Το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης έχει ξεκινήσει και η γυναίκα προετοιμάζεται ψυχικά για το πιο σημαντικό γεγονός στη ζωή της - τη γέννηση ενός παιδιού. Στις 30 εβδομάδες, μπορεί να συνιστάται σάρωση υπερήχων. Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε για το πώς φαίνεται το παιδί τώρα και τι μπορούν να πουν οι δείκτες υπερήχων για αυτό.
Ο σκοπός της έρευνας
Η διάγνωση υπερήχων δεν ανήκει στην κατηγορία των εξετάσεων ρουτίνας αυτήν την εβδομάδα. Συνιστάται σάρωση υπερήχων στις 30 εβδομάδες κύησης εκτός του σχεδίου. Οι δύο πρώτες μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου είναι στο παρελθόν, έως την τρίτη για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Μερικές από τις μέλλουσες μητέρες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αποστέλλονται στο δωμάτιο διαγνωστικών υπερήχων με τη δική τους ελεύθερη βούληση για να δουν αν όλα είναι εντάξει με το παιδί. Οι γυναικολόγοι αστειεύονται ακόμη και αυτό το καλύτερο ηρεμιστικό για μια έγκυο γυναίκα είναι μια επίσκεψη στο γιατρό υπερήχων.
Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις για την εξέταση. Αυτά περιλαμβάνουν υποψίες παθολογίας εγκυμοσύνης. Οι αδύναμες και σπάνιες κινήσεις του εμβρύου, οι οποίες μετρώνται ήδη καθημερινά σε 30 εβδομάδες, καθώς και οι πολύ δραστικές κινήσεις, αιχμηρά τραύματα του μωρού, μπορούν να αποτελέσουν τη βάση για την αποστολή μιας εγκύου γυναίκας για μη προγραμματισμένη σάρωση υπερήχων.
Το καθήκον της εξέτασης σε αυτήν την περίπτωση είναι να αποκλείσει τη σύμπλεξη με τον ομφάλιο λώρο, την υποξία και άλλες ανεπιτυχείς καταστάσεις που μπορούν να αποτελέσουν απειλή για τη ζωή και την υγεία του παιδιού.
Η σάρωση με υπερήχους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να εκχωρηθεί σε γυναίκες που φέρουν δίδυμα ή δίδυμα, τρίδυμα, καθώς και σε γυναίκες που μείνουν έγκυες λόγω εξωσωματικής γονιμοποίησης. Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει παράπονα για κακή υγεία, πόνο, άτυπη απόρριψη από τα γεννητικά όργανα για αυτό το τρίμηνο, θα πρέπει επίσης να υποβληθεί σε σάρωση υπερήχων.
Οι έγκυες γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό υπόκεινται επίσης σε υπερηχογραφική εξέταση, έτσι ώστε να μπορεί να εκτιμηθεί η κατάσταση του μωρού και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η καθυστέρηση στον ρυθμό ανάπτυξης του ύψους της κάτω μήτρας, η οποία μετράται σε κάθε προγραμματισμένο ραντεβού στο γραφείο μαιευτήρα-γυναικολόγου, μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως λόγος για την έκδοση παραπομπής για μια μη προγραμματισμένη υπερηχογραφική σάρωση για την εξάλειψη του κινδύνου καθυστέρησης της ενδομήτριας εμβρυϊκής ανάπτυξης, ανεπάρκεια πλακούντα.
Μερικές φορές είναι απαραίτητη μια σάρωση υπερήχων αυτήν τη στιγμή για να ελεγχθεί ο χρόνος της εγκυμοσύνης, για να διευκρινιστεί η ημερομηνία γέννησης, επειδή αυτή την εβδομάδα ξεκινά η γραφική εργασία για την απόκτηση άδειας μητρότητας και ο γιατρός πρέπει να είναι σίγουρος ότι δεν υπήρχαν λάθη στον προσδιορισμό του χρόνου.
Πώς γίνεται η έρευνα;
Στις 30 εβδομάδες, δεν υπάρχει ανάγκη για ενδοκολπικό υπερηχογράφημα, στο οποίο ο αισθητήρας της συσκευής εισάγεται στον κόλπο. Η θέα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος δεν είναι δύσκολη ακόμη και σε παχύσαρκες γυναίκες, επομένως η μελέτη διεξάγεται εξωτερικά - διαδερμικός. Δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε για αυτό. Η γυναίκα έπρεπε να πίνει νερό και να γεμίσει την ουροδόχο κύστη μόνο στην αρχή της εγκυμοσύνης, τώρα η εμβρυϊκή ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη με επαρκή ποσότητα αμνιακού υγρού, το οποίο διεξάγει καλά κύματα υπερήχων και η εικόνα στην οθόνη είναι αρκετά καθαρή και κατανοητή.
