρίων.
Ποιο επίπεδο μονοκυττάρων θα αυξηθεί
Η φυσιολογική περιεκτικότητα των μονοκυττάρων καθορίζεται από την ηλικία του παιδιού:
- Στα νεογνά ο αριθμός αυτών των λευκών κυττάρων δεν πρέπει να υπερβαίνει το 10% όλων των λευκοκυττάρων.
- Από την πέμπτη ημέρα μετά τον τοκετό το επίπεδο των μονοκυττάρων αυξάνεται ελαφρώς, αλλά όχι περισσότερο από 14% του συνολικού αριθμού των λευκών κυττάρων.
- Μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα ΖΩΗ τα μονοκύτταρα αρχίζουν να πέφτουν. Για ένα παιδί ηλικίας 1 μήνα, ο κανόνας του λευκογράμματος δεν υπερβαίνει το 12% των μονοκυττάρων.
- Φόρμουλα λευκοκυττάρων στην ανάλυση των παιδιών από ένα έως 4-5 χρόνια δεν περιέχει περισσότερο από 10% μονοκύτταρα.
- Στην ηλικία των πέντε Το 4-6% όλων των λευκοκυττάρων θεωρείται ο κανόνας. Αυτός ο δείκτης λευκογράμματος είναι τυπικός για παιδιά ηλικίας 5-15 ετών.
- Σε εφήβους άνω των 15 ετών το επίπεδο των μονοκυττάρων κανονικά δεν υπερβαίνει το 7%.
Εάν βρεθεί αυξημένη τιμή στο αίμα του παιδιού (περισσότερο από τους αναφερόμενους αριθμούς), αυτή η κατάσταση ονομάζεται μονοκυττάρωση.
Τύποι μονοκυττάρωσης
Ανάλογα με την αιτία της αλλαγής του λευκογράμματος, η μονοκύτωση μπορεί να είναι:
- Απόλυτος... Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται λόγω του μεγαλύτερου αριθμού μονοκυττάρων. Αυτή η παραλλαγή της μονοκυττάρωσης αντικατοπτρίζει την ενεργή ανοσοαπόκριση του σώματος του παιδιού και συχνά δείχνει την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας κατά τη στιγμή της εξέτασης.
- Συγγενής... Το ποσοστό των μονοκυττάρων είναι υψηλότερο λόγω της μείωσης του ποσοστού άλλων λευκοκυττάρων και ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων ενδέχεται να μην αυξηθεί. Αυτή η μονοκυττάρωση δεν είναι πολύ ενημερωτική και συχνά εμφανίζεται μετά από προηγούμενη ασθένεια ή πρόσφατο τραυματισμό και μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή του κανόνα λόγω κληρονομικού χαρακτηριστικού.
Σας συνιστούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο στο οποίο ένας ειδικός από μία από τις κλινικές της Μόσχας μιλά λεπτομερώς για το τι είναι τα μονοκύτταρα, ποια είναι και γιατί χρειάζονται στο ανθρώπινο σώμα:
Αιτίες της μονοκυττάρωσης
Μια μικρή αύξηση στα μονοκύτταρα συμβαίνει με πυώδεις λοιμώξεις και κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από κρυολογήματα. Μια τέτοια ανεξήγητη αλλαγή στο αίμα με τη μορφή σχετικής μονοκυττάρωσης συμβαίνει με οδοντοφυΐα, σοβαρό μώλωπες ή τραύμα. Επίσης, μια μικρή περίσσεια μπορεί να οφείλεται σε κληρονομικό παράγοντα.
Εάν η μονοκυττάρωση είναι σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας, συνήθως είναι σοβαρή... Σε περίπτωση ασθενειών, το κυκλοφορικό σύστημα του παιδιού δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μεγάλο αριθμό παθογόνων ή άλλων επιβλαβών σωματιδίων, ως αποτέλεσμα των οποίων παράγονται μονοκύτταρα στον μυελό των οστών σε μεγαλύτερες ποσότητες από ό, τι σε υγιή παιδιά.
Ένα υψηλό ποσοστό μονοκυττάρων ανιχνεύεται όταν:
- Ρευματισμοί, ερυθηματώδης λύκος και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες. Με τέτοιες παθολογίες, το σώμα παράγει υπερβολικό αριθμό λευκοκυττάρων, μεταξύ των οποίων υπάρχουν μονοκύτταρα.
- Λοιμώδης μονοπυρήνωση. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τις αμυγδαλές, το συκώτι, τους λεμφαδένες και τον σπλήνα και επομένως επηρεάζει τη σύνθεση του αίματος. Με αυτήν την οξεία λοίμωξη, τόσο τα μονοκύτταρα όσο και τα λεμφοκύτταρα αυξάνονται στο αίμα του παιδιού και ανιχνεύονται επίσης ανώμαλα κύτταρα που ονομάζονται μονοπύρηνα κύτταρα.
- Φυματίωση... Στην πρώτη φάση μιας τέτοιας ασθένειας, ο αριθμός των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων μειώνεται, αλλά το επίπεδό τους αυξάνεται σταδιακά.