Η πλήρωση του παχέος εντέρου, τα αέρια δεν μπορούν πλέον να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της σάρωσης, επειδή η μεγάλη μήτρα έχει ωθήσει τους εντερικούς βρόχους στο παρασκήνιο με την πιο αληθινή έννοια της λέξης.
Εάν μια γυναίκα στις 30 εβδομάδες αποφασίσει να επισκεφθεί 3D ή 4D υπερηχογράφημα, ένα πολύ ενδιαφέρον θέαμα την περιμένει. Αυτές οι διαδικασίες διεξάγονται με τον ίδιο τρόπο όπως η συνηθισμένη δισδιάστατη έρευνα · αυτές οι καινοτόμες διαγνωστικές μέθοδοι δεν έχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά.
Η μόνη σημαντική διαφορά είναι ο χρόνος που απαιτείται για την ολοκλήρωση της έρευνας. Ο δισδιάστατος υπέρηχος δεν απαιτεί περισσότερο από 10 λεπτά, ενώ απαιτούνται τρισδιάστατες και τετραδιάστατες εξετάσεις από 40 λεπτά έως μια ώρα. Για κάθε τύπο υπερήχου αυτήν την εβδομάδα, αξίζει να φέρετε μαζί σας μια κάρτα ανταλλαγής, καθώς και μια καθαρή πάνα και παπούτσια αντικατάστασης.
Τι θα δείξει ο υπέρηχος;
Στην οθόνη του σαρωτή, η μέλλουσα μητέρα θα δείξει ένα αρκετά μεγαλωμένο μωρό. Το μέγεθος των φρούτων αυτήν την εβδομάδα είναι εντυπωσιακό - η ανάπτυξη των ψίχουλων πλησίασε τα 40 εκατοστά και το βάρος είναι εντός 1,5 κιλών. Από την αρχή του τρίτου τριμήνου, το μωρό αποκτά ενεργά υποδόριο λίπος, οι πτυχές και οι ρυτίδες στο δέρμα του εξομαλύνονται σταδιακά, παχουλά χέρια, μάγουλα, λακκάκια τόσο αγαπητά στην καρδιά της μητέρας.
Μικροί πνεύμονες από αυτήν την εβδομάδα αρχίζουν να παράγουν επιφανειοδραστικό - μια ουσία απαραίτητη για την ομαλή λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος. Είναι το τασιενεργό που θα αποτρέψει τους πνεύμονες να κολλήσουν μεταξύ τους κατά τη διάρκεια της εκπνοής και η συγκέντρωσή του είναι πολύ σημαντική ώστε το μωρό, εάν γεννηθεί πρόωρα, να αναπνεύσει.
Οι κινήσεις του παιδιού δεν είναι πλέον τόσο δραστικές όσο στο δεύτερο τρίμηνο, όταν η μητέρα μπορούσε να τις παρατηρήσει κατά τη δεύτερη εξέταση υπερήχων. Ο λόγος είναι το πλήθος. Ένα παιδί που έχει μεγαλώσει αισθητά γίνεται δυσάρεστο και περιορισμένο στη μήτρα, επιδιώκει ήδη να πάρει μια σταθερή, συμπαγή και πιο άνετη θέση για τον εαυτό του.
Πετάξτε και κολυμπήστε στο αμνιακό υγρό το μωρό δεν μπορεί πλέον.
Η καρδιά του μωρού χτυπά πολύ καθαρά και ρυθμικά στις 30 εβδομάδες. Η μαμά θα είναι σίγουρα σε θέση να τον ακούσει, οι γιατροί παρέχουν σε έγκυες γυναίκες μια τέτοια ευκαιρία. Ο καρδιακός ρυθμός είναι φυσιολογικός αυτή τη στιγμή - από 130 έως 170 παλμούς ανά λεπτόΕπιπλέον, τα αγόρια, σύμφωνα με έμπειρους μαιευτήρες, έχουν ελαφρώς μικρότερο καρδιακό παλμό από τα κορίτσια, η διαφορά είναι περίπου 10 παλμοί ανά λεπτό.
Το παιδί έχει πολύ καλά ανεπτυγμένους μύες του προσώπου, έτσι το μωρό σε μια υπερηχογραφική σάρωση μπορεί να γκριμάρει, να χασμουριέται, να στραγγίζει, να συνοφρυώνει και να χαμογελά. Εάν είναι τυχερή, η μαμά μπορεί να πάρει μια φωτογραφία με ένα τόσο αστείο πρόσωπο. Η όραση συνεχίζει να αναπτύσσεται, το μωρό διακρίνει τέλεια μεταξύ φωτός και σκοταδιού, η ακοή του επιτρέπει να διακρίνει τη φωνή της μητέρας του από τις φωνές άλλων ανθρώπων. Ο σχηματισμός του νευρικού συστήματος συνεχίζεται στο μωρό, νέες εγκοπές και συνελίξεις εμφανίζονται στον εγκέφαλο κάθε μέρα - το μωρό μεγαλώνει εξυπνότερα με άλματα.
Στα περισσότερα αγόρια, οι όρχεις κατεβαίνουν από το περιτόναιο στο όσχεο, και εάν αυτό δεν έχει συμβεί ακόμη, τότε υπάρχει ακόμα χρόνος. Το παιδί έχει σχηματίσει όλα τα όργανα και τα συστήματα, λειτουργούν. Το στομάχι χωνεύει το αμνιακό υγρό, το οποίο καταπίνει το μωρό, το έντερο συσσωρεύει τα αρχικά κόπρανα - μεκόνιο, το συκώτι αυτή τη στιγμή αρχίζει να συσσωρεύει σίδηρο για το μέλλον, έτσι ώστε το παιδί να μην έχει αναιμία μετά τη διακοπή της σύνδεσης του ομφάλιου λώρου με τη μητέρα και να ξεκινήσει μια ανεξάρτητη ύπαρξη.
Το παιδί έχει σχηματίσει μικρά νύχια στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών, το δέρμα παύει να είναι κορεσμένο κόκκινο και αρχίζει να αποκτά μια πιο οικεία ανθρώπινη σκιά.
Στο υπερηχογράφημα, αυτή τη στιγμή, η μητέρα δεν θα μπορεί πλέον να βλέπει πλήρως το αγέννητο παιδί της, καθώς η προβολή του αισθητήρα δεν επιτρέπει τη λήψη μιας τόσο μεγάλης εικόνας. Αλλά ο γιατρός θα είναι σε θέση να δείξει τα μεμονωμένα μέρη του σώματος του μωρού με έναν αρκετά υψηλό ορισμό.
Αποκωδικοποίηση και κανόνες
Οι κανόνες που περιλαμβάνονται στους πίνακες, με τους οποίους ελέγχονται οι διαγνωστικοί και οι μέλλουσες μητέρες, ενδέχεται να διαφέρουν για διαφορετικά μωρά αυτή τη στιγμή. Το γεγονός είναι ότι σε τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα, το μωρό είναι ήδη παρόμοιο με τους γονείς του, κληρονομεί την ανάπτυξη και την προδιάθεση για έναν συγκεκριμένο τύπο σώματος, και επομένως το ένα παιδί μπορεί να έχει μακρύτερα πόδια, ενώ το άλλο έχει εκτιμώμενο βάρος μπροστά από τις μέσες τιμές.
Οι εμβρυομετρικές μετρήσεις αυτή τη στιγμή δίνουν μόνο μια κατά προσέγγιση εικόνα της συμμόρφωσης με την ηλικία κύησης, σε μεγαλύτερο βαθμό, οι γιατροί της εμβρυομετρίας προσπαθούν να φανταστούν αναλογικότητα της προσθήκης του μωρού.
Όπως και τις προηγούμενες εβδομάδες, μετρώνται τα μεγέθη της μετωπικής ινιακής και διπολικής κεφαλής, το μήκος των ζευγαρωμένων οστών - ο μηριαίος και ο βραχίονας, το κάτω πόδι και το αντιβράχιο. Με αριθμητικούς όρους, καθορίζεται η διάμετρος του στήθους και η περιφέρεια της κεφαλής και της κοιλιάς. Ο πίνακας των εμβρυομετρικών δεικτών στις 29-30 εβδομάδες κύησης έχει ως εξής:
Η θέση του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία ανιχνεύεται σε αυτό το υπερηχογράφημα, μπορεί να παραμείνει μέχρι την ίδια τη γέννηση, επειδή είναι τώρα αρκετά δύσκολο για ένα ενήλικο παιδί να κυλήσει, αλλά είναι ακόμα πιθανό, οπότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για μια ανοιχτή ή εγκάρσια παρουσίαση. Το μωρό έχει περίπου 10 ακόμη εβδομάδες για να πάρει τη θέση του κεφαλιού, η οποία θεωρείται βέλτιστη για τη διαδικασία γέννησης.
Εάν όχι, γιατροί μερικές εβδομάδες πριν από τον τοκετό, θα ληφθεί απόφαση σχετικά με την τακτική της παράδοσης. Η ποσότητα αμνιακού υγρού αυτή τη στιγμή είναι 64-90 mm, υπάρχει η τάση να μειώνεται η ποσότητα τους, επειδή απαιτείται ένα μέρος στη μήτρα για ένα παιδί που μεγαλώνει. Ο ομφάλιος λώρος, με την κανονική του ανάπτυξη έως και 30 εβδομάδες, έχει μηδενικό βαθμό ωριμότητας και μετά από αυτή την περίοδο γίνεται ο πρώτος. Το πάχος του "παιδικού καθίσματος" αυτή τη στιγμή είναι φυσιολογικό - 29,6-30,4 mm.
Η σάρωση με υπερήχους σάς επιτρέπει να δείτε την εμπλοκή του ομφάλιου λώρου, εάν υπάρχει. Ο ίδιος ο ομφάλιος λώρος κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης έχει τρία αγγεία. Η ροή του αίματος σε αυτές στις 30 εβδομάδες μπορεί ήδη να μετρηθεί κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων με Doppler, τα αγγεία με διαφορετικό γέμισμα και η ένταση ροής αίματος στην οθόνη θα βαφτούν με διαφορετικά χρώματα.
Με τη βοήθεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καταλάβει εάν το παιδί λαμβάνει επαρκή διατροφή, εάν έχει αρκετό οξυγόνο, εάν έχει σημάδια υποξίας. Ο προσδιορισμός του φύλου από 30 εβδομάδες γίνεται δύσκολος. Ένα μεγάλο μωρό «μαζεύεται» σε ένα κομμάτι, σφίγγει τα πόδια του, οπότε είναι αδύνατο να δει κανείς οικεία μέρη.
Αλλά αν το μωρό αναδείξει τα εξωτερικά του γεννητικά όργανα, τότε δεν υπάρχει αμφιβολία, είναι ήδη αρκετά καλά αναπτυγμένα και η μητέρα θα είναι σε θέση να εξετάσει τον εαυτό της ποιος θα πρέπει να γεννηθεί - ένα αγόρι ή ένα κορίτσι.
Για να παρατηρήσει τυχόν προειδοποιητικά σημάδια πιθανής πρόωρης γέννησης, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τον τράχηλο της εγκύου γυναίκας χρησιμοποιώντας κολπικό ανιχνευτή για να εκτιμήσει το μέγεθός του, τον βαθμό κλεισίματος του τραχήλου της μήτρας. Προς το παρόν, δεν πρέπει να είναι ανοιχτό.
Εάν τα τοιχώματα της μήτρας είναι σε καλή κατάσταση και η κατάσταση του τραχήλου της μήτρας δεν εμπνέει εμπιστοσύνη στον γιατρό, μπορεί να νοσηλεύσει τη μέλλουσα μητέρα στο τμήμα παθολογίας εγκύων γυναικών του επιλεγμένου οικογενειακού σπιτιού της, έτσι ώστε σε νοσοκομείο προσπαθήστε να παρατείνει την εγκυμοσύνη. Το μωρό μπορεί ήδη να επιβιώσει εάν προκύψει πρόωρος τοκετός, αλλά είναι καλύτερο αν περιμένει τουλάχιστον άλλες 7 εβδομάδες.
Εικόνες
Οι δισδιάστατες εικόνες υπερήχων σάς επιτρέπουν να βλέπετε το προφίλ του μωρού, τα χέρια, τα πόδια του, αλλά ο παραδοσιακός υπέρηχος, δυστυχώς, δεν δίνει την ευκαιρία να φανταστεί καν πώς θα μοιάζει το μωρό μετά τη γέννηση. Στον υπερηχογράφο 3D, μπορείτε να πάρετε πιο ενδιαφέρουσες φωτογραφίες, εξετάζοντας ποια τόσο η μέλλουσα μητέρα όσο και ο μελλοντικός μπαμπάς θα μπορούν να καταλάβουν εύκολα πώς μοιάζει το παιδί.
Την 30η εβδομάδα, οι εικόνες είναι αρκετά σαφείς, λίγο αργότερα με υπερηχογράφημα θα είναι αρκετά δύσκολο να έχουμε καθαρή εικόνα, καθώς η ποσότητα του αμνιακού υγρού μειώνεται σταδιακά, αντίστοιχα, η οπτικοποίηση θα επιδεινωθεί.
Οι φωτογραφίες πρέπει να ζητηθούν σε ηλεκτρονική μορφή σε οποιονδήποτε φορέα δεδομένων, καθώς οι "φωτογραφίες" χαρτιού που σέρνονται έξω από τη μηχανή υπερήχων είναι εύθραυστες.
Μπορείτε να μάθετε τι συμβαίνει με τη μητέρα και το μωρό στις 30 εβδομάδες της εγκυμοσύνης από το παρακάτω βίντεο.