- Βρουκέλλωση... Με αυτήν την ασθένεια, η οποία σε σπάνιες περιπτώσεις μεταδίδεται σε ένα παιδί από ένα άρρωστο ζώο, ο αριθμός των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση σχετικής μονο- και λεμφοκυττάρωσης.
- Ελονοσία... Με αυτήν την ασθένεια, παρατηρείται λευκοκυττάρωση, έτσι αυξάνονται επίσης τα μονοκύτταρα. Επίσης, μια εξέταση αίματος θα δείξει μείωση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης και της ερυθροπενίας.
- Λευχαιμία... Η αύξηση των μονοκυττάρων είναι χαρακτηριστική της μονοβλαστικής λευχαιμίας (διαγιγνώσκεται στο 2-3% των παιδιών με αυτή την παθολογία), και επίσης εμφανίζεται στη μυελοειδή λευχαιμία.
- Πολυκυτταραιμία... Αυτή η ασθένεια, που επηρεάζει το μυελό των οστών, αυξάνει την παραγωγή όλων των κυττάρων του αίματος. Και παρόλο που τα ερυθροκύτταρα κυριαρχούν στο αίμα, ο αριθμός των μονοκυττάρων θα είναι επίσης περισσότερο από το φυσιολογικό.
- Μόλυνση με τοξόπλασμα και άλλα παράσιτα. Εάν υπάρχουν υποψίες για τέτοιες λοιμώξεις, το παιδί αποστέλλεται για ειδικές εξετάσεις για να βοηθήσει στον εντοπισμό αντισωμάτων κατά του παθογόνου.
- Συγγενής σύφιλη. Με αυτήν την ασθένεια, την οποία το μωρό λαμβάνει από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, μια εξέταση αίματος θα δείξει λευκοκυττάρωση και μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Δηλητηρίαση με τετραχλωροαιθάνιο, χλώριο ή φώσφορο. Τέτοιες τοξικές ουσίες αναστέλλουν τα ουδετερόφιλα, επομένως το επίπεδο των μονοκυττάρων στην εξέταση αίματος θα αυξηθεί.
Επιπλέον, η μονοκύτωση είναι δυνατή όταν:
- Ελκώδης κολίτιδα, οισοφαγίτιδα, εντερίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα.
- Μυκητιασική λοίμωξη.
- Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα.
- Σήψη.
- Χειρουργική θεραπεία, όπως σκωληκοειδίτιδα.
Συμπτώματα
Η μονοκυττάρωση στα παιδιά δεν εμφανίζει ειδικά συμπτώματα. Όλα τα κλινικά συμπτώματα στην παιδική ηλικία με πολύ υπερεκτιμημένα μονοκύτταρα θα οφείλονται στην παθολογία που προκάλεσε τέτοιες αλλαγές... Το παιδί μπορεί να έχει πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις, βήχα, βλάβες του στοματικού βλεννογόνου, αλλαγές στα κόπρανα, πρησμένους λεμφαδένες και άλλα σημάδια της νόσου.
Σε ορισμένα παιδιά, η μονοκυττάρωση ανακαλύπτεται κατά τύχη κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης εξέτασης. Αυτό συμβαίνει συχνά κατά την περίοδο μετά από ένα πρόσφατο κρυολόγημα, ή είναι ένα σημάδι ενός ατομικού χαρακτηριστικού σε ένα συγκεκριμένο παιδί. Σε μια τέτοια κατάσταση, δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου.
Τι να κάνω
Ένα υψηλό περιεχόμενο μονοκυττάρων πρέπει να είναι ο λόγος για την επικοινωνία με έναν παιδίατρο. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει εάν το παιδί έχει σχετική ή απόλυτη μονοκύτωση, μετά την οποία θα ανακαλύψει τον λόγο για τέτοιες αλλαγές.
Κατά κανόνα, μια μικρή αύξηση στα μονοκύτταρα δεν είναι επικίνδυνη, γιατί μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως κληρονομικό. Εάν οι αριθμοί είναι υψηλοί, αυτό είναι ένα ανησυχητικό σήμα "δυσλειτουργίας" στο σώμα του παιδιού.
Ένα παιδί με μονοκυττάρωση θα παραπεμφθεί για πρόσθετες εξετάσεις, καθώς και θα εξεταστεί από ειδικούς. Η παρουσία μεγάλου αριθμού μονοκυττάρων στο αίμα του μωρού υποδηλώνει τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας και την εξέλιξή της, επομένως, η αιτία ενός τέτοιου αποτελέσματος εξέτασης αίματος πρέπει να εντοπιστεί το συντομότερο δυνατόν. Μόλις ο γιατρός διαγνώσει και συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία, η κατάσταση του παιδιού θα βελτιωθεί και το επίπεδο των μονοκυττάρων θα επανέλθει σταδιακά στο φυσιολογικό.
Σας συνιστούμε να παρακολουθείτε την κυκλοφορία του προγράμματος του Δρ. Evgeny Komarovsky, αφιερωμένο στην κλινική εξέταση αίματος:
